Rubeola je bolest koja se vrlo lako liječi. Najveću opasnost infekcija predstavlja za trudnice, jer. postoji opasnost od infekcije fetusa, pa čak i smrti. Važno je pravovremeno otkriti antitijela na virus rubeole, koja ukazuju na postojanje uzročnika u krvi.
Obilježja infekcije
Antitela na virus rubeole IgG počinju da se otkrivaju u krvi 3 nedelje nakon infekcije. Nakon oporavka, antitijela će biti prisutna u krvi doživotno. Ovo sprečava ponovnu infekciju.
Virus rubeole ne može da živi u okruženju. Da bi se zarazili neophodan je kontakt sa obolelom osobom. Bolest najčešće pogađa djecu predškolskog uzrasta. Trudnica, ako ranije nije bila bolesna, ostaje u opasnosti od infekcije, što može dovesti do teških malformacija djeteta.
Djeca lako podnose bolest, odrasli mogu razviti komplikacije kao što su poliartritis ili encefalitis.
Ako je ženazaraženo u prvom tromjesečju trudnoće, dijete će imati urođene malformacije. Češće su zahvaćeni centralni nervni sistem, srce, oči i organi sluha. Trudnice se moraju testirati na rubeolu svakog trimestra.
Simptomi bolesti
Prvi znaci bolesti su vrlo slični drugim virusnim infekcijama. Postoji rizik od brkanja s akutnim respiratornim infekcijama, enterovirusnom infekcijom ili alergijskom reakcijom. Za potvrdu dijagnoze uzimaju se antitijela klase G na virus rubeole.
Glavni simptomi su:
- porast temperature na +38o C;
- crvenilo grla;
- curenje iz nosa, začepljen nos;
- slabost;
- konjunktivitis;
- uvećani limfni čvorovi;
- nakon nekoliko dana, male crvene mrlje se pojavljuju na tijelu.
Osip od rubeole se ne izdiže iznad površine kože, ne može se osjetiti. Kada se pritisne, fleke nestaju i brzo se pojavljuju. Najveća distribucija na laktovima, ispod koljena, na zadnjici. Nakon 2-3 dana, crvene mrlje nestaju.
Kod atipične bolesti, osip se ne pojavljuje, tada liječnik možda neće postaviti ispravnu dijagnozu. Sumnja da je bolesnik oboljela od rubeole nastaje pod uslovom da je neposredno prije pojave simptoma došlo do kontakta sa pacijentom.
Indikacije za analizu
Lekar upućuje pacijenta na testiranje antitela na rubeolu u sledećim slučajevima:
- Žene, tokomtrudnoća. Analiza je uključena u listu obaveznih manipulacija.
- Ako postoji patologija fetusa ili sumnja na infekciju.
- Prilikom planiranja trudnoće. Za 2-3 mjeseca poželjno je uraditi analizu na prisustvo antitijela. U njihovom odsustvu potrebno je vakcinisati se.
- Kada se pojave simptomi bolesti. Ako se sumnja na rubeolu, čak i u odsustvu osipa, oni se testiraju kako bi se izabralo liječenje.
- Kada su limfni čvorovi uvećani, propisuje se analiza kako bi se isključila infekcija.
Testove možete polagati u javnim ili plaćenim klinikama. Privatno možete izbjeći redove i, u ugodnijim uvjetima, uz malu naknadu, a također doći u pogodno vrijeme. Cijena zavisi od brzine izvođenja, nivoa klinike, kvaliteta materijala i opreme.
serodijagnostika rubeole
Krv se koristi za određivanje bilo koje klase antitijela na rubeolu. Postoje dva načina za otkrivanje virusa:
- prisustvo virusa u krvi;
- prisustvo antitijela na virus rubeole G.
Rezultati koji najviše otkrivaju su prisustvo imunoglobulina klase G i M. Što je veći titar, veći je sadržaj virusa u krvi. Doktor sa iskustvom treba da dešifruje testove.
Za otkrivanje imunoglobulina klase M, vađenje krvi mora biti obavljeno najkasnije 12 dana od trenutka bolesti. Ako se prilikom drugog testa krvi utvrdi da su se antitijela povećala 4 puta, onda se može tvrditi da je pacijent bolestan od rubeole. U krvi su 2-3 sedmice i postepeno nestaju.
U prisustvu samo imunoglobulina klase G, učinitezaključak je da je osoba bila bolesna i da je razvila jak imunitet za cijeli život. Imunoglobulini klase G pojavljuju se kasnije od M, što znači da su se u tijelu počela proizvoditi antitijela na virus rubeole i uskoro će doći oporavak. Određivanje IgG je neophodno za određivanje imuniteta na virus rubeole nakon bolesti ili vakcinacije.
Postoje statistike za otkrivanje M antitela u akutnom periodu infekcije. Prilikom provođenja analize prvog dana osipa, antitijela u krvi nalaze se samo u polovice dijagnosticiranih. Petog dana broj pacijenata sa pozitivnom dijagnozom raste na 90%. Na dan 11-25 antitela se pojavljuju kod svih pacijenata sa rubeolom. IgM ukazuju na to da se osoba prvi put razboljela. 6 mjeseci nakon bolesti, antitijela se nalaze kod 50% pacijenata. Ponekad se indikatori čuvaju do 1 godine.
