Tokom porođaja često se dešava da žena ima rupturu materice, perineuma ili vagine. Ovo stanje ne predstavlja posebnu opasnost po zdravlje žene, jer specijalisti brzo i profesionalno zašiju prazninu bez fokusiranja na to.
U stvari, takav postupak je prilično neugodan i bolan. Također, postporođajni šavovi mogu donijeti ženama mnogo problema i briga. Svaka žena koja je podvrgnuta takvom zahvatu treba da zna kako pravilno smanjiti bol i izbjeći moguće komplikacije. Pravilna nega ožiljaka će direktno zavisiti od toga gde se nalaze.
Različiti šavovi
U zavisnosti od lokacije rupture, razlikuju se vanjske (šavovi na perineumu) i unutrašnje (na grliću materice, u vagini). Šavovi se izrađuju nitima od različitih materijala, što zahtijeva pravilnu njegu i pažljiv pregled oboljelog područja.
šavovi na grliću materice
Ovo stanje karakteriziraju sljedeće karakteristike:
- Razlog pojave je preveliki plod.
- Anestezija za šivanje nije potrebna, jer grlić materice nakon porođaja potpuno gubi osjetljivost.
- Prilikom šivanja otvora koristi se catgut, koji pomaže u postavljanju samoupijajućih šavova, kao i PHA, kaproaga i vikrila.
- Glavne prednosti ovakvih šavova uključuju odsustvo neugodnih simptoma, kao i opasnih komplikacija.
- Održavanje šavova nije potrebno.
šavovi u vagini
Izrazite karakteristike šavova u ovoj oblasti:
- Nastaje zbog porođajne traume, rupture vagine na različite dubine.
- Lokalna anestezija novokainom se koristi kao anestezija.
- Šavovi se postavljaju katgutom.
- Glavni nedostaci zahvata su jaki bolovi koji se nastavljaju tokom dana.
- Nije potrebna briga.
šavovi na međunožju
Šove na perineumu nakon porođaja karakteriziraju određene karakteristike:
- Uzroci pojave: prirodni (tokom porođaja) i veštački (disekcija od strane ginekologa).
- Vrste: prvi stepen (disekcija se odvija na površinskom sloju kože), drugi stepen (oštećenje se proteže na mišićna vlakna i epitel), treći stepen razvoja (ruptura dopire do zidova rektuma).
- U anesteziji se radi lokalna anestezija lidokainom.
- Materijal za šavove - catgut (na prvom stepenu rupture), neupijajućiniti - svila i kapron (sa drugim stepenom ozbiljnosti razmaka).
- Glavni nedostaci su produženi bol.
- Njega rupture će se sastojati od pažljivog pridržavanja higijenskih pravila, kao i redovnog tretmana antisepticima.
Najproblematičnija situacija je sa vanjskim šavovima nakon rođenja djeteta. Mogu dovesti do pojave raznih komplikacija (upalni proces, nakupljanje gnoja, širenje infekcije), stoga im je potrebna posebno pažljiva njega. Dok je još u porodilištu, lekar treba da obavesti ženu o tome kako treba da se leče rane.
Vrijeme zarastanja šavova
Svaku ženu koja je imala rupturu zanima pitanje koliko će brzo zacijeliti šavovi na međici tokom porođaja, jer želi da se što prije riješi sindroma bola i vrati prijašnjem načinu života. Brzina kojom će suza zacijeliti ovisit će o mnogim faktorima.
Koliko dugo zacjeljuju šavovi u perineumu ovisi o sljedećim razlozima:
- Kod upotrebe upijajućih niti, zarastanje nastupa nakon 14 dana, sami ožiljci nastavljaju da se rastvaraju u roku od mjesec dana i ne predstavljaju nikakve probleme ženi.
- Najčešće pitanje je koliko je potrebno da šavovi zacijele drugim materijalima. Uklanjaju se tek nakon 5-6 dana nakon rođenja djeteta, potrebno im je od dvije do četiri sedmice da zacijele. U zavisnosti od karakteristika ženskog tijela i pravilne njege, trajanje izlječenja može varirati.
- Vrijeme zarastanja nakon porođajnih ožiljakamože biti veća ako se rana inficira. Nakon šivanja, važno je redovno tretirati rane i pomno paziti na čistoću.
U nastojanju da se što prije vrate prijašnjem načinu života bez bolova i nelagode, mlade žene traže metodu za brzo zacjeljivanje šavova nakon porođaja. Vrijeme oporavka će direktno zavisiti od toga koliko je žena pažljiva i koliko dobro vodi računa o postporođajnim šavovima.
