Među nervnim bolestima posebno mjesto zauzima interkostalna neuralgija. To je zbog činjenice da se tokom njegovog toka uočavaju jaki bolni osjećaji, koji se praktički ne javljaju kod drugih patologija.
Bolest se često javlja kod ljudi starosti 25-65 godina i vrlo rijetko pogađa djecu. Muškarci i žene mogu podjednako patiti od patologije. Vrijedi zapamtiti da svaka iritacija ili kompresija nervnih vlakana može dovesti do simptoma interkostalne neuralgije. Tretman mora biti sveobuhvatan, jer će se samo tako postići dobar rezultat.
Obilježje bolesti
Interkostalnu neuralgiju karakteriše činjenica da izvor bola nije receptor, već nervni završeci. Napadi boli u ovom slučaju donekle podsjećaju na pražnjenje električne struje. Počinju iznenada, traju nekoliko sekundi, a onda isto tako naglo nestaju. Učestalost ovakvih napada može doseći nekoliko desetina puta dnevno.
Uz bolne napade u leđima i prsnoj kosti, često se dodatno opaža oticanje interkostalnog živca u području njegovog izlaza iz intervertebralnog foramena. Edem se može razviti kao rezultat kompresije nervnih završetaka intervertebralnom hernijom, kao i grčevitih mišića leđa.
Prema ICD 10 kodu, interkostalna neuralgija (M 79.2) se odnosi na bolesti mišićno-koštanog tkiva, jer je to zbog činjenice da su grčevi mišića uključeni u patološki proces.
Uzroci nastanka
Postoji mnogo uzroka interkostalne neuralgije, koji uključuju:
- osteohondroza;
- povrede;
- infekcije;
- hipotermija;
- intervertebralna kila;
- novosti;
- spondilolisteza.
Najčešći uzrok je osteohondroza, jer kada se pojavi, nervni završeci se stisnu zbog opuštenih pršljenova. Vrijedi napomenuti pojavu upale i iritacije nervnih korijena. Oštrim pokretom može doći do kratkotrajnog štipanja hematoma i mišića.
Produžena hipotermija izaziva pojavu grčeva mišića, kao i iritaciju nervnih korijena. Među infektivnim lezijama mogu se razlikovati tuberkuloza, herpes i gripa. Alkoholizam ima veliki uticaj, jer alkoholni toksini, kada su redovno izloženi nervnom tkivu, ga iritiraju.
Glavni simptomi
Glavni simptom interkostalne neuralgije je paroksizmalni akutni bol, koji je sličan električnom šoku. Uglavnom patenervni završeci su samo na jednoj strani, a bol je lokalizovan samo u jednom međurebarnom prostoru.
Trajanje simptoma interkostalne neuralgije na lijevoj strani računa se u nekoliko sekundi, ali se pacijentu čini da traju cijelu vječnost. Znakovi su u velikoj mjeri izazvani određenim ponašanjem same osobe. Posebno, bol se može pojaviti kada:
- kihanje;
- iznenadni pokret;
- kašalj;
- smeh;
- dubok udah;
- plakati.
Sve ovo sugerira da bol može biti izazvan porazom natečenih nervnih završetaka. Interkostalna neuralgija, čiji simptomi i liječenje u velikoj mjeri zavise od stanja zahvaćenog živca, najupečatljiviji je primjer prisustva mišićnog spazma i pojave bola.
Da bi se propisao pravi tretman, neophodno je razlikovati takvo patološko stanje od drugih bolesti sličnih simptoma. Simptome interkostalne neuralgije karakteriše činjenica da se bolne senzacije javljaju vrlo oštro, a često se osoba ne može ni uplašiti.
Pacijent pokušava da zauzme najudobniji položaj i istovremeno se kreće što je manje moguće. S tokom bolesti kardiovaskularnog sistema, osoba može žuriti, jer promjena položaja i dubok dah nemaju apsolutno nikakav utjecaj na bol. Osim toga, može doći do plavetnila ušnih školjki, kao i nazolabijalnog trokuta. Ovo nastaje kao rezultat nedostatkakiseonik. U slučaju srčanih oboljenja, bol se može zaustaviti tabletom nitroglicerina, koja se mora staviti pod jezik. Simptomi interkostalne neuralgije neće biti izliječeni ovim lijekom.
Brojne različite bolesti mogu podstaći pojavu neuralgije, zbog čega je prilično teško postaviti ispravnu dijagnozu u početnoj fazi toka poremećaja. Lekar mora pažljivo ispitati anamnezu pacijenta kako bi se isključila pojava složenijih i opasnijih bolesti.
Dijagnostika
Kada se pojave prvi simptomi interkostalne neuralgije, svakako se trebate obratiti ljekaru radi sveobuhvatne dijagnoze i ispravne dijagnoze. U početku liječnik prikuplja pacijentove pritužbe i anamnezu o razvoju bolesti, a zatim propisuje niz dodatnih studija. Najinformativniji od njih su:
- test krvi;
- bakteriološki pregled;
- radiografija;
- tomografija;
- ultrazvučna dijagnostika;
- mijelografija.
