Kolonoskopija je dijagnostička procedura koja uključuje dubinski pregled debelog crijeva pomoću endoskopskog aparata. Prije zahvata pacijent mora na određeni način pripremiti svoje tijelo - da očisti crijeva od sadržaja. U članku je naveden popis lijekova koji se preporučuju za uzimanje prije kolonoskopije - pacijent može odabrati lijek koji mu odgovara po svojstvima i cijeni. Naravno, prije nego što to učinite, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom, jer individualna reakcija na određeni lijek može biti drugačija.
Šta je kolonoskopija i zašto je propisana
Kolonoskopija je metoda pregleda posebnim aparatom - kolonoskopom, koji se uvodi u rektum i dalje kroz crijeva. Općenito je prihvaćeno da metoda omogućava istraživanje zidova i lumena debljinecrijeva. Međutim, to nije slučaj, uz pomoć kolonoskopije može se postići nekoliko ciljeva:
- slikajte područje od interesa za crijeva;
- uzmite biomaterijal za naknadnu biopsiju;
- napravite video snimak studije, koji će pokazati sve patologije (ovo će vam omogućiti da se konsultujete sa nekoliko specijalista, pokazujući svakom od njih video materijal).
Kolonoskopija se obično prepisuje pacijentima sa sljedećim bolestima i patologijama:
- sumnja na tumor - kolonoskopijom se otkrivaju tumori i polipi koji nisu vidljivi tokom barijevog klistiranja;
- sumnja na Crohnovu bolest;
- hronični zatvor;
- crijevna opstrukcija različite etiologije;
- upalni procesi u debelom crijevu;
- sumnja na ulcerozni kolitis;
- crevno krvarenje;
- sumnja na strano tijelo u crijevnoj šupljini.
Sljedeća stanja i bolesti su kontraindikacije za kolonoskopiju:
- prehlade tokom egzacerbacije;
- sumnja na cirozu;
- respiratorna ili srčana insuficijencija;
- teški ishemijski kolitis;
- sumnja na peritonitis;
- loše zgrušavanje krvi;
- psihopatologija;
- mamurluk;
- masivna ozljeda crijeva zbog ulceroznog kolitisa;
- infarkt miokarda ili moždani udar (procedura je dozvoljena tek nakon 6 mjeseci u vrijeme infarkta miokarda ili moždanog udara).
Djeca 10-12 godinaako se sumnja na teške patološke procese u crijevima sa rizikom od unutrašnjeg krvarenja, kolonoskopija se radi pod općom anestezijom.
Pacijent se mora pripremiti prije zahvata. Nekoliko dana prije događaja trebate prestati piti alkohol, smanjiti broj cigareta koje pušite ili potpuno prestati pušiti. Šta možete jesti u pripremi za kolonoskopiju navedeno je na kraju članka. Svrha pripreme za pregled je da se crijevna šupljina očisti od izmeta što je više moguće. U tu svrhu, ljekar će savjetovati lijek prije kolonoskopije. Najčešće se propisuje Fortrans, koji vam omogućava da očistite crijevnu šupljinu što je više moguće u kratkom vremenu. Međutim, ponekad pacijent ne podnosi ovaj lijek. U ovom slučaju, morat ćete uzeti drugi lijek.
Prije kolonoskopije ne treba da brinete i da budete nervozni. Pregled je, naravno, prilično intiman, jer se tokom njegovog odvijanja u anus pacijenta ubacuje fleksibilna cijev sa posebnim aparatom, koja se uvlači prilično duboko kroz crijeva. Međutim, ako se opustite i zauzmete ispravan položaj, tada će biti minimalna količina boli. Ali nakon pregleda biće moguće precizno konstatovati prisustvo ili odsustvo određene dijagnoze, kao i propisati tretman koji će najvjerovatnije donijeti olakšanje pacijentu.
