Hepatomegalija jetre je ozbiljna patologija koju karakteriše povećanje njene veličine. Njegovu pojavu prate mnoge bolesti koje zahvaćaju ovaj organ.
Čime je opterećena ova patologija? Koji simptomi ukazuju na njegovo prisustvo? Kako se postavlja dijagnoza? Šta je potrebno za liječenje? Sada bi trebalo odgovoriti na ova i mnoga druga pitanja, jer bi svi trebali znati šta je to - hepatomegalija jetre. I o liječenju, jer ova patologija nije rijetka.
Uzroci nastanka
Hepatomegalija jetre može postati komplikacija mnogih ozbiljnih bolesti čije znakove osoba ignorira (ili ako se pokazalo da je liječenje nekvalitetno). Razlozi su navedeni kako slijedi:
- Procesi infiltrativne prirode. To uključuje nakupljanje masti, leukemiju ili limfom, amiloidozu, ekstramedularnu hematopoezu, dijabetes, citomegalovirus, glikogenozu,Gaucherova bolest, itd.
- Vaskularna kongestija. Obično je rezultat Buddy-Chiari bolesti ili zatajenja desne komore.
- Inflamatorne bolesti. Tipično ciroza i virusni hepatitis izazvan lijekovima.
- Tumorske formacije. Najopasniji su adenom jetre, primarni karcinom, nodularna fokalna hiperplazija i metastatski karcinom.
- policistična.
- Bolest jetre.
- Kongestivna srčana insuficijencija.
- Hronične infekcije i intoksikacije.
- Tumorska infiltracija jetre.
- Leukemija i druge hemoblastoze.
U svakom slučaju, tačan uzrok patologije utvrđuje ljekar. Mada, pošto se jetra ne povećava sama od sebe, pacijent verovatno pogađa šta je tačno bio preduslov.
Bilo kako bilo, potrebno je da se lečite, i to što je pre moguće. U uznapredovalim slučajevima, jetra ponekad doseže gigantsku veličinu, zauzimajući više od polovine trbušne šupljine. Težina takvog organa dostiže 10-20 kilograma.
Simptomi
Prisustvo hepatomegalije jetre može biti naznačeno raznim znacima. Ukupna klinička slika obično je predstavljena sljedećim simptomima:
- Nelagodnost u desnom hipohondrijumu.
- Bolni osjećaji koji se povećavaju s pokretom.
- Dispeptične tegobe koje se manifestuju nadimanjem, poremećajem stolice i mučninom.
- Loš zadah.
- Erupcije i svrbež kože.
- Kondenzacija parenhima (strukturnih ćelija) jetre.
- Požutanje kožekorice i sclera.
- Znakovi intoksikacije.
Lista se nastavlja. Zapravo, simptomi ovise o tome šta je bio uzrok povećanja jetre. Kod ciroze, na primjer, koža postaje zemljana i sklona je krvarenju. A kod benignih formacija kod ljudi često se opaža asimetrično povećanje abdomena.
Najoskudniji simptomi se primjećuju kod degenerativnih promjena i toksičnih oštećenja. A jetra može dostići najimpresivniju veličinu s amiloidozom - kršenjem metabolizma proteina.
Dijagnoza
Najčešće pacijenti imaju umjerenu hepatomegaliju jetre. Odnosno, njegova beznačajna promjena veličine. Nemoguće ga je sami identificirati, jer u ovoj fazi simptomi nisu specifični. A vizuelno primijetiti povećanje volumena tijela je potpuno nerealno.
Potrebna dijagnostika. Bez toga neće biti moguće saznati kako liječiti hepatomegaliju jetre, jer uzrok patologije neće biti jasan. Dijagnoza uključuje sljedeće procedure:
- Biohemijski i klinički testovi krvi.
- Prikupljanje uzorka jetre.
- Testiranje na markere raka.
- Koagulogram.
- Imunogram.
- rentgen.
- Analiza fekalija.
- Kompjuterska tomografija.
- Ultrazvuk jetre.
Znaci hepatomegalije ovim metodama mogu se potvrditi, osim toga, ispada da se saznaju tačni razlozi nastankasindrom. Nakon što stavi sve tačke iznad i, doktor opisuje najefikasniji režim liječenja za svog pacijenta.
Šta se otkriva tokom istraživanja?
Nastavljajući razmatranje teme dijagnoze, vrijedi obratiti pažnju na pitanje ultrazvuka jetre.
