Jetra je važan ljudski organ. Obavlja niz značajnih funkcija - uklanja toksine, sintetizira hormone, kolesterol, neke enzime i učestvuje u metabolizmu. Poremećaji u radu organizma utiču na funkcionisanje celog organizma u celini. Jedna od čestih patologija jetre je hepatomegalija. Kod djeteta se ovo stanje do određene dobi može smatrati normalnim, ali postoje situacije kada je potrebna medicinska pomoć. U ovom članku ćemo razmotriti uzroke patologije kod djece i moguće liječenje.
Definicija
Hepatomegalija je stanje koje karakterizira povećanje jetre zbog bolesti. Ali kod djece mlađe od 5, a ponekad i 7 godina, takav se simptom može smatrati starosnom karakteristikom koju treba držati pod medicinskim nadzorom. U ovom slučaju tijelo strši izvan rebara za 2 centimetra. U tim slučajevimakada dođe do značajnog povećanja jetre ili se uz patologiju dodaju bol, mučnina i simptomi drugih bolesti, potrebno je što prije posjetiti ljekara.
Uzroci patologije
Uzroci hepatomegalije kod djece su prilično brojni, jer jetra reaguje na sve, pa i na najsitnije promjene u tijelu. Glavni faktori u razvoju patologije su:
- Inflamatorni procesi. Ovo je najčešći uzrok kod djece. To uključuje rubeolu, virusne bolesti, hepatitis, intoksikaciju, prisustvo parazita u tijelu.
- Metabolički poremećaji zbog nasljednih bolesti ili pothranjenosti.
- Poremećaji u odlivu žuči i krvi, što rezultira začepljenjem žučnih kanala, trombozom vena, zatajenjem srca.
- Oštećenje tkiva jetre. Na primjer, sa cistama ili fibrozom.
- Maligni tumori.
- Živjeti u područjima s lošom ekologijom.
- Nezdrava ishrana u kojoj dominira masna hrana.
Klasifikacija patologije
- Reaktivna hepatomegalija kod djeteta, koja je nastala pod utjecajem razvoja patoloških procesa. U pravilu, nakon što se eliminira osnovni uzrok, veličina organa se vraća u normalu.
- Manja hepatomegalija kod djeteta. Jetra se povećava za 1-2 centimetra. U ovom slučaju, simptomatska slika se ne opaža. Dijagnostikovano ultrazvukom.
- U nekim situacijamaDijagnosticirati umjerenu hepatomegaliju jetre kod djeteta. Javlja se u vezi sa odgovorom organizma na određene zarazne bolesti. Ovo stanje ne predstavlja prijetnju zdravlju ako se eliminira osnovni uzrok. Simptomi su slabo izraženi, uglavnom se znakovi patologije manifestuju tokom dugog toka osnovne bolesti, u kojoj dolazi do kršenja funkcije organa. Dijagnosticiran instrumentalnim metodama.
- Teška hepatomegalija jetre kod djeteta. U tom slučaju organ može stršiti izvan rebara na udaljenosti do 10 centimetara. Potrebna je pažljiva dijagnoza kako bi se utvrdio osnovni uzrok i pravovremeno liječenje. U većini slučajeva, ovaj oblik se razvija tokom onkološkog procesa.
- Diffuse. Jetra premašuje normu za više od 10 centimetara. Promjene se mogu uočiti na bilo kojem dijelu tijela. U većini slučajeva, ovo stanje se javlja kada je izložen stafilokoku i streptokoku. Karakterizira ga bolni bol u jetri. Ako je uzrok patološkog stanja toksična lezija tijela, dodatni simptom bi bila povećana slezena. Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitno liječenje koje se izvodi hirurški. Kao dodatni tretman preporučuje se posebna dijeta bez masne hrane.
- Parcijalna hepatomegalija kod djeteta. Dijagnostikuje se neravnomjerno povećanje organa. Ovo se dešava kada postoji tumor ili cista. Ponekad se ovo stanje dijagnosticira palpacijom, u kojojkvrgava površina uvećane jetre je opipljiva.
- Hepatomegalija prema vrsti hepatoze. Postoje situacije u kojima do razvoja patološkog stanja dolazi zbog konzumiranja velike količine masne hrane i upotrebe određenih kategorija lijekova. Zbog unosa prevelike količine masti može doći do njihovog nakupljanja u ćelijama jetre, što uzrokuje hepatomegaliju. Ovo stanje se razvija veoma sporo, ali ako se ne liječi, može izazvati fibrozu i cirozu.
