Proteze sa kopčom: koraci i tehnologija proizvodnje

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 20:53

Danas su dostignuća nauke daleko napredovala. Sada je sasvim moguće ispraviti urođene ili stečene defekte dentoalveolarnog sistema. I to se može učiniti ne samo kod djece, već i kod odraslih. Hajde da pokušamo da shvatimo šta su proteze sa kopčama, razmotrićemo i faze proizvodnje takvih struktura.

Dodjela kopčanih proteza

Ova vrsta proteze ima odličnu čvrstoću, tako da se ovaj dizajn prilično široko koristi u stomatologiji:

• Za otklanjanje defekata na zubima na kraju zuba.
• Za liječenje patologija bočnog dijela.
• Kao uklonjive proteze prilikom zamjene prednjih zuba.
• Za protetiku jako labavih zuba.

Ako stomatolog preporučuje korištenje kopča proteza na nastavcima za ortopedski tretman, tada će rezultat premašiti sva vaša očekivanja. Takvi dizajni nisu samo lagani, već i izgledaju lijepo, praktički se ne razlikuju od pravih zuba.

Šta je kopčaproteza?

Ako uzmemo u obzir kopče proteze (koraci proizvodnje će biti opisani u nastavku), onda one predstavljaju luk koji se sastoji od tri glavna dijela:

1. Okvir od livenog metala.
2. plastična baza za simulaciju gingive.
3. Veštački zubi koji se fiksiraju na bazi.

Da biste omogućili ugradnju takve proteze, morate imati barem nekoliko vlastitih zuba, tada se struktura može sigurno fiksirati.

Različitosti proteza sa kopčama

Da biste razmotrili laboratorijske faze proizvodnje kopče proteze, morate znati koje su vrste takvih dizajna. Najčešće se klasifikuju prema načinu pričvršćivanja u usnoj duplji.

1. Zaključajte protezu na dodacima. Sigurno se fiksira na uporne zube uz pomoć krunice i posebnih mikro-brava, koje su potpuno nevidljive, jer se montiraju direktno u protezu. Ovo je idealna opcija kada trebate obnoviti denticiju uz gubitak nekoliko zuba. U nastavku ćemo opisati faze proizvodnje kopče proteze na dodacima.



2. Clamp. Proteza ima kopču i ravnomjerno raspoređuje opterećenje na vilicu. Pogodan je za korištenje jer se lako izvlači i vraća na mjesto.
3. Teleskopski. Proteze na teleskopskim krunicama su najskuplje. Rad na njihovoj izradi zahtijeva visoku preciznost i brigu. Glavni elementi proteze su stožasta baza i zubna krunica sašupljina iznutra, idealno ponavljajući oblik baze. Baza na koju se postavlja konstrukcija može biti tokareni zub ili ugrađena krunica. Ovaj dizajn pruža stabilno i sigurno prianjanje.

Fape izrade kopče proteze na kopčama su mnogo manje naporne. Lakše se prave i pričvršćuju se malim, ali jakim kukicama na postojeće zube. Ali nedostatak ovog dizajna je što kada se smiješite ili pričate, udice mogu biti uočljive. Proteze na priključcima izgledaju mnogo estetski ugodnije. Ovo su male brave, ali one čvrsto i sigurno fiksiraju protezu na uporne zube.

U posljednje vrijeme dizajn teleskopskih krunica za zube dobija sve veću popularnost.

Fape proizvodnje kopč proteze sa zaključavanjem zahtijevaju više mukotrpnog rada, što će svakako uticati na njihovu cijenu.

Od kojih materijala su napravljene proteze sa kopčama

Svi dijelovi proteza su izrađeni od različitih materijala. Okvir može biti metalni ili plastični. Ako se za nemetalni dio koristi plastika, onda se za metalni dio koristi čelik ili legure, na primjer, hrom-kob alt ili zlato-platina.

Čelična konstrukcija ima svoj nedostatak - formira se oksidni film na mjestu lemljenja. A to ukazuje da je u toku proces oksidacije lema u usnoj šupljini. Zbog toga se čelični dijelovi danas sve manje koriste,najčešće se prednost daje čvrstim konstrukcijama.

