U ovom članku ćemo pogledati simptome i liječenje tubootitisa.
Ovo je upalni proces lokaliziran u Eustahijevoj cijevi, koja povezuje organe sluha i disanja, odnosno bubnu šupljinu ili srednje uho i nazofarinks u njegovom stražnjem dijelu.
Neki otorinolaringolozi su skloni vjerovati da je tubootitis početna faza otitisa, ali medicinska nauka ga klasifikuje kao niz nezavisnih patologija. Bolest nije zarazna. Takođe se naziva eustahitis i tubotimpanitis. Liječenje tubootitisa će biti razmotreno u nastavku.
Simptomi
Glavni specifični simptom bolesti u početnoj fazi je osjećaj začepljenosti uha, što značajno smanjuje oštrinu slušne percepcije. U većini slučajeva pacijenti se žale na zujanje u ušima, ponekad na blagu vrtoglavicu ili osjećaj težine u glavi.
Pored toga, tipični simptomi tubootitisa su:
1. Osjećaj žuborenja tekućine u uhu.
2. Začepljen nos.
3. Timpanofonija, odnosno odjek u uhu vlastitog glasa.
4. Periodična glavobolja.
Faze
Postoji nekoliko faza tubootitisa u zavisnosti od težine upalnog procesa:
1. Akutni tubootitis. Izazivaju ga infektivni patogeni i traje nekoliko dana.
2. Subakutni tubootitis. Curi već neko vrijeme.
3. Hronični tubootitis. Pojavljuje se povremeno u otežanom ili blagom obliku, ali stalno narušava slušnu percepciju.
U akutnom toku bolesti, pored navedenih simptoma, dodaje se i otalgija, odnosno bol u predjelu upalnog procesa u uhu. Tubootitis može biti jednostrani ili bilateralni (međutim, obično počinje s desne ili lijeve strane, postupno zahvaćajući oba uha). Simptomi i liječenje tubootitisa kod odraslih i djece su slični, ali postoje razlike.
U akutnom toku, odrasli pacijenti mogu iskusiti i povećanje telesne temperature (subfebrilne), kao i opštu slabost. Temperatura djeteta će značajno porasti i biti praćena grozničavim stanjem.
Svrbež ušnog kanala nije simptom tubootitisa. Međutim, može ukazivati na nakupljanje sumpora u uhu, dermatitis, mikozu i upalu slušne cijevi. Nije isključeno sa tubootitisom upalom limfnih čvorova. Najčešće se upala zaušnih limfnih čvorova javlja na pozadini seroznog ili gnojnog otitis media u akutnom obliku.
Liječenje tubootitisa lijekovima: kapi
Lijekovi koji su propisani za tubootitis uključujudekongestivi i protuupalni lijekovi. Njihov cilj je obnavljanje normalnog funkcionisanja slušne cijevi, kao i simptomatsko liječenje respiratornih infektivnih bolesti koje su praćene rinitisom.
Prepisuju se kapi za uši od tubootitisa. Najčešći su:
1. "Otipax". Sastav lijeka uključuje lidokain i fenazon. Kapati 3-4 kapi u svako uho tri puta dnevno. Trajanje tretmana ne bi trebalo da prelazi nedelju dana. Kontraindikacija za upotrebu Otipaxa je oštećenje bubne opne.
2. "Otofa". Kapi sadrže antibiotsku supstancu rifampicin. Prepisuju se za stafilokoknu genezu tubootitisa. Zakopavanje treba biti 5 kapi za odrasle i 3 za djecu do tri puta dnevno. Nuspojave ovih kapi su svrab i osip u i oko uha.
3. "Polydex". Često se koristi u liječenju tubootitisa. Sadrže antibiotike kao što su polimiksin B i neomicin, kao i supstancu iz kategorije kortikosteroida deksametazon. Upotreba lijeka dopuštena je samo u nedostatku oštećenja bubne opne. Doza za odrasle je 3-4 kapi, za djecu - 1-2 kapi u svako uho dva puta dnevno. Nuspojave od njegove upotrebe, osim alergijske reakcije, mogu biti i komplikacija u vidu gljivične infekcije.
4. "Anauran". Slično Polydexu. Sastav također uključuje neomicin, polimiksin B i lidokain, koji pruža analgetski učinak. Međutim, ove kapi su kontraindicirane za primjenu udjetinjstvo.
