Algomenoreja je najizraženiji poremećaj menstrualnog ciklusa sa jasno prisutnim bolnim sindromima. Oni su koncentrisani u predjelu sakruma, donjeg dijela leđa, a također i donjeg abdomena, u nekim slučajevima lokalizacija može biti u kukovima. Neprijatne senzacije se mogu javiti ne samo tokom ciklusa, već i nekoliko dana prije njega.
Concept
Algomenoreja je bolan tok menstruacije, u kojem se žena osjeća lošije. Može se pojaviti kao posljedica kompliciranog porođaja, pobačaja, patologija maternice i dodataka, zbog hormonalnih poremećaja. Liječenje algomenoreje lijekovima ovisi o uzroku.
Statistika
Više od polovine vremena žena doživljava bol prvog dana ciklusa ili čak 10-12 sati prije nego što počne. Pojavljuju se 1-2 dana, nakon čega postepeno nestaju. Neugodne senzacijemože biti bolna, probadajuća, u obliku kontrakcija u lumbalnoj regiji, rektumu ili mjehuru.
Najčešći su umjereni bolovi koji ne utiču na vitalnost i performanse. Jaka nelagoda je zabilježena kod gotovo 23% žena. U tom slučaju javlja se učestalo mokrenje, zimica, mučnina, glavobolja i opća slabost. U tom stanju žena postaje depresivna, postaje razdražljiva i anksiozna. Istovremeno, efikasnost se smanjuje i potrebni su posebni lijekovi.
Prekomerni bol se javlja u oko 15% slučajeva. U tijelu postoji stalna slabost, dolazi do povećanja tjelesne temperature. Javljaju se jake glavobolje, česte nesvjestice, povraćanje, dijareja, tahikardija, bol u srcu. Istovremeno, žene gube svoju aktivnu životnu poziciju. Uzimanje tableta protiv bolova ne donosi olakšanje.
Razlozi
Primarna algomenoreja je najosjetljivija kod mladih žena s nepravilnim menstrualnim ciklusom. Za starije predstavnike slabijeg pola u ovom slučaju karakteristične su sljedeće karakteristike:
- blaga razdražljivost;
- impulsivnost;
- emocionalnost.
Kod mladih djevojaka, bolest je uzrokovana poremećajima u hormonskoj pozadini sa povećanjem nivoa norepinefrina, adrenalina i dopamina u organizmu. Kod žena se povećava proizvodnja serotonina u cerebrospinalnoj tečnosti.
Sekundarna algomenoreja se opaža kod porođaja. Bolest se može razviti kao posljedica pobačaja, kao i sljedećihrazlozi:
- prisutnost popratnih hroničnih patologija;
- produžena upotreba intrauterinog uloška;
- ginekološke operacije.
U ovom slučaju, mogu se uočiti različite patologije reproduktivnog sistema, uključujući miome materice.
Uzrok bolesti može biti endometrioza i proširene vene u predelu karlice. Bolovi su bolne prirode, nastavljaju se cijeli menstrualni ciklus, mogu se dati u rektum.
Osim toga, uzroci bolesti mogu biti povezani s različitim procesima koji se odvijaju u tijelu:
- endokrine;
- psiho-emocionalni;
- exchange;
- vegetovaskularni.
Može doći do gubitka svijesti, bolova u zglobovima, razdražljivosti, glavobolje, mučnine i povraćanja.
Algomenoreja kod u ICD
U potonjem, svaka bolest ima svoj broj, koji se koristi u svjetskoj praksi. Algomenoreja u MKB-10 ima tri koda:
94.4 - primarni;
94.6 - neodređeno;
94.5 - sekundarno.
Simptomi algomenoreje
Glavni simptom bolesti su bolni sindromi u donjem dijelu trbuha. Ostali su sljedeći:
- prekomerno znojenje;
- otok udova i lica;
- nelagodnost u leđima;
- glavobolje nalik migreni;
- zatvor i dijareja;
- vrtoglavica;
- promjena raspoloženja;
- anksioznost;
- smanjenje performansi;
- opća slabost.
Ako se razvije patologijana pozadini ginekoloških bolesti, simptomi postaju sve izraženiji kako se potonje razvijaju.
Algomenoreja je bolest koja ima dva oblika: primarni, kod kojeg se anatomija genitalnih organa iznutra ne mijenja, i sekundarni, koji nastaje pod utjecajem patologija u karličnim organima. Svaki od njih ima svoje karakteristične simptome.