Tehnologije za dobijanje kopč proteze

Svi bi, naravno, trebali shvatiti da se ovako složena konstrukcija može napraviti samo u zubotehničkom laboratoriju. Da biste to učinili, koristite različite metode:

1. Izlivanje strukture sa uklanjanjem voštanog modela sa radnog komada. Ova tehnologija uključuje uklanjanje voštane strukture sa gipsanog modela i njegovo pakovanje u vatrostalnu masu. Vosak se uklanja i zamjenjuje tečnim metalom.
2. Izlijevanje proteze na vatrostalnom modelu. Ova metoda ima neke prednosti u odnosu na prvi, jer nema skupljanja metala i isključena je mogućnost modifikacije voštanog blanka kada se izvadi iz modela i pakira u vatrostalnu masu.

Razmotrimo detaljnije faze izrade kopče proteze na vatrostalnom modelu. Ovaj proces je veoma važan za kvalitetan proizvod.

Dobijanje dizajna na vatrostalnom modelu

Laboratorijske faze proizvodnje kopče proteze uključuju važnu tačku - uzimanje gipsa. Početni gipsani model je od velikog značaja za dobijanje odlivaka okvira proteze (da sve bude tačno do milimetra).

Ako se proteza priprema na vatrostalnom modelu, tada se izrađuju dva odljevka radnika i jedan dodatni. U proizvodnji proteza za dvije čeljusti dobivaju se četiri odjednom, odnosno po dvije iz svake čeljusti. To se radi kako bi se jedan model mogao koristiti za pregled uz naknadno kopiranje, a drugi se koristi za izradu baze sa valjcima, za određivanjeokluzija, livenje i konačna izrada proteze.

Radni model je od velike važnosti za dobijanje visokokvalitetne proteze, tako da specijalista mora stalno da kontroliše kliničke i laboratorijske faze izrade klap proteza.

Modeli čeljusti moraju biti što jači kako ne bi bili podvrgnuti abraziji, stoga se dijelovi koji su posebno podložni pritisku, opterećenju izrađuju od supergipsa, metala, cementa ili amalgama.

Ako se tokom rada otkrije kvar na radnom modelu, tada će se odljevak morati ponoviti.

Kliničke faze proizvodnje kopčanih proteza

Postoji nekoliko kliničkih faza u procesu proizvodnje proteza:

1. Prva faza počinje pregledom pacijenta, razgovorom s njim, postavljanjem tačne dijagnoze i odabirom taktike liječenja patologije. Doktor će takođe uzeti otiske za izradu dijagnostičkih i pomoćnih modela.
2. U drugoj kliničkoj fazi utvrđuje se okluzija čeljusti, ispituje se dijagnostički model u paralelometru, nakon čega se na njega nanosi crtež baze buduće proteze. Važno je pripremiti potporne zube kako bi se dobio što precizniji otisak za izradu proteze.
3. U sljedećoj fazi, fokusirajući se na dijagnostički model, granična linija i crtež okvira proteze se primjenjuju pomoću paralelometra na radni model.



4. U četvrtoj kliničkoj faziizvršiti ugradnju metalnog okvira u usnu šupljinu. Potrebno je obratiti pažnju da okvir nema oštre ivice i nedostatke. Baza sedla i luk ne bi trebali doći u kontakt sa oralnom sluznicom. Kvačice treba da čvrsto dodiruju uporne zube. Doktor pažljivo gleda i utvrđuje da li postoji ravnoteža proteze, te po potrebi eliminiše superkontakte između okvira i zuba antagonista. Takođe u ovoj fazi je u toku selekcija veštačkih zuba.
5. Slijedi provjera dizajna. Potrebno je paziti da se poštuju klinički i laboratorijski koraci za izradu klap proteze, te da ona ispunjava sve zahtjeve kako na modelu tako iu usnoj šupljini pacijenta.
6. Posljednji korak je stavljanje proteze u usta, provjerite balans. Doktor obavezno daje preporuke o njezi strukture.

Sve ove faze izrade kopče proteze na bravama ili kopčama su obavezne. Ovo je jedini način da dobijete čvrst i pouzdan dizajn.