- Lažna hepatomegalija. Uočava se kod emfizema, kod kojeg je jetra "izgurana". Ova bolest je dobro dijagnosticirana radiografijom.
Simptomatika
Manifestacije patologije direktno zavise od uzroka koji ju je izazvao. Najčešći znakovi blage hepatomegalije kod djeteta su:
- Opća malaksalost.
- Slabost.
- Apatija.
- Distraction.
- Smanjen apetit.
- Žutilo kože.
- Crevni poremećaji.
- Bol u gornjoj i desnoj strani abdomena.
- Poremećaj krvarenja.
- Kapilarne zvjezdice se pojavljuju na bebinom stomaku.
- Mučnina ili povraćanje.
- Izgled gorkog ukusa u ustima.
- Otok abdomena.
- Heartburn.
Vrijedi napomenuti da kod umjerene vrste patologije znaci mogu biti pomalo zamućeni, dok su kod difuznog tipa bolesti simptomi izraženi.
KadaAko osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate posjetiti specijaliste što je prije moguće.
Dijagnostičke mjere
Ako se sumnja na bolest kod djeteta, ljekar će obaviti vizuelni pregled, na kojem će palpirati područje jetre i obratiti pažnju na pregled kože. Nakon toga propisuju se potrebne dijagnostičke mjere kako bi se identificirala bolest koja izaziva. Dijagnoza uključuje set laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, koji uključuju:
- Opća analiza urina i krvi.
- Biohemijski test krvi.
- Koagulogram.
- Testovi jetre.
- Imunogram.
- Pregled izmeta i krvi na prisustvo helminta.
- Ultrazvučni pregled jetre. Prilikom otkrivanja hepatomegalije kod djeteta, eho znaci povećanja veličine organa su glavni u otkrivanju patologije.
- Magnetna rezonancija ili kompjuterska tomografija.
- rentgen.
- U nekim slučajevima je neophodna biopsija, koja se obično izvodi pod anestezijom putem laparoskopije. To je informativna dijagnostička metoda, posebno u slučaju tumorskih procesa i masne degeneracije.
- Tumorski markeri.
Moguće liječenje
Odluku o načinu liječenja hepatomegalije kod djeteta donosi ljekar koji prisustvuje na osnovu rezultata svih urađenih pretraga. Samoliječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica. Za ovu patologiju,integrirani pristup koji uključuje konzervativnu terapiju, dijetoterapiju i tradicionalnu medicinu, koji se koriste pod nadzorom liječnika.
Lijekovi uključuju:
- Lijekovi koji pomažu u borbi protiv osnovne provokativne bolesti. To uključuje protuupalne lijekove, lijekove protiv bolova, antibiotike i antivirusne lijekove. Mogu se prepisati antihelmintički lijekovi.
- Hepatoprotektori propisani za podršku jetri. To uključuje lijekove kao što su Essentiale, Heptral.
- Enzimski preparati - Creon, Mezim.
- Anspasmodics. Na primjer, "No-shpa".
- Vitaminski kompleksi koji sadrže vitamin C.
- Sorbenti za borbu protiv intoksikacije.
- Kod zatajenja jetre koristi se diuretska terapija, uključujući uzimanje "Furasemida" ili, ako je indicirano, "laparocenteze".
Djetoterapija
U liječenju hepatomegalije kod djece, pridržavanje određene dijete je važan korak u kojem se smanjuje opterećenje jetre. U ishrani djeteta treba dominirati biljna hrana, a smanjiti konzumaciju masne, dimljene i one koja sadrži veliku količinu jednostavnih ugljikohidrata. Dozvoljeni proizvodi uključuju:
- Povrće.
- Voće.
- Posno meso i riba.
- Supe sa čorbama od povrća.
- Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
- Jelly.
- Bjelanjci.
Sljedeće kategorije hrane su zabranjene:
- Začinjeno.
- Podebljano.
- Smoked.
- Slano.
- Gljive.
- čokolada.
- Soda pića.
- Alkoholna pića.
- Začini.
- Sladoled.
- Jaki čaj i kafa.
Preporučuje se jesti frakciono i u malim porcijama.
Hirurška metoda liječenja
U nekim slučajevima, konzervativna terapija je neefikasna. U tom slučaju liječnik odlučuje o korištenju hirurške metode liječenja. Ovo se dešava u sljedećim slučajevima:
- Sa razvojem gnojnih procesa u jetri. Da biste to uradili, otvorite i drenirajte apscese organa.