5. "Sofradex". Sadrži deksametazon, gramicidin i neomicin. Dizajniran za ublažavanje upalnog procesa u šupljini vanjskog uha u liječenju tubootitisa.
Upotreba svih ovih kapi tokom trudnoće je zabranjena, jer sadrže antibiotike koji se apsorbuju u sistemsku cirkulaciju, što znači da mogu proći kroz placentnu barijeru do nerođenog deteta.
Dodatni lijekovi
Da bi se otklonila nazalna kongestija koja se javlja u pozadini tubootitisa, koriste se vazokonstriktorne kapi u nos. Najčešće propisivani lijekovi su Naphthyzin, Sanorin, Vibracil, Nazol, Nazivin itd.
Još jedan efikasan vazokonstriktorski lijek koji ima dekongestivni efekat na nosnu sluznicu je "Rint" u obliku spreja. Sadrži oksimetazolin. Međutim, kontraindicirana je za primjenu kod atrofije nosne sluznice, arterijske hipertenzije izražene prirode, povišenog intraokularnog tlaka, kao i hipertireoze i mlađih od šest godina.
Nasonex je kortikosteroid i sadrži mometazon. Koristi se kao dodatni dekongestiv. Po pravilu se propisuje pacijentima koji imaju u anamnezi alergijski rinitis ili hronični sinusitis u akutnoj fazi.
Za ublažavanje otoka uzimaju se i antihistaminici kao što su Claritin, Suprastin itd. Kod hroničnog rinitisa i alergijskog nazofaringitisa prepisuje se Erespal ili Fenspiril. Droge za odraslepropisuju se u obliku tableta, sirup je dostupan za djecu. Neželjene reakcije od uzimanja ovih lijekova su mučnina i povraćanje, pospanost i poremećaji srčanog ritma.
Sinupret je homeopatski lijek, a prepisuje se i za tubootitis ako se pacijent žali na neproduktivan kašalj i upalu paranazalnih sinusa. Lijek se uzima po dvije tablete tri puta dnevno.
Kada terapija tubootitisa ne djeluje, bol se ne ublažava, a stanje se pogoršava, propisuju se antibiotici. Ako je bolest izazvana stafilokokom ili streptokokom onda se uzimaju antibiotici iz kategorije amoksicilina, kao što su Augmentin, Amoxiclav, Clavocin, Flemoxin Solutab itd. Nuspojave ovakvih lijekova mogu biti alergijska reakcija i dijareja.
Drugi antibiotik koji se prepisuje za tubootitis je ciprofloksacin. Kontraindikovana je kod dece mlađe od 16 godina, kao i kod žena tokom trudnoće. Može izazvati razvoj takvih negativnih reakcija kao što su mučnina i povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, osip i bol u abdomenu.
"Biseptol" je antimikrobni lijek i propisuje se za liječenje infektivnih bolesti ORL organa. Djeca mogu uzimati lijek od 12 godina. Za mlađi uzrast, oblik lijeka je predviđen u obliku sirupa. Kontraindikacije su zatajenje bubrega, hematološke bolesti i trudnoća.
Liječenje tubootitisa kod djece
Akutni Eustahitisima simptome:
- začepljenost uha ili ušiju, osjećaj stranog tijela;
- čuti svoj glas u svojoj glavi;
- strane buke u glavi;
- bol u uhu i glavi;
- grkljanje ili prelijevanje vode u uhu;
- gubitak sluha.
Bol može biti različitog intenziteta od blagog do jakog, rezanja, izazivajući nepodnošljive muke djetetu.
U pozadini patologije razvijaju se znaci neurastenije: plačljivost, loš san, bezrazložno vrištanje, odbijanje jela. Što je dijete mlađe, to je teže za akutni oblik tubootitisa. U rijetkim slučajevima bolest je asimptomatska ili su simptomi blagi i ponašanje bolesnika se ne mijenja mnogo. Roditelji mogu dijagnosticirati salpingo-otitis gubitkom sluha.
Simptomi i liječenje tubootitisa kod djece su međusobno povezani.
Terapija lijekovima je usmjerena na zaustavljanje simptoma upalnog procesa i infektivnog žarišta. Za to se koriste lijekovi iz nekoliko grupa:
- Antibiotici. Kod djece, tubootitis se liječi antibioticima kako bi se zaustavio žarište infekcije. Lekar propisuje lek "Otofa" ili "Tsipromed" za ukapavanje u uši. Za oralnu upotrebu, "Amoxicillin", "Azithromycin". U uznapredovaloj fazi propisuju se intramuskularne injekcije Cefazolina.