Koraci izrade proteza u laboratoriji

Faze proizvodnje kopč proteza imaju i laboratorijske, evo aktivnosti koje se tokom njih provode:

1. U prvoj fazi se izlivaju dijagnostički model i pomoćni model. Izrada voštanih baza sa okluzalnim valjcima.
2. Slijedi proizvodnja radnog modela.
3. Pripremite se za umnožavanje. Za to se pločom izoluju mjesta koja ne bi trebala doći u kontakt sa oralnom sluznicomvoskom, a sve praznine su takođe popunjene voskom. Zatim se model fiksira na posebnu kivetu za umnožavanje. U nju se stavlja zagrejana masa i hladi dok se ne stvrdne. Zatim se model skida i vatrostalna masa se sipa u nastali kalup. Pripremljeni model se oslobađa od duple mase, suši i na njega se nanosi crtež okvira buduće proteze. Zatim se modelira voštana reprodukcija i zamjenjuje metalnom.
4. U sledećoj fazi, radni i pomoćni modeli se gipsaju u artikulator, a veštački zubi se postavljaju na voštanu osnovu proteze.
5. U posljednjoj fazi, voštana baza se mijenja u plastičnu. Takođe, na kraju je potrebno poliranje i brušenje proteze.

Po ovome možemo pretpostaviti da su sve proteze sa kopčom prošle faze proizvodnje i spremne za ugradnju.

Indikacije i kontraindikacije

Ukoliko nije moguće postaviti most, doktor savjetuje pacijentu da koristi klap proteze za ispravljanje defekta. Obično se to ne može izbjeći ako nema nekoliko zuba u nizu, a upornici su očuvani samo s jedne strane. Proteze sa kopčama će također biti potrebne u sljedećim slučajevima:

• Ako nema prednjih zuba.
• Postoji defekt u denticiji.
• Nedostaju donji zubi.
• Pacijent ima dubok zagriz.
• Bruksizam je takođe indikacija za upotrebu ovih proteza.
• Parodontoza.

Pored indikacija za njihovu upotrebu, kategoričnozabrane upotrebe kopčanih proteza:

• Ako ste alergični na metalnu strukturu.
• Nema zuba na koje se mogu osloniti.
• Dno donje vilice nije dovoljno duboko.
• Preostali zubi imaju niske krunice.
• Šećer u krvi previsok.
• Imam rak.
• Patologije kardiovaskularnog sistema.
• Upalni procesi u usnoj duplji.
• Bolesti respiratornog sistema.

Prednosti i nedostaci kopčanih proteza

Koji god se dizajni koristili u protetici, svi oni imaju svoje prednosti i nedostatke. Isto važi i za kopče proteze. Evo prednosti koje imaju:

• Kompaktan i lagan.
• Dobra fiksacija u ustima.
• Pritisak na vilicu je pravilno raspoređen prilikom žvakanja.
• Ako je proteza fiksirana na gornjoj vilici, onda nije zahvaćeno cijelo nepce, što ne dovodi do narušavanja izgovora i deformacije osjeta okusa.
• Odličan za liječenje parodontitisa.
• Lako održavanje.
• Dugotrajna upotreba.

Proteze sa kopčama imaju svoje nedostatke:

• Neki pacijenti mogu biti alergični na metalnu strukturu.
• Biće potrebno dosta vremena da se navikneš na njih.
• Potreban vam je barem par vlastitih zuba da ih stavite.
• Postepeno dolazi do atrofije zuba.
• Njihov trošak je mnogo veći u poređenju sa lamelarnim ilimostovi.

Naravno, postoji mnogo više prednosti ove metode protetike, ali prije ugradnje, još uvijek morate odvagnuti prednosti i nedostatke.

Kako se brinuti o kopčama?

Razmatra se slijed kliničkih i laboratorijskih faza izrade klap proteza. Uz njihovo poštovanje, dizajn će se pokazati jakim i pouzdanim. Unatoč činjenici da se proteze sa kopčama razlikuju po svojoj izdržljivosti, neke preporuke za njegu dodatno će produžiti njihov vijek trajanja:

• Očistite protezu svakodnevno, za ovo možete koristiti običnu četkicu za zube.
• Poželjno je tretirati usnu šupljinu i protezu ne samo ujutru i uveče, već i nakon svakog obroka.

• Preporučuje se kupovina posebnih dezinfekcijskih tableta za njegu proteza.
• Ako imate sredstava, možete kupiti ultrazvučnu kupku za njegu.
• Poželjno je jednom u šest mjeseci posjetiti specijaliste koji će po potrebi profesionalno očistiti protezu i restaurirati je.

Iz ovih preporuka postaje jasno da briga o kopčama protezama nije nimalo teška, već neophodna kako bi njihovo nošenje bilo ne samo udobno, već i dugotrajno.

Uz bilo kakve patologije u strukturi zubnog sistema, samo kompetentan specijalista će moći procijeniti težinu defekta i odabrati najoptimalniji metod protetike.