Mnogi roditelji se suočavaju sa činjenicom da je timusna žlezda kod bebe povećana. Ovaj organ je u detinjstvu najviše uključen u obavljanje svojih funkcija. Tako da mu stručnjaci posebnu pažnju posvećuju kada su u pitanju djeca mlađa od godinu dana. Međutim, i sami roditelji mogu pod određenim osnovama posumnjati na povećan timus kod bebe i hitno se obratiti pedijatru koji će propisati dijagnostički pregled i režim liječenja.
Šta je timusna žlijezda?
U medicinskoj nauci, ovaj organ se zove timus. Nalazi se u grudima, donekle uz njegov gornji dio. Ovo je organ koji se sastoji od dva režnja. Polaganje timusa počinje sredinom prvog tromjesečja trudnoće, a njegovo maksimalno formiranje događa se u prvoj godini ljudskog života. U istom periodu željezo ostvaruje svoj maksimumglavne funkcije. U budućnosti se rast timusa počinje stabilizirati, a nakon oko 20 godina timusna žlijezda postupno involuira, ali ne prestaje potpuno funkcionirati. Organ pripada endokrinom i imunološkom sistemu.
Glavne funkcije
Glavne funkcije timusa vezane su za orijentaciju specifičnih imunih ćelija, koje pripadaju kategoriji T-limfocita. Njihovi prekursori prodiru u timusnu žlijezdu iz koštane srži i prolaze kroz potpuno ili djelomično sazrijevanje. Ovo je ono na čemu se zasniva imunološka funkcija timusne žlezde.
Endokrina funkcija uključuje ne samo oslobađanje elemenata koji utiču na formiranje T-limfocita, već i stvaranje određenih hormona koji određuju interakciju neuroendokrinog i imunološkog sistema. Istovremeno, timusna žlijezda stupa u interakciju sa nadbubrežnim žlijezdama, paratireoidom, štitnjačom i polnim žlijezdama, hipofizom, što određuje pravilan razvoj i funkcioniranje tijela.
Činjenica da je timusna žlijezda kod novorođenčeta (timomegalija) povećana može značajno uticati na njene funkcije. Stoga su za medicinsku nauku veoma važni razlozi koji izazivaju rast timusa, kako bi u budućnosti bilo moguće izbjeći razvoj ovakvog procesa ili pravovremeno započeti opservaciju i liječenje.
Uzroci timomegalije
Naučnici danas ne razumiju u potpunosti zašto se timusna žlijezda kod novorođenčadi može povećati. Međutim, identificirani su hipotetski uzroci ovog patološkog fenomena.kod beba. Doktori su im pripisali nekoliko faktora:
- Zarazne bolesti tokom trudnoće, uključujući tuberkulozu i sifilis.
- Konzumacija alkoholnih pića i određenih opasnih supstanci tokom trudnoće.
- Prerano.
- Izloženost fetusa zračenju.
- Komplikovana dostava.
- Imati genetsku predispoziciju.
- Rhesus konflikt.
- Rahitis, alergije, pothranjenost djeteta.
- Prenos zaraznih bolesti dojenčadi.
- Hirurške intervencije.
Pored gore navedenih razloga koji mogu dovesti do timomegalije, roditelji treba da poznaju znakove ove patologije iu tom slučaju treba se obratiti ljekaru.
Kako se manifestuje povećanje timusne žlezde kod novorođenčadi?
Simptomi patologije
Roditelji mogu samostalno otkriti prve znakove patološkog procesa, koji postaju dokaz da njihovo dijete ima povećanu timusnu žlijezdu. Ovi simptomi uključuju:
- nagla promjena težine bebe;
- visoka porođajna težina;
- prečesti slučajevi SARS-a;
- kašalj koji nije povezan sa infektivnim patologijama respiratornog sistema i često se javlja ili se pojačava u vreme kada je beba u horizontalnom položaju, na primer, tokom spavanja;
- bljedilo, mramornost kože;
- povećano limfoidno tkivo;
- plavkasta nijansa kože tokom plača ili drugog stresa;
- pojava vaskularne mreže u predjelu grudnog koša djeteta;
- nenormalan broj otkucaja srca;
- alergije na hranu i drugi dermatitisi (atopijski dermatitis je najčešći u prvoj godini života).
Limfoidna dijateza
Prisutnost ovih simptoma ukazuje na vjerovatnoću takvog patološkog fenomena kao što je limfoidna dijateza, koja je uvijek praćena povećanjem rasta timusne žlijezde. Međutim, oni nisu strogi pokazatelji patologija timusa. U svakom slučaju, bolje je konsultovati pedijatra koji će propisati potrebne dijagnostičke procedure kako bi se otkrili uzroci patologije.
