Zubobolja je vjerovatno najiritantnija stvar na svijetu. Prije ili kasnije, svi će se suočiti s tim, bolno i gadno. Ali ako u nekim slučajevima sve košta samo malo krvi - liječenje, onda ponekad morate pribjeći ekstremnim mjerama - protetici. Koje su indikacije za ugradnju zubnih krunica, koje su one i kako ih pravilno odabrati?
Historija pojave
Ljudi su oduvijek imali problema sa zubima, ali je tek relativno nedavno postalo moguće tako vješto maskirati pokvarene zube. Do osamnaestog veka, od koga računa savremena ortopedija, postojale su i proteze, ali su se izrađivale od konjskih ili morževih zuba, od kostiju slonova i drugih krupnih životinja. Slične proteze su pričvršćene na susjedne zube pomoću zlatne ili srebrne žice - nije najpouzdaniji dizajn, ali ljudi nisu imali izbora, pa je izum bio tražen.
Tačno do tada, međutim, kako se izvjesni Francuz po imenu Fauchard nije ozbiljno bavio ovim pitanjem. Krajem dvadesetih godina osamnaestog veka, on je prvi izmisliostaviti kapice na slomljene zube. Fauchard je proizveo ove kape, još uvijek u slonovači, ali ih je premazao zlatom. Fauchard je kasnije opisao sva svoja dostignuća u obimnom radu, koji je kasnije postao prekretnica za razvoj stomatologije i ortodoncije.
Zašto su potrebne krune
Zaista, čemu služe zubne krunice? Zašto ne možete da prođete sa običnim punjenjem? Ispuna zuba je, naravno, dobra stvar, ali ako je zub temeljno oštećen, nikakva plomba mu neće pomoći. No, na kraju krajeva, uklanjanje, kojem mnogi pacijenti pribjegavaju, također nije lijek. Korištenje zubnih krunica namijenjeno je spašavanju pokvarenog zuba, vraćanju njegovih funkcija, uključujući žvakanje, te zaštiti od mogućeg karijesa. Zahvaljujući kruni, koštano tkivo neće biti dodatno uništeno, ispravan zagriz će biti sačuvan, osim toga, izgleda mnogo estetski ugodnije kada se smiješite - za razliku od neravnih fragmenata ili zjapeće crne rupe nakon izvlačenja.
Kada su potrebne krune
Postoji nekoliko glavnih razloga zašto se kruna zaista preporučuje. Prvo, to treba učiniti ako je zub oštećen više od pedeset posto – a to je jedini način da se spasi (vađenje zuba ovdje nije opcija), pogotovo ako nedostaje živac. U ovoj situaciji ni plomba ni inlej (drugim riječima, mikroprotetika) neće pomoći kako treba, jer neće moći smanjiti opterećenje prilikom žvakanja hrane koju ovaj zub prima. Ako je zub netaknut i neozlijeđen, sličnopritisak mu ničim ne prijeti, ali pošto je teško uništen, on jednostavno ne može izdržati takvu navalu, on će se rascijepiti - i tada sigurno neće biti drugog izlaza nego da ga eliminišemo.
Još jedan razlog za ugradnju zubnih krunica je povećano trošenje zuba, često patološko. Sličan postupak treba provesti čak i ako pacijent ima parodontitis, ili će s velikom vjerovatnoćom početi teturati u vrlo bliskoj budućnosti. U slučaju cijepanja zuba, ozljede čeljusti, potrebe za ugradnjom mostne proteze, promjene boje zuba, prilikom eliminacije interdentalnih prostora - u svim ovim slučajevima pacijentima se preporučuju zubne krunice.
Kontraindikacije za ugradnju
Ako postoje indikacije, onda moraju postojati i kontraindikacije - ova logika funkcionira u svim slučajevima, a zubne krunice nisu izuzetak. Pošteno radi, treba napomenuti da su praktički odsutni za protetiku: primjenjuju se samo na trudnice - mogu se krunisati samo u drugom tromjesečju. To ne možete učiniti ni u prvom (fetus se tek formira), niti u trećem tromjesečju, jer postoji opasnost od ozljede nerođene bebe. Osim toga, ne preporučuje se postavljanje krunica uz lošu oralnu higijenu.