Hepatomegalija se pojavljuje na snimku kao fokalna lezija. U blizini se mogu uočiti zone koje karakteriše smanjena akumulacija radionuklida. Primetne su i topografske promene položaja, promene u strukturi segmenata organa i, naravno, njegovo povećanje.
Prednost ultrazvučne metode je u tome što se može koristiti za identifikaciju fokalnih lezija bilo koje prirode. Nakon sprovođenja studije, lekar utvrđuje ne samo stepen povećanja jetre, već i stanje slezine i drugih susednih organa.
Međutim, ovo nije dovoljno. A onda morate pribjeći ehohepatografiji. Ova metoda uključuje slanje ultrazvučnih impulsa u dubinu organa koji se proučava, koji se reflektuju od njega i formiraju sliku njegove gustine na ekranu.
A odjeci hepatomegalije jetre, zapravo, igraju presudnu ulogu u određivanju bolesti koje su uzrokovale povećanje jetre. Evo rezultata procedure:
- Homogena ehostruktura organa. Vidi se kod zatajenja srca, parazitske bolesti i akutnog hepatitisa.
- Heterogena ehostruktura. Ona ukazuje na cirozu, masnu jetru i hronični hepatitis.
- Poremećena ehostruktura. Kaže da može postojati apsces, cista ili tumor u jetri.
Plus, ehohepatografija pomaže u određivanju stepena patologije. Može biti izraženo, umjereno i neizraženo.
Hepatoprotectors
Savremena medicina danas nudi mnogo efikasnih metoda kojima se možete riješiti određene bolesti. Ako govorimo o liječenju hepatomegalije jetre, prvo o čemu treba govoriti su hepatoprotektori.
Šta je ovo? Lijekovi koji štite jetru od destruktivnog djelovanja drugih lijekova, čuvaju njeno zdravlje i pomažu u obnavljanju normalnog rada. Najpopularniji hepatoprotektori su:
- "Essentiale N" i "Essentiale Forte N". Osnova ovih lijekova su esencijalni fosfolipidi. Cijena počinje od 500-1500 rubalja
- "Essliver Forte". Sastav ovog lijeka uključuje vitamine PP, E, B grupe, kao i fosfolipide. Lijek košta od 250 rubalja i više.
- "Phosfonciale". Glavni aktivni sastojci ovih kapsula su lipoid C-100 i silimarin. Cijena lijeka počinje od 300 rubalja
- "Chepagard". Ovaj lijek je napravljen od fosfolipida i vitamina E. Cijena mu se kreće od 300 rubalja.
- "Phosphogliv". Ovaj lijek uključuje trinatrijevu sol glicirizinske kiseline i fosfolipide. Cijena počinje od 500 rubalja
- Rezalyut. Ovaj proizvod sadrži fosfolipide, sojino ulje, vitamin E, glicerol mono/dialkonat, trigliceride srednjeg lanca ilipoid PPL 600. Cijena je 600 rubalja.
Postoje i dvije vrste hepatoprotektora životinjskog porijekla - Sirepar i Hepatosan. Napravljene su od hidrolizata organa i ćelija svinjske jetre. Ovakva specifična "sirovina" određuje prisustvo aminokiselina, metabolita niske molekularne težine, cijanokobalamina u preparatima.
Postoji i lijek koji se zove Progepar. Prepisuje se kako za umjerenu hepatomegaliju jetre, tako i za teža stanja. Lijek pomaže aktiviranju cirkulacije krvi u organu, obnavljanju strukture hepatocita i inhibiranju stvaranja vezivnog tkiva. Osim toga, lijek ima pozitivan učinak na funkciju jetre i povećava diurezu.
Diuretici
Ovo je naziv diuretičkih lijekova koji pomažu u pročišćavanju krvi i smanjenju opterećenja jetre. Njihov prijem je takođe indikovan za lečenje ove bolesti. Evo najpoznatijih lijekova iz ove grupe koji se mogu prepisati za hepatomegaliju i difuzne promjene jetre:
- Saluretici koji uklanjaju jone kalijuma i natrijuma iz organizma: "Diakarb", "Fonurite", "Furosemide", "Priretanide", "Dekidratin", "Indapamed".
- Osmotski lijekovi koji normalizuju pritisak plazme u najkraćem mogućem vremenu: urea, manit i sorbitol.
- Lijekovi koji štede kalijum: Triamur, Spironolactone, Amiloride, Aldactone, Triamteron.
- Lijekovi koji štede kalcijum: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Ako nema želje za korištenjem diuretika, onda možete obratiti pažnju na supstance prirodnog porijekla. Od ovoga možete sami napraviti diuretike:
- Limunov sok samo spašava od oticanja. Dovoljno ga je razrijediti vodom i popiti u preventivne i terapeutske svrhe.
