U članku ćemo razmotriti akutni i kronični sinusitis.
Ovo je upalna ili alergijska bolest paranazalnih sinusa.
Prema ICD-10 sistemu, akutni sinusitis ima šifru J01, hronični - J32.
Najčešće se takva upala javlja u maksilarnim sinusima (tada govore o sinusitisu), postoji i patološki proces ćelija etmoidnih lavirinta (kod etmoiditisa), frontalni i sfenoidalni režanj mogu patiti od sfenoiditisa i frontalni sinusitis. Međutim, češće se bolest širi na nekoliko sinusa odjednom, a tada osoba razvije polisinusitis. Kada su zahvaćena sva paranazalna područja, tada se razvija pansinuitis. Hajde da pričamo dalje o akutnom i hroničnom sinusitisu i uporedimo ove bolesti.
Akutni oblik: uzroci
Dakle, hajde da pobliže pogledamo šta je sinusitis. Simptomi i liječenje će biti opisani u nastavku.
Uzroci akutnog oblikačesto postoje i akutne respiratorne bolesti uz virusne infekcije (npr. gripa), hipotermiju, prehladu, uobičajene bakterijske infekcije i povrede. Tok bolesti može biti pogoršan devijacijom septuma u kombinaciji sa hipertrofijom donjih ili srednjih školjki, oslabljenim imunitetom, alergijskim procesom i povećanjem nazofaringealnih krajnika (adenoidna vegetacija kod djece).
Ne znaju svi kakva je bolest - sinusitis.
Akutni simptomi
Ekvivalentno ovome:
- Imate curenje iz nosa duže od sedam do deset dana bez pokazivanja znakova poboljšanja.
- Prisustvo začepljenosti nosa, gnojnog ili mukoznog iscjetka.
- Drenaža patogene sluzi niz zadnji deo grla zajedno sa obilnim gnojnim sputumom uglavnom ujutro.
- Pojava glavobolje, težine i nelagode u predjelu upaljenih sinusa. Ponekad nelagodnost ide u područje zuba, očiju, jagodica, obraza.
- Prisustvo povećane osetljivosti kože lica u projekciji zahvaćenih sinusa.
- Povećanje temperature na trideset osam stepeni i više. U pravilu se takav simptom opaža u akutnom slučaju. U hroničnim procesima temperatura raste vrlo rijetko ili može ostati na niskom nivou, odnosno na trideset sedam stepeni.
- Pojava slabosti, umora, razdražljivosti. Pojava fotofobije, suzenja, gubitka apetita, poremećaja sna.
- Slabljenje čula mirisa ili njegovo potpuno odsustvo.
- Izglednatečenost obraza i kapaka.
Da biste uporedili akutni i hronični sinusitis, morate razumjeti uzroke ovih patologija.
Uzroci hroničnog oblika bolesti
Glavni faktori u razvoju ovog oblika patologije, za razliku od akutnog tipa, uključuju:
- Prisustvo devijacije septuma.
- Razvoj hroničnog rinitisa.
- Pojava anomalija anastomoze između nosne šupljine i sinusa.
- Pojava alergijskih reakcija.
- Smanjenje ljudskog imuniteta.
- Prisustvo žarišta hronične infekcije (prisustvo hroničnog tonzilitisa, zubne patologije).
- Uticaj na organizam zagađene životne sredine.
- Prisustvo gljivičnih infekcija.
Faktor koji izaziva pogoršanje sinusitisa može biti virusna infekcija zajedno sa hipotermijom. U odontogenim procesima, dentalne manipulacije mogu biti početna poluga. Kod rinogenih odstupanja javlja se oticanje sluznice nosne šupljine i sinusa uz kršenje prirodnog čišćenja i stagnaciju patogenih sekreta (odnosno sluzi). Takva stagnacija, u kombinaciji sa poremećenom ventilacijom, okidač je za aktivaciju upalnih procesa.