Vrste zubnih krunica
Krunice se izrađuju od raznih materijala, a ovisno o tome dijele se na tipove. Osim toga, razlikuju se po funkcionalnosti - postoje potporne strukture koje pomažu vraćanju sposobnosti žvakanja, a postoje i restaurativne proteze koje štite oddaljeg uništavanja. Postoje i četiri vrste zubnih krunica prema načinu izrade. Prva su žigosane krunice, koje su “kapa” od jednog (bilo kojeg) materijala. Oni su prilično proračunski i ne zahtijevaju preliminarnu depulpaciju zuba, međutim, imaju značajan nedostatak: ostaci hrane mogu prodrijeti ispod njih i uništiti caklinu. Druga su livene krunice, takođe se sastoje od istog materijala, ali se izrađuju prema odlivu zuba od gipsa. Ovo je najpopularnija metoda proizvodnje, jer ne zahtijeva velike financijske troškove, ali je proizvod u isto vrijeme izdržljiv. Takve se krunice najčešće postavljaju na zube za žvakanje. Možete ih napraviti oboje od čistog metala i postaviti zlatom.
Treća metoda su metalne krunice, najjeftinije i najpristupačnije. Oni su također prilično izdržljivi, ali ne izgledaju baš reprezentativno, pa su stoga inferiorni od svojih lijevanih kolega. Uglavnom se postavljaju na bočne zube, da ne bi blistali metalnom fiksacijom uz široki osmijeh (dobro, osim ako to neko svjesno želi). Stručnjaci primjećuju da se prilikom ugradnje metalnih zubnih krunica u ustima može pojaviti neugodan okus i peckanje. Na kraju se kombinuje i četvrti tip krunica. To znači da se sastoje od osnovnog metala prošaranog nekim drugim materijalom, kao što je plastika.
E, sada je vrijeme da popričamo detaljnije o materijalima od kojih se mogu izraditi krunice. Nakon ugradnje, svaki od njih se fiksira posebnim cementom za zubne krunice. Prednosti inedostaci svakog od njih su opisani u nastavku.
Metal
Ovakve krunice su pioniri, pioniri - pojavile su se davno i dugo su važile za najbolje zubne krunice. Do danas, njihova neosporna prednost je relativno niska cijena, osim toga, njihova čvrstoća i izdržljivost zaslužuju poštovanje: dobre metalne krunice mogu vjerno služiti svom vlasniku oko petnaest godina, što je vrlo impresivan period za proteze. Metalne zubne krunice nisu podložne koroziji, ne utiču loše na zdrave komšije. Ne trpe pritisak prilikom žvakanja, odlično se snalaze sa ovom funkcijom i prilično su udobni, ali osim prednosti, imaju i niz nedostataka. Neestetski izgled je već spomenut, osim toga, takve krunice je prilično teško precizno i čvrsto nalijegati na zub, zbog čega postoji opasnost da hrana uđe ispod njih.
Metalne krunice su napravljene od titanijuma, čelika, pozlaćenog čelika, platine i tako dalje. Uglavnom se izrađuju ili od legura plemenitih metala ili su njima obložene. Mora se imati na umu da je nemoguće napraviti krunu od nekoliko metala odjednom. Ili bolje rečeno, možete - ali nikada ne biste trebali koristiti takav proizvod.
Titanium
Recenzije titanijumskih zubnih krunica tvrde da ova vrsta ima mnogo više nedostataka nego prednosti. Zapravo, postoje samo dva plusa - cijena i odsustvo potrebe za snažnim oštrenjem zuba. Ali što se tiče nedostataka, evo ihozbiljnije: obe titanijumske krunice se brzo troše, ne prianjaju dobro i ne izgledaju tako vruće. Ove proteze takođe ne mogu da se nose sa funkcijom žvakanja sto posto, a mnogi stomatolozi u osnovi ne rade sa titanijumom, jer je kancerogen.