- Sok od brusnice je instant diuretik koji takođe pozitivno utiče na funkcionisanje bubrega i genitourinarnog sistema. Može se piti čisto.
- Slab čaj sa dodatkom prirodnog đumbira ili infuzije ovog korena čisti organizam od toksina.
- Uvarak od maslačka, koprive i listova brusnice takođe ima diuretička svojstva.
- Jabukovo sirće, kupus, patlidžan, krastavci, lubenice - sve ovo takođe spada u listu efikasnih diuretika.
Ali čak se i prirodni lijekovi moraju pažljivo koristiti. U suprotnom možete pretjerati i dovesti tijelo do dehidracije.
Carsil drug
Želeo bih da pričam o ovom leku posebno, pošto je reč o lečenju i znacima hepatomegalije jetre. Šta je Karsil? Ovo je biljni preparat na bazi ekstrakta ploda čička. Najaktivnija supstanca je silibinin, koji ima hepatoprotektivni efekat.
Vjeruje se da je Karsil jedan od najefikasnijih lijekova koji se može boriti protiv znakova hepatomegalije difuznih promjena na jetri.
Treba uzimati tri puta dnevno, jednu kapsulu sa vodom. Koliko će kurs trajati, odlučuje lekar, ali obično lečenje traje oko mesec dana.
Ova drogaIma antioksidativni, membranski stabilizirajući i protuupalni učinak. Inače, postoji i Karsil Forte, a ovaj lijek se od uobičajene verzije razlikuje po većoj koncentraciji aktivne biljne supstance koja se u njemu nalazi.
Narodni lijekovi
Nastavljajući sa razmatranjem teme o tome šta znači hepatomegalija jetre, potrebno je obratiti pažnju na netradicionalne metode liječenja. Evo nekoliko popularnih recepata:
- U jednakim omjerima pomiješajte cikoriju, božur, korijene majskog maslačka, majčinu travu i žalfiju. Uzmite 3 žlice. l. sakupite i prelijte kipućom vodom (0,5 l). Pustite da provri, a zatim kuvajte oko 30 minuta. Ostavite da odstoji još pola sata. Procijedite i pijte tokom dana u malim porcijama.
- Pomiješajte jednake količine matičnjaka, cvjetova smilja, kantariona i listova nane. Sve pomešati. Uzmite 2 žlice. l. dobijenu kolekciju i prelijte kipućom vodom (0,5 l). Pokrijte posudu ručnikom, sačekajte 40 minuta. Zatim procijedite. Pijte 100 ml prije jela.
- Pomiješajte travu kantariona, podbele, nevena, trputca, celandina i trave mačje šape u jednakim omjerima. Slijedite korake iz prethodnog recepta. Piti tri puta dnevno 20 minuta pre jela, po 100 ml. Kurs traje 3 sedmice. Zatim - pauza od pola mjeseca. Tokom ovog perioda, jedite malu količinu praha sjemenki čička dnevno.
- Ujutru i uveče treba razblažiti med (2 kašičice) i limunov sok (2 kašičice) u čaši tople prokuvane vode, dobro promešati i popitina prazan stomak.
- Iz zrelih zelenih jabuka iscijedite sok (treba da bude 0,5 l) i pomiješajte ga sa medom (ne više od ¼ šolje). Dobijeni napitak popijte tokom dana u jednakim porcijama 6 puta.
- Pet velikih oraha, oguljenih, zdrobljenih i pomiješanih sa identičnom količinom meda. Ova mješavina je za 1 tbsp. l. dnevno.
Postoje mnogi drugi narodni lijekovi koji pomažu u ublažavanju simptoma i znakova hepatomegalije difuzne promjene u parenhima jetre.
Pobornici alternativne medicine tvrde da se sa bolešću možete izboriti čak i ako svaki dan pojedete 100-150 grama kuvane cvekle ili bundeve (može i više). I bolje je imati jedno ili drugo. Ovo povrće sadrži supstance koje doprinose brzom obnavljanju funkcije jetre.
Ali generalno, naravno, bolje je kombinovati terapijske metode. Osnova bi trebala biti liječenje koje je propisao liječnik, a da biste konsolidirali rezultat, možete pribjeći tradicionalnoj medicini. Ali prije toga, potrebno je konsultovati ljekara.
Dijeta
Naravno, uravnotežena ishrana je jedan od uslova neophodnih za uklanjanje hepatomegalije. Difuzne promjene na jetri neće nestati ako osoba pije drogu, ali istovremeno zloupotrebljava alkohol i nedozvoljenu hranu.
