Trenutno postoji mnogo različitih lijekova za hipertenziju i napade angine. Jedan od njih je lijek "Farmadipin" (kapi). Od čega je ovaj lijek, razmotrit ćemo dalje detaljnije.
Kompozicija
Aktivni sastojak u ovom slučaju je nifedipin (nifedipin). U 1 ml ovog rastvora nalazi se u određenoj količini. Naime, kada se preračuna za 100% supstancu suvog tipa - 20 mg. Ovo čini trideset kapi.
"Farmadipin" (kapi), o čijoj upotrebi će biti reči u nastavku, sadrži takve ekscipijente kao što su polietilen glikol 400 i etanol 96%.
Farmakološka svojstva
Ovaj lijek ima osebujnu farmakodinamiku. Kao što je već spomenuto, "Farmadipine" (kapi) sadrži supstancu nifedipin, koja ima hipotenzivni i antianginalni učinak. Pomaže u blokiranju ulaska kalcijevih jona u kardiomiocite i određene ćelije glatkih mišića perifernih i koronarnih arterija putem naponsko-ovisnih sporih odgovarajućihkanala u ćelijskim membranama. Ovo je važno svojstvo. Nifedipin takođe opušta glatke mišiće krvnih sudova, širi periferne i koronarne arterije i eliminiše grčeve. Istovremeno se smanjuje krvni pritisak, periferni vaskularni otpor, naknadno opterećenje srca i potreba miokarda za kiseonikom. Također, prilikom uzimanja ovog lijeka i dalje se primjećuju određene manifestacije. Naime, dolazi do blagog smanjenja kontraktilnosti miokarda i funkcije srca, kao i do blagog smanjenja agregacije trombocita.
Farmakokinetika
U tom smislu, "Farmadipin" (kapi), o čijoj se uputstvu za upotrebu govori u ovoj recenziji, ima svoje karakteristike. Kada se uzima interno, dobro se apsorbuje u digestivnom traktu. Njegova bioraspoloživost je oko 40-60 posto. Posebno brz razvoj efekta (nakon 5-10 minuta) se opaža kada se provodi sublingvalna primjena. Ovo je važno znati. Obično se najveći efekat javlja nakon 30-40 minuta. Primjena obroka ne utiče posebno na brzinu apsorpcije ovog sredstva. Manifestacija hemodinamskog efekta će trajati 4-6 sati. Istovremeno, do 90 posto nifedipina se vezuje za proteine krvne plazme. Lijek kao što je "Farmadipin" (kapi) se metabolizira u jetri. Prisustvo ukupnog klirensa nifedipina kreće se od 0,4 do 0,6 l/kg/h. Izlučuje se iz tijela uglavnom u obliku neaktivnih metabolita. Poluvrijeme eliminacije može biti od 2 do 4 sata. Kod starijih osoba i pacijenata saciroza jetre, proces metabolizma nifedipina značajno se usporava. Kao rezultat toga, oni imaju indikator poluživota ovog agensa koji se može povećati za oko 2 puta. U tom slučaju potrebno je smanjiti dozu i povećati intervale između uzimanja naznačenog lijeka. Nifedipin se ne akumulira u tijelu. Također može prodrijeti kroz placentnu i krvno-moždanu barijeru u malim količinama. Međutim, izlučuje se u majčino mlijeko.
Indikacije za upotrebu
Imenovani "Farmadipin" (kapi) u sljedećim slučajevima:
- Kada se pojavi esencijalna i simptomatska hipertenzija.
- Za liječenje i prevenciju napada angine.
- Sa hipertrofičnom kardiomiopatijom.
- Za Raynaudovu bolest.
Prijava
Uzimajte "Farmadipin" (kapi) sublingvalno. Uz nagli porast krvnog tlaka (na primjer, 180/100–190/110 mm Hg), pojedinačna početna doza ovog lijeka za odrasle općenito iznosi oko 3–5 kapi (2–3,35 mg). Starijim pacijentima se također propisuje određena doza. Naime - ne više od 3 kapi (oko 2 mg). Takođe, naznačena količina se može ubaciti na mali komadić krekera ili šećera. Pacijent ga treba držati u ustima što je duže moguće. U slučaju nedovoljnog rezultata, doza ovog lijeka se postepeno povećava do kliničke djelotvornosti. U ovom slučaju, sve ovisi o individualnom pristupu. Uz naknadne manifestacije povišenog krvnog tlakatrebali biste se fokusirati na propisanu dozu. Postoji i još jedan specifičan kriterijum. Leži u činjenici da ako se krvni pritisak povećao na 190/100–220/110 mm Hg. čl., tada se uzimanje kapi ovog lijeka može postupno povećati na 10-15 (6,7-10 mg). U tom slučaju treba uzeti u obzir promjene tlaka kod određenog pacijenta. Ovo je važno znati.
Također morate uzeti u obzir prisutnost preosjetljivosti nekih pacijenata na lijek kao što je "Farmadipin" (kapi), čije su recenzije pozitivne. U takvim slučajevima, doza se bira pojedinačno. Počnite sa 3 kapi, a zatim postepeno povećavajte za 2-3 kapi (1,34-2 mg) dok se ne postigne željeni klinički efekat.
Treba imati na umu da ako se prekorači početna doza ovog lijeka, može doći do oštrog pada krvnog tlaka!
Neželjeni efekat
Prilikom upotrebe lijeka kao što je "Farmadipin" (pad tlaka), može doći do manifestacija mučnine, tahikardije, arterijske hipotenzije, "plime" na licu krvi. U nekim slučajevima mogu se javiti alergijske reakcije u vidu oticanja nogu, osipa na koži. Mogu se pojaviti i simptomi slabosti, vrtoglavice, glavobolje.