Načini čišćenja crijeva prije kolonoskopije
Glavni zadatak pripremnog perioda tri dana prije studije je pravilno čišćenjedebelo crijevo od naslaga šljake, fekalnih nakupina, plinova, mogućih krvnih ugrušaka i sluzi.
Neki pacijenti su izuzetno negativni prema uzimanju bilo kakvih lijekova. Takvi ljudi pokušavaju da sakriju od doktora činjenicu da su počeli da uzimaju laksativ. Pacijenti koriste druge metode čišćenja crijeva:
- uzimajući čaj od sene, listovi ove biljke odavno su poznati po svom laksativnom dejstvu;
- klistir s biljnom otopinom ili običnom vodom;
- svijeće sa glicerinom, koje imaju i laksativni efekat.
I zaista, svi ovi lijekovi su dobri za čišćenje crijeva kod kuće. Ali postoji jedno upozorenje. Ne mogu zamijeniti tablete za čišćenje debelog crijeva prije kolonoskopije. Činjenica je da postupak zahtijeva oslobađanje najdubljih dijelova crijeva od fekalnih naslaga. Specijalni čaj ili klistir ne mogu obaviti posao.
Laksativ za čišćenje crijeva prije kolonoskopije trebao bi imati sljedeća svojstva:
- omekšati izmet u kratkom vremenu;
- promovirajte njihovo uklanjanje iz tijela što je brže moguće;
- imaju minimalnu toksičnost;
- imati što manje kontraindikacija i nuspojava.
Ukoliko pacijent pokuša da vara i ne uzme tablete koje mu je propisao ljekar, rezultat kolonoskopije će biti nezadovoljavajući. Fekalne mase će djelomično prekriti sluznicu, pa će biti teško donijeti zaključak o njenom pravom stanju. Osim toga, izmet ćespriječiti prolaz aparata u crijevo. Da bi se izbjegle poteškoće, potrebno je pridržavati se svih pravila koja je propisao ljekar i uzimati lijek i to u količini koju je ljekar propisao.
Koji se lijekovi koriste prije kolonoskopije?
Lijekovi sa laksativnim djelovanjem razlikuju se po principu djelovanja. Svaki od njih, ovisno o jednoj ili drugoj aktivnoj tvari, ima popis mogućih nuspojava i kontraindikacija. Ako odlučite da odaberete jedan ili drugi lijek, obavezno se javite svom ljekaru i uvjerite se da uzimate ovaj lijek prije kolonoskopije. Neki lijekovi djeluju sporo, dok se crijeva djelimično prazne - ovaj rezultat neće biti dovoljan za proceduru.
Dakle, nazivi lijekova za čišćenje crijeva prije kolonoskopije:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavacol";
- "Flota";
- "Duphalac".
Ovo su najefikasniji laksativi čije uzimanje izaziva brzo i gotovo potpuno pražnjenje crijeva. Ovo vam omogućava da izvršite proceduru sa najvišim kvalitetom.
"Fortrans": uputstva, indikacije, recenzije pacijenata
Glavni aktivni sastojak je makrogol 4000. Takođe sadrži kalijum hlorid, natrijum hlorid, natrijum bikarbonat, natrijum saharinat. Lijek pripada farmakološkoj klasi laksativa osmotskog djelovanja. Oblik oslobađanja - prah,upakovane u vrećice, namijenjene za pripremu suspenzije. Budući da sastav lijeka uključuje elektrolite, kada se uzima, nema narušavanja ravnoteže vode i soli u tijelu, prema uputama za upotrebu za Fortrans.
Prije kolonoskopije, razrijedite sadržaj jedne vrećice u vodi i popijte. Tri sata kasnije (po mogućnosti prije spavanja) ponovite manipulaciju s novom vrećicom. Ujutro će doći do čišćenja crijeva (neki pacijenti navode da želja za pražnjenjem počinje noću). Nakon toga možete ići na proceduru. Pacijent također ne smije zaboraviti na pravilnu prehranu prije kolonoskopije.
