Vestibularni aparat je deo složenog mehanizma koji osobi obezbeđuje ravnotežu i koordinaciju pokreta. Kontinuirano je u interakciji sa kožom, vidom i nervnim sistemom. Proučavanje vestibularnog aparata je potrebno u slučajevima kada njihov dobro koordiniran rad zakaže, zbog čega osoba gubi ravnotežu i prestaje da se orijentiše u prostoru.
Vestibularni aparat: koncept
Organ je složen sistem čiji se razvoj završava do 12-15 godine. To je dio unutrašnjeg uha.
Zahvaljujući radu vestibularnog aparata, osoba se lako orijentiše u prostoru i održava ravnotežu tela čak i sa zatvorenim očima. Kada pokušate da napravite bilo kakav pokret, receptori sistema se trenutno iritiraju, šaljući impuls mozgu i mišićnom tkivu. Istovremeno, slika je fiksirana na mrežnjači. Zbog toga tijelo može zauzeti bilo koji položaj i zadržati ga dugo vremena.
Kao i svaki drugitjelesnog sistema, organ ravnoteže je izuzetno ranjiv. Na prvi znak bilo kakvog oštećenja vestibularnog aparata, odmah se obratite terapeutu ili otorinolaringologu.
Uzroci poremećaja
Neuspeh u normalnom funkcionisanju organizma može biti posledica razvoja određenih bolesti ili uzimanja određenih lekova. Često se poremećaji vestibularnog aparata pojavljuju kako tijelo stari.
Najčešći uzroci frustracije su:
- Poziciona vrtoglavica. Javlja se kada je glava podignuta ili okrenuta na stranu. Po prirodi je jak, ali kratkotrajan. Vrtoglavica se javlja zbog kršenja strukture receptora. Zbog toga se u mozak šalju netačne informacije o položaju tijela. Uzroci ovog stanja mogu biti povrede glave, bolesti nervnog sistema, starenje.
- Infarkt lavirinta (jedna od struktura unutrašnjeg uha). Obično se javlja kod starijih pacijenata. Kod mladih se javlja zbog napredovanja vaskularnih bolesti. Praćeno naglim gubitkom sluha i koordinacije pokreta.
- Vestibularni neuronitis. Uzrok je virus herpesa. Vrhunac incidencije se javlja u jesensko-prolećnom periodu.
- Labyrinthite. Povreda jedne od struktura unutrašnjeg uha je zbog vitalne aktivnosti virusa i bakterija.
- Meniereova bolest. Negnojna bolest uha. Karakteriše ga oštećenje i naknadna regeneracija lavirinta.
- Bolest otpusta. Na primjer, zbog dugog boravka u vozilu u pokretu, osoba se nehotice ljulja nakon što ga napusti.
- Drugi uzroci: migrena, bolesti nervnog sistema i mišićno-koštanog sistema.
Simptomi
Istraživanje vestibularnog aparata treba izvršiti kada se pojave sljedeći znaci njegovog kršenja:
- česte vrtoglavice;
- iznenadni gubitak ravnoteže ili osjećaj mogućeg pada;
- slabost;
- pogoršanje vida;
- gubitak orijentacije u prostoru;
- stanje alarma se pretvara u paniku;
- mučnina, povraćanje;
- povećan broj otkucaja srca;
- poteškoće pri pokušaju koncentracije.
Često, kvar u sistemu je praćen poremećajima gastrointestinalnog trakta.
Indikacije
Proučavanje funkcije vestibularnog aparata propisano je za:
- česti napadi vrtoglavice praćeni gubitkom sluha;
- smanjenje refleksnih reakcija;
- prisutnost neoplazme u mozgu;
- traumatska ozljeda mozga;
- encefalitis;
- meningitis;
- multipla skleroza;
- degenerativno oštećenje nervnog sistema.
Pored toga, potrebno je proučiti funkciju vestibularnog aparata za VVK (vojnomedicinsku komisiju) i prilikom konkurisanja za posao povezan sa povećanim opterećenjem organa za ravnotežu.
Kontraindikacije
Pregled je zabranjen u sljedećim slučajevima:
- akutni period povrede glave;
- u prisustvu ozbiljnih kardiovaskularnih patologija;
- povećan intrakranijalni pritisak.