Ako su simptomi interkostalne neuralgije nastali zbog infektivnog procesa u tijelu, tada se bakteriološkim testom krvi može otkriti uzročnik bolesti, au svim ostalim slučajevima pokazatelji ostaju nepromijenjeni.
Rentgen i tomografija mogu otkriti i najsitnije povrede u koštanom tkivu, kao i utvrditi tačan razlog za razvoj neuralgije. Mijelografijom se pregledavaju nervni završeci i kičmena moždinaubrizgavanjem kontrastnog sredstva na rendgenski aparat, ovo omogućava da se otkriju promjene prisutne u nervnom tkivu.
Karakteristike tretmana
U zavisnosti od provocirajućeg uzroka i simptoma interkostalne neuralgije, tretman sa leve strane bira neurolog isključivo individualno. Međutim, terapeut može odabrati metodu liječenja. Osnovni princip je potpuni odmor, otklanjanje bolnih senzacija, kao i otklanjanje otoka sa mišića i nerava. To dovodi do brzog smanjenja bola, koji na kraju potpuno nestaje.
Za lečenje interkostalne neuralgije propisuju se antiinflamatorni lekovi koji veoma efikasno pomažu u otklanjanju bolnih senzacija. Prvog dana mogu se koristiti diuretici za uklanjanje natečenosti. Mišićni relaksanti imaju dobar učinak. Na samom početku liječenja lijekovi se propisuju intramuskularno, a zatim možete postupno prelaziti na oblik tableta. Lijekove treba propisati ljekar, uzimajući u obzir kontraindikacije, kao i prisustvo pratećih bolesti.
Kada se pojave prvi simptomi, liječenje interkostalne neuralgije kod kuće uključuje pozivanje liječnika da prepiše lijekove. Nakon otklanjanja akutnog napadaja boli preporučuje se primjena fizioterapije, zagrijavanje suhom toplinom, utrljavanje masti u leđa za normalizaciju cirkulacije krvi i otklanjanje grčeva.
U fazi jenjavanja egzacerbacije prikazana je masaža, kao i fizioterapijske vježbe. Poslijeradi otklanjanja bolova i preventivno, pacijentima se propisuje plivanje i održavanje aktivnog načina života.
Liječenje lijekovima
Kako liječiti interkostalnu neuralgiju, može odrediti samo ljekar nakon sveobuhvatne dijagnoze, jer se u svakom pojedinačnom slučaju lijekovi biraju pojedinačno. Prilikom odabira lijekova prednost treba dati analgeticima. Posebno se mogu koristiti lijekovi kao što su Ortofen, Analgin, Baralgin.
Ljekari preporučuju dodatnu upotrebu masti s analgetskim i protuupalnim djelovanjem. Potrebno ih je nanositi na kožu u području bolova do 3-4 puta dnevno. Među domaćim fondovima potrebno je izdvojiti kao što su "Ketonal", "Voltaren emulgel", "Viprosal", "Apizartron", "Finalgon".
Masti koje sadrže ibuprofen i diklofenak u svom sastavu pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi u mjestu neugodnosti i uklanjanju upale, a samim tim i smanjenju bolova. Proizvodi napravljeni na bazi pčelinjeg otrova mogu biti popularni.
Flasteri impregnirani kremama i gelovima imaju dobra svojstva za pomoć u borbi protiv bolova. Normaliziraju krvne sudove i djeluju protuupalno. Potrebno ih je zalijepiti direktno na mjesto boli.
Jod pomaže u uklanjanju nadutosti i nelagode. Na zahvaćeno područje potrebno je nanijeti crtež iz jodne rešetke. Vitamini vam omogućavaju da ubrzate proces obnove nervnih vlakana,normaliziraju metaboličke procese, kao i prijenos nervnih impulsa. Uz značajnu bol, potrebno je provesti blokade. Za to koristite "Lidocaine", "Novocaine", kao i lijekove iz grupe anestetika.
Narodne tehnike
Ako se jave simptomi interkostalne neuralgije, odmah treba započeti liječenje kod kuće, jer će se na taj način mnogo lakše i brže ukloniti patološki simptomi. Narodni lekovi imaju veoma dobar efekat.
Zahvaćeno područje možete trljati alkoholnim tinkturama brezovih pupoljaka ili valerijane. Tvari koje čine ove proizvode djeluju slično kao i komponente gelova i masti za lijekove. Međutim, primjena obloga na bazi alkohola noću se ne preporučuje, jer mogu uzrokovati opekotine kože.
Unutar možete uzeti odvar od mente sa medom ili drugim sedativima. Liječenje interkostalne neuralgije kod kuće također se provodi uz pomoć grijanja. Terapeutski učinak postiže se zagrijavanjem izvorima indirektne topline. Zahvaćeno područje se može umotati toplim vunenim šalom.