Keramika
Kako su jeftine i ružne titanijumske krunice, jednako skupe i atraktivne keramičke. Keramika omogućava izradu proteze koja se po boji ne razlikuje od pravog zuba, osim toga, budući da takve krunice ne oksidiraju, one su zaista najbolja opcija za ugradnju na prednje zube. Između ostalog, oni su najbiokompatibilniji i, u dobrom scenariju, prilično su izdržljivi; međutim, keramičke krunice, nažalost, ne mogu se pohvaliti idealnom snagom. Upravo iz tog razloga nisu baš pogodni za žvakanje zuba. Ali i oni moraju imati barem neki nedostatak? Inače, to su keramičke krune koje nose mnoge holivudske ličnosti.
porculan
Kao što možete pretpostaviti, porculanske krunice odlikuju se basnoslovno visokom cijenom, a to se može smatrati značajnim nedostatkom ove vrste proteza. Također, nedostaci ove vrste krunica uključuju nemogućnost ugradnje na cijeli red - samo na jedan zub. Osim toga, cijeli je problem napraviti ih: to se može učiniti samo u onim firmama u kojima rade stručnjaci za porculan. Ali prema eksternim podacima, nijedna druga kruna se ne može porediti sa porcelanskim krunama.
Zlato
Zlatne zubne krunice stekle su veliku popularnost prije dvadesetak godina. Imaju mnoge prednosti:visoka kompatibilnost s ljudskim tijelom, nedostatak upala i/ili alergija, inertnost, nisu podložni koroziji i isključuju razvoj procesa propadanja. Zlatne krunice savršeno pristaju uz desni, precizno reproduciraju oblik zuba, osim toga, savršeno štite zub od klica.
Funkcija žvakanja sa sličnim krunicama se obnavlja naglo, i možete ih koristiti prilično dugo. Što se tiče nedostataka, odnosno zlata kao materijala za proteze i oni su visoki trošak rada.
Plastika
Prva stvar koju treba zapamtiti kod plastičnih zubnih krunica je da se ne stavljaju dugo, samo na kratko kao privremena zamjena. Za stalno dugo nošenje plastične proteze nisu prikladne - plastika je umrljana hranom. Zašto uopšte staviti takvu zamenu? Ovo je neophodno kako izvrnuti zubi ne bi došli u kontakt sa spoljašnjim iritantnim okruženjem dok se za njih pripremaju normalne krunice. Plastične proteze se izrađuju brzo, jeftine su i izgledaju kao pravi zdravi zubi. I na tome se, možda, može završiti nabrajanje njihovih prednosti.
Što se tiče nedostataka, lista je neuobičajeno dugačka: akril, koji se sastoji od proteza, je jak alergen; materijal potamni s vremenom i pod utjecajem vanjskih faktora; plastika je porozna, zbog čega infekcije mogu ući u usnu šupljinu; plastične krunice se brzo troše. Neprihvatljivo je koristiti takve proteze duže od godinu dana.
Cirkonij
I cirkonijske i aluminijske krunice su najestetičnije opcije proteza. I ove i druge spadaju u bezmetalne krunice, od kojih desni ne potamne, nema alergije, nema iritacije.
Proteze od cirkonija, tačnije od cirkonija, posebno su izdržljive i otporne, a možete ih koristiti i do dvadeset godina! I u prvoj i u dvadesetoj godini rada, kruna izgleda jednako estetski. Još jedna prednost takve proteze je mogućnost ponavljanja oblika zuba i, shodno tome, čvrstog prianjanja na njega. Cirkonijum ne izaziva alergije, što znači da ga mogu koristiti i oni koji imaju česte probleme u usnoj duplji - stomatitis, na primer.
Aluminij
Ove krunice su relativno nove na tržištu zuba, ali su već postale prilično popularne. Naravno, njihova cijena je prilično visoka, ali, kao i njihovi cirkonijski kolege, vrlo su estetski, izdržljivi i hipoalergeni. Inferioran u odnosu na cirkonijum u jačini.
Metalna keramika
Ovo su krune kombinovanog tipa (kao i sve dole). Što se tiče cijene, oni nisu ni najskuplji ni najjeftiniji. Prednosti takvih proteza uključuju visoku ekološku prihvatljivost, hipoalergenost, biokompatibilnost. Metal-keramičke konstrukcije teže malo, odnosno osoba nema nelagodu prilikom jela. Ove krunice su i pouzdane i estetske – unutrašnji dio nevidljiv oku je od metala, a ona koja je izložena je od keramike. Možete ugraditi ove protezena svim zubima - čak i bočnim, čak i prednjim, što znači da će zubna krunica od metal-keramike uvijek ostati prioritet.
Među nedostacima može se istaći prozirnost okvira kada se desni stanji, kao i relativno kratka upotreba - ne više od deset godina, čak i uz pažljiv rad.