Kod novorođenčeta inficiranog in utero, antitijela se otkrivaju u roku od 6 mjeseci. Ako je parvovirus B16 prisutan u krvi, rezultati su lažno pozitivni.
Virološka dijagnostička metoda
Da bi se otkrio virus, ova metoda ne dijagnostikuje antitijela na virus rubeole. Uzročnik bolesti se otkriva u krvi. Metoda je informativnija, ali se može koristiti samo u periodu od 7-14 dana od trenutka bolesti. Ali tokom tog perioda, osip se još nije pojavio, a pacijent i doktor nisu sumnjali na prisustvo ove bolesti.
Ova metoda se češće koristi za otkrivanje infekcije fetusa. Test na antitela ukazuje na visok nivovjerovatnoća da pacijent ima rubeolu. Pronalaženje virusa u krvi omogućava vam da nedvosmisleno postavite dijagnozu.
Najpouzdanija analiza za određivanje virusa rubeole je lančana reakcija polimeraze (PCR). Laboratorija utvrđuje gen virusa.
Diferencijalna dijagnoza
Nakon prolaska svih testova, doktor postavlja dijagnozu. Simptomi rubeole su slični drugim bolestima, pa je važno isključiti:
- ospice;
- ORZ;
- infektivna mononukleoza;
- šarlah;
- pseudotuberkuloza;
- exanthema i drugi
Ako se ne pronađu antitijela klase M, a pronađu antitijela na virus rubeole klase G, tada se ova bolest isključuje i vrši se dijagnostika za druge bolesti.
Transkript rezultata
Tpremačenjem rezultata testova treba da se bavi iskusan lekar. Ne možete sami postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Za postavljanje tačne dijagnoze, doktoru je potrebna anamneza bolesti, kompletna krvna slika i rezultati laboratorijskih testova.
Kod serološke metode, ako je vrijednost antitijela na virus rubeole G manja od 0,4, to ukazuje na moguću infekciju u posljednja 3-4 mjeseca. Sa rezultatom većim od 0,6, može se tvrditi da nije bilo bolesti. Ako je laboratorijski utvrđeno od 0,4 do 0,6, onda je potrebno ponoviti testove za 2 sedmice.
Kada se dijagnosticira ELISA-om, prisustvo antitijela se dekodira na sljedeći način:
- IgM-, IgG- osoba je zdrava, ali je potrebna vakcinacija;
- IgM-, IgG+u prošlosti, pacijent je bio bolestan i ima jak imunitet;
- IgM+, IgG- infekcija je nastupila, u početnoj je fazi;
- IgM+, IgG+ čovjek se razbolio, bolest je u punom jeku.
Kada se virus otkrije u krvi, PCR metoda utvrđuje prisustvo ili odsustvo virusa u krvi. Pozitivan rezultat ukazuje na prisustvo bolesti, negativan na odsustvo.
Rizik od rubeole
Rubeola je bolest koja se obično toleriše bez komplikacija u djetinjstvu. Kod odraslih može donijeti neugodne posljedice. Za neke populacije, bolest može biti veoma opasna:
- Trudnice. Virus inficira fetus i dovodi do teških smetnji u razvoju djeteta.
- Pacijenti sa pratećim hroničnim bolestima. Virus otežava tok bolesti.
- Ljudi sa oslabljenim imunitetom. U nedostatku borbe protiv bolesti i odsustvu antitijela na virus rubeole, bolest postaje uzrok ozbiljnih komplikacija.
Komplikacije rubeole mogu biti sljedeće:
- artritis;
- pneumonija;
- angina;
- patologija fetusa;
- encefalitis;
- trombocitopenična purpura;
- serozni meningitis.
Patologije fetusa tokom infekcije kroz placentu javljaju se mnogo češće ako se infekcija dogodila u prvom trimestru. Virus remeti proces diobe stanica, što dovodi do poremećenog razvoja, promjena u cirkulaciji krvi i moguće smrti fetusa.
Kada se zarazi tokom ovog perioda, ženaponuditi prekid trudnoće. U slučaju odbijanja daje se serum protiv rubeole, ali je neefikasan i ima mnogo nuspojava.
Liječenje bolesti
Liječenje pozitivnih G antitijela na virus rubeole provodi se ambulantno, hospitalizacija nije potrebna. Lekar propisuje lekove koji ublažavaju simptome bolesti. To je otklanjanje intoksikacije, snižavanje tjelesne temperature, uzimanje antihistaminika.
Bolest prolazi sama od sebe, nakon što tijelo proizvodi antitijela. Ali da bi se olakšalo stanje pacijenta, potrebno je pridržavati se preporuka:
- Spavajte najmanje 10 sati dnevno kako biste omogućili tijelu da se bori protiv infekcije.
- Pijte puno toplih tečnosti. Visoke temperature uzrokuju pojačano znojenje, a tijelu je potrebna dodatna voda da spriječi dehidraciju.
- Ako vas koža svrbi, možete koristiti proizvode za opekotine od sunca.
- U prehranu dodajte hranu bogatu vitaminom C, koja jača imunološki sistem i pojačava proizvodnju fagocita.
Vakcinacija se koristi za prevenciju rubeole. Djeca se vakcinišu u dobi od 1 godine. Ako živite u području epidemije, možete se vakcinisati ranije. Revakcinacija se vrši sa 6 godina. Za djevojčice je vakcinacija neophodna kako bi se spriječile buduće infekcije tokom trudnoće.