- U onkološkim procesima za uklanjanje tumora.
- Za podvezivanje krvnih žila u slučaju oštećenja tkiva organa.
Narodni lijekovi
Primjena tradicionalne medicine je pomoćna metoda liječenja koju treba započeti tek nakon konsultacije sa ljekarom i otklanjanja mogućnosti alergijskih reakcija. Vrijedi napomenuti da se sve ljekovito bilje ne može koristiti od najranije dobi.
Preporučljivo je koristiti sljedeće narodne recepte:
- Med pomešan sa malo limunovog soka i vode.
- Bundeva, koja je dozvoljena za konzumiranje u bilo kom obliku.
- Cvekla. Možete ga koristiti ili kuhanog ili iscijediti sok iz njega.
- Uvarak divlje ruže, matičnjaka, mente, gospine trave.
- Sok od brusnice.
Obilježja toka bolesti kod novorođenčadi
Malo povećanje jetre kod novorođenčadi je normalno i ne zahtijeva liječenje. Može biti dovoljno samo držati ovo stanje pod kontrolom. Ali s progresivnim povećanjem organa potrebno je što prije utvrditi uzrok i započeti potrebnu terapiju. Najčešći uzroci hepatomegalije kod novorođenčadi su:
- Urođene TORCH infekcije.
- Upalne bolesti.
- Metabolički poremećaji.
- Patologije razvoja jetre.
- Tumorski procesi.
- Bolesti kardiovaskularnog sistema.
- Prekoračivanje nivoa vitamina A u organizmu.
- Urođena fibroza jetre.
- Poremećaj metabolizma lipida.
- Toksično oštećenje jetre zbog liječenja lijekovima.
Mogu se primijetiti sljedeći simptomi:
- Nedostatak apetita.
- Plačuća beba.
- Povraćanje.
- Poremećaji zgrušavanja krvi.
- Žućenje kože i sluzokože.
Ne možete se samoliječiti, jer možete naštetiti bebi. Prije svega, potrebno je identificirati bolest koja izaziva povećanje jetre i usmjeriti sve mjere na njegovo liječenje. Također se propisuju lijekovi za obnavljanje ćelija jetre. Ako je dijete dojeno, majci se savjetuje da promijeni ishranu tako što će isključiti hranu koja je zabranjena kod hepatomegalije. To uključuje masno, začinjeno, dimljeno,slana jela.
Preventivne mjere
Kako bi se spriječio razvoj hepatomegalije, potrebno je pridržavati se niza preventivnih mjera koje uključuju:
- Održavanje zdravog načina života.
- Pravilna ishrana.
- Poštivanje režima pijenja.
- Jačanje imuniteta.
- Umjerena vježba.
- Pravovremeno liječenje bolesti i prevencija njihovog prelaska u hroničnu fazu.
- Održavajte ličnu higijenu.
- Prevencija zaraznih bolesti.
- Također, za prevenciju umjerene hepatomegalije kod djeteta, mentalno zdravlje je od velike važnosti. Stres može dovesti do metaboličkih poremećaja i gubitka apetita, što zauzvrat utiče na nedostatak elemenata u tragovima i vitamina.
- Nemojte se prejedati.
- Više aktivnosti na otvorenom.
Prognoza
Prognoza za ovo stanje direktno zavisi od bolesti koja izaziva i težine njenog toka. Uz pravovremenu dijagnozu i pravovremeno liječenje, šanse za potpuno izlječenje jetre su vrlo velike, posebno zbog upalnih procesa zarazne prirode. Kod bolesti koje su izazvale intoksikaciju, prognoze za potpuni oporavak su nešto niže. Prognoza u ovom slučaju ovisit će o stepenu oštećenja tijela. Hepatomegalija uzrokovana razvojem tumora ima opasnije posljedice. Istovremeno, rana dijagnoza bolesti i pravovremeni početak liječenja su od velike važnosti.
Zaključak
Hepatomegalija kod djeteta može biti znak prilično opasnih bolesti koje bez odgovarajućeg liječenja dovode do ozbiljnih komplikacija. Ukoliko ovo stanje nije fiziološke prirode, ako se pojave bilo kakvi simptomi, treba se obratiti terapeutu ili gastroenterologu koji će propisati dijagnostičke mjere i na osnovu dobijenih rezultata najefikasniji tretman za svaki konkretan slučaj.
