Tuberkuloza je ozbiljna bolest koja pogađa pluća i može biti fatalna. Svake godine u svijetu se pojavljuju stotine hiljada novih slučajeva ove bolesti. Njegovo brzo širenje je posljedica zarazne prirode bolesti. Drugim riječima, patogene bakterije ulaze u tijelo zdrave osobe kroz komunikaciju i kontakt sa nosiocem infekcije.
Medicinska statistika potvrđuje da niko nije imun od ove bolesti, tako da svaka odrasla osoba treba da zna simptome tuberkuloze, kao i kako smanjiti rizik od infekcije i što prije se riješiti bolesti.
Neke činjenice
Tuberkuloza je poznata vekovima. U to vrijeme se često nazivala suha bolest ili konzumacija. U srednjem vijeku se smatralo neizlječivim i gotovo uvijek je dijagnoza zvučala kao rečenica. Međutim, i danas je (uprkos stepenu razvoja medicine) prilično teško izaći na kraj sa ovom bolešću.
Kad smo već kod broja ljudi sa ovimU dijagnozi, savremeni liječnici su skloni vjerovati da je svaki četvrti stanovnik planete zaražen patogenima. Približno 8-9 miliona ljudi ima dijagnozu simptoma tuberkuloze svake godine. Smrtnost od raznih komplikacija je oko 3 miliona ljudi godišnje.
Obilježje infekcije patološkim bakterijama je da se patogeni možda neće odmah manifestirati. U nekim slučajevima, inkubacijski (latentni) period bolesti može biti 5-10 godina. Zbog toga nije uvijek moguće prepoznati simptome tuberkuloze u ranoj fazi.
Patogeni tuberkuloze
Glavni uzročnik tuberkuloze je patogen - bacil iz roda Mycobacterium tuberculosis. Popularno se ova bakterija često naziva Kochovim bacilom.
Ova ime je dobila iz razloga što ju je otkrio njemački mikrobiolog Robert Koch. Ovaj događaj se zbio 1882. Zapravo, Mycobacterium tuberculosis ima nekoliko podvrsta koje se razlikuju po svojim karakteristikama.
Teškoća suočavanja sa ovim patogenom leži uglavnom u visokoj održivosti potonjeg. Dakle, na vlažnom i toplom mjestu (oko +23 ° C), Kochov štapić može ostati održiv do 7 godina. Čim bakterija uđe u ljudsko tijelo, ona ulazi u aktivnu fazu.
Osim toga, uobičajena sredstva za borbu protiv infekcija u ovom slučaju će biti nemoćna:
- površinski tretman alkoholom najčešće je neefikasan;
- izlaganje izbjeljivaču je ubija za 5sati;
- kupanje na +100°C će ubiti bakteriju nakon 30 minuta;
- zraci ultraljubičastih lampi - najefikasniji lek koji će se nositi sa patogenom za 5-7 minuta.
Metode prenošenja tuberkuloze
Uopšteno govoreći, postoje 4 načina na koji se bacili Mycobacterium tuberculosis mogu širiti i ući u ljudsko tijelo:
Airborne. Upravo se ovaj način infekcije smatra glavnim (98% slučajeva). Kada zaražena osoba kašlje, izlaze sitne čestice pljuvačke koje se šire u radijusu od 5 metara. Svaki kašalj izbaci oko 3000 bakterija
- Kontakt. Moguća infekcija seksualnim odnosom, ljubljenjem, upotrebom nekih stvari.
- Hrana. Tuberkuloza ne pogađa samo ljude, već i neke životinje. Konzumiranje zaraženog mesa izaziva razvoj bolesti kod ljudi. Sada su takvi slučajevi mogući samo u ruralnim područjima, gdje se meso ne testira na bolesti.
- Intrauterino. Infekcija fetusa od žene s tuberkulozom moguća je samo u slučaju opsežne bolesti. Značajno povećava rizik od infekcije HIV-om.
Faktori rizika
Neki ljudi su u većem riziku od tuberkuloze od drugih. Na osnovu medicinske statistike, liječnici su uspjeli identificirati glavne faktore koji povećavaju vjerovatnoću infekcije Kochovim bacilom:
- Nizak imunitet. U ovom slučaju imuni sistem jednostavno ne može da se nosi sa timagresivan uzročnik infekcije i bolest prelazi u akutni oblik. Vrlo često se simptomi tuberkuloze otkrivaju kod osoba sa HIV-om i onih koji su nedavno imali ozbiljnu bolest.
- Stalne stresne situacije, hronični umor. Ovo se objašnjava niskim otporom tijela.
- Stroge dijete, pothranjenost, nedostatak vitalnih vitamina i minerala.
- Nizak nivo društvenih i životnih uslova. Ova kategorija može uključivati migrante, osobe sa asocijalnim životnim stilom (skitnice), narkomane, osobe sa mentalnim bolestima.