Kod kućnog liječenja interkostalne neuralgije možete koristiti mast pripremljenu na bazi joda sa glicerinom. Svježe iscijeđeni sok od crne rotkve ili geranijuma može se utrljati u oboljelo mjesto. Kupka ima dobar učinak, jer omogućava da se vrlo brzo i efikasno riješite bolnih senzacija. Međutim, ne preporučuje se obavljanje takve procedure u akutnom periodu toka bolesti.
Ne treba stavljati vruće jaje ili krompir na zahvaćeno područje, jer će se bol povući samo za neko vrijeme zbog činjenice da vrući predmet donekle pojačava cirkulaciju krvi. Međutim, u budućnosti će se otok mekih tkiva značajno povećati, a bol će postati intenzivniji.
fizioterapija
Ukloniti simptome interkostalne neuralgije desno ili lijevo pomoći će fizioterapijske tehnike, nošenje korzeta i štedljiv režim. Posebno, takva sredstva koja imaju dobar efekat:
- elektroforeza;
- magnetoterapija;
- ultrazvuk;
- UHF terapija.
Suština ručne terapije je vraćanje kičmenog stuba u prvobitno stanje. Za oslobađanje prenesenih nervnih završetaka koristi se masaža. Postupak se može provesti tek nakon eliminacije akutne boli. Pokreti bi trebali biti vrlo oprezni, nemojte previše pritiskati mišiće. Akupresura omogućava da se utiče na određena područja povezana sa zahvaćenim područjem.
Akupunktura eliminiše neravnotežu mišićnog tkiva koje se nalazi u najdubljim slojevima kože. Uz pomoć slične procedure utiču se na određene tačke odgovorne za mišićni tonus.
Smanjenje upale, obnavljanje cirkulacije krvi, širenje krvnih sudova i normalizacija metabolizma pomaže laserska terapija. UHF terapija pomaže u smanjenju oticanja mišića i nervnih završetaka, pomaže u uklanjanju infektivnih agenasa,i smanjiti upalu.
Specijalne vježbe pomažu u uklanjanju tonusa mišića. Nastava se mora izvoditi nakon glavnog toka terapije. U akutnoj fazi preporučuje se strogo mirovanje u krevetu, a površina dušeka mora biti čvrsta i ravna.
Hirurško liječenje interkostalne neuralgije nije primjenjivo. Jedini izuzetak je patologija kičme, koja može izazvati nastanak bolesti i zahtijevati operaciju.
Liječenje tokom trudnoće
Bol u interkostalnom prostoru kod žena tokom trudnoće je prilično česta pojava. Fetus raste u maternici, što za ženu u položaju ne prolazi bez traga. Kod interkostalne neuralgije, odmah se obratite ljekaru koji će vam pomoći da odaberete najnježniji način da se riješite bola.
U toku terapije propisuju se narodni lekovi i metode ili lokalno lečenje umerenom suvom toplotom. Dobar učinak daju terapeutske vježbe, ali sve vježbe treba izvoditi umjereno. Vrijedi napomenuti da nakon rođenja djeteta problem često nestaje sam od sebe bez posebnog tretmana.
Moguće komplikacije
Komplikacije se ne tiču same interkostalne neuralgije, već ozbiljnijih bolesti kardiovaskularnog sistema, koje se maskiraju kao uklještene nervne završetke. U nekim slučajevima, s herpetičnom infekcijom, upornom i dugotrajnom neuralgijommože dovesti do nesanice, depresije, razdražljivosti, pa čak i pokušaja samoubistva. Budući da je bol vrlo jak, ponekad se javlja bolni šok koji rezultira naglim smanjenjem pritiska, sve do nesvjestice.
Zato glavni akcenat treba staviti na prevenciju bolesti, to je posebno važno za one koji rade u kancelariji. Konstantno sjedenje u položaju otežava dotok krvi u mišiće, a prekomjerna težina izaziva napade akutnog bola.
Profilaksa
Kao preventivnu mjeru za nastanak interkostalne neuralgije potrebno je pridržavati se jednostavnih pravila. Neophodno je izbjegavati hipotermiju i propuh, pravovremeno liječiti bolesti koje mogu izazvati stezanje živčanih završetaka i ograničiti konzumaciju alkoholnih pića. Prilikom dugotrajnog rada u monotonom, neprijatnom položaju, preporučuje se da svakih sat vremena pravite kratke pauze od nekoliko minuta.
Ako se pojavi bilo kakva patologija kičmenog stuba i drugih organa i sistema, odmah se obratite ljekaru za medicinsku pomoć. Važno je održavati pravilno držanje. Osim toga, morate prilagoditi svoju uobičajenu prehranu, prehrana treba biti ispravna i uravnotežena. Treba konzumirati što više povrća i voća, peradi, mliječnih proizvoda, ribe. Vrijedi se odreći ljutih začina, pržene, konzervirane hrane.
Važno je raditi fizičke vježbe za jačanje mišića leđa i grudićelije. Posebno dobro djeluju vježbe, gimnastika i sprave za vježbanje. Neophodno je izbjegavati ozljede, jer one negativno utječu na stanje mišićnog korzeta.
Pravim pristupom ne samo da možete brzo ukloniti bol, već i spriječiti njihov nastanak.
