U članku ćemo vam reći šta piti prije kolonoskopije za čišćenje crijeva. Ovo je endoskopska metoda istraživanja za proučavanje stanja crijeva, koja pomaže u dijagnosticiranju bilo kakvih patoloških promjena na crijevnim zidovima. Ovaj zahvat je bezbolan za pacijenta, jer se trenutno izvodi u sedaciji ili kratkodjelujućoj općoj anesteziji. Da bi studija bila informativna, prije kolonoskopije trebate uzimati posebne lijekove za čišćenje crijeva.
Zašto vam je potrebno čišćenje debelog crijeva?
Glavni zadatak lijekova ove vrste je kvalitetno čišćenje crijeva, uklanjanje plinova i toksina. Moderna oprema za kolonoskopiju uključuje tanku cijev od fibroznih vlakana sa posebnom video kamerom na kraju. Zbog svoje visoke plastičnosti, ondobro se savija, prolazeći kroz strukture crijeva, što uzrokuje manje nelagode pacijentima. Kolonoskopija prati ceo proces pregleda sa prenosom na monitoru, što omogućava snimanje i upoređivanje rezultata sa daljim procedurama.
Šta nam je u crijevima?
U crijevima zdravih ljudi stalno se stvaraju tvari u procesu varenja hrane, vlakna vlakana, ostaci hrane, voda, elementi u tragovima, soli, sluz, enzimi pankreasa i žuči, kao i bakterijska flora. Različite namirnice zahtevaju različite napore organizma tokom varenja. Ostaci masnog mesa ostaju u crijevima najduže (12 sati ili više).
S tim u vezi, jesti meso prije kolonoskopije je zabranjeno. Laka proteinska i ugljikohidratna hrana se brže probavlja. Vlakna voća i povrća, nadolazeća tečnost stvaraju sve uslove za brže kretanje fekalnih masa kroz creva, stimulišu perist altiku. Ali za inspekciju prirodne defekacije, u pravilu, to nije dovoljno. Lumen i zidove crijeva za vizualnu procjenu strukture tkiva treba očistiti što je više moguće. Endoskopist može otkriti ožiljke, čireve, erozije, adhezije, neoplazme, male polipe.
Za naknadnu terapiju potrebno je pravilno odrediti stepen upalnog procesa ili destrukcije, kao i lokalizaciju patološkog procesa. Kako bi dijagnostika dala pouzdane rezultate, u toku su pripreme.
Lijekovi za čišćenjecrijeva prije kolonoskopije
Lijekovi za čišćenje crijeva trebaju imati izražena laksativna svojstva. Međutim, nije svaki lijek prikladan za pripremu za kolonoskopiju. U arsenalu medicinskih specijalista za stimulaciju motiliteta crijeva nalaze se lijekovi različitog djelovanja u kapima, tabletama, uljnim otopinama, jastučićima za žvakanje. Među njima:
- dodavanje vlakana i enzima u izmet;
- aktiviranje nervnih završetaka lokalizovanih u mišićima crevnih zidova;
- iritirajuće sluzokože.
Prije ispitivanja, ovi lijekovi nisu prikladni za visokokvalitetno čišćenje. Njihova upotreba mijenja izgled unutrašnje sluznice crijeva, što otežava dijagnozu. Do danas se za čišćenje crijeva prije kolonoskopije koriste sljedeći lijekovi:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "Flota";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Pogledajmo neke od njih detaljnije.
Fortrans
Kako priprema za kolonoskopiju obavlja "Fortrans"? Ovaj medicinski preparat za čišćenje crijeva sadrži soli kalija, natrijuma i makrogola. Djeluje na tijelo tako što veže ove tvari za molekule vode. Lijek pomaže u povećanju količine crijevnog sadržaja, a zatim se u potpunosti izlučuje iz crijeva defekacijom. Ovaj laksativ se ne apsorbira u opću cirkulaciju, ne proizvodi sistemske efekte.
Fortrans pravila pripreme za kolonoskopiju:
- Ako se studija provodi ujutro, onda dan prije dijagnostičkog događaja možete pojesti lagani ručak ili doručak (do 12 sati). Odraslom pacijentu trebat će 4 paketića ovog lijeka za čišćenje crijeva. Svaki od njih mora se otopiti u litri vode. Dobivena otopina lijeka uzima se 1 čaša svakih 15 minuta od 17:00 do 21:00. Ukupno, pacijent treba da popije 4 litre tečnosti. Tako piše u uputstvu za upotrebu. Cijena "Fortransa" će biti navedena ispod.
- Kada se testiranje radi u popodnevnim satima, koristi se režim u dva koraka. Od 19:00 do 21:00 prije kolonoskopije potrebno je uzeti 2 litre pripremljene otopine Fortrans i istu količinu otopine ujutro, na dan dijagnoze, od 8:00 do 10:00 sati.
