Upalni proces koji zahvaća sluzokožu nosa i paranazalne (paranazalne) sinuse (sinuse) naziva se sinusitis. Ali ako se bolest ne liječi, može se razviti komplikacija u obliku upale sinusa. Kako se sinusitis manifestuje? Hajde da saznamo u ovom članku.
Koje su bolesti nosa?
U zavisnosti od lokalizacije, upalni proces se može nazvati:
1. Frontitis - poraz frontalnog sinusa.
2. Etmoiditis - oštećenje ćelija etmoidne kosti. Ova bolest može izazvati teške intrakranijalne (meningitis, encefalitis) i intraokularne komplikacije (celulitis orbite, apsces očnih kapaka).
3. Sphenoiditis - lezija sfenoidnog sinusa.
Etmoiditis i sfenoiditis se rijetko javljaju izolovano, često u kombinaciji sa sinusitisom ili frontalnim sinusitisom.
Vrste upale sinusa
U zavisnosti od uzroka upale sinusa, može biti:
1. Rinogeni - javlja se kao komplikacija nakon infekcija (gripa, akutne respiratorne infekcije, SARS).
2. Hematogene - bakterije ulaze kroz krv. Ova vrsta sinusitisa je češća kod djece.nakon difterije, ospica.
3. Odontogeni - manifestiraju se i kod djece zbog prodiranja gnoja kroz donji sinus. Uzrokuje takve upale sinusa komplicirani parodontitis, periostitis.
4. Traumatično - povreda ili fraktura nosnog septuma izaziva bolest.
5. Alergijski - nastaje kao rezultat alergijske reakcije na neki iritant. Kod ove vrste sinusitisa dolazi do jakog otoka;.
6. Vazomotorika - često se javlja kod ljudi u adolescenciji zbog vegetovaskularne distonije.
Takođe napravite razliku između akutnog i hroničnog sinusitisa.
Kako se sinusitis manifestuje kod odraslih?
Bolest se najčešće manifestuje:
- jaka glavobolja koja zrači u zube i obraze;
- obilan viskozni sekret iz nosnih prolaza;
- drhtavica, visoka tjelesna temperatura, letargija, slabost;
- začepljenost nosa, osjećaj punoće u gornjoj vilici, pogoršan nagibom;
- mogući dodatak kašlja, razvoj upale krajnika;
- smanjeno čulo mirisa.
Sada je jasno kako se sinusitis manifestuje. Simptomi su, kao što se može vidjeti, različiti i prilično neugodni.
Uzroci upale sinusa kod odraslih
Glavni razlozi za razvoj sinusitisa su:
- curenje iz nosa, često stafilokokna, pneumokokna ili streptokokna etiologija, moguća virusna etiologija (gripa, parainfluenca, adenovirus);
- zubna patologija, gnojne ciste, periostitis(odontogeni sinusitis);
- adenoidi;
- povrede, posttraumatska zakrivljenost septuma;
- alergijski rinitis;
- smanjen imunitet;
- polipi, strana tijela.
Kako se sinusitis manifestuje kod djece?
Kod djece mlađe od 2 godine, bolest koju razmatramo obično se ne dijagnosticira - to je zbog neformiranih maksilarnih sinusa.
Što se tiče kliničke slike, upala sinusa kod dece se manifestuje istim simptomima kao i kod odraslih. Osnovna razlika je u tome što je moguća visoka tjelesna temperatura, kao i crvenilo na obrazu sa strane upaljenog sinusa.
Upala sinusa kod djece je najopasnija zbog čestih komplikacija. Jaka glavobolja kod djeteta glavni je simptom bolesti. Ovo se dešava zbog nakupljanja velike količine gnoja u licu.
Dijagnoza
Ljekar mora provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi otkrio bolest. Ključni događaji uključuju:
1. Slušanje pritužbi, uzimanje anamneze.
2. Bakposev, pregled sadržaja ispiranja nosa.
3. Rendgen pomoćnih sinusa, koji vam omogućava da otkrijete zamračenje, smanjenu prozračnost, prozirnost. Najinformativnija metoda istraživanja, jer omogućava dijagnosticiranje lokalizacije patološkog procesa s izbrisanom kliničkom slikom. Dodeljuje se u dve projekcije - bočnoj i direktnoj.
4. Kompjuterizovana tomografija magnetnom rezonancom („zlatni standard“za sumnjivesfenoiditis).
5. Rinoskopija.
6. Kompletna krvna slika (akutna upalna reakcija: leukocitoza, ubrzana sedimentacija eritrocita, stabocitoza).
7. Endoskopski pregled paranazalnih sinusa.
8. Konsultacije sa stomatologom i maksilofacijalnim hirurgom.
Kompleks dijagnostičkih mjera u potpunosti ovisi o tome kako se sinusitis manifestira.