Primarni oblik bolesti najčešće se uočava kod mladih djevojaka i manifestuje se 1-1,5 godina nakon početka menstruacije. Bolni sindromi se mogu javiti nekoliko sati prije početka ili prvog dana. Istovremeno se stvaraju kontrakcije u donjem dijelu trbuha, koje se protežu na donji dio leđa i unutrašnju stranu bedara. Gore navedeni simptomi su karakteristični za oba oblika, ali su kod primarne algomenoreje manje izraženi.
Sekundarni oblik najčešće nastaje zbog razvoja adenomioze i u odnosu na nju je njen simptom. Neugodne senzacije postaju sve izraženije, njihovo trajanje je 2-3 dana nakon početka menstrualnog ciklusa. Time se mijenja položaj i oblik materice. Ovo je uglavnom karakteristično za žene nakon 30 godina.
stepeni
Prema simptomima i manifestacijama, patologija se dijeli na tri stepena:
- Blaga - tokom menstruacije bol je umjeren i kratak, vitalnost i performanse se ne smanjuju.
- Srednji - jak bol u donjem delu stomaka, učestalo mokrenje, zimica, mučnina, glavobolja, slabost u telu, depresivno raspoloženje, pogoršanjezdravlje.
- Jaki - bolovi postaju oštri, javljaju se u donjem delu leđa i stomaku, temperatura raste, javljaju se srčane i glavobolje, dijareja, mučnina praćena povraćanjem, tahikardija, a radni kapacitet i vitalnost su potpuno smanjeni. Ovaj stepen se uglavnom primećuje kod kongenitalne patologije genitalnih organa.
Primarni oblik
Najčešće se javlja tokom razvoja ženskog tijela. Manifestacije se uočavaju u prvim godinama nakon početka menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju, bolest se može odvijati u dva tipa:
- kompenzirano - sa istom bolnom menstruacijom tokom dužeg vremenskog perioda;
- dekompenzirano - uz postepeno povećanje nelagode.
Ovaj oblik je najtipičniji za žene astenične građe i nestabilne emocionalnosti.
Primarna algomenoreja nastaje iz sljedećih razloga:
- bolesti materice koje zadržavaju krv u svojoj šupljini, što dovodi do kontrakcija mišića u intenzivnom modu;
- razne patologije centralnog nervnog sistema, zbog kojih se percipira da je bol pojačan;
- genitalna tuberkuloza, koja doprinosi porazu genitalnih organa - u ovom slučaju se sindromi bola uočavaju tokom prve menstruacije, dok mjesto njihove lokalizacije nije sigurno;
- displazija zbog nerazvijenosti prije rođenja vezivnog tkiva, što dovodi do promjene na skeletu i krvnim sudovimaudovi - posmatrano sa nedostatkom magnezijuma.
Dijagnostikovano ginekološkim pregledom, ultrazvukom karličnih organa, određivanjem hormonskih parametara.
Da kompenzirana vrsta ne bi postala dekompenzirana, morate sačuvati prvu trudnoću. Nakon rođenja djeteta, ova bolest može proći sama od sebe. Ako je potrebno, prepisati lijekove i fizioterapiju.
Srednji obrazac
Pojavljuje se kod žena nakon što napune 30 godina. Karakterizira je umjerena do teška bolest sa obilnim menstruacijama.
Uzroci sekundarne algomenoreje su povezani sa patologijama karličnih organa. Ovo uključuje:
- šiljci u njima;
- intrauterine uloške;
- tumori dodataka i materice;
- proširenje vena;
- polipi endometrijuma;
- upala u genitalijama.
Osim toga, preopterećenost može poslužiti kao razlozi za njegov razvoj - i psihički i fizički.
Dijagnosticira se uz pomoć ultrazvuka, rendgenskih zraka, endoskopskih i instrumentalnih studija. Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti. Ako je potrebno, vrši se operacija.
Dijagnoza
U njegovoj implementaciji potrebno je otkriti patologiju koja je izazvala razvoj ove bolesti. Dijagnostika se sastoji u obavljanju sljedećih aktivnosti:
- ginekološki pregled - u sekundarnom obliku povećanje materice, upale, infiltrati,koji nisu označeni tokom primarnih;
- testovi urina i krvi;
- Ultrazvuk za otkrivanje pratećih patologija, na primjer, upale privjesaka, prisutnost fibroida, cista, tumora;
- MRI za sekundarni oblik za otkrivanje neoplazmi;
- encefalografija za otkrivanje CNS patologija sa jakim glavoboljama tokom menstrualnog ciklusa;
- Dijagnostička laparoskopija se radi kada su prethodno primenjene metode lečenja neefikasne.
