Doktor u ordinaciji često čuje pritužbe pacijenata da nos ne diše. Ako ovaj problem ne brine samo za vrijeme prehlade, onda možda postoji hipertrofični kronični rinitis. Ozbiljnost ovog problema ljudi obično prepoznaju kada nije moguće disati na nos. Mogu se pojaviti i drugi znaci bolesti. Zatim razmotrite koji su tipični simptomi za ovu patologiju, kao i metode terapije i prevencije.
Šta znači ova bolest?
Hronični hipertrofični rinitis (ICD-10 kod J31.0.) je upala sluzokože nosne šupljine, tokom koje se uočava njihov rast. Ovaj proces ima nekoliko koraka:
- Prva faza. Trepljasti epitel je blago zahvaćen. Sluzokože su upaljene. Okolno tkivo netaknuto.
- Druga faza. Zahvaćena su žljezdana tkiva i trepljasti epitel. Upalni proces se proteže na zidove krvnih žila i mišićna vlakna. Zbog toga se počinju stiskati limfni i krvni sudovi.
Treća faza. Otok se povećava. Simptomi su izraženi. Zahvaćen je trepljasti epitel, kao i žljezdano i mukozno tkivo. Oštećeni brodovi. Upalni proces može zahvatiti i koštano tkivo. U ovoj fazi, operacija je neophodna
Varieties of pathology
Hipertrofični hronični rinitis može se klasifikovati prema učestalosti procesa i patološkim karakteristikama.
Prema rasprostranjenosti:
- Diffuse. Ravnomerno povećanje zapremine turbinata.
- Ograničeno.
Prema patomorfološkim karakteristikama:
- Kavernozna forma. Najčešće difuzno.
- Vlaknasti oblik. Može biti i difuzno i ograničeno. Napreduje polako, ali promjene su nepovratne.
- Hipertrofija kostiju. Zadebljanje i rast nosne sluznice. Može poprimiti kvrgave, neravne, konusne forme.
Sljedeći faktori imaju značajan uticaj na razvoj patologije:
- Prisustvo hroničnog upalnog procesa.
- Poremećaj kapilarne cirkulacije u tkivima.
- Gladnjivanje tkiva kiseonikom i poremećaj metaboličkih procesa u njima.
- Značajno smanjenje lokalnog imuniteta.
- Aktivacija aktivnosti saprofitnih bakterija.
Uzroci razvoja bolesti
Šta može izazvati bolest kao što je hipertrofični hronični rinitis?
Razlozi mogu biti sljedeći:
- Nekontrolirana upotreba lokalnih vazokonstriktorskih lijekova.
- Česte zarazne bolesti ORL organa.
- Neliječeni rinitis.
- Hronični alergijski rinitis bez lijeka.
- Poremećaj endokrinog sistema.
- Prisustvo kardiovaskularnih bolesti.
- Nasljedna predispozicija.
- Devijacija septuma, urođena ili stečena.
- Patologije neuro-refleksne funkcije nosa.
- Loše navike, posebno pušenje i udisanje para psihotropnih supstanci.
- Rad u opasnoj industriji i život u previše zagađenom području. Pare iz opasnih industrija, radijacija, kao i previše suv i prašnjav vazduh mogu izazvati oboljenja ORL organa.
- Smanjenje otpora tijela.
Simptomi hroničnog hipertrofičnog rinitisa
Simptomi hipertrofičnog kroničnog rinitisa će biti slični alergijskom ili infektivnom obliku bolesti, ali će imati svoje karakteristike.
Simptomatologija će biti sljedeća:
- Izlaz sluzi iz nosa. Međutim, oni su bez boje i mirisa, ali mogu sadržavati gnojne nečistoće.
- Nos zapušen, otežano disanje. U isto vrijeme vazokonstriktorne kapi ne pomažu.
- Glavobolja.
- Nervna razdražljivost.
- Problemi sa spavanjem.
- Hroničniumor.
- Prepoznavanje mirisa se postepeno pogoršava.
- Težina u glavi.
- Čovjek govori kroz nos.
- Hošenje, crvenilo i oticanje očnih kapaka.
- konjunktivitis.