Metal-plastika
Možete odmah početi sa nedostacima, a ovo je krhkost na prvom mjestu. Zbog prisustva plastike, za samo dvije-tri godine nošenja, proteza će izgledati potpuno neprezentativno, potamniti i trebat će je zamijeniti. Takve krune, kao i samo plastične, najčešće se koriste kao privremene. Nije preporučljivo koristiti ih duže od tri godine. Prednost ove proteze je niska cijena.
Metal-porculan
Sposoban da zadrži prirodnu boju dugo vremena bez izlaganja bilo kakvim vanjskim utjecajima. Oni su prilično skupi i, nažalost, nisu prikladni za svakoga: takve krunice se ne mogu postaviti za osobe s malokluzijama i krhkim zubima. Također, ovaj materijal se ne može koristiti za izradu mosta.
Kako odabrati pravi
Kada se odlučujete za materijal za protezu, prvo razmislite o tome gdje će se nalaziti krunica. Zubi za žvakanje zahtijevaju proteze veće čvrstoće - mogu izdržati najveće opterećenje. Lepota je važnija za prednje zube da bi osmeh bio privlačan. Stoga je nemoguće 100% reći koje su zubne krunice bolje – to zavisi od mnogo faktora. Na primjer, za prednji dio je najboljiprikladni su materijali poput keramike ili kermeta, za bočne - metal, kermet, zlato. Općenito, najbolje je da se izbor napravi zajedno sa ortodontom, koji može uzeti u obzir sve želje i kombiniranjem cijene, kvaliteta i specifičnog slučaja konkretnog pacijenta može izabrati najoptimalniji izbor.
Koraci instalacije
Važno je razumjeti šta će se dogoditi i prije same procedure. Proces ugradnje proteza na zube uključuje nekoliko faza. Prvi je pregled kod doktora i rendgen. Ako za to postoji razlog, onda je sljedeći korak liječenje, čišćenje, punjenje i uklanjanje živca. Depulpacija se generalno prilično često radi prilikom ugradnje zubnih krunica - to smanjuje rizike.
Sljedeća faza je okretanje zuba, a zatim stvaranje otiska. Na ovom gipsu će se izraditi proteza - ovo je sljedeća faza ugradnje. Koliko će taj proces trajati, nemoguće je reći, jer je svako individualan. Ali općenito, izrada krune traje od tri do četrnaest dana. Kada je spreman, vrijeme je za sljedeću fazu - montažu. Na njemu se po potrebi proizvod podešava tako da što savršenije pristaje na desni. I tek nakon svih ovih manipulacija, konačno se provodi završna faza - ugradnja proteze u usnu šupljinu pacijenta. U tu svrhu liječnici koriste poseban ljepilo za zubne krunice.
Cena
Cijena direktno zavisi od vrste zubnih krunica. Njihove cijene se kreću od četiri(otprilike) do dvadeset hiljada rubalja. Tako će, na primjer, najjeftiniji - metalni - koštati najmanje četiri tisuće u dobroj klinici, otprilike isti iznos koštat će proizvodi od metal-plastike. Keramika će porasti na deset hiljada, a kermet na petnaest. Porculanske proteze su na istom nivou, ali je cirkonijum još skuplji, unutar dvadeset hiljada rubalja. Cijena zubnih krunica može neznatno varirati u zavisnosti od klinike u kojoj se ugrađuje.
Bol ispod krune
Šta učiniti ako osoba iznenada počne osjećati bol ispod zubnih krunica? I da li je to moguće? Naravno dostupno. Najčešće se to događa zbog razvoja sekundarnog karijesa. I lako se može pojaviti ako se kanali loše tretiraju. Također, zubobolju ispod krunice može izazvati ulazak komada hrane ispod proteze i rezultirajuća upala. Bilo kako bilo, ako je zub ispod krunice bolestan, to je signal da morate odmah otići liječniku, ukloniti protezu, riješiti problem i ponovo instalirati strukturu. U suprotnom, sa najvećom vjerovatnoćom, zub ispod krunice će se potpuno srušiti - i tada će se slučaj završiti njegovim gubitkom.
Najbolje je da zubi budu cijeli, zdravi i netaknuti, ali ako i dalje imate pitanje o potrebi za protezom, prije donošenja bilo kakve odluke trebate se posavjetovati sa ljekarom. Nema potrebe da se plašite i žurite, jer će ova proteza ostati sa vama doživotno.
