U savremenoj praksi u oblasti ginekologije uočava se godišnji porast broja pacijentica sa dijagnozom cistadenokarcinoma jajnika. Ova bolest ukazuje na prisustvo malignog tumora koji se razvija na površini epitela. Odnosi se na najčešća oboljenja među svim postojećim epitelnim formacijama. Cistadenokarcinom je sekundarni karcinom jajnika koji pogađa pacijentkinje svih uzrasta.
U modernoj medicini razlikuju se dva tipa takvog karcinoma odjednom: serozni i mucinozni. Uzmite u obzir njihove karakteristike.
Serozni tip
Cistadenokarcinom seroznog tipa jajnika javlja se kod šezdeset posto pacijenata sa malignim tumorima. U većini situacija takva bolest nastaje kao rezultat transformacije benignih epitelnih stanica cistične formacije u nepovoljan oblik.
U slučajevima sa seroznim cistadenokarcinomom jajnika dolazi do razvoja bolestibrzo, pa brzo stvara metastaze u drugim organima. Simptomatologija takvog tumora se osjeti kada njeno tijelo počne rasti do velike veličine. Žene koje osjećaju promjene na svom tijelu, a ne idu dugo kod ginekologa, često stvar dovode do posljednje faze. Kod ove bolesti simptomi postaju vidljivi tek u kasnijoj fazi i manifestiraju se u obliku stalnog tupe boli u trbuhu. Takav bol je hroničan i ne smeta ženi mnogo. Vremenom im se može dodati osećaj slabosti, dolazi do opšte iscrpljenosti organizma.
Mucinozni tip i njegovi simptomi
Razmotrite drugu vrstu bolesti. Mucinozni cistadenokarcinom jajnika u većini slučajeva karakterizira asimptomatski tok, pa se otkriva već u kasnoj fazi, kada se javlja bol u donjem dijelu trbuha i pojavljuje se ascites. Često se žene žale na poremećenu funkciju crijeva, koju prati zatvor ili probavne smetnje, kao i na osjećaj stalne nelagode u ovom dijelu tijela. Na ultrazvuku, mucinozna neoplazma izgleda kao tumor neujednačene konzistencije. Na pozadini palpacije u ovom slučaju, pacijent osjeća bol na mjestu gdje se formiralo mucinozno tijelo. Kao dio rektovaginalnog pregleda, doktori mogu opipati tumorski čvor.
Ova vrsta karcinoma se razlikuje po tome što se male površine propadajućeg tumora pojavljuju u debljini komora cistične formacije ili formiraju papilarni tumori.izrasline na površini ciste. Mucinozno tijelo, u pravilu, sastoji se od polimorfnih elemenata atipičnog tipa, sklonih stvaranju papilarnih, žljezdanih i rešetkastih struktura. U poslednjoj fazi ove vrste raka, metastaze zahvataju peritoneum, kao i krvne i limfne sudove.
Papilarni cistadenokarcinom jajnika
Klasifikovan je kao sekundarni. To sugerira da se formira na mjestu benigne formacije. Metastaze se pojavljuju na pozadini širenja ćelija raka zajedno sa krvotokom.
Endometrioidni cistadenokarcinom: razvojne karakteristike
Endometrioidni cistadenokarcinomi jajnika su manje cistični od seroznih i mucinoznih. Njihova veličina varira od dva do trideset pet centimetara. Čvrsti čvorovi imaju šarolik izgled sa krvarenjima. Prosječna starost pacijenata je pedeset godina. Ascites i višestruke implantacijske metastaze mogu se naći u abdominalnoj regiji, međutim, generalno, rjeđe su kod endometrioidnog karcinoma nego kod seroznog karcinoma.
Specifični simptomi
Cistadenokarcinom jajnika u kasnoj fazi praćen je sljedećim specifičnim simptomima:
- Prisustvo nepravilnog menstrualnog ciklusa, u kojem krvarenje iz materice postaje obilno ili rijetko.
- Zatajenje crijeva i mjehura.
- Povećanje volumena abdomena bez razloga.
- Periodični porast temperature, posebno uveče.
- Gubitak težine zbog poremećaja probavnog sistema.
- Pogoršanje dobrobiti, koje se može manifestovati u vidu brzog umora, stalnog umora, apatije, pospanosti.
- Krvarenje u menopauzi.
Dijagnostičke metode
Preliminarna dijagnoza cistadenokarcinoma jajnika je provođenje temeljnog ginekološkog pregleda sa cjelokupnom slikom. Ako se utvrdi da se prethodno postojeća formacija povećala ili zahvatila druge organe, pacijent se šalje na instrumentalni i laboratorijski pregled. Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda je transvaginalni, transrektalni ili klasični ultrazvuk. Istovremeno, stručnjaci mogu otkriti vrstu neoplazme i koliko je čvrsto pričvršćena za organ. U istraživanju je u većini situacija moguće uočiti širenje patogenih ćelija u prostoru između materice i rektuma.
Ponekad ultrazvuk ne omogućava postavljanje ispravne dijagnoze. Zatim se izvodi procedura koja se zove paracenteza. Doktor, pod lokalnom anestezijom, buši vaginu i uzima biomaterijal iz trbušne duplje. Kao dodatne dijagnostičke metode koriste se sljedeće manipulacije: biopsija punkcije, MRI peritoneuma, CT organa peritoneuma, kao i limfografija.