Dijagnoza
Važna tačka prije ispitivanja funkcije vestibularnog aparata je prikupljanje anamneze. Uz nju se stvaraju pretpostavke o uzroku kršenja i odabire najprikladniji metod ispitivanja.
Doktor posebnu pažnju obraća na sledeće:
- kada se simptomi pojave, učestalost i trajanje;
- priroda znakova, redoslijed njihovog pojavljivanja;
- imaju oštećenje sluha.
Na osnovu medicinske istorije, specijalista propisuje najbenigniju metodu testiranja. Prema njegovoj odluci, pacijent može biti upućen drugim ljekarima.
Danas postoji mnogo metoda za proučavanje vestibularnog aparata. Najčešći su:
- Test za spontani nistagmus (nehotične kontrakcije očnih mišića). Prisutnost ovog simptoma definira se na sljedeći način: pacijent sjedi na stolici i fiksira pogled na kažiprst zdravstvenog radnika koji se nalazi oko 30 cm od pacijenta. Istraživač počinje pomicati prst u različitim smjerovima. Prilikom pomicanja pogleda može se pojaviti nistagmus. Ima tri stepena: slab, srednji i jak.
- Studija pozicionog nistagmusa. Javlja se zbog poremećaja cirkulacije i kod nekih bolesti cervikalne regije. Da bi se otkrio pozicijski nistagmus, pacijentova glava se postavlja u položaj koji ometa protok krvi u arterijama kralježnice, a samim tim i u ušnom lavirintu.
- Rombergov test. Pacijent ustaje i spaja ih. Nakon toga treba ispružiti ruke naprijed i zatvoriti oči. Disfunkcija vestibularnog aparata se manifestuje ljuljanjem ili padanjem pacijenta.
- Indikativni test. Pacijent zatvara oči, nakon čega se traži da prstom dodirne vrh nosa. Ako je poremećena koordinacija pokreta, on to neće moći.
- Test sa pismom. Pacijent se sjedi za stolom, daje mu papir i olovku. Zatim treba da napiše neke brojeve odozgo prema dolje i slijeva nadesno. Nakon toga se sve radnje izvode ponovo, ali sa zatvorenim očima. Rezultat zavisi od ugla odstupanja ispisanih brojeva od horizontalnih i okomitih linija.
- Test rotacije. Pacijent sjeda u Baranijevu stolicu i zatvara oči. Nakon toga stolica počinje da se okreće. Ako funkcija vestibularnog aparata nije narušena, nakon 10 ujednačenih okretaja, pojavljuje se nistagmus u smjeru suprotnom od kruženja.
- Kalorični test. Hladna ili topla voda se uvlači u špric od 100 ml, nakon čega se ulijeva u ušni kanal. Tokom normalnog rada vestibularnog aparata, nistagmus će se pojaviti nakon uzimanja 50 ml tečnosti. U slučaju disfunkcije neće uslijediti nikakva reakcija, čak ni uz infuziju velike količine vode (do 500 ml).
- Otolith reakcija. Pacijent sjeda na Baranyjevu stolicu, naginje torzo naprijed i zatvara oči. Stolica počinje da se intenzivno okreće u različitim smjerovima i naglo se zaustavlja. Pacijent treba da ispravi tijelo i otvori oči. Stepen kršenja određen je prirodom reakcije. Kod ove metode proučavanja vestibularnog aparata, najgori rezultat je pad, povraćanje, nesvjestica.
Gdje mogu dobiti vestibularni pregled?
Ovu dijagnozu postavlja otorinolaringolog. Ako se pojave simptomi disfunkcije vestibularnog aparata, potrebno je kontaktirati ORL ili terapeuta koji će dati odgovarajući smjer. Postupak se može obaviti i na ugovornoj osnovi kontaktiranjem privatne klinike.
Na zatvaranju
Vestibularni aparat je složen mehanizam koji omogućava osobi ravnotežu i sposobnost navigacije u prostoru. Usko je povezan sa drugim organima. Kada sistem pokvari, pojavljuju se neugodni simptomi. Kada se pojave, indikovana je studija vestibularnog aparata od strane otorinolaringologa.