- Antihistaminici. Dodjeljuje se djeci sa alergijskim reakcijama "Tavegil", "Suprastin", "Erius", "Zodak".
- Vazokonstriktorske kapi zanos. Za ublažavanje začepljenosti nosa prepisuju se Otrivin, Naphthyzin.
- Imunomodulacijski lijekovi. Neophodan za poboljšanje zaštitnih funkcija organizma. Djetetu se prepisuju "Broncho-Vax", "Immunoriks", "Amiksin".
- Glukokortikosteroidi. Njihovo djelovanje je usmjereno na uklanjanje upalnog procesa. Od modernih lijekova, Nasonex je pogodan za djecu.
fizioterapija
Liječenje tubootitisa može biti praćeno fizioterapijom korištenjem uobičajenih tehnika elektroterapije. Elektroforeza se izvodi preparatima na bazi cinka i kalcijuma kroz spoljašnji slušni otvor.
Osim toga, kratkotalasna dijatermija i UHF procedure se često propisuju direktno na područje paranazalnih sinusa.
Darsonvalizacija naizmjeničnom strujom omogućava aktiviranje protoka krvi u tkivima oštećenim tubootitisom i poboljšava njihov trofizam. Osim toga, ova fizioterapija smanjuje otalgiju. Stanje se ublažava izlaganjem infracrvenim i ultraljubičastim zracima.
masaža bubne opne
U nekim situacijama se pacijentu sa tubootitisom prepisuje posebna masaža bubne opne. Pomaže u održavanju njegove elastičnosti i pomaže u izbjegavanju oštećenja.
Između ostalog, morate znati kako pravilno ispuhati uši kod tubootitisa. Ovo se radi kako bi se otvorile slušne cijevi. Da biste to učinili, duboko se udahne, nos i usta se zatvore i stisnu prstima, a zatim se pokušava udahnuti zrak. Dio zraka izlazidirektno u slušne cijevi i začepljenost uha se uklanja.
Kako se drugačije leči tubootitis kod odraslih i dece?
Liječenje kod kuće
Najčešća metoda tradicionalne medicine u liječenju upale srednjeg uha i tubootitisa je grijanje uha. Treba imati na umu da se ovaj postupak može provesti samo s punim povjerenjem da upala srednjeg uha nije gnojne prirode, a također i u nedostatku temperature. U drugim slučajevima, zagrijavanje može biti opasno po zdravlje pacijenta. Općenito, liječenje tubootitisa kod kuće treba raditi s velikom pažnjom.
Zagrijavanje
Zagrevanje se vrši plavom lampom u trajanju od deset minuta, zatim treba izolovati uho. Ponekad se pravi kompres od votke. Možete koristiti i bornu kiselinu ili borni alkohol. Da biste to učinili, izrađuje se flagelum, koji se navlaži u 3% tekućine i umetne u ušni kanal. Flagelum se povremeno mijenja. Strogo je zabranjeno zakapati alkohol u uho. Koristi se i tinktura od nevena i propolisa.
Ako se upalni proces u uhu javlja u pozadini SARS-a, tonzilitisa ili nazofaringitisa, dozvoljeno je provoditi inhalacije. Da biste to učinili, možete koristiti otopinu sode, kuhani krompir na pari ili alkalnu mineralnu vodu.
Fitoterapija
Pored toga, moguće je provoditi biljnu terapiju sa sljedećim ljekovitim biljem:
1. Uvarak od mješavine cvijeća livadske djeteline, koprive, helihrizuma i borovih pupoljaka uzimati nakon jela po 50 ml.
2. Tokom terapije antibioticimatreba popiti čašu odvarka od eukaliptusa, korijena maslačka, stolisnika i ognjišta.
3. Možete napraviti i odvar od cvjetova nevena i uzimati po 100 ml dva puta dnevno nakon jela.
Liječenje akutnog tubootitisa treba biti pod medicinskim nadzorom.
Ako je bolest praćena visokom temperaturom, hodanje se ne preporučuje. Djeca su oslobođena fizičkog vaspitanja.
Recenzije o liječenju tubootitisa
Recenzije o liječenju bolesti su uglavnom pozitivne. Patologija dobro reaguje na lečenje, posebno ako je blagovremeno.
