Šta je tiroiditis štitne žlijezde, ne znaju svi. Ovo je čitava grupa organskih patologija koje se dijele prema kliničkim manifestacijama i uzrocima razvoja.
Postoje akutni, subakutni, hronični i autoimuni oblici. Potonji se smatra najčešćim. Autoimuna vrsta bolesti naziva se i Hashimotov tireoiditis. Liječenje zavisi od oblika i stadijuma bolesti.
Klasifikacija
U medicinskoj praksi, glavna klasifikacija takve bolesti je ona koja uzima u obzir stadij upalnog procesa, uz etiologiju i procese koji se razvijaju u štitnoj žlijezdi.
Razlikuju se sljedeći oblici:
- spicy;
- subakutna;
- hronični;
- autoimuni.
U zavisnosti od lokacije patoloških procesa u razvoju u akutnom obliku tiroiditisa, razlikuju se fokalne i difuzne varijante. Prvi je lokalni, upala se nalazi na jednom mjestu. Difuzni tiroiditis štitne žlijezde ukazuje na širu distribuciju po organu. Tipupalna bolest se dijeli na gnojnu i negnojnu.
Subakutni tiroiditis je limfocitni, pneumocističan i granulomatozni. Hronični oblik se dijeli na sljedeće tipove:
- limfocitna juvenilna tireoidopatija;
- postpartum;
- vlaknasti;
- idiopatski.
Autoimuni tiroiditis može biti hipertrofičan (Hashimotov tireoiditis) i atrofičan. Prvi se pojavljuje na početku razvoja bolesti, a drugi je inherentan u završnoj fazi. Hipertrofična se dijeli na difuznu, nodularnu i difuzno-nodularnu strumu.
Razlozi
S obzirom na to šta je tiroiditis štitne žlijezde, razlikuju se sljedeći faktori koji povećavaju vjerovatnoću pojave bolesti:
- genetska predispozicija;
- žena i dob 20-50;
- reverzibilni poremećaji žlijezde;
- autoimune patologije;
- hronični upalni procesi u cijelom tijelu, koji slabe imunološki sistem.
Za svaki tip tiroiditisa, uzroci su različiti. Akutni gnojni oblik je prilično rijedak. Takva bolest nastaje kada se infekcija javlja i hematogenim i limfogenim putem.
Subakutni oblik naziva se i de Quervain-ov tiroiditis. Bolest je često povezana s virusnim infekcijama. Ovo se odnosi na boginje, zauške.
Kada se razvije subakutni oblik, javlja se sekundarni proces autoimunog porijekla, gdje je antigen tireoglobulin. Dolazi u krvzbog povrede površine zidova folikula štitnjače. Uništavanje dovodi do povećanja nivoa hormona štitnjače. Ovo uzrokuje tireotoksikozu.
Prema statistikama, simptomi tireoiditisa štitne žlezde najčešće se primećuju kod žena. Istovremeno, subakutni oblik je pronađen kod otprilike 1-2% svih pacijenata sa patologijom organa.
Hronični fibrozni tiroiditis se još naziva i Riedelova gušavost. Doktori i naučnici nisu tačno utvrdili njegovu etiologiju. Smatra se da se bolest razvija zbog upalnih procesa u štitnoj žlijezdi, praćenih širenjem vezivnog tkiva. Prerasta u kapsule organa, živaca, krvnih sudova, mišića.
Obično se vezivno tkivo širi samo na jednom mjestu štitne žlijezde, ali u rijetkim slučajevima izraslina postaje totalna. U budućnosti se razvija i hipotireoza. Prema statistikama, samo 0,05% svih patologija štitnjače pripisuje se hroničnom fibroznom tiroiditisu štitne žlijezde (šta je to, navedeno je gore).
Autoimuni tiroiditis nastaje zbog poremećaja u imunološkom sistemu. Bolest je urođene prirode, može se kombinirati s drugim autoimunim patologijama (reumatoidni artritis, mijastenija gravis, ulcerozni nespecifični kolitis itd.). Ovaj oblik tiroiditisa javlja se u 5% svih slučajeva problema sa štitnom žlijezdom.
Simptomi
S obzirom na to šta je tireoiditis štitne žlezde, govore o upalnim procesima u samom organu. S takvom bolešću, stanične strukture organa postupno prestaju obavljati svoje funkcije - proizvoditi hormone kojiregulišu metaboličke procese u organizmu.
Kao rezultat, kada je štitna žlijezda poremećena, pojavljuju se problemi sa viškom kilograma.
Simptomi u akutnom obliku
Kod akutnog gnojnog oblika tiroiditisa štitaste žlezde simptomi se manifestuju infiltrativnim promenama sa daljim formiranjem apscesa. Formiranje gnoja negativno utječe na funkcije organa. Iako je u nekim slučajevima lezija manja, tako da ne uzrokuje tešku disfunkciju.
Gnojni tiroiditis se brzo razvija. Istovremeno, telesna temperatura raste do 400C, pojavljuje se zimica. Javljaju se i oštri bolovi ispred vrata. Prenose se na potiljak, jezik, uši, vilicu. Kašljanje, gutanje i pomicanje glave mogu pogoršati bol. Isto važi i za palpaciju.