Simptomi hroničnog sinusitisa
Manifestacija hroničnog sinusitisa zavisi od oblika bolesti. Izvan egzacerbacije, simptomi mogu biti vrlo rijetki ili potpuno izostati. Zapravo, ovo je glavna razlika između ove vrste sinusitisa i njegovog akutnog oblika. Najčešće osobabrige:
- Prisustvo nazalne kongestije zajedno sa poteškoćama u nosnom disanju.
- Izgled oskudnog sluzavog ili gnojnog iscjetka iz nosa. To se može javiti u vidu isušivanja kora, dok se uočava stalno curenje iz nosa, što izaziva pukotine i ogrebotine ovog organa.
- Pojava oticanja sluzi i duž stražnjeg dijela grla.
- Prisustvo suhoće u grlu.
- Pojava glavobolje.
- Prisustvo lošeg zadaha.
Kada se bolest pogorša, mogu se pojaviti simptomi koji su karakteristični za akutni oblik upale sinusa.
Dijagnoza
U sklopu dijagnoze vrše se sljedeći pregledi pacijenata:
- Obavljanje otorinolaringološkog pregleda.
- Rentgen (ili kompjuterizovana tomografija) paranazalnih sinusa.
- Ultrazvuk sinusa. Vrijedi napomenuti da je ova tehnika sigurna, nema kontraindikacija, koristi se za dijagnosticiranje sinusitisa i kao dio kontrole nad terapijskim procesom.
- Laboratorijska dijagnostika (govorimo o opštoj analizi krvi, setvenom sekretu iz sinusa ili ispiranju na floru i tako dalje).
- Izvođenje endoskopskog pregleda nosne šupljine i nazofarinksa radi utvrđivanja karakteristika anatomske strukture.
Nastavljamo otkrivati šta je sinusitis. Njegovi simptomi i liječenje su međusobno povezani.
Terapija
Vrijedi naglasiti da se kod akutnog oblika sinusitisa terapija provodi u nekoliko smjerova. PrijeUkupno je potrebno ukloniti gnoj iz sinusa. U velikoj većini situacija, konzervativna terapija akutnog sinusitisa se izvodi bez punkcije.
Uklanjanje se može izvršiti YAMIK tehnikom. Ova procedura se izvodi pomoću uređaja koji se zove YAMIK kateter. Suština je da se kroz kateter u nosnoj šupljini stvara kontrolisan pritisak i gnoj se ispumpava kroz prirodnu fistulu (rupu), a zatim se ubrizgava medicinska supstanca (mogu biti antibiotici ili mukolitici).
Tablete protiv sinusitisa će se raspravljati kasnije.
Osim toga, organ i paranazalni sinusi se peru tehnikom pomicanja. Izvodi se uz pomoć posebne aspiracije, odnosno kroz aspirator, tokom zahvata se uklanja patološki sadržaj i ubrizgavaju se lijekovi u sinuse.
Ali uprkos postojanju efikasnih metoda nepunkcijske terapije sinusitisa, u nekim slučajevima su i dalje potrebne punkcije maksilarnih sinusa. Ovaj zahvat se provodi strogo prema indikacijama i uz obaveznu anesteziju. Nakon anestezije, niskotraumatska igla se ubacuje kroz nos u sinus. Kroz iglu se uklanja sav gnojni sadržaj i ubrizgava se lijek. U pravilu se punkcija izvodi potpuno bezbolno, ali je istovremeno sigurna. Ubuduće ubode kod upale sinusa ne utiču na stanje nosa i njegovih sinusa, a mala rupa koju ostavi igla zarasta bez traga.
Dodatni tretmanakutni i kronični sinusitis, oteklina u nosnoj šupljini može se eliminirati, osiguravajući normalan odljev sadržaja iz sinusa. U akutnom tijeku nužno se propisuju vazokonstriktorni lijekovi namijenjeni samostalnoj upotrebi, a anemizacija srednjeg toka nosa također se provodi u uvjetima otolaringološke ordinacije. Mukolitici (koji razrjeđuju sluz) daju se zajedno sa antiseptičkim i antibakterijskim lijekovima u obliku sprejeva i kapi za nos. Veoma dobri efekti se postižu upotrebom fiziološkog rastvora za ispiranje nosne šupljine. Homeopatski lijekovi se također široko koriste.