Da biste poboljšali ukus lijeka, možete mu dodati malo limunovog soka. U procesu uzimanja otopine lijeka preporučuje se kretanje: obavljanje kućnih poslova, hodanje, samostalno masiranje stomaka (prema uputama za upotrebu za Fortrans).
Cijena lijeka je od 440 rubalja. Zavisi od regije i lanca ljekarni.
Pacijent mora striktno slijediti upute specijaliste. Ne možete prestati uzimati lijek u slučaju dispeptičkog poremećaja. U tom slučaju možete odložiti uzimanje rastvora za 20-30 minuta, a zatim nastaviti proceduru dok se ne postigne potrebna zapremina.
Ovo je lijek začišćenje crijeva prije kolonoskopije je kontraindicirano u sljedećim slučajevima:
- ozbiljna stanja pacijenata kao što su dehidracija ili teška srčana insuficijencija;
- djelimična ili potpuna opstrukcija crijeva;
- prisutnost onkološkog tumora ili druge patologije debelog crijeva, koja je praćena opsežnim oštećenjem crijevne sluznice;
- starost manje od 15 godina (zasnovano na nedostatku informacija o kliničkoj upotrebi);
- visoka osjetljivost na polietilen glikol, jer postoje izvještaji o razvoju alergijskih reakcija (otok, osip) prilikom uzimanja lijeka.
Lavacol
Razmotrite uputstva za upotrebu "Lavacola". Cijena i povratne informacije će također biti dostavljene.
Ovaj lijek pripada kategoriji osmotskih laksativa. U svom sastavu ima kalijum i natrijum hloride, polietilen glikol, natrijum bikarbonat. Lijek djeluje na zidove debelog crijeva, stimulira oslobađanje tekućine u njegov lumen. U isto vrijeme, izmet omekšava i počinje se izlučivati iz tijela. Stoga je čišćenje crijeva Lavacolom prije kolonoskopije prilično efikasno. Jedno pakovanje sadrži 15 vrećica lijeka.
Medicinski proizvod ima brojne prednosti: ne remeti ravnotežu elektrolita u krvi, ne metaboliše se sa stvaranjem toksičnih produkata, ne akumulira se u organizmu, ne izaziva iritaciju sluzokožepoklopac creva. Osim toga, alat ne mijenja normalan sastav crijevne mikroflore.
Ako je ispitivanje zakazano za jutro, dan ranije, svaku od 15 kesica treba razblažiti u 200 ml vode i piti u intervalima od 15-20 minuta. Za maksimalni efekat lek treba da se završi 18-19 sati pre dijagnostičke procedure, tako da je preporučeno vreme uzimanja od 14:00 do 19:00 časova.
Ako je endoskopski pregled planiran za veče, tada se priprema za njega uz pomoć lijeka "Lavacol" provodi u dvije faze. Dan prije zahvata provodi se čišćenje crijeva prema gornjoj shemi. Ujutro, prije kolonoskopije, pacijent treba pripremiti još 5 paketića i uzeti otopinu u roku od sat vremena. Uz bilo koju shemu, stručnjaci preporučuju povećanje količine tekućine koju pijete za 1 litar.
Kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka su:
- toksična dilatacija crijeva;
- srčana insuficijencija;
- dehidracija;
- oštećena funkcija bubrega;
- alergija na lijekove;
- ispod 18 godina;
- period trudnoće.
Ovo potvrđuje uputstva za upotrebu. Prema recenzijama, cijena "Lavacola" je sasvim prihvatljiva - oko 200 rubalja. Mnogi ljudi vole ovaj alat. Efikasan je i dobro se podnosi. U poređenju sa Fortransom, onda je Lavacol poželjniji, jer je 2 puta jeftiniji.
Moviprep
Ovaj lijek se proizvodi u obliku praha koji sadrži natrijeve soli, askorbinsku kiselinu, makrogol. Ove supstancepovećavaju osmotski pritisak u lumenu creva, usled čega tečnost iz krvi ulazi u crevnu šupljinu, feces se ukapljuje i potpuno uklanja iz organizma.
Postoje neke prednosti čišćenja crijeva prije kolonoskopije uz Moviprep:
- volumen otopine je 2 puta manji od količine gore navedenih sredstava;
- lek sadrži aromu limuna, što ga čini mnogo lakšim za uzimanje.
Možete jesti 18-20 sati prije dijagnoze, nakon čega možete piti vodu, čaj, procijeđene kompote. Kada je zahvat zakazan za jutarnje vrijeme, priprema se izvodi u jednom koraku. Lijek se uzima prema sljedećoj shemi:
- od 19:00 do 20:00 uzmite litar rastvora unutra;
- nakon toga treba popiti oko 0,5 litara tečnosti;
- od 21:00 do 22:00 - još jedan litar rastvora.
