U slučaju raznih povreda, jedna od popularnih metoda imobilizacije je upotreba gipsane udlage. Ovakav pristup konzervativnom liječenju ima niz prednosti. Za pravilno izvođenje postupka, liječnici odgovarajućih kvalifikacija proučavaju način pripreme i primjene takvog zavoja. O njegovim karakteristikama će se dalje raspravljati.
Karakteristike tehnike
Gipsana udlaga se primjenjuje kod značajnih modrica, ozljeda ligamenata. Koristi se i nakon repozicije zglobova kod iščašenja, kao i kod raznih vrsta prijeloma. Ako postoje kontraindikacije za nametanje gluhog gipsa, koristi se i ova tehnika. Za to je u hirurškim odjelima dodijeljena posebna prostorija. Posjeduje potrebne materijale i opremu za proceduru.
Primjena gipsane udlage ima niz prednosti. Čvrsto i ravnomjerno prianja uz tijelo, lako se uklanja i vrlo brzo stvrdnjava. Ako je dostupnofragmenti koje uskladi kirurg ili traumatolog, udlaga će ih dobro držati.
Gips je kalcijum sulfat. Dobro se suši na temperaturi od 100 do 130 ºS. Zbog toga se materijal dobro usitnjava, formirajući bijeli prah. Gips je hidrofilna supstanca. Kako ne bi bio zasićen vlagom, čuva se u dobro zatvorenim posudama od metala ili stakla.
Najbolje je koristiti gips marke M400 u medicinske svrhe. Zamrzava se za 10 minuta. na temperaturi od 15 ºS. Ovaj period se smanjuje na 4 minute ako je sobna temperatura 40 ºS. Kvaliteta gipsa se provjerava nizom uzoraka. Prašak treba da ima jednolično i fino mlevenje. Kada se pomeša sa vodom, ne bi trebalo da se emituje miris sumporovodika.
Varieties
Gipsana udlaga može biti dvije vrste:
- Traka za glavu obložena pamukom i gazom, flanel, dres. Ima određene nedostatke. Pamuk ili tkanina se mogu zapetljati, stvarajući pritisak na tijelo. Može se primijetiti i nedovoljna fiksacija fragmenata. Najbolje je koristiti trikotažu prilikom nanošenja takvog zavoja. Štiti kožu od habanja.
- Nepodstavljena traka za glavu. Nanosi se direktno na kožu. Nije ničim mazana, kosa joj nije obrijana. Važno je zaštititi izbočene dijelove tijela od pritiska.
Procedura prekrivanja
Ruka ili noga u gipsu, izliječite pravilno i na vrijeme. Da biste to učinili, važno je pridržavati se utvrđene metodologije:
- Pacijent se postavlja ili sedi u udoban položaj.
- Deo tela se stavlja na tezgu, a izbočena mesta su pokrivena jastučićima od pamučne gaze.
- Zavoj sa gipsanim olovom u spirali, izbjegavajući napetost. Materijal se ne kida s površine kako se ne bi stvarale bore. Slojevi su glatki dlanom.
- Iznad mesta preloma potrebno je dodatno ojačati zavoj obilaskom od 6-12 slojeva zavoja.
- Prsti udova ostaju otvoreni. Po njihovom izgledu sudi se cirkulacija krvi.
- Rubovi zavoja su izrezani, okrećući ih prema van. Valjak je zaglađen gipsanom kašom.
- Datum gipsa je napisan na zavoju.
- Zavoj nije pokriven 3 dana. Pacijent mora znati kako rukovati zavojom dok se materijal potpuno ne osuši. U suprotnom, može naštetiti sebi oštećenjem materijala za pričvršćivanje.
Gornji udovi
Ako se utvrdi oštećenje na ramenu i ramenom zglobu, koriste se dva gipsa prema Turneru. Nazivaju ih još i "vranovo gnijezdo". Prvi dio se nanosi sa lopatice duž vanjske strane ekstremiteta. Stražnji zavoj se vodi od podlaktice do glava kostiju prstiju. Druga udlaga se postavlja na prvu, a zatim se raspoređuje po prednjoj površini. Popravite zavoj običnim zavojem.
Zglob lakta se može imobilizirati jednom ili dvije udlage. Nanose se sa gornje trećine površine ramena na obje površine ili samo odozgo.
Podlaktica je imobilizirana sa dvije gipsane udlage. Njihnametnuti od srednjeg dijela ramena do metakarpalnih kostiju. U tom slučaju morate kontrolirati položaj podlaktice. Trebao bi biti između pronacije i supinacije. Spoj treba da formira pravi ugao. Istovremeno, četkica se postavlja u položaj leđne fleksije. Provjerava se da li je pacijentu udobno u ovom položaju.
Ako je povreda nastala na šaci, udlaga se nanosi preko površine dlana do trećine podlaktice.
Donji udovi
Gipsana udlaga za frakturu potkoljenice ima U-oblik. Imobilizacija se provodi do gornje trećine ovog dijela ekstremiteta. U tom slučaju, zavoj treba da pokrije udlagu na tabanu.
U slučaju povrede kolenskog zgloba stavljaju se dva zavoja sa strane. Počinju od trećine butine i slijede do donje 1/3 potkoljenice.
Ako trebate imobilizirati prednji dio stopala, postavite stražnji plantarni zavoj. Vodi se od prstiju do donje 1/3 potkolenice.
U nekim slučajevima morate koristiti posebne kružne obloge. Dizajnirani su da imobiliziraju različite dijelove mišićno-koštanog sistema.
Neke preporuke
Morate unaprijed pripremiti sve što vam je potrebno za postavljanje gipsane udlage. Kost i nekoliko susjednih zglobova su fiksirani. Ako se dijagnosticira oštećenje na jednom zglobu, nameće se na njega i dovoljna dužina uda. Važno je postaviti imobilizirani ekstremitet u funkcionalno povoljan položaj.
Prilikom postavljanja zavoja, dio tijela mora ostati apsolutno nepomičan. Neprihvatljivo je da se pacijent kreće tokomprocedure.
Povijanje se vrši od periferije prema centralnom dijelu. Materijal se ne smije savijati. Po potrebi se reže, menjajući smer kretanja, a zatim ispravlja. Nakon svakog sloja, zavoj se pažljivo modelira i utrlja. Dakle, materijal je dobro zalemljen, a zavoj će točno odgovarati konturama tijela. Ud morate poduprijeti cijelim dlanom. Neprihvatljivo je koristiti samo prste za ovo.
Važno je da gips ne bude previše zategnut ili, obrnuto, labav. Da se obloga ne bi oštetila (što se posebno često dešava kod dece), prekriva se šelakom ili rastvorom ovog materijala sa alkoholom.
Zavoji se pripremaju unapred, vodeći se dužinom ekstremiteta. Labavo se presavije, a zatim natopi i zagladi težinom. Na krivinama se materijal seče i jedan dio materijala se nanosi na drugi.