Komplikacije
Neblagovremeno liječenje upale sinusa može dovesti do sljedećih ozbiljnih posljedica:
- meningitis;
- upala srednjeg uha;
- žad;
- sepsa;
- reumatoidni artritis;
- endokarditis, miokarditis;
- bronhitis, upala pluća.
Kako se manifestuje hronični sinusitis?
Simptomi hroničnog sinusitisa mogu biti donekle prigušeni. Ali mogu se prepoznati:
- bol prilikom treptanja;
- oticanje kapaka ujutro;
- česte glavobolje;
- konstantna nazalna kongestija;
- suhi kašalj.
Hronični sinusitis takođe zahteva lečenje. Terapija traje duže, ali je moguć potpuni oporavak. Mnogo zavisi od toga kako se sinusitis manifestuje. Simptomi i liječenje obično su usko povezani.
Liječenje sinusitisa
Konzervativna terapija sinusitisa svodi se na uzimanje lijekova. Upotreba vazokonstriktorskih kapi ublažava oticanje sluznice, sužava krvne sudove, obnavljanosno disanje, smanjuje količinu sekreta. Bolje je koristiti kapi koje sadrže oksimetazolin:
- "Nazivin".
- "Nazol".
- "Fazin".
- "Afrin".
- "Tizin" (sadrži A-agonist, obezbeđuje vazokonstrikciju i poboljšano disanje, efekat se javlja nekoliko minuta nakon primene).
U kompleksu se koriste i antihistaminici:
- "Telfast".
- "Hismanal".
- "Loratadine".
- "Diazolin".
Antibiotske kapi su se pokazale najefikasnijim. Najpoznatiji su lijekovi "Polydex", "Bioparox", "Isofra".
Sistemska antibiotska terapija u potpunosti zavisi od toga kako se sinusitis manifestuje. Imenovano do 10 dana.
Koriste se antibiotici penicilina: amoksicilin ("Flemoksin"), kombinacija amoksicilin-klavulanata ("Augmentin", "Panklav"). Takođe makrolidi: Sumamed, Azitromicin, Klacid. Cefalosporini: Sorcef, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriakson, Cefoperazone sulbactam.
Za tešku upotrebu:
- fluorokinoloni ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Moxifloxacin");
- karbapenemi ("Imipenem", "Meropinem").
Za blagu do umjerenu bolest, preporučuje se tableta. Za teški sinusitis, antibiotici se daju intravenozno ili intramuskularno.
Lokalna upotreba antibakterijskih lijekova (kapi) moguća je samo za blage bolesti.
Kombinovana upotreba lokalnih i sistemskih sredstava smanjuje rizik od teških komplikacija i ubrzava proces ozdravljenja.
Prilikom odabira antibiotika potrebno je uzeti u obzir prisustvo alergijskih reakcija u anamnezi, bakteriološke podatke (određivanje patogena i njegove osjetljivosti na različite grupe).
Osim toga, ovisno o tome kako se sinusitis manifestuje, propisuju se sljedeće pomoćne mjere:
1. Vitaminoterapija. Imenovanje vitamina C, A, E.
2. Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kod jakih bolova, povišene telesne temperature sa antiinflamatornom, analgetskom, antipiretičkom svrhom, propisuju se: Nimesulid, Nimesil, Nise, paracetamol, natrijum diklofenak.
U teškim slučajevima, operacija je neophodna.
1. Endoskopska minimalno invazivna intervencija.
2. Evakuacija sadržaja ubodom.
Djecom se manipulira samo pod anestezijom.
Efikasan u liječenju sinusitisa, ispiranje sinusa posebnim aparatom bez punkcije. Ova metoda je nazvana "Kukavica". Još jedan efikasan način pranjamaksilarni sinusi je upotreba Yamik sinusnog katetera.
Pomoćne supstance su laserska terapija, ultrazvuk, UHF.
Prevencija upale sinusa
Da biste se zaštitili od razvoja takve bolesti, morate se pridržavati sljedećih preporuka:
- koristite ovlaživače;
- izvršiti sanaciju hroničnih žarišta infekcije;
- redovno se podvrgavajte preventivnim pregledima kod stomatologa, blagovremeno lečite karijes;
- ništa manje važno je jačanje otpornosti organizma, vitaminska terapija;
- redovno masirajte u području projekcije maksilarnih sinusa;
- za sprečavanje egzacerbacija nosivosti bakterija (pranje nosnih prolaza fiziološkim rastvorima, prilikom setve stafilokoka staviti turunde sa alkoholnim rastvorom hlorofilipta).
- liječiti alergijski rinitis, polensku groznicu;
- ukoliko postoji potreba za takvim tretmanom, nemojte odbijati hiruršku korekciju defekta septuma.
Pogledali smo kako se sinusitis manifestuje kod odraslih. Simptomi su u potpunosti opisani u ovom članku. Ako primijetite barem nekoliko znakova kod sebe, ne oklijevajte i ne vucite - idite ljekaru.
