Multicistoza bubrega je prilično rijetka anomalija u razvoju organa. Do danas liječnici utvrđuju ovu patologiju čak iu periodu intrauterinog razvoja djeteta tokom sljedeće skrining studije stanja djetetovih organa u 12., 20. i 32. sedmici trudnoće. U određenoj situaciji, multicistična bolest bubrega može postati toliko ozbiljna da postane nespojiva sa životom djeteta. To bi trebalo uključivati bilateralno oštećenje organa. Takav prekršaj je apsolutna indikacija za medicinski prekid trudnoće.
Dakle, onda ćemo govoriti o tome zašto nastaje multicistična bolest bubrega kod fetusa, kakva se klinička slika opaža, kako se bolest otkriva, kako se liječe takvi pacijenti, a zadržat ćemo se i na preporukama ljekara o ovo izdanje.
Suština bolesti
U praksi se multicistična bolest bubrega ne otkriva često. Kao što pokazuju dati statistički podaci, takva anomalija čini samo 1% mogućih malformacija uparenog organa. Bubrezi počinju da se formiraju u 3. mesecu trudnoće. Pod uticajem određenih negativnih faktora dolazi do određenog neuspjeha u ovom procesu, zbog čega se odjeli koji luče mokraću, kao i ekskretorni putevi, ne mogu ujediniti. U pozadini razvoja policistične bolesti bubrega može se dogoditi da bubrežna karlica bude nedovoljno razvijena, a djetetov ureter ostane bez lumena.
Zbog razvoja patološkog procesa, upareni organ je zapravo cista ili šupljina u obliku vrećice različitog promjera, ispunjena tekućinom i zidovima vezivnog tkiva. Ako se dogodilo da organ ipak izlučuje mokraću koja nije izašla, onda su te ciste ispunjene urinom. O bolesti kao što je multicistična bolest bubrega se vrlo aktivno raspravlja na forumima.
Opasnost od patologije
Kao moguće komplikacije indicirane bolesti, doktori izdvajaju:
- Povećan je pritisak na obližnje organe i nervne završetke zbog oštećenja organa, kao i stiskanja krvnih sudova.
- Razvoj peritonitisa ako patološka neoplazma pukne i njen sadržaj se izlije u trbušnu šupljinu.
- Neliječeno hipertenzivno stanje.
- Rizik od degeneracije ciste u maligni tumor.
Trenutnopatološki proces
Ukoliko nema komplikacija, multicistična bolest bubrega kod djece može biti latentna i ne manifestirati se ni na koji način. A ako ultrazvuk fetusa nije obavljen na vrijeme, a mokraćni sistem nije vidljiv, patologija se može otkriti sasvim slučajno.
Tokom prvih godina života, tokom jednog od rutinskih pregleda, lekar može obratiti pažnju na kvrgavu formaciju guste konzistencije pri palpaciji trbušne duplje. Ako se pod uticajem bolesti bubreg neznatno povećao, tada palpacija neće dati rezultate.
Dok dijete ne napuni godinu dana i organ nastavi da raste, mogu se pojaviti znaci kao što su bol u abdomenu ili lumbalnoj regiji, zatvor, gubitak svijesti u slučaju kompresije donje šuplje vene. Ovakvi simptomi ni na koji način ne karakterišu multicistozu desnog ili lijevog bubrega, pa stoga ne postoji uvijek sumnja na razvoj takve bolesti.
U odrasloj dobi, prilikom pregleda trbušnih organa, kod pacijenata se može utvrditi odsustvo ili smanjenje veličine jednog od režnja organa. U toj fazi, dok bubreg nastavlja da raste, postoji mogućnost komplikacija koje zahtijevaju hiruršku intervenciju. U ovom slučaju možemo razgovarati:
- O stiskanju vitalnih organa lokalizovanih u trbušnoj duplji ili u retroperitonealnom području.
- O procesu supuracije cista, što dovodi do upale. Raskid se može dogoditiciste, uzrokujući da se njihov sadržaj izlije u trbušnu šupljinu i razvije peritonitis.
- Prilično rijetko, ali ipak moguća manifestacija takve komplikacije kao što je hipertenzivno stanje, koje nije podložno izlaganju lijekovima.
Faktori razvoja patologije
Do danas ljekari nisu mogli utvrditi tačan razlog zašto se kod novorođenčeta razvija multicistični bubreg. Iskustvo pokazuje da je ova bolest češća kod muških beba.
Ogromna većina stručnjaka sklona je vjerovanju da se multicistoza lijevog bubrega ili njegovog desnog režnja razvija kao rezultat genetskih grešaka koje su se dogodile u fazi formiranja organa. Treba napomenuti da se u praksi najčešće dijagnosticira lezija lijevog organa.
Dijagnostičke metode
Ključni način dijagnosticiranja bolesti je ultrazvuk organa. Kroz takvu studiju, doktor procjenjuje veličinu cista, njihov broj, lokalizaciju i utjecaj na obližnje organe.