Kontraindikacije
Zabranjeno je uzimanje lijeka kao što je "Farmadipin" (kapi) u prisustvu preosjetljivosti na njegove komponente, kardiogenog šoka, teške aorte imitralna stenoza, hipotenzija, tahikardija, kao i tokom dojenja i trudnoće.
Overdose
U ovom slučaju mogu se pojaviti neki negativni simptomi. Naime, predoziranje lijekom kao što je "Farmadipin" (kapi), može biti praćeno pojavom zatajenja srca, šoka, metaboličke acidoze i napadaja, naglog pada krvnog pritiska. Kada se pojave ovi simptomi, potrebno je pribjeći određenim hitnim mjerama pomoći. Sastoje se od ispiranja želuca, aktivnog uglja, primjene kalcijum hlorida i simpatomimetika, simptomatske terapije.
Karakteristike upotrebe
"Farmadipin" (pad pritiska) ili njegovu zamjenu treba koristiti samo uz pažljivo kliničko praćenje starijih pacijenata i pacijenata koji imaju:
- Nestabilna angina.
- Teška srčana insuficijencija.
- Hipertrofična kardiomiopatija.
- Akutna aortna stenoza.
- Teška plućna hipertenzija.
- Akutna cerebrovaskularna nezgoda.
- Dijabetes melitus.
- Kršenje funkcionalnosti bubrega i jetre.
Doziranje drugih lijekova koji se koriste s nifedipinom treba odrediti na individualnoj osnovi. Srčani glikozidi se mogu koristiti i za vrijeme uzimanja lijekova kao što je "Farmadipin" (kapi), čiji su analozi navedeni ispod u ovom tekstu.
Kada uzimaju nifedipin uz istovremenu intravensku primjenu magnezijum sulfata, trudnice moraju pažljivo pratiti krvni pritisak. To treba učiniti jer postoji mogućnost snižavanja krvnog pritiska, što može štetiti i majci i fetusu.
Bolesnike sa oštećenom funkcijom jetre takođe treba pažljivo pratiti. U teškim slučajevima, dozu treba smanjiti.
Nifedipin se metaboliše kroz sistem citokroma P450 3A4. Kao rezultat toga, lijekovi koji inhibiraju ili induciraju ovu oblast enzima mogu promijeniti učinak "početnog prolaza" ili klirens ove supstance. Uz istovremenu primjenu nifedipina s lijekovima ove vrste, potrebno je pratiti krvni tlak. Ako je potrebno, trebalo bi pribjeći smanjenju doze lijeka kao što je "Farmadipin" (kapi).
Odvojeni in vitro eksperimenti otkrili su vezu između upotrebe antagonista kalcijuma, u ovom slučaju nifedipina, i biohemijskih reverznih promena u spermatozoidima koje utiču na pogoršanje sposobnosti potonjih da izvrše oplodnju.
Dok uzimate "Farmadipin" (kapi), trebate se suzdržati od aktivnosti potencijalno opasnog tipa koje zahtijevaju povećanu pažnju. Naime, u isto vrijeme ne smijete voziti vozila, raditi sa drugim mehanizmima i sl.
Interakcije
"Farmadipin" (kapi) ima hipotenzivni efekat. Ovo svojstvo doprinosi jačanju lijekova iz kategorijeblokatori. Odnosno, "Farmadipin" (kapi) povećava učinak β-adrenergičkih receptora, diuretika, nitrata, drugih antihipertenzivnih lijekova, lijekova i pića koji sadrže alkohol, tricikličkih antidepresiva. U nekim slučajevima, nifedipin pomaže u smanjenju koncentracije kinidina u krvnoj plazmi. Ali njegovo ukidanje značajno ga povećava. Stoga, kada se koristi kombinovana terapija, preporučuje se praćenje nivoa koncentracije kinidina u krvnoj plazmi.
"Diltiazem" smanjuje klirens lijeka kao što je "Farmadipin" (kapi). "Fentanil" značajno pojačava manifestacije hipotenzivnog efekta. Kao rezultat toga, prije uvođenja ovog lijeka (za manje od 36 sati), trebate prestati uzimati "Farmadipin". Kombinirana upotreba β-blokatora s nifedipinom može dovesti do razvoja hipotenzije. "Farmadipin" (kapi) pomaže u povećanju koncentracije teofilina, karbamazepina i digoksina u krvi. "Rifampicin" dovodi do slabljenja terapijskog efekta nifedipina, dok ubrzava njegov metabolizam. "Cimetidin" pomaže u povećanju koncentracije "Farmadipina" u krvnoj plazmi.
Uslovi skladištenja
U ovom slučaju postoje određeni kriterijumi. Čuvati "Farmadipin" (kapi) na sobnoj temperaturi na suvom mestu. Lijek mora biti zaštićen od svjetlosti i van domašaja djece. Ovaj lijek ima rok trajanja do 1 godine.6 mjeseci. Nakon otvaranja boce - 28 dana.
Odmor
"Farmadipin" (kapi) se prodaje isključivo na recept.
Pakovanje
U bočicama od 25 ml ili 5 ml. Uključeni su u paket.
"Farmadipin" (kapi): analozi u Rusiji
Postoji mnogo zamjena za ovu drogu. Glavni su:
- "Kordipin".
- "Nifedipine".
- "Adalat".
- "Cordaflex".
- "Corinfar Uno".
- "Kordaflex RD".
- "Phenigidine".
- "Osmo-adalat".
- "Kordipin retard".
- "Kordipin xl".
Zaključak
Sada znate šta je lek kao što je "Farmadipin" (kapi), u čemu pomaže i kakva svojstva ima. U svakom slučaju, prije uzimanja ovog lijeka, trebate potražiti savjet kvalifikovanog ljekara.