Upute za upotrebu za "Fortrans" izvještavaju da lijek ima sljedeće indikacije za upotrebu:
- čišćenje debelog crijeva prije rendgenske snimke, endoskopije, kolonoskopije;
- priprema crijeva za operaciju;
- priprema za klistir s barijumom.
Moguće nuspojave: nadutost, mučnina, povraćanje, u rijetkim slučajevima, alergijske reakcije.
Recenzije pacijenata navode da se Fortrans obično dobro podnosi. Najčešća nuspojava je nadimanje (naduti). Ova reakcija je prilično predvidljiva, jer je djelovanje lijeka povećanje sadržaja crijeva. Kod različitih pacijenata, učinak uzimanja lijeka se opaža u različito vrijeme. Ponekad se pražnjenje crijeva opaža doslovno u prvom satu nakon uzimanja druge doze, u većini - pet do šest sati nakon uzimanja druge doze. Maksimalni vremenski raspon je deset sati.
"Moviprep": upute, kontraindikacije i recenzije o lijeku
Glavni aktivni sastojak je makrogol 3350. Koncentracija aktivne tvari je nešto niža nego u sastavu Fortransa. U nekim slučajevima njegovo djelovanje nije dovoljno. Iz tog razloga, doktori obično prepisuju Fortrans pacijentima prije kolonoskopije.
Upute za upotrebu za "Moviprep" izvještavaju da alat ima sljedeće indikacije za upotrebu:
- čišćenje debelog crijeva prije rendgenskog snimanja, kolonoskopije;
- zatvor uzrokovan pothranjenošću;
- potreba hitnog pražnjenja;
- priprema crijeva za operaciju;
- priprema za klistir s barijumom.
Ljek treba uzeti noć prije kolonoskopije. U uputstvu za upotrebu za "Moviprep" piše da postoje sljedeće kontraindikacije za prijem:
- preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka;
- toksični megakolon, komplikacija teške upalne bolesti crijeva, uključujući Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis;
- perforacija ili rizik od gastrointestinalne perforacije;
- gastropareza;
- intestinalna opstrukcija;
- fenilketonurija;
- nedostatak glukozo-6-fosfat dehidrogenaze;
- ispod 18 godina.
Ako je pacijent u nesvijesti ili lud, onda koristitelijek nije dozvoljen. Recenzije pacijenata navode da se učinak nakon uzimanja "Moviprepa" opaža nakon u prosjeku pet sati. Međutim, u zavisnosti od individualnih karakteristika organizma, može doći nešto ranije ili kasnije.
Opis lijeka "Lavacol". Recenzije pacijenata o tome
"Lavacol" prije kolonoskopije se propisuje relativno rijetko. Glavni aktivni sastojak je makrogol, baš kao i Fortrans. Međutim, ovaj lijek je rjeđi u apotekama, pa je liječnicima lakše prepisati Fortrans koji je uvijek na zalihama.
Ljek je indiciran kao laksativ za čišćenje crijeva prije endoskopije, barijevog klistira, rendgenskog snimanja, kolonoskopije. Princip djelovanja je isti kao i kod svih drugih lijekova sa makrogolom u sastavu.
Povratne informacije pacijenata koji su uzimali Lavacol su pozitivne. Lijek ne uzrokuje nuspojave, u rijetkim slučajevima pacijenti su primijetili samo nadimanje nakon uzimanja druge doze. Pražnjenje crijeva se opaža otprilike pet do šest sati nakon prve doze i tri do četiri sata nakon druge.
"Flota" za čišćenje crijeva prije kolonoskopije
"Fleet" je laksativ koji pospješuje zadržavanje vode u crijevima, što dovodi do ukapljivanja i omekšavanja izmeta i olakšavanja pražnjenja crijeva. Ima isključivo lokalni učinak, metaboliti lijeka ne ulaze u krvotok,kao što je slučaj sa većinom laksativa novijih lijekova. Čišćenje crijeva prije kolonoskopije sa Fleet-om je moguće, međutim, ljekari ga propisuju relativno rijetko.