Za kuvanje morate uzeti vrećicu "A" i jednu "B". Prašak se mora pomešati u 300 ml vode, a zatim dodati tečnost do zapremine od jednog litra. Cijeli volumen treba podijeliti u 4 doze - piti svakih 15 minuta. Druga litra proizvoda priprema se na isti način.
Ako se studija izvodi u popodnevnim satima, prva litra se uzima rano ujutro, druga - od 10:00 do 11:00.
Flota prije kolonoskopije
Ovaj lijek za čišćenje crijeva prije endoskopije sadrži soli natrijum fosfata. Mehanizam laksativnog dejstva je zbog povećanja količine vode u crevima, kao i stimulacije perist altike. Praktično se ne apsorbira u krv. Može doći do blagog poremećaja koncentracije fosfora i natrijuma u plazmi, što ne zahtijeva korekciju.
Kontraindikacije za upotrebu laksativa:
- toksični megakolon;
- prisustvo ulceroznih lezija u crijevima;
- ispod 15;
- hronična srčana insuficijencija;
- promjene u funkciji bubrega;
- alergični na lijekove.
Upotreba podrazumeva sledeće aktivnosti: ujutru u 7-8 sati uzmite čašu tečnosti, zatim 45 ml leka rastvorite u pola čaše vode, popijte u jednom gutljaju. Morate uzeti najmanje 3 litre bilo koje tekućine dozvoljene na dijeti dnevno.
Picoprep
Također se daje prije Pikoprep kolonoskopije. Ovaj lijek je dostupan u obliku praha s mirisom citrusa i sadrži limunsku kiselinu, magnezijev oksid i natrijum pikosulfat. Čišćenje crijeva nastaje zbog osmotskog djelovanja komponenti. Soli se ne apsorbuju i ne izazivaju sistemske efekte.
Da biste pravilno očistili crijeva, morate slijediti upute. Sadržaj prve vrećice treba uzeti, rastvoren u vodi, u 8:00-9:00, prije kolonoskopije. Popijte lijek 1,25 litara tečnosti. Razblažite drugu kesicu u vodi i popijte u 16:00-17:00 sa 3 čaše vode. Ukupna količina popijene tečnosti tokom dana treba da bude najmanje 4 litre.
Postoje neke kontraindikacije za upotrebu lijeka Pikoprep:
- alergijske reakcije;
- izražena dehidracija;
- intestinalna opstrukcija;
- visok nivo magnezijuma u krvi;
- akutne hirurške patologije;
- trudnoća.
Endofalk prije dijagnoze
Prema recenzijama, "Endofalk" u čišćenju crijeva prije kolonoskopije je takođe veoma efikasan.
Farmakološka svojstva lijeka Endofalk su da izazovu vodenastu dijareju, budući da mješavina makrogola 3350 i raznih elektrolita prisutnih u lijeku izaziva laksativno djelovanje, što pomaže da se ubrza prolaz kroz crijeva..
Usled prisustva polietilen glikola visoke molekularne mase, formira se izoosmolarni rastvor u kome je broj čestica rastvorenog elementa uporediv sa njihovim nivoom u krvnoj plazmi. Elektroliti u rastvoru su u izbalansiranom stanju. Takođe, osmolarnost i ravnoteža sprečavaju apsorpciju tečnosti u želucu i crevima i promovišu optimalnu ravnotežu elektrolita i vode između lumena digestivnog trakta i vaskularnog korita.
Ravnoteža vode i soli u organizmu, tako, gotovo da nije narušena. Polietilen glikol sprječava stvaranje plinova uzrokovano metabolizmom bakterija zbog činjenice da se ne apsorbira i ne metabolizira.
Kontraindikacije: opstrukcija crijeva, opstrukcija lumena crijeva ili želuca; toksični megakolon, gastrointestinalna perforacija, akutni kolitis, ulcerativne lezije, sklonost aspiraciji i regurgitaciji želučanog sadržaja, poremećajirefleks gutanja, slabost, dehidracija, srčana insuficijencija stepena 3 i 4, oštećena funkcija bubrega, bolest jetre, dob ispod 18 godina.
Za pripremu rastvora, sadržaj 1 kesice se razblaži u 0,5 litara vode. Otopinu se preporučuje uzimati 0,2-0,3 litara sa intervalom od 10 minuta. Za potpuno čišćenje potrebno je popiti 3-4 litre rastvora.
Koji je lijek bolji?
Prema stručnjacima, gotovo svi laksativi o kojima je bilo riječi koristili su se za čišćenje crijeva prije kolonoskopije, isti princip djelovanja. Razlika je samo u manjim nijansama sastava i ukusa preparata.
U većini slučajeva, lekari prepisuju lekove Fortrans. Ovaj alat nema ugodan okus, ali se smatra najefikasnijim. Sa vjerovatnoćom od 99% lijek će pružiti kvalitativni učinak, što potvrđuju i pregledi pacijenata.