Ništa manje važno je i imenovanje antibiotske terapije. Antibakterijska opća terapija za sinusitis često se propisuje za gnojnu upalu u pozadini groznice i intoksikacije. Vrlo je važno napraviti pravi izbor antibiotika, poštujući dozu i trajanje lijeka. U svakom slučaju, antibiotsku terapiju treba propisati samo specijalista. Primjenom kombinovanog liječenja, apsolutni oporavak u slučaju akutnog sinusitisa postiže se u roku od sedam do deset dana.
Komplikacije
U nedostatku adekvatnog liječenja, osoba može razviti sljedeće opće i lokalne prijeteće komplikacije:
- Pojava apscesa ili flegmona orbite.
- Razvoj intrakranijalnog apscesa.
- Izgled meningitisa.
- Početak sepse.
Ako se takve komplikacije razviju, neophodna je hitna hirurška intervencija.
Poređenjeimali smo akutni i hronični sinusitis. Sada razmotrite opšte preporuke.
Opšte preporuke za sinusitis
Sinusitis je izuzetno česta bolest i ova bolest se može izliječiti. Terapija je moguća ambulantno, kao i kod kuće, uz striktno poštovanje svih propisa lekara. Liječenje narodnim metodama može se koristiti samo u svrhu općeg jačanja. Tradicionalna medicina nikada neće zamijeniti glavni terapijski kompleks.
Svaki postupak zagrijavanja kod sinusitisa je kontraindiciran, jer može dovesti do pogoršanja stanja, a ujedno i do širenja upale sa kasnijim razvojem komplikacija.
Ne plašite se otorinolaringologa koji će odmah uraditi punkciju. Potrebno je znati da se punkcije maksilarnih sinusa uvijek izvode striktno prema indikacijama, tek nakon obavljenog dodatnog pregleda i samo kada je bez njega apsolutno nemoguće. I u drugim slučajevima koriste alternativne, a ne strašne metode.
pilule protiv sinusitisa
U prisustvu umjerenog toka bolesti, lijekovi izbora su Amoksicilin i Ampicilin. Posljednji lijek se u pravilu propisuje ako iz nekog razloga prvi nije prikladan. Alternativni lijekovi su cefalosporini u obliku "Cefuroxime axetil" i "Cefaclor". Također, pacijentu sa sinusitisom mogu se propisati makrolidi u obliku "azitromicina", "klaritromicina" ili tetraciklina (na primjer "doksiciklin"), fluorokinolona u obliku "grepafloksacina" i sl.sljedeći.
Važno je unaprijed saznati koje antibiotike uzimati za upalu sinusa.
U teškim slučajevima prikladni su sljedeći lijekovi:
- Upotreba inhibitora zaštićenih penicilina u obliku "amoksicilina", "ampicilina" parenteralno.
- Cefalosporini druge i treće generacije kao što je cefuroksim zajedno sa ceftriaksonom, cefotaksimom ili cefoperazonom parenteralno.
- U slučaju alergije na laktame, lekari prepisuju parenteralno "Ciprofloksacin" ili "Kloramfenikol".
Amoksicilin
Razmotrite uputstva za upotrebu suspenzije amoksicilina.
Ovo je dječji oblik lijeka. Može se pripremiti razrjeđivanjem granuliranog lijeka vodom. Ovaj oblik doziranja "Amoxicillin" za sinusitis ima mnogo prednosti u odnosu na tabletu:
- Ljek u obliku suspenzije namijenjen je liječenju male djece. Zbog toga ima prijatan slatkast ukus i miris maline.