Znakovi i moguće komplikacije hroničnog hipertrofičnog rinitisa kod djece
Djeca su podložnija infekcijama, jer se tijelo tek formira, pa će hipertrofični hronični rinitis imati izraženije znakove koji mogu uticati na zdravlje djeteta u budućnosti.
Istaknimo nekoliko znakova koji su tipični za djecu:
- Dijete na usta, teško diše.
- Glavobolje.
- Brzo umoran.
- Gubitak sluha.
- Nedostatak mirisa.
- Nazalnost glasa.
- Smanjenje uspjeha u školi.
- Loša koncentracija.
Koje su moguće komplikacije za dijete sa ovom bolešću:
- Značajan uticaj na psihomotorni razvoj djeteta, uspjeh u učenju.
- Provocira česte upale srednjeg uha, sinusitis, bronhijalnu astmu, upalu pluća.
Da bi se izbjegao prelazak rinitisa u hroničnu hipertrofiju, potrebno je pridržavati se preporuka ljekara u terapiji i blagovremeno liječiti zarazne bolesti kod djece. Važno je provoditi postupke kaljenja, održavati optimalnu temperaturu u prostoriji, provoditi preventivno utvrđivanje, te češće šetati na svježem zraku.
Dijagnoza
Pre svega, morate se obratiti naotorinolaringolog.
Da bi se dijagnosticirala bolest kao što je hronični hipertrofični rinitis, lekaru sami simptomi nisu dovoljni. Koriste se moderne metode ispitivanja.
Kako radi pregled:
- Lekar saznaje prirodu i trajanje toka bolesti, kako su se simptomi razvili i kakvo je lečenje sprovedeno.
- Pregledava se nosna šupljina. Rinoskopija u toku.
- Rhinopneumometrija se koristi za provjeru funkcionalnosti nosne šupljine.
Sljedeći testovi su također potrebni:
- Kompletna krvna slika.
- Eozinofili.
- Imunoglobulin E u krvi.
Dodatna istraživanja:
- rentgen.
- Kompjuterska tomografija sinusa.
Medicinski tretmani
Kako bi se olakšalo stanje pacijenta s dijagnozom hroničnog hipertrofičnog rinitisa, liječenje može uključivati sljedeće medicinske procedure:
- U početnim stadijumima bolesti propisano je ispiranje nosne šupljine fiziološkim rastvorima.
- Kod jakog hipertrofičnog procesa propisuje se kauterizacija trihlorosirćetnom kiselinom ili hromnom kiselinom, kao i lapisom. Prije zahvata daje se injekcija anestetika.
- Za poremećaje sluzokože propisuje se hidrokortizon.
- Ljek "Splenin" se propisuje kao injekcija i primjenjuje se intrakonično ili kao mast, a zatim se nanosi na sluzokožu masažnim pokretima.
Tretmani lijekovima ne mogu se nositi sa strukturnim promjenama nazalnih membrana, ali mogu na neko vrijeme ublažiti stanje pacijenta i zaustaviti zadebljanje epitelnog tkiva.
Preporučeni fizioterapijski tretmani
Ako je proces hipertrofije nazalnih membrana blag, lekar može preporučiti sledeće fizioterapijske procedure uz terapiju lekovima:
- UHF.
- Masaža sluzokože pomoću masti.
- Ultraljubičasto zračenje nosnih školjki.
Ali kada medicinske metode lečenja u kombinaciji sa fizioterapijskim procedurama nisu bile efikasne tokom lečenja takve bolesti, neophodno je koristiti operativnu metodu otklanjanja patologije.
Hirurški tretmani
Ako se proliferacija sluznice i hipertrofični proces ne zaustavi, a kronični hipertrofični rinitis nastavi da se razvija, liječenje je nemoguće bez operacije.
Koje vrste operacije mogu biti:
- U ranim fazama, kod kavernoznog oblika, može se ponuditi laserska submukozna vazotomija. Uklonite žile ispod sluzokože nosne šupljine.
- Galvanokaustička metoda. Biće neophodno koristiti anesteziju, jer se vrši kauterizacija tkiva električnom strujom.
- Metoda ultrazvučne dezintegracije nosne šupljine. Bez krvi je, ali zahtijeva anesteziju. Sastoji se u uništavanju nosne šupljinesudopere pomoću specijalnog hirurškog čepa, koji se napaja električnom strujom.