Štitna žlijezda se povećava u potpunosti ili samo u jednom dijelu. U fazi infiltracije postaje gušća kada se palpira, a tokom apscesa, naprotiv, omekšava.
Limfni čvorovi na vratu se povećavaju, počinju da bole. Na ovom mestu se pojavljuje crvenilo, temperatura tkiva raste.
Simptomi se brzo povećavaju, što ukazuje na opću intoksikaciju tijela. Pacijent osjeća letargiju, slabost, nelagodu u mišićima i zglobovima. Pojavljuje se i tahikardija, glava počinje da boli.
U akutnom negnojnom obliku simptomi će biti manje izraženi, jer je upala tkiva aseptična.
Simptomi u subakutnom obliku
Kod subakutnog tiroiditisa, znaci se mogu pojaviti blistavoizražen upalni proces: telesna temperatura raste do 380S, pojačava se intenzitet znakova opšte intoksikacije organizma, bole vrat, uho, vilica, potiljak.
Ali u većini slučajeva, ovaj oblik bolesti počinje opštom slabošću. Osjeća se nelagodnost, bol u vratu je umjeren, istovremeno otiče i sama štitna žlijezda. Prilikom žvakanja čvrste hrane bol se pojačava. Jedan od režnja organa se može povećati, ali obližnji limfni čvorovi se ne mijenjaju u veličini.
U mnogim slučajevima se paralelno razvija tireotoksikoza u blagom ili umjerenom stepenu. Istovremeno se povećava ritam rada srca, intenzivnije se oslobađa znoj, muči nesanica, karakteristično je drhtanje udova. Postoji razdražljivost, bol u zglobovima.
Znakovi hronične forme
Kod ovog oblika tireoiditisa štitne žlijezde, simptomi se možda neće osjećati dugo vremena. Najraniji znak je osjećaj knedle u grlu i problema s gutanjem. U budućnosti se javljaju poremećaji govora, promuklost. Može imati problema s disanjem.
Palpacijom se otkriva tuberoznost štitne žlijezde. U procesu gutanja, ona se malo pomiče. Njegova struktura postaje gusta, ali se bol ne osjeća.
Sve ove promjene su difuzne, odnosno odnose se na cijeli organ. To narušava funkcionalnost štitne žlijezde, što uzrokuje daljnji razvoj hipotireoze.
Nije isključenokompresijski sindrom, koji dovodi do problema s vidom, gutanjem, disanjem, tinitusom, glavoboljama, pulsiranjem u vratu.
Znakovi autoimunog oblika
Autoimuni tiroiditis se može manifestirati na različite načine. Kod latentnog (skrivenog) oblika, štitna žlijezda ima normalnu veličinu. Njegove funkcije su u potpunosti izvršene.
Hipertrofični oblik uzrokuje gušavost. Organ postaje veći, pojavljuju se čvorovi. Žlijezda se postepeno iscrpljuje, što uzrokuje daljnji razvoj hipotireoze.
U atrofičnom obliku, organ postaje manji po veličini. Proizvodnja hormona je također smanjena.
Dijagnoza
S obzirom na to što je tiroiditis štitne žlijezde, ističu sličnu dijagnozu kod svih oblika patologije. Važno je razgovarati sa pacijentom i saznati sve simptome koje ima i odnose se na takvu bolest.
Potrebno je otkriti provocirajuće faktore koji su doprinijeli nastanku upalnih procesa. Budite sigurni da ljekar obavi vanjski pregled. Liječnik pregledava žlijezdu, njenu veličinu, utvrđuje strukturu, bol, prisustvo tumora, čvorova i drugih neoplazmi. Specijalista dodatno procjenjuje stanje kože i kose.
Za potvrdu upalnih procesa u organizmu koristite laboratorijske tehnike. Među njima su sljedeće:
- Kompletna krvna slika. U ovom slučaju, formula leukocita se pomiče ulijevo. Ima znakova leukocitoze, i to zbog neutrofilnog dijela. Parametar ESR se povećava.
- Hormonalne studije. Njihne primjenjivati samo u akutnoj fazi upale, jer će se slika izbrisati. U subakutnom obliku u početku dolazi do povećanja količine hormona, ali onda nivo opada. Kod autoimune bolesti, sadržaj T3 i T4 je nizak, ali je povećana količina hormona koji stimulira štitnjaču.
Među instrumentalnim metodama, jedna od najpopularnijih je ultrazvuk. Takva studija je neinvazivna, ali u isto vrijeme daje točne rezultate. Zahvaljujući ultrazvuku možete procijeniti strukturu žlijezde, njene dimenzije, otkriti neoplazme i stepen njihovog rasta.
Metoda scintigrafije pomaže da se sazna veličina i priroda žarišta patologije. Ako se funkcija pogorša, bit će primjetno smanjenje količine apsorbiranih izotopa, i obrnuto. Sa patološkim procesom fibrozne prirode, bit će moguće vidjeti pogrešnu veličinu organa, njegove nejasne ivice i promijenjen oblik.