Nakon ultrazvuka, pacijent se šalje u laboratoriju na prikupljanje urina, što će omogućiti procjenu sadržaja leukocita i proteina u biomaterijalu koji se proučava.
CBC pokazuje visok kreatinin i nizak nivo proteina.
U nekim slučajevima, kada doktor sumnja u ispravnost dijagnoze, pacijentu se propisuje ekskretorna kontrastna urografija i angiografija.
Interpretacija rezultata ultrazvuka
Relevantne promjene ububrega, stručnjaci primjećuju tokom rutinske studije već u drugom tromjesečju trudnoće. U ovoj fazi stručnjaci primjećuju stvaranje više cista ispunjenih tajnom. Često takva anomalija u razvoju dovodi do teškog tijeka trudnoće. Nakon rođenja bebe, radi se njegov pregled kako bi se potvrdila dijagnoza.
Ako govorimo o multicističnoj bolesti bubrega kod odrasle osobe, tada se tokom studije kod takvih pacijenata otkrivaju kalcifikacije. Često se navedena patologija miješa s takvom dijagnozom kao što je "spužvasti bubreg".
Terapija bolesti
Režim liječenja zavisi od toga koliko je složen svaki pojedinačni slučaj. Ako je broj cista mali, tada se vrši punkcija kako bi se ispumpao njihov sadržaj. U situaciji kada bolest nastavlja da napreduje, pacijentu se daje nefrektomija ili uklanjanje zahvaćenog organa.
Ova operacija se izvodi pod općom anestezijom i može se izvesti na sljedeće načine:
- laparoskopska ekscizija organa;
- otvorena operacija.
U prvom slučaju se na pacijentovom tijelu napravi nekoliko tačaka uboda koje su neophodne za ulazak u odgovarajuću opremu. Tokom operacije ne samo da se izrezuje zahvaćeni organ, već i njegova noga. Ova metoda hirurške intervencije se smatra tehnički težim.
U drugoj metodi operacije, pravi se veliki rez na tijelu pacijenta. Nakon što se zahvaćeni bubreg ukloni, postavljaju se šavovi. ATpacijent u postoperativnom periodu uzima jake lekove protiv bolova. Uz to, u roku od mjesec dana nakon zahvata pacijent mora nositi poseban zavoj i ograničiti fizičku aktivnost.
Dijeta za borbu protiv hipertenzije
Kao što je gore navedeno, pacijenti sa ovom bolešću često pate od visokog krvnog pritiska. U ovoj situaciji, suština dijetalne prehrane bit će smanjenje unosa soli na minimum. Uz to, pacijenti treba da odustanu od pušenja i konzumiranja alkohola, koji dovode do uzbuđenja nervnog sistema i intoksikacije organizma.
U isto vrijeme, ne zaboravite da tijelu stalno treba što više tekućine. S tim u vezi, preporučuje se konzumiranje najmanje 1,5 litara vode dnevno.
Pacijentima sa ovom patologijom se savjetuje da ograniče unos proteina. Stručnjaci savjetuju da se ova supstanca konzumira u količini od 0,8–1,0 g po 1 kg težine.
Upotreba narodnih recepata
Uvijek treba imati na umu da tradicionalna medicina ne može u potpunosti zamijeniti tradicionalnu terapiju. Međutim, narodni recepti mogu biti odlična pomoć za održavanje zdravlja na odgovarajućem nivou.
U suzbijanju hipertenzije pomoći će tinktura božura, matice, gloga, paprene metvice, nevena i pelina. Dobijeni sastav treba konzumirati dnevno, 8 kapi dnevno.nekoliko minuta prije jela.
Prognoza za bolest
Uglavnom, sa ovakvom lezijom naznačenog organa, prognoza za pacijenta je povoljna, ali samo u slučaju kada je oštećen jedan bubreg, a aktivnost drugog je kompenzatorna. Prema mišljenju stručnjaka, upareni organi imaju sposobnost da preuzmu dvostruko opterećenje. U ovoj situaciji, liječenje će biti smanjenje opterećenja drugog organa. Takvim pacijentima se može odrediti invaliditet u slučaju da je drugi organ zahvaćen patološkim procesom.
U praksi, multicistična bolest bubrega otkrivena pri rođenju prati se od strane specijalista do 5. godine života djeteta. U ovoj dobi već je utvrđen opći trend toka bolesti. U slučaju umjerenog toka i izostanka aktivnog rasta ciste, pacijent ostaje doživotno pod nadzorom specijalista i mora se podvrgnuti redovnim zakazanim pregledima.
Takav omjer kao što su multicistični bubreg i očekivani životni vijek nije u potpunosti proučavan do danas. Ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje očekivanog životnog vijeka s takvom patologijom. Sve zavisi od uticaja pratećih faktora i prisutnosti komplikacija.
Zaključci i zaključci
Kako bi se izbjegao rizik od abnormalnog formiranja i razvoja organa kod djeteta, stručnjaci preporučuju planiranje trudnoće. To će uvelike olakšati njegov tok i omogućiti rođenje potpuno zdrave bebe. I ovo je jedini način da zaštitite dijete od potrebe za doživotnim liječenjem.