Kada su šavovi?
Perineotomija je hirurška intervencija koja štiti ženu i pomaže da se dijete rodi bez problema. U drugoj fazi porođaja može doći do jakog istezanja perinealnog tkiva, što dovodi do povećanog rizika od rupture.
U određenim slučajevima se primjenjuju šavovi. Ovo uključuje:
- visoko međunožje;
- slaba rastegljivost tkiva žene (ako rađa prvi put i ima više od 30 godina);
- preostali ožiljci od prethodnih poroda;
- ako se beba pri rođenju stavi na međicu sa čelom ili licem nadole (ekstenzorska prezentacija);
- upotreba specijalnih akušerskih pinceta ili vakuum ekstrakcija;
- ženska karlica je preuska;
- brza dostava;
- velika veličina embrija;
- preuranjena erupcija glave zbog greške akušera.
Rez sa ravnim ivicama oporavlja se mnogo brže od kidanja. Ruptura se šije radi bržeg oporavka (foto šavovina međunožju iz estetskih razloga nisu postavljeni u članku).
Kako pravilno njegovati šavove?
Ukoliko dođe do razmaka, potrebno je unaprijed saznati kako pravilno njegovati šavove nakon porođaja kako biste izbjegli moguće komplikacije i druge neugodne simptome. Specijalista mora detaljno reći kako pravilno njegovati šavove.
Ovo je dio njegovih profesionalnih obaveza, pa nemojte se ustručavati pitati o tome. Najčešće, briga o šavovima nakon porođaja uključuje ograničenja kretanja, isključivanje bilo kakvog sporta iz života, kao i pridržavanje higijenskih pravila i upotrebu raznih antiseptičkih lijekova za zacjeljivanje rana.
Tehnika njege
Karakteristike njege:
- Šove na perineumu nakon porođaja u bolnici tretiraju se briljantnom zelenom ili koncentrovanom otopinom kalijum permanganata nekoliko puta dnevno.
- Svakih nekoliko sati nakon porođaja važno je promijeniti uložak novim sterilnim.
- Koristite samo široko donje rublje napravljeno od prirodnih tkanina ili specijalizirane gaće za jednokratnu upotrebu.
- Zabranjeno je nošenje donjeg rublja koje jako steže, koje vrši snažan pritisak na perinealnu oblast, što negativno utiče na proces cirkulacije krvi: u ovom slučaju proces zarastanja šavova uveliko kasni.
- Važno je prati se svakih nekoliko sati, kao i obaviti higijenske procedure nakon odlaska u toalet.
- Važno je ići u toalet toliko često da puna bešika ne utičekontraktilni procesi u materici.
- Ujutru i uveče prilikom tuširanja važno je perineum oprati sapunom, a tokom dana običnom čistom vodom.
- Operite vanjski šav što je nježnije moguće, usmjeravajući mlaz vode direktno na njega.
- Nakon pranja, važno je osušiti međicu posebnim peškirom upijajućim pokretima - od naprijed prema nazad.
- Takođe je važno uzeti u obzir koliko dugo ne možete sjediti sa šavovima na perineumu nakon porođaja. Specijalisti, u zavisnosti od oblika jaza i njegove težine, propisuju period od jedne do nekoliko sedmica. U isto vrijeme, odmah prvog dana nakon šivanja možete sjesti na toalet. Nakon sedam dana možete lagano sjesti na stražnjicu nasuprot strani na kojoj se nalazi ozljeda. Sjedite samo na tvrdim podlogama. Važno je zapamtiti dužinu sjedenja čak i nakon povratka kući iz bolnice. Za ženu je najbolje da bude u ležećem ili polusjedećem položaju
- Ne brinite o bolovima i preskakanju odlaska u toalet zbog toga. Takve radnje samo dodatno opterećuju mišiće perineuma, zbog čega sindrom boli postaje samo jači. Za ublažavanje opšteg stanja treba koristiti glicerinske čepiće nakon porođaja uz šivanje: rektalne su i pomažu u omekšavanju stolice.
- Važno je izbjeći pojavu dugotrajne konstipacije, isključiti iz prehrane namirnice koje mogu dovesti do toga. Prije nego što jedete, trebate popiti supenu kašiku biljnog uljavratiti probavu i ubrzati proces ozdravljenja.
- U periodu rehabilitacije zabranjeno je dizati tegove veće od tri kilograma.
Opisana pravