Upalni proces u plućnom tkivu izazivaju različite bakterije, virusi ili gljivice. Najčešće se ovi procesi javljaju u pozadini visoke temperature, opće slabosti i kašlja. Ako temperatura traje duže od dva dana i slabo se kontroliše antipireticima, svakako morate pozvati ljekara. Takvi simptomi se često razvijaju kod upale pluća. Zviždanje u plućima, koje doktor sluša stetoskopom, pomaže da se pravilno postavi dijagnoza i prepiše neophodan tretman.
Opis fenomena
Ponekad i sama osoba može osjetiti grkljanje pri disanju. Često se rođaci, stavljajući glavu na grudi, uplaše činjenicom da čuju strane zvukove. I naravno, piskanje sa upalom pluća će doktor uvijek čuti kada pregleda pacijenta. Zašto se pojavljuju? Razmislimo malo o fiziologiji. Struja zraka ulazi u pluća, nakon čega se kisik koji se nalazi u njima pohvata alveole i šaljena svaku ćeliju u našem tijelu. Ako dolazni zrak naiđe na prepreku na putu, javlja se piskanje. Kod upale pluća može biti oteklina ili bronhijalni tubus začepljen sluzom.
Varieties of wheeding
Ako sumnjate na upalu pluća, nemojte se samoliječiti. Ova bolest može teći na različite načine, a postoji velika šansa da se pokrene i dobije komplikaciju. Zviždanje uz upalu pluća mora procijeniti ljekar koji prisustvuje. Samo specijalista će moći postaviti ispravnu dijagnozu i propisati adekvatan tretman. Štoviše, najčešće se okružni terapeuti šalju s takvim simptomima u bolnicu tako da je pacijent pod nadzorom liječnika 24 sata. Pogledajmo piskanje.
Šta je crepitus
Ovo je naziv karakteristične buke kod akutne upale pluća. Zviždanje u plućima se javlja jer se alveole ispunjene sluzi slijepe. Ovo su najslabiji zvukovi koje je prilično teško čuti bez medicinskih uređaja. Stoga kažu da što prije pacijenta pregleda ljekar, prije će mu biti postavljena tačna dijagnoza. Obično se crepitus javlja uz upalu plućnog tkiva i karakterističan je za početak bolesti. Slični zvukovi se mogu čuti kada se bolest bliži kraju. Doktori upoređuju ovo piskanje sa pucketanjem dlake koja se trlja u blizini uha.
Crepitus karakteriše pojava na inspiraciji. Stoga se od pacijenta mora tražiti da nekoliko puta duboko udahne. Šumovi su obično simetrični na obje strane. Zvuk se pojačava nakon kašlja i ne mijenja se pritiskomstetoskop. Ako liječnik čuje takve zvukove, treba odmah poslati pacijenta na rendgenski snimak kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu upale pluća. Ovo je najvažnije, jer odgađanje liječenja dovodi do komplikacija, ponekad opasnih po život.
Vlažni hropovi
Pneumonija je strašna bolest koja se javlja kod svakog pacijenta na svoj način. Stoga, doktor mora biti u stanju da postavi tačnu dijagnozu na osnovu onoga što vidi i čuje. Ova vrsta zviždanja u plućima dijeli se na još nekoliko tipova, pa su mladi stručnjaci ponekad zbunjeni u postavljanju dijagnoze. Zavisno od veličine bronhija, hripavi su fino mjehuriće, srednje mjehuriće i velike mjehuriće.
Pojasnimo na šta mislimo. Eksudat se nakuplja u ovim vezikulama. Zrak prolazi kroz sluz i javlja se grkljanje. Može se čuti pri izdisaju i pri udisanju. U zavisnosti od veličine ovih mjehurića, može se govoriti i o težini upale pluća. Što su one veće, to je bolest kod pacijenta uznapredovala i teža. Nije teško čuti takvo piskanje, samo priđite pacijentu.
Suho piskanje
Svaki terapeut treba dobro da zna koje piskanje kod upale pluća ukazuje na razvoj patološkog procesa, a koje - na njegov završetak. Ovo vam omogućava da prilagodite terapijski proces u njegovim različitim fazama. Suvo piskanje se najčešće čuje u ranim stadijumima bolesti. Ovo ukazuje na to da u bronhima nema tečnosti. Otok je slab, tekućina se još nije nakupila ili je prisutna u malomvolumen.
Suho piskanje će se čuti tokom izdisaja i udisaja. Zvuk podsjeća na šuštanje, a ponekad i na zvižduk. To ukazuje na opstrukciju bronha. Može se razviti gladovanje kiseonikom. U ovom slučaju važno je brzo ukloniti otok i vratiti normalno funkcionisanje ovog organa.
Trenje pleure
Ova patologija je obično popratna sa upalom pluća. Zvuk se javlja u obje faze disanja ako se pleure dodiruju tokom pomicanja. Često u ovom slučaju terapeut će pacijenta poslati kod ftizijatra da ga on dodatno sasluša i donese zaključak. Obilježja pleuralnog šuma su:
- Jedno- ili dvostrani proces preko cijele površine pluća.
- Buka se određuje pri udisanju i izdisaju.
- Čuje se i kada se imitira disanje. Da bi to uradila, osoba zatvara usta i nos i ponavlja uobičajene pokrete bez kiseonika.