- Kašičica sadrži 250 miligrama lijeka, što omogućava da se odredi tačna doza lijeka, a pritom se fokusira na težinu bebe (a ne samo na njegovu dob).
- Sastav suspenzije uključuje simetikon, koji sprječava razvoj grčeva i nadimanja kod vrlo male djece.
Kao što navodi uputstvo za upotrebu suspenzije amoksicilina, za pripremu ovog lijeka potrebno je dodati prokuhanu vodu do potrebne oznake. Zatim se sredstvo dobro protrese dok se ne dobije homogena masa. Nakon toga, suspenzija je spremna za upotrebu. "Amoxicillin" za djecu u obliku gotove suspenzije može se čuvati ne više od dvije sedmice, nakon čega ovaj lijek postaje neprikladniji za konzumaciju. Prije svake upotrebe dobro promućkati. Zatim ćemo saznati kako se ova bolest manifestira kod djece.
Simptomi akutnog sinusitisa kod djece
Klinička slika patologije kao što je sinusitis malo se razlikuje od simptoma akutne respiratorne infekcije. Kod djece se opaža smanjenje apetita i aktivnosti uz povećanje temperature. Ali razvijaju se i drugi znakovi:
- Pojava bilateralne ili jednostrane nazalne kongestije zajedno sa promjenom boje glasa zbog ovog faktora.
- Prisustvo sluzavog ili gnojnog iscjetka iz nosa, koji može pokazati tragove krvi.
- Imati suhi kašalj bez olakšanja (često kod djece noću).
- Pojava pritužbi djeteta na glavobolju (njegov položaj direktno zavisi od toga koji sinus je upaljen).
- Bol u glavi može biti pojačan savijanjem prema naprijed i prema dolje (na primjer, kada se veže pertle).
- Koža lica preko upaljenog sinusa može postati crvena.
- Oštrina mirisa kod beba je znatno smanjena ili osjetljivost na razne mirise potpuno nestaje.
- Pojavljuje se suhoća nazofaringealne sluznice.
- Temperatura raste iznad trideset osam stepeni.
- Licebeba može izgledati primjetno natečeno.
- Pojava razdražljivosti uz česta buđenja tokom sna i povećanu osjetljivost na svjetlost.
Naučite kako zauvek izliječiti hronični sinusitis.
Kako trajno izliječiti sinusitis?
Oba oblika ove bolesti se mogu liječiti, ali za to će osoba morati uložiti mnogo truda, striktno poštujući sve preporuke specijalista. Osnovno pravilo je: terapiju treba započeti odmah po postavljanju dijagnoze. Vremena za gubljenje nema, jer upalni procesi će se nastaviti sve dok se ne zaustave, a to se može uraditi samo uz pomoć specijalnih lekova.
Odličan učinak kod upale sinusa daju antibakterijski lijekovi, poput azitromicina i cefalosporina, koji vam omogućavaju da se riješite glavnih uzročnika bolesti, odnosno bakterija i virusa. U nekim situacijama se propisuju lokalni antibiotici u obliku "Bioparox" ili "Isofra", njihov glavni zadatak je da eliminišu infekciju, a ujedno i da zaustave upalne procese.
U svrhu odliva sluzi koriste se kapi za nos sa sprejevima, npr. "Otlin" uz "Naphthyzinum", "Naftozolin", "Pinosol" i druge. Mukolitički agensi se koriste za uklanjanje sluznog sekreta iz sinusne šupljine, kao što je Guaifenesin. Homeopatski lijekovi se propisuju i za sinusitis, bazirani su na komponentama prirodnog porijekla kojesmanjuje rizik od neželjenih reakcija. Međutim, liječenje lijekovima nije dovoljno iz razloga što suzbija razvoj opasnih mikroba, ali ne uklanja u potpunosti gnoj iz sinusa. Uz ovakvu terapiju kod akutnog i hroničnog sinusitisa, važno je koristiti alternativne metode koje prepisuje lekar.