"Flota" ima niz kontraindikacija za prijem, ne može se koristiti u prisustvu sljedećih bolesti:
- bol u abdomenu bilo koje prirode;
- u narušavanju funkcije bubrega;
- ascites i ciroza su takođe kontraindikacije;
- sumnja na crijevnu opstrukciju;
- bilo koji patološki proces praćen povraćanjem;
- akutne zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta.
Postoji relativno malo recenzija o čišćenju crijeva sa Fleet prije kolonoskopije. Budući da nije lijek prvog izbora u ovoj proceduri. Međutim, pacijenti primjećuju da nije bilo nuspojava prilikom uzimanja. Fleet se dobro podnosi i uzrokuje pražnjenje crijeva otprilike pet sati nakon gutanja.
"Duphalac": uputstvo za upotrebu, indikacije za prijem i recenzije o lijeku
Glavni aktivni sastojak lijeka je laktuloza. Oblik oslobađanja - sirup i prašak za suspenziju. Lijek ima hiperosmotski učinak, a također u velikoj mjeri stimuliše pokretljivost crijeva.
Indikacije za upotrebu "Duphalac-a":
- za čišćenje crijeva prije kolonoskopije;
- za pražnjenje organa prije rendgenskih zraka, hirurških intervencija;
- hroničnizatvor.
Prije upotrebe lijeka treba se upoznati sa kontraindikacijama i, ako postoji barem jedna, odbiti koristiti "Duphalac":
- intolerancija na laktulozu;
- galaktozemija;
- kolostomija i ileostomija;
- crijevna opstrukcija različite etiologije;
- sumnja na upalu slijepog crijeva;
- dijabetes.
Recenzije pacijenata za "Duphalac" su pozitivne. Lijek gotovo ne uzrokuje nuspojave, u rijetkim slučajevima pacijenti se žale na nadimanje. Do pražnjenja crijeva dolazi u prosjeku šest do sedam sati nakon prve doze lijeka.
Da li da koristim Senade prije kolonoskopije?
"Senade" je popularan laksativ, glavna komponenta su prešani listovi biljke sene. Ovo bi mogao biti najpopularniji laksativ među kupcima, ali ga ne treba uzimati prije kolonoskopije.
Činjenica je da je efekat "Senade" prilično odgođen - pražnjenje crijeva može nastupiti nakon 8 ili 12 sati nakon uzimanja pilule. Ovako nepredvidiv rezultat nije prikladan za pripremu istraživanja. Uostalom, može doći čas zahvata, a crijevna šupljina još uvijek nije dovoljno očišćena. Iz tog razloga, preparati koji sadrže senu se gotovo nikada ne koriste u pripremi za kolonoskopiju.
Šta mogu jesti prije procedure?
Ovom pitanju takođe treba obratiti pažnju. Prema riječima stručnjaka, pripreme za pregled trebalo bi da počnu tri dana ranije. Potrebno je potpuno napustiti upotrebu alkoholnih pića, slatke gazirane vode, smanjiti upotrebu crnog čaja i kafe. Pacijentu se savjetuje da pije što više čiste vode.
Tri dana prije kolonoskopije, trebali biste prestati jesti sljedeću hranu i jela:
- masno meso, roštilj, konzervirano i dimljeno meso;
- svježi pekarski proizvodi (ako nije moguće potpuno odbiti, smanjite potrošnju na minimum);
- slatkiši, posebno oni sa visokim sadržajem masti;
- grožđe, hurmaš;
- kiseli kupus i gulaš;
- karfiol i brokoli.
Sva jela i proizvode koji pojedinačno izazivaju nadimanje i zatvor kod osobe treba isključiti. Naprotiv, svoju prehranu morate obogatiti onim namirnicama koje blagotvorno djeluju na rad crijeva i poboljšavaju perist altiku.