- Zvuk se pojačava kada se membrana stetoskopa pritisne na površinu grudnog koša.
- Osoba osjeća bol u grudima na zahvaćenoj strani.
Najčešće, pleuralno trenje govori da postoji komplikovan tok lobarne pneumonije.
Upala pluća kod djece
Nije uvijek tako očigledno kao kod odraslih. Ponekad doktori pogrešno dijagnosticiraju bronhitis. Ili otpišite simptome tipične prehlade. U međuvremenu, kasna dijagnoza prijeti ozbiljnim komplikacijama. Djeca se ne šalju na rendgenske snimke, što komplikujedijagnoza. Zviždanje s upalom pluća kod djeteta javlja se prilično često. Međutim, pomaže da se brzo postavi ispravna dijagnoza. Još gore kada je upala latentna.
Uporedo sa zviždanjem, razvija se jak kašalj. Možete primijetiti ubrzano disanje, promuklost glasa, cijanozu nasolabijalnog trokuta, groznicu. Opijenost tijela može se manifestirati u obliku povraćanja, gubitka svijesti, pa čak i konvulzija. Što je dijete mlađe, to prije treba pružiti medicinsku pomoć. Delikatno tijelo nije u stanju da se dugo odupire razvoju upalnog procesa, pogubne su za njega intoksikacija, visoka temperatura, nedostatak kisika, koji se mogu razviti u pozadini ove bolesti.
Pneumonija bez simptoma
Nažalost, dešava se. Upala pluća bez šištanja, bez povišene temperature, pa čak i bez patoloških promjena u krvi. Ovaj oblik se naziva skrivenim i veoma je opasan. Često ovo stanje završava smrću, jer prođe previše vremena prije postavljanja dijagnoze.
Asimptomatski oblik se odvija gotovo neprimjetno. Pacijent možda ne razumije šta mu se dešava. Slabost se obično pripisuje blagoj prehladi ili banalnom prezaposlenosti. Konsultacija sa terapeutom možda neće dati ništa, jer prilikom slušanja doktor neće čuti ništa sumnjivo. Ali često disanje bi trebalo da vas upozori. Pluća pacijenta ne mogu se nositi s opterećenjem, pa moraju češće disati. Fizičke vežbedovode do znojenja i slabosti. Može doći do bolova u grudima. Sve ovo bi trebao biti signal za hitan rendgenski pregled. Samo na slici se vidi upala pluća koja se razvija.
Dijagnoza
Lekar može proceniti težinu bolesti i verovatnoću komplikacija na osnovu buke u plućima. O tome ovisi i terapijski režim. Nakon oporavka može ostati piskanje. Ovo je takozvani rezidualni fenomen, koji može da uznemirava dosta dugo. Štoviše, ovo može biti i varijanta norme i signal da postoji komplikacija. Zviždanje nakon upale pluća razlog je da se vratite ljekaru i podvrgnete se dodatnom pregledu.
Komplikacije
Vrlo često ova strašna bolest ne prođe nezapaženo. Ovo posebno važi za pacijente sa slabim imunološkim sistemom. Odnosno, djeca i starci. Stoga, ako se sumnja na upalu pluća, moraju se odvesti u bolnicu. Postoje dvije vrste komplikacija: plućne i neplućne. Prvi uključuju:
- Spikes. Nastaju tokom pleurisije.
- Zamjena plućnog tkiva fibroznim tkivom. Ova pojava ima fokusni oblik i prilično je česta.
- Apsces. Na mjestu upale plućnog tkiva pojavljuje se gnoj.
- Gangrena. Ovdje već upala sa karijesom zahvaća značajan dio pluća.
- Empijem pleuralnog tkiva - upalni proces prelazi u listove pleure, gdje dolazi do nakupljanja gnoja.
Svaka od ovih komplikacija je rezultat kasnog upućivanja ili nesposobnosti njegovateljadoktore. Stoga, ako liječenje ne daje rezultate, bolje je konsultovati drugog specijaliste, čuti mišljenje drugog ljekara i na osnovu toga izvući zaključke.
Ekstrapulmonalne uključuju komplikacije koje dovode do srčane aktivnosti. Razvija se zastoj krvi, što dovodi do nedostatka kisika i promjene ritma srca. Čuju se vlažni zvukovi.
Dijagnoza i liječenje
Upalu pluća može liječiti samo ljekar. Specijalist će sam odlučiti da li je moguće provesti liječenje kod kuće ili je potrebno smjestiti pacijenta u bolnicu. Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenata na visoku temperaturu i kašalj, pregled ljekara, rendgenski pregled i kompletnu krvnu sliku.
Ako je analiza potvrđena, pacijentu se propisuje antibiotik i lijekovi protiv kašlja, antipiretici. Kod stagnacije sluzi preporučuje se piti dosta tečnosti. Ako je piskanje u plućima nakon upale pluća popraćeno drugim neugodnim simptomima, potrebno je što prije posjetiti liječnika kako biste utvrdili moguću komplikaciju. Ali ako se rezidualno zviždanje ne čuje na daljinu i nije praćeno kašljem i temperaturom, onda je ono fiziološko i ne zahtijeva dodatno liječenje. Obično prođu u narednih nekoliko sedmica.