- Dugotrajna zloupotreba alkohola.
- Diabetes mellitus.
- Prisustvo hroničnih bolesti respiratornog sistema.
- Srčana bolest.
Kašalj
U samoj početnoj fazi razvoja bolesti, tuberkulozu je gotovo nemoguće prepoznati bez dodatnih testova. Glavna poteškoća je što su prvi simptomi tuberkuloze i prve manifestacije akutnih respiratornih infekcija i gripe vrlo slični.
Kašalj je jedan od prvih simptoma koji se pojavljuju. Istovremeno, na samom početku bolesti karakteriše se kao suha i paroksizmalna. Izvana, takav kašalj može izgledati kao nervozna reakcija.
Ali tokom napredovanja upalnog procesa, njegovi napadi se pojačavaju, postaje mokar. Nakon odvajanja sputuma, pacijent doživljava kratkotrajno olakšanje.
Sputum u ovom trenutku može biti sirast ili gnojan. Sa uznapredovalom fazom tuberkuloze, simptomiintenziviraju - u sputumu su prisutne krvne nečistoće. Mogu biti trajni ili privremeni, odnosno nakon nekog krvarenja moguća je pauza na određeno vrijeme.
povećanje limfnih čvorova
Od samog početka razvoja bolesti primetno je povećanje cervikalnih i aksilarnih limfnih čvorova. Istovremeno se primjećuje njihova bol pri palpaciji. Doktori uvijek obraćaju pažnju na prisustvo ovog simptoma tuberkuloze. Dakle, na prvom pregledu doktor će svakako pregledati pacijenta i provjeriti stanje limfnih čvorova.
U isto vrijeme, ovaj simptom neće biti moguće nazvati karakterističnim znakom. Slična klinička slika je prisutna kod bilo koje upalne pojave u organizmu.
Povećana tjelesna temperatura
Jedan od mnogih ranih simptoma tuberkuloze je visoka temperatura koja traje dugo vremena. Doktori primjećuju: ovaj simptom je svojstven ne samo tuberkulozi, već i mnogim drugim zaraznim i nezaraznim bolestima.
Kada se zarazi Koch štapom, temperatura ne ostaje uvijek visoka. Vrlo često ima normalnu stopu i povećava se tek nakon fizičke aktivnosti i uveče.
Među glavnim simptomima tuberkuloze kod djece i odraslih je porast temperature na 37,3-37,5 stepeni. Takvi skokovi su najčešće kratkotrajni. Na primjer, temperatura može porasti samo 2 ili 3 puta tokom sedmice, a ostatak vremena indikatori se drže na uobičajenom nivou.
Povećanoznojenje tijela
Ovaj simptom se ne smatra uzalud jednim od najčešćih, jer se većina pacijenata sa tuberkulozom žali na pojačano znojenje. To se dešava uglavnom noću i ujutro.
Ljekari često nazivaju ovu manifestaciju bolesti "simptom mokrog jastuka". To se objašnjava činjenicom da se znojenje uglavnom javlja na glavi i grudima. Uprkos učestalosti ispoljavanja, ovaj simptom se ne može nazvati karakterističnom osobinom, jer je karakterističan za mnoge zarazne bolesti i egzacerbacije hroničnih bolesti.
Kedak daha
Ako se prvi simptomi tuberkuloze ne liječe prvi put, upalni procesi se intenziviraju, a stanje bolesnika pogoršava. Pacijent ima kratak dah. Ova manifestacija se objašnjava činjenicom da se respiratorna površina pluća smanjuje, razmjena plinova u tkivima je poremećena, a bronhijalna prohodnost smanjena.
U početku se takve smetnje uočavaju nakon fizičke aktivnosti, ali nešto kasnije, nedostatak daha je prisutan čak i u mirovanju. Istovremeno, slična klinička slika je prisutna i kod kardiovaskularne insuficijencije.
Bol u grudima
Najčešće se bol u grudima javlja već tokom aktivnog širenja upalnog procesa i oštećenja parijetalne pleure. Tokom napadaja kašlja, naglih pokreta i dubokog disanja, bol se značajno pojačava.
U zavisnosti od lokacije upalnog procesa, bol može zahvatiti samo desnu ili samolijevoj strani grudnog koša, dati u regiju srca, u ruku, vrat ili epigastričnu regiju. Sve ovo otežava dijagnozu.
Pogoršanje opšteg stanja
Smanjenje performansi i stalni umor smatraju se među prvim simptomima tuberkuloze. Prije svega, to je zbog oštrog pada imuniteta i velike potrošnje energije za borbu protiv patogena.
Ljudi praktično ne obraćaju pažnju na takav simptom, objašnjavajući ovo stanje velikim opterećenjem na poslu, nedostatkom vitamina i drugim razlozima.