Liječenje akutnog tiroiditisa
U akutnom obliku tiroiditisa potrebno je odmah započeti terapiju. U ovom slučaju liječenje je prvenstveno usmjereno na eliminaciju uzročnika upalnog procesa.
Osnova terapije su antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja. Oni će se suprotstaviti većini ovih mikroorganizama. Najpopularniji su lijekovi iz grupe cefalosporina i penicilina. Najbolje je odabrati lijekove ovisno o osjetljivosti na antibiotike, čime se smanjuje vjerovatnoća komplikacija. Takođe pomaže da žlezda ostane funkcionalna.
Dodatni tretman za simptome tiroiditisaštitnjača uključuje antihistaminike. Smanjuju oticanje, intenzitet upalnih procesa u tkivima štitne žlijezde. Obično se koristi iz ove grupe "Diazolin" ili "Suprastin". Za detoksikaciju se dodatno koriste "Hemodez", "Reopoliglyukin", fiziološke otopine.
Hirurška intervencija je dozvoljena kada se nađe ograničeno žarište sa gnojem. Otvara se i drenira. Osim toga, kod ovog oblika tiroiditisa morate piti puno vode.
Liječenje hroničnog i autoimunog oblika
Kada se dijagnosticira hronični i autoimuni tiroiditis, simptomi i liječenje su međusobno povezani. Terapija će uglavnom biti medicinska.
U ovom slučaju prepisuju se sljedeći lijekovi:
- Lijekovi za štitnjaču. Koriste se ako se, prema laboratorijskim pretragama, otkrije smanjenje funkcionalnosti štitnjače. Takvi lijekovi će se morati koristiti dugo, a ponekad čak i cijeli život. Namijenjeni su da nadoknade nedostatak vlastitih hormonskih supstanci. Na primjer, prepisuju se "trijodotironin", "tiroksin".
- Glukokortikosteroidni lijekovi. Takvi lijekovi uklanjaju upalne procese. Upečatljiv primjer ove grupe lijekova je "Prednizolon" i njegovi derivati.
- Imunomodulatori. Takvi lijekovi namijenjeni su stimuliranju zaštitnih funkcija tijela. Često se dodjeljuju zajednosa hormonskim agensima.
Kod kronične patologije i simptoma autoimunog tiroiditisa štitne žlijezde, kirurško liječenje se provodi samo u slučajevima kada su instrumentalnim metodama otkriveni patološki procesi atipične prirode. U ovom slučaju se uklanja dio ili cijeli organ.
Narodni lijekovi za tireoiditis
Kao dodatak možete koristiti tradicionalnu medicinu. Ali prije upotrebe obavezna je konsultacija sa svojim ljekarom (endokrinologom).
Popularni recepti tradicionalne medicine su sljedeći:
- Kompresije na predjelu štitne žlijezde od pelina. Da biste to učinili, prelijte 200 g osušenog pelina sa istom količinom otopljene svinjske masti i pričekajte 25 minuta. Zatim toplu smjesu namažite po vratu. Ne ispirati cijelu noć. Preporučljivo je izvršiti ovu proceduru u roku od 2 sedmice. Komprese su posebno efikasne kod hroničnog tiroiditisa.
- Kompresije na predjelu štitne žlijezde od listova vrbe. Trebat će vam svježe sirovine. Listove je potrebno izgnječiti, preliti sa 4 litre vode, kuvati na laganoj vatri dok tečnost ne postane smeđe boje i kremaste konzistencije. Čorba treba da se ohladi. Moraju trljati vrat jednom dnevno prije spavanja. Pokrijte plastičnom folijom odozgo. Isperite tek ujutru. Pomaže poboljšati funkciju štitne žlijezde.
- Koktel od povrća. Ovaj napitak smanjuje bol. Da biste ga pripremili, potrebno je promiješatijednakih dijelova svježe cijeđenih sokova od cvekle, šargarepe i krompira. Potrebno je uzimati 500 ml dnevno.
Za pripremu tinktura preporučuje se odabir bilja različitih svojstava:
- Oni bi trebali regulisati rad štitne žlijezde. Tu spadaju kukuljica, šipak, matičnjak, glog, zjuznik.
- Potrebne su biljke sa antitumorskim svojstvima. Takve su žalfija, celandin, slatka djetelina, bijeli sljez, bijela imela, kirkazon.
- Trebaju nam biljke koje usporavaju autoimune procese. Primjeri su gospina trava, neven, vrijesak, peterolist.
Još uvijek trebaju biljke za regulaciju imunoloških procesa u tijelu. Da biste to učinili, koristite koprivu, listove oraha, vrhove cvekle (usput, prikladan je i sam korijenski usjev).
Zaključak
Ako blagovremeno započnete liječenje sa znacima tireoiditisa štitne žlijezde, možete postići potpuni oporavak. U ranim fazama, to će potrajati oko 2 mjeseca.
U rijetkim slučajevima preneseni gnojni tireoiditis uzrokuje hipotireozu, koja je prilično uporna. Kod subakutnog oblika potpuni oporavak nastupa za oko 3 mjeseca, ako je liječenje kompetentno. U fibroznom obliku, hipotireoza se razvija prikriveno tokom vremena.