Dakle, evo šta je dozvoljeno jesti u prisustvu ove patologije:
- Beli sušeni hleb ili krutoni napravljeni od njega.
- Juhe u čorbi od povrća sa dobro prokuvanim žitaricama.
- Dijetalna teletina i govedina, ćureće, pileće i zečje meso.
- Masna riba. Ove sorte uključuju bakalar, pollock, deveriku, oslić, smuđ, smuđ.
- Kaša sa vodom ili nemasnim mlijekom.
- Mala pasta.
- Povrće. Mogu se jesti kuvane, pečene ili u salatama.
- Masne fermentisane mliječne proizvode, domaći sirevi, nemasni svježi sir.
- Slatko voće i bobice.
- Svježi sokovi (moraju se razrijediti vodom).
- Kompoti, žele, žele.
- Mala količina meda, marmelade, karamele, marshmallowa, džema, marshmallowa. Ali u malim količinama.
- Voćni, biljni i bobičasti čajevi, mineralna voda, infuzija šipka.
Ali šta je zabranjeno:
- So i šećer u rastresitom obliku.
- Masno meso i riba, vodene ptice, iznutrice.
- Životinjsko i jestivo ulje. Dozvoljeno je maksimalno 40 ml ulja dnevno.
- konditorski proizvodi (peciva, torte, čokolada, puter i lisnato testo).
- Kiseli kiseli kupus.
- Marinade i kiseli krastavci.
- Grobo povrće i mahunarke.
- Kivica, luk, spanać, rotkvica, beli luk, pečurke, rotkvica.
- Kupovani umaci (kečap, majonez, senf, itd.).
- Začinjeni i slani sirevi, punomasno mlijeko, punomasni svježi sir, vrhnje, pavlaka, glazirana skuta.
- Jaja. Dozvoljeno najviše 3 sedmično.
- Sladoled, kakao, jaka kafa i čaj.
- Alkohol, pakirani sokovi i gazirana pića.
- Sve je prženo, ljuto i ljuto. Hrana treba da bude neutralna i kuvanakuhanjem/pečenjem ili kuhanjem na pari.
Kao što vidite, dijeta za hepatomegaliju nije baš stroga. Postoji nešto što bi moglo sastaviti vašu ishranu. Pravilna ishrana i konzumacija namirnica obogaćenih vitaminima, makro- i mikroelementima pomoći će u održavanju imuniteta organizma i doprineti brzom oporavku jetre.
Prognoza i prevencija
Mnogo je gore rečeno o simptomima, znakovima, uzrocima i liječenju hepatomegalije. Jasno je šta je to. I kako se nositi s tim. Stoga bih na kraju želio govoriti o prognozama i preventivnim mjerama.
Uopšteno govoreći, ako osoba ode doktoru na vrijeme, liječenje ne traje mnogo vremena. U većini slučajeva, mjesec dana je dovoljno da se pacijent osjeća bolje. Za to vrijeme se jetra zaista smanjuje, njene funkcije počinju da se oporavljaju, a napredak je općenito vidljiv.
Međutim, sve zavisi od uzroka sindroma, stepena oštećenja hepatocita i ireverzibilnosti procesa. Najgore prognoze daju se u slučaju da je jetra kod osobe počela da se povećava zbog ciroze, toksičnog oštećenja, kao i kod primarnog neoplastičnog procesa.
Ako govorimo o prevenciji, ovdje je najvažnije spriječiti bolesti koje mogu izazvati pojavu ove patologije. Da biste to učinili, morate voditi računa o svojoj jetri: izbjegavajte konzumiranje hrane koja potiče stvaranje plinova, ponekad „očistite“aktivnim ugljem, pijte najmanje 2 litre čiste vode dnevno.
A ako je iznenada došlo do trovanja, od kojeg niko nije imun, potrebno je otkloniti intoksikaciju. Piti svježu infuziju divlje ruže, na primjer, ili uzimati magnezijum sulfat, popravljajući učinak zagrijavanjem jetre grijačem. Može pomoći i holosas, koji ima blagi učinak čišćenja jetre, kao i natrijum tiosulfat koji uklanja soli i teške metale.
I, naravno, najmanje jednom u šest mjeseci (a nakon postizanja remisije - svaka 3 mjeseca) posjetite ljekara na pregled. I ni u kom slučaju nemojte zanemariti simptome koji mogu ukazivati na zdravstvene probleme. Lakše je spriječiti bolest nego je izliječiti.