- Metoda konhotomije. Sluzokoža se uklanja u pojedinim dijelovima turbinata. Može se izvesti u različitim varijantama:
- Laserska konhotomija. Ovo je varijanta bez krvi.
- Totalna konhotomija.
- Parcijalna konhotomija.
Metoda kriodestrukcije. Pretpostavlja upotrebu tečnog azota. Postoji uticaj na hipertrofirana područja posebnim krioaplikatorom
Ne plašite se operacije, ona se izvodi u opštoj ili lokalnoj anesteziji ukoliko se potvrdi dijagnoza hroničnog hipertrofičnog rinitisa. Operacija će trajati 20-30 minuta zahvaljujući modernoj endoskopskoj opremi. Trećeg dana pacijent se može vratiti svom uobičajenom načinu života.
Narodni tretmani
Ako se bolest manifestuje u ranoj fazi, možete isprobati alternativne metode liječenja.
Ali prije svega, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom o korištenju bilja.
Evo nekoliko načina:
- Slani rastvor sa dodatkom joda za ispiranje nosne duplje.
- Korišćenje eteričnih ulja za inhalaciju parom. Nanesite lavandu, drvo čaja, limunsku travu.
- Pranje nosne šupljine odvarima bilja: žalfije, kamilice, nane, kantariona, trputca.
- Kapi u nos od uši ili odvarka kantariona i trputca.
Moguće komplikacije bolesti i prognoza liječenja
Hipertrofični hronični rinitis napreduje sporo i može trajati mnogo godina. A ako se bolest ne liječi, dat će sljedeće komplikacije:
- Sinusitis.
- Adenoiditis.
- Tonzilitis.
- Traheobronhitis.
- konjunktivitis.
- Akutni ili hronični oblik eustahitisa i tubootitisa.
- Upalne bolesti donjih disajnih puteva.
- Poremećaj probavnog sistema.
- Povreda kardiovaskularnog sistema.
Usled otežanog disanja, poremećeno je normalno funkcionisanje organizma. Neophodno je liječiti kronični hipertrofični rinitis u ranim fazama, kako ne bi pribjegavali kirurškoj intervenciji. Ako se proces ne ignoriše dugi niz godina, već se leči na vreme, onda je prognoza povoljna, pod uslovom da se ne pojave komplikacije.
Da se prehlada ne bi razvila u hipertrofični hronični rinitis, potrebno je provoditi prevenciju, posebno kod osoba sa nasljednom predispozicijom. Doktor će dati potrebne preporuke.
Preventivne mjere
Neophodno je striktno pod nadzorom lekara sprovoditi terapiju takve bolesti kao što je hronični hipertrofični rinitis. Ranije smo pokrili simptome i liječenje, ali je također važno znati koje su preventivne mjere na snazi.
Nabrojimo nekoliko preporuka koje se mogu smatrati preventivnim mjerama:
- Pravovremeno i efikasno liječite sve nazalne bolesti.
- U opasnoj, prašnjavoj i gasnoj proizvodnji potrebno je koristitilična zaštitna oprema - maske ili respiratori.
- Izbegavajte veoma prašnjava i gasovita okruženja.
- Ako ste alergični na bilo koju drogu ili supstancu, izbjegavajte kontakt s njima i blagovremeno uzimajte antihistaminike.
- Pokušajte isključiti alergene iz ishrane i kontakt s njima u svakodnevnom životu.
- Pravovremeno lečite upalne bolesti ORL organa.
- Preporučeni postupci kaljenja.
- Šetnje na otvorenom.
- Sunčanje.
- Ojačajte imunitet.
- Oslobodite se loših navika.
- Nemoj se ohladiti.
Mladi ljudi često pitaju: "Da li hronični hipertrofični rinitis i vojska imaju kompatibilnost?" Vrijedi napomenuti da je s takvom dijagnozom mladić sposoban za vojnu službu. Ne može biti pozvan u redove oružanih snaga ako je izražena smrdljiva curenje iz nosa, gnojni ili polipozni sinusitis sa čestim egzacerbacijama i upornim nosnim disanjem.