Biopsija seroznog papilarnog cistadenokarcinoma jajnika sastoji se od uzimanja materijala, a to su ćelije limfnih čvorova. Materijal se zatim ispituje pod mikroskopom.
Metoda limfografije omogućava istraživanje ljudskog limfnog sistema. Ovo je vrlo važno, jer se ćelije raka prilično aktivno šire s limfom. Značajan dio njih zadržava se u limfnim čvorovima, što se može otkriti i ovom metodom.
Najpreciznije metode za određivanje veličine tumora u jajnicima, zajedno s njihovom konzistentnošću i preciznom lokacijom, su CT i MRI. U dijagnostici karcinoma široko se koriste i laboratorijski testovi krvi koji omogućavaju identifikaciju onkoloških markera i određivanje njihovog tipa.
Da bi se utvrdilo prisustvo ćelija raka u jajnicima u ranoj fazi, široko se koristi Dopler mapiranje boja. Prilikom dijagnosticiranja, CCD vam omogućava da vidite i procijenite stanje krvotoka u žilama formacije. Na ovaj način je moguće najpreciznije odrediti vrstu patologije (benignu ili malignu) izračunavanjem vaskularizacije.
Liječenje
Za efikasno liječenje cistadenokarcinoma uvijek se provodi kompleksno liječenje koje uključuje hirurško uklanjanje zahvaćenih tkiva i istovremenu primjenu lijekova (kemoterapija). Često, s uznapredovalim stadijumima onkologije, potrebno je ukloniti organe reproduktivnog sistema, uključujući maternicu sa dodacima. Ako se tumor proširio na samo jedan jajnik, tada može biti dovoljno njegovo uklanjanje i terapija lijekovima.
Možda će biti potrebne metastaze na druge organeteška abdominalna operacija. Da bi se to spriječilo, preporučuje se redovno posjećivanje ljekara, kao i pravovremeno liječenje apsolutno svih ginekoloških tegoba, uklanjanjem sumnjivih tumora sa cistama jajnika.
Faze
Kao što pokazuje medicinska statistika, nažalost, žene koje, kada se javi prva tegoba u jajnicima ili drugim karličnim organima, konsultuju lekara, već imaju III-IV stadijum raka. Broj takvih pacijenata je 74,7%. To sugerira da početak razvoja bolesti prolazi bez ikakvih simptoma.
Razmotrite kako se razvija rak jajnika. Ukupno postoje četiri faze. Prva tri imaju gradaciju slova (A, B i C), što pokazuje koliko je brz razvoj.
Faze:
Prvi.
- I A - Jedan jajnik je zahvaćen, ali nema ascitesa (nakupljanje tečnosti).
- I B - već zahvaćena dva jajnika, ali bez ascitesa.
- I C - tumor na jajniku i ascites.
Drugi.
- II A - zahvaćena materica i jajovodi.
- II B - zahvaćeno karlično tkivo.
- II C - tumor na jajniku i ascites.
Kod seroznog cistadenokarcinoma jajnika, stadijum 3 se deli na:
- III A sugerira prisustvo mikroskopskih štetnih ćelija izvan karlice unutar peritoneuma.
- III B implicira da se patogene ćelije javljaju izvan karlice i da su do dva centimetra u prečniku.
- III C metastaze se nalaze unutraperitoneum prečnika više od dva centimetra ili u regionalnim čvorovima.
IV - višestruke lokalne i udaljene metastaze.
Prognoze
Očekivano trajanje života kod cistadenokarcinoma jajnika, kao i kod niza drugih onkoloških formacija, direktno zavisi od stadijuma bolesti u trenutku njenog otkrića. Ako je tumor uočen i brzo eliminiran u prvoj fazi, tada do 90% pacijenata ima dobre šanse za oporavak (očekivano trajanje života je više od 5 godina). Štaviše, takvi pacijenti koji su u reproduktivnoj dobi mogu čak začeti i nositi zdravo dijete.
Ako je liječenje započelo kada je bolest bila u drugoj fazi razvoja, postotak preživljavanja tokom 5 godina je od 70 do 73%.
Kada se rak jajnika otkrije u trećoj fazi, stopa preživljavanja je već od 40 do 59%. Najpovoljnija prognoza za tip raka sa simbolom A.
Međutim, pacijenti sa rakom četvrtog stepena imaju šansu. Prema statistikama, među njima je uspjelo živjeti 5 godina i više od 17%. Prema riječima ljekara, na ishod utiču opšte stanje pacijenta, snaga njegovog imuniteta i pozitivan stav.
Prevencija
Uzroci bilo koje vrste raka, uključujući cistadenokarcinom jajnika, nisu precizno utvrđeni. Stoga ne postoje jasne preporuke za preventivne mjere. Kao mjeru koja pomaže u identifikaciji tumora u prvoj fazi, stručnjaci preporučuju redovne posjete ginekologu (najmanje dva puta godišnje).
Budući da su mnogi slučajevi raka nasljedni, žene s porodičnom anamnezom bolesti treba ne samo pregledati, već i testirati na markere raka najmanje jednom godišnje.