Liječenje
Ovisi o težini, oblicima bolesti, uzrocima koji su je izazvali i simptomima. Najefikasnija je metoda etiotropnog liječenja usmjerena na identifikaciju i uklanjanje uzroka bolesti. Nakon toga se sprovodi patogena i simptomatska terapija.
Prilikom izlječenja primarnog oblika, hormonska ravnoteža se prvo dovodi u optimalno stanje. Koristite sljedeće lijekove za liječenje algomenoreje:
- hormonska kontrola rađanja;
- progestini.
Ponekad nakon porođaja nisu potrebni nikakvi lijekovi, bolest prolazi sama od sebe.
U slučajevima povreda anatomije ili kongenitalnih malformacija karličnih organa, radi se hirurška intervencija.
Kada je pacijent ozbiljno zabrinut zbog ove bolesti, propisuju se lijekovi iz grupe NSAIL, antispazmodici ili analgetici. Uz njihovu pomoć ublažavaju bol i imaju terapeutski učinak na popratne patologije. Uzbuđenje i anksioznost se uklanjaju upotrebom sedativnih lijekova.
Osim toga, mogu se koristiti ne-medikamentne terapije:
- dijadinamičke struje;
- manualna terapija;
- masaža;
- ultrazvuk;
- kratkotalasna dijatermija;
- akupunktura;
- vježbe disanja;
- fonoforeza;
- elektroforeza sa trimekainom, magnezijum sulfatom i novokainom.
Tretman masaže
Medicinska terapija se može koristiti za ublažavanje simptoma bolesti. Masaža kod algomenoreje može biti akupresura. Da biste to uradili, morate pronaći tačku koja se nalazi između koljena sa unutrašnje strane noge i skočnog zgloba, koja se pritisne 1-2 minute u smjeru kazaljke na satu na lijevoj nozi, a zatim na desnoj.
Takođe je efikasna masaža donjeg dijela leđa. Da biste to učinili, uzmite 2 male tvrde loptice, koje se stavljaju u vrećicu za tkanje, stavite ispod svake strane kičme na dnu leđa i lezite na njih. Potonji se pritiskaju i kotrljaju uz pomoć leđa nekoliko minuta.
Možete raditi i akupresuru. Pod njim se podrazumijeva masiranje aktivnih tačaka. Masaža se izvodi na sljedeće načine:
- palčevima u donjem dijelu ingvinalne zone i ispod pupka u ležećem položaju, ne mijenjajući ga istim prstima, pritisnite unutrašnju površinu u sredini potkolenice, u sredini leđa i na trtici - držite prst na svakoj tački 10 sekundi, a zatim polako pustite;
- tačka koja se nalazi 4 prsta iznad skočnog zgloba sa unutrašnje stranenoge;
- klečeći da stisnete butine, pritiskajući lakat sa vanjske strane na koleno na butini, a iznutra - na njega prema karlici.
Prevencija
Neophodno je racionalno kombinovati emocionalni, fizički i mentalni stres. Prevencija algomenoreje sa prekomjernim radom je uklanjanje ukočenosti i održavanje odmjerenog načina života. Istovremeno, predstavnici slabijeg pola bi trebali:
- blagovremeno otkriti i izliječiti bolesti karličnih organa;
- imajte odmjeren seksualni život;
- racionalno sastavite svoju prehranu;
- očvrsti tijelo;
- pridržavajte se pravila lične higijene.
Uvedite više povrća i žitarica, kalcijuma, magnezijuma, ograničite slanu hranu i kofein u ishranu nekoliko dana pre početka menstruacije.
Na zatvaranju
Algomenoreja je bolest koja se javlja kod žena sa bolovima tokom prvih dana menstrualnog ciklusa. Postoje primarni i sekundarni oblici. Drugi je uglavnom zbog razvoja adenomioze i tipičan je za žene nakon 30 godina. Prvi se primećuje kod mladih devojaka. Kao tretman uglavnom se koristi terapija lekovima, kao i neke metode koje uključuju nemedikamentne efekte na organizam. Uključuju masažu. Za prevenciju bolesti potrebno je, prije svega, blagovremeno identifikovati i liječiti bolesti karličnih organa.