Kada je timusna žlijezda povećana kod novorođenčeta, simptomi i liječenje su međusobno povezani.
Dijagnostika bolesti timusa kod dojenčadi
Na pregledu, specijalista može vizuelno utvrditi samo izraženo povećanje timusne žlijezde kod djeteta, a i posumnjati ako su prisutni gore navedeni simptomi. Za najprecizniju dijagnozu provode se dvije glavne vrste pregleda:
- Rentgen sa procjenom lokacije sjene timusa i određivanjem CCT indeksa. Ako indikator potonjeg ne prelazi vrijednost od 0,33, tada se smatra da timusna žlijezda ima normalnu veličinu. KKT od gornje granice norme do 0,40 jeznak prvog stepena povećanja veličine timusa. Vrijednost indeksa veća od 0,4 je vrijednost teške timomegalije.
- Ultrazvuk timusa danas je poželjniji od rendgenskog snimka, što je zbog sigurnosti ove dijagnostičke procedure za dojenčad i mogućnosti praćenja dinamike promjena veličine. Ultrazvukom se procjenjuje masa i veličina timusne žlijezde u skladu s tjelesnom težinom bebe i njenim godinama.
Samo pedijatar, imunolog ili endokrinolog može postaviti dijagnozu na osnovu rezultata studija. Isti specijalisti mogu kasnije propisati dodatne testove za proučavanje imunološkog statusa i druge preglede, kao i propisati liječenje.
Klasifikacija timomegalije
Postoje primarna (kongenitalna) i sekundarna (stečena) timomegalija. U kongenitalnom obliku ove patologije, žlijezda je formirana pravilno, ali uvećana, a to je praćeno smanjenjem njenih sekretornih funkcija, disfunkcijom neuroendokrinog sistema i hiperplazijom limfoidnog tkiva.
Povećanje žlijezde može biti funkcionalno (na primjer, kod upale pluća, SARS-a i drugih bolesti). U takvim slučajevima, nakon oporavka, imuno-hormonski parametri i veličina timusa se vraćaju u normalu.
Poznata je i organska timomegalija, koja je uzrokovana direktnom lezijom ovog organa.
Dakle, timusna žlezda je povećana kod bebe, šta da radim?
Liječenje
Trenutno, pitanja vođenja dojenčadi sa timomegalijom i potreba za korektivnim tretmanom nisu dobro razvijena. Ipak, općenito je prihvaćeno da s neznatnim povećanjem timusa nisu potrebne posebne terapijske mjere. Istovremeno, preporučuju racionalnu ishranu, dojenje, ograničavanje stresnih situacija i kontakata sa ljudima tokom zaraznih bolesti.
Obim terapije lekovima, kada je timusna žlezda kod novorođenčeta povećana, određuje imunolog koji posmatra dete sa timomegalijom. Svakih nekoliko mjeseci bolesnoj djeci se pokazuje uzimanje biostimulatora i adaptogena (pantokrin, ginseng, eleutherococcus, Schisandra chinensis). Za potrebe imunokorekcije koristi se ekstrakt timusa goveda. Dva puta godišnje, do 5-6 godina, bebi se prepisuju kursevi induktora proizvodnje glukokortikoida (etimizol, amonijum glicirizinat).
U slučaju stresa, teške bolesti i prije operacije, novorođenčadi sa timomegalijom propisuju se glukokortikoidi (hidrokortizon, prednizolon).
Čest simptom patologije je bolan kašalj. Posebno se manifestuje tokom spavanja.
Ako je timus kod bebe povećan, važno je unaprijed saznati kako prestati kašljati noću.
Za to se prepisuju lijekovi koji zaustavljaju refleks kašlja. Djeluju na receptore kašlja, koji su odgovorni za razvoj ovog simptoma, a uz pomoć ovakvih lijekova možete značajno olakšati stanje djeteta uperiod bolesti.
Vakcinacije
Ako je timus kod bebe povećan, da li je moguće vakcinisati?
Dok uzimate određene lijekove propisane za liječenje povećanja timusa, trebali biste odbiti vakcinaciju. U ovom slučaju je nemoguće vakcinisati dijete, jer se u organizmu razvija upalni proces i dolazi do smanjenja imunološke odbrane, pa dijete može vrlo teško podnijeti vakcinaciju. Mogao bi imati ozbiljne komplikacije zbog vakcinacije u ovom trenutku.
Razmatrali smo šta učiniti kada je timusna žlezda kod bebe povećana. Šta je to sada je jasno.