Pacijenti se žale na nedostatak apetita i brz gubitak težine. Gubitak težine je prilično brz. U nekim slučajevima pacijent može izgubiti i do 15 kg.
Prizor osobe s dijagnozom tuberkuloze postaje bolan. Lice izgleda iscrpljeno, koža poprima sivu nijansu, pojavljuju se tamni krugovi ispod očiju. U ovom slučaju, često možete vidjeti neprirodno svijetlo rumenilo na obrazima.
Karakteristični simptomi i znaci tuberkuloze kod odraslih
Pored navedenih manifestacija bolesti, postoji još nekoliko koji ukazuju na prisustvo bolesti. Doktori uvijek uzimaju u obzir njihovo prisustvo kada proučavaju simptome u svakom pojedinom slučaju. Jedino se može nazvati činjenica da se ovi znakovi počinju pojavljivati tek u kasnijoj fazi bolesti.
- Tupi zvuk se čuje kada se kucne po grudima. Ovo je prvi simptom tuberkuloze kod odraslih, koji može nepogrešivo signalizirati ljekaru opatologija. Objašnjava se prisustvom upale u tkivima pluća i pojavom šupljina (praznih ili ispunjenih tečnošću).
- Otkrivanje zviždanja pri osluškivanju pluća. Hrapovi su mokri i suvi, osim toga disanje je oslabljeno u nekim područjima.
- Stanje grudi i drugi simptomi. Prilikom pregleda kod pacijenata sa hroničnom tuberkulozom primetno je da su međurebarni prostori prošireni, zenice su proširene, oči sijaju, uočavaju se izduženi uski grudni koš, pterigoidne lopatice.
Liječenje tuberkuloze
Osnovna suština terapije je suzbijanje uzročnika bolesti, smanjenje sklerotičnih pojava i sprečavanje komplikacija. U zavisnosti od rezultata dijagnoze, lekar propisuje lečenje, koje može biti:
- terapeutski;
- hirurški.
Terapeutski tretman je indiciran kod prvih simptoma tuberkuloze.
Prije svega, u takvim slučajevima se propisuju jaki lijekovi. Kao dio antibakterijskog liječenja koristi se kurs antibiotika. U ovom slučaju, cijeli period terapije podijeljen je u nekoliko faza liječenja:
- Intenzivna (početna) - u ovoj fazi se biraju takvi tipovi antibiotika i doze koje će suzbiti pojačanu reprodukciju bakterija i spriječiti nastanak rezistencije na lijekove.
- Faza tekućeg liječenja. U ovom slučaju koriste se one vrste lijekova koji su učinkoviti u borbi protiv uspavanih bakterija i sposobni su spriječiti njihovu reprodukciju. U ovoj fazi važno je uključiti lijekove koji ubrzavaju regeneraciju tkiva.
Hirurško liječenje se odvija u rijetkim slučajevima i svodi se na uklanjanje zahvaćenog plućnog tkiva. Dodijelite operaciju u slučajevima:
- detekcija pojedinačnih pećina;
- prisustvo tuberkuloma;
- detekcija kavernoznih i sklerotičnih promjena samo u jednom ili nekoliko režnjeva pluća.
Kolaps terapija je jedan od onih tretmana koji se koristi isključivo za tuberkulozu. Ovaj postupak se zasniva na kompresiji oboljelog pluća. Da bi se postigao ovaj cilj, provocira se umjetni pneumotoraks. Rezultat takvog utjecaja je slijeganje karijesa i poboljšanje reparativnih procesa. Terapija kolapsa se obično propisuje tokom aktivne faze lečenja.
Liječenje teških oblika tuberkuloze zahtijeva od pacijenta da se striktno pridržava mirovanja u krevetu. U takvim slučajevima terapija će biti prilično duga. Ponekad je potrebno najmanje godinu dana da se oporavi.
Odgovarajuća ishrana je od velikog značaja za efikasnost lečenja. Suština dijete je unos velike količine proteina. Ove supstance doprinose obnavljanju poremećenog metabolizma.
Ljekari kažu: rano otkrivanje prvih simptoma tuberkuloze na prvom mjestu utiče na brzinu i efikasnost liječenja. Istovremeno, ispravna dijagnoza i stručna konstrukcija toka terapije su izuzetno važni. Samoliječenje i kašnjenje u kontaktiranju klinike često dovode do razvoja opsežnog upalnog procesa u plućima, što dovodi do njihovog propadanja. Takvepatološke promjene u tijelu mogu dovesti do brojnih pozadinskih bolesti i smrti.
Čak i oni koji ne primete prisustvo prvih simptoma i znakova tuberkuloze treba da se podvrgnu godišnjem rendgenskom pregledu pluća i da posete lekara opšte prakse i specijaliste.
