Astma je hronična bolest i obično epizodična. Ovo je najteži oblik alergije. Povećana osjetljivost bronha na različite utjecaje okoline dovodi do hronične upale.
Bolest može biti nasljedna ili stečena. Razmotrit ćemo bronhijalnu astmu - patogenezu, kliniku, liječenje ove bolesti. Sve ovo je veoma važno znati i dobro proučiti ako u porodici postoji osoba koja boluje od ove patologije.
Osnovni koncepti
Ovo je ozbiljna patologija koja onemogućava normalno disanje zbog suženih puteva koji vode do pluća. Napadi mogu proći sami od sebe, ali u težim farmama pomažu samo lijekovi. Koja je patogeneza bronhijalne astme? Shema bolesti je takva da se zbog viška proizvedene sluzi, grčeva i upalnog edema, zidovi bronha zadebljaju, a jaz između njih se sužava. Kao rezultat toga, nema dovoljno unosa zraka, što dovodi do sistematskih napada gušenja, kašljanja, zviždanja i drugih upečatljivih simptoma astme.
OdOd ove bolesti boluje, prema statistikama, 5% evropske populacije, pretežno mlade. U pravilu se radi o djeci mlađoj od 10 godina. Unatoč činjenici da medicina neprestano istražuje ovu patologiju povezanu s bronhalnom hiperaktivnošću, uzroci njenog razvoja, liječenja i prevencije još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Etiologija i patogeneza bronhijalne astme često zbunjuju naučnike. Ali kako se ova bolest razvija?
Patogeneza bronhijalne astme
Patogeneza - mehanizam razvoja bolesti - sastoji se od 2 faze:
- Imunološki. Kada ekscitatorni alergen uđe u imuni sistem, dolazi do upale sluzokože.
- Patofiziološki. Prirodna reakcija bronhija na upalni proces koji se odvija u tijelu.
Mehanizam nastanka bronhospazma je izgrađen na sledeći način: dugo vremena na sluznicu bronhijalnog stabla utiče iritant. Sluzokoža nabubri i dolazi do hipersekrecije koja izaziva napade. Šta se dešava sa tijelom kada se astma razvije?
Patogenezu prate sljedeći poremećaji:
- Hiperestrogenemija, koja dovodi do povećanja aktivnosti α-adrenergičkih receptora i smanjenja efikasnosti β-adrenergičkih receptora. Uz spoljašnju izloženost alergenu, bronhospazam se razvija istovremeno sa ovim procesima.
- Manjak glukokortikosteroida povećava nivo histamina i tonus bronhija, koji postaju osjetljivi na podražaje.
- Hipertireoza. Bolest se pogoršava i brzo razvija kod ljudi koji imajupovećana količina hormona štitnjače.
Patogeneza bronhijalne astme utvrđuje se kao rezultat kliničkog i patološkog pregleda. Promjene koje se dešavaju u tijelu mogu biti i unutrašnje i vanjske. Vanjski faktori koji su uticali na razvoj patologije:
- psiho-emocionalno stanje;
- stres;
- fizička aktivnost;
- izloženost alergenima;
- efekat hemijskih iritacija;
- nepovoljna klima.
Unutarnji faktori:
- poremećaji u endokrinom sistemu;
- loš imunitet;
- bronhijalna hiperaktivnost.
Kućna prašina je jedan od glavnih provokatora koji dovodi do astme. Sadrži mnogo mikroorganizama koji su jaki alergeni.
Jačina napadaja
Uprkos patogenezi bronhijalne astme i toku bolesti, potrebno je hitno poduzeti mjere. Napad može biti kratak ili trajati nekoliko sati. Nakon nje pacijentu postaje mnogo bolje, a čini se da je potpuno izliječen.
Sve zavisi od faze bolesti. Osoba može doživjeti blagu opstrukciju disajnih puteva. Teški stadijum se može manifestovati u roku od nekoliko dana i potrajati nedeljama. Ovaj oblik se naziva status asthmaticus. Takve epidemije su veoma opasne i mogu biti fatalne.
Za svaki oblik patogeneze postojepatogenih mehanizama. Od općih se može izdvojiti promjena reaktivnosti i osjetljivosti bronha, procijenjena kao odgovor na fizičke ili farmakološke efekte.
Kada je uzrok nasljedstvo
Osoba sa genetskom predispozicijom za astmu možda to nikada neće osjetiti, ili će se to osjetiti u bilo kojoj dobi:
- 50% - dob djece (ispod 10 godina);
- 30% - do 40 godina;
- 20% - nakon 50 godina.
Nasljedni faktor je osnovni uzrok razvoja bolesti. Ako su roditelji bolovali od astme, onda je vjerovatnoća da će se bolest prenijeti na dijete 30%. Međutim, sama patologija se ne može manifestirati, mora biti nečim izazvana.
Odnosno, kombinacijom unutrašnjih, eksternih faktora i činjenice nasljedne predispozicije, rizik od pokretanja mehanizma zarazne upale raste nekoliko puta.
Okidači astme
Dišni putevi ljudi sa bronhijalnom astmom su izuzetno razdražljivi i osjetljivi. Okidači napadaja se također nazivaju okidači:
- vremenski uslovi;
- ekološka situacija;
- pelud, plijesan, gljive;
- emocionalni podražaji;
- pretjerana vježba;
- pušenje, duvanski dim;
- lijekovi;
- hrana;
- kućne grinje;
- životinje.
Svaka osoba ima različitu patogenezu bronhijalne astme, napadi mogu biti uzrokovani jednim ilivišestruki podražaji.
Spoljni uticaj
U većini slučajeva, astma je kombinacija nekoliko faktora koji utiču na tijelo u isto vrijeme. Uslovno se dijele u nekoliko grupa:
- infekcije;
- alergeni;
- mehanički i hemijski podražaji;
- meteorološki faktori;
- droge.
Alergeni uključuju kućnu prašinu, polen biljaka, hranu, lijekove, insekte, životinje. Infektivni patogeni: bakterije, virusi, gljivice. Mehaničke i hemijske iritacije: pamučna ili silikatna prašina, dim, alkalne i kisele pare. Meteorološki uticaji uključuju sve promjene vremena i atmosferskog pritiska.
Astmu mogu izazvati b-blokatori koji se koriste u borbi protiv hipertenzije, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Kako bolest napreduje, okidači se mogu promijeniti.
Kada je problem iznutra
Bronhijalna astma se može razviti kao rezultat upornog poremećaja imunog sistema, endokrinog sistema, metabolizma, pojačanog funkcionisanja receptora u bronhijalnoj sluzokoži i poremećaja u radu nervnog sistema. Svi ovi znakovi su rezultat nepravilnog načina života, zarazne bolesti, života u lošoj ekološkoj sredini.
Etiologija astme
Etiologija i patogeneza bronhijalne astme je da je bolest heterogena i da je povezana s kliničkim i epidemiološkim uzrocima,izazivanje akutnih epizoda. Međutim, važno je napomenuti da je ova razlika često umjetna i utiče na podkategoriju klasifikacije.
Što se tiče molekularnog nivoa, patogeneza bronhijalne astme je dva tipa: alergijska i specifična. Prvi je obično povezan sa porodičnom istorijom takvih bolesti:
- ekcem;
- rinitis;
- reakcije eritematoznih papula;
- urtikarija.
Inicijalna manifestacija patologije može biti praćena simptomima koji liče na običnu prehladu, ali nakon nekoliko dana pojavljuju se otežano disanje, piskanje, piskanje i drugi znaci bronhijalne astme.
Simptomatika
U zavisnosti od težine i oblika, bronhijalna astma ima različite simptome. Etiologija, patogeneza, klasifikacija formiraju se prema tako izraženim znacima kao što su blagi kašalj, piskanje, otežano disanje, bol u grudima ili napadi astme. Sa poslednjim simptomima, pregled kod lekara je neophodna i vitalna procedura.
Kada je pregled završen i dijagnoza postavljena, obično se propisuje inhalator. Ali u slučajevima kada se koristi češće nego što je propisano, potrebno je hitno potražiti pomoć svog ljekara.
Ako u roku od 1-2 dana simptomi ne nestanu, a inhalator ne pomogne, bit će potrebna hospitalizacija. U periodu napada astme i otežanog govora poziva se hitna pomoć.
Povezani simptomi
U vrijeme egzacerbacije, pacijent ima pojačanu reakciju najaki mirisi i temperaturne fluktuacije. To ukazuje na upalne procese i aktivaciju terapije lijekovima. Jedan od najupečatljivijih znakova je poboljšanje stanja nakon uzimanja antihistaminika (Zirtek, Cetrin, itd.) i, shodno tome, nakon udisanja. Dodatni simptomi:
- vrtoglavica, glavobolja;
- opća slabost i slabost;
- tahikardija (ubrzan rad srca);
- plava koža;
- znakovi emfizema.
Astmatični status je nemoguće otkloniti tradicionalnom terapijom, ovaj napad je praćen produženim gušenjem i oštećenjem svijesti. Ovo stanje može biti fatalno.
Astmatična reakcija u odnosu na brzinu bronhijalnog odgovora na alergen može biti rana ili kasna. U prvom slučaju napadi počinju nakon 1-2 minute i završavaju nakon 20 minuta. Ukupno trajanje astmatskog stanja može trajati do 2 sata. Kasni stadijum uzrokuje bronhijalnu hiperaktivnost nakon 4-6 sati, a kulminira nakon 8 sati. Trajanje napada je 12 sati.
Komplikacije:
- emfizematozni poremećaji pluća;
- akutna respiratorna insuficijencija;
- kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu, razvija se pneumotoraks.
Prema etiologiji razlikuje se nekoliko oblika astme:
- egzogeni (provocirani alergenom);
- endogeni (provocirani stresom i infekcijama);
- mješovita geneza.
Najčešći oblik astme je atopijski, koji nastaje zbog genetske predispozicije za alergijske reakcije.
Šta je važno znati
Prvo što treba učiniti je posjetiti ljekara, podvrgnuti se kompletnom pregledu, postaviti tačnu dijagnozu i dobiti preporuke za liječenje. Samo lekar zna kakvu bolest kao što je bronhijalna astma ima, etiologiju, patogenezu, kliniku, lečenje. Važno je da sam pacijent i svi njegovi srodnici budu uvijek spremni na nove napade i znaju kako pomoći.
Da biste pružili efikasnu pomoć, morate imati sveobuhvatne informacije o svim simptomima, stadijumima i oblicima bolesti. Važno je znati koja je patogeneza bronhijalne astme. Ukratko, može se dati sljedeći savjet: treba sastaviti jasan plan liječenja s uputama koje objašnjavaju šta učiniti u akutnim napadima. Niti jedna preporuka, savjet ili liječnički recept se ne smije zanemariti, može koštati života pacijenta. Lijekovi se uzimaju striktno prema uputama, samo u naznačenim dozama iu određeno vrijeme.
Pri ruci, gde god da se pacijent nalazi, on i njegovi najbliži uvek treba da imaju neophodne lekove, lekove za prvu pomoć i inhalator. Također je važno voditi dnevnik simptoma, bilježiti njihovu promjenu i identificirati podražaje koji utiču na stanje osobe. Važno je ne paničariti kod prvih napada, već jasno pratiti plan.
Doktori i daljebronhijalna astma se pažljivo proučava. Etiologija, patogeneza, klinika bolesti omogućavaju postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje kompetentnog liječenja. Po pravilu, lekar propisuje inhalatore, aerosole, a ako dođe do infekcije, prepisuju se antibiotici. Kao preventivna mjera, najvažnija preporuka ostaje isključivanje faktora koji izazivaju napade. Da biste to učinili, morate održavati svoj dom čistim, izbjegavati ekološki zagađena mjesta, prestati pušiti i uzimati sve propisane lijekove.
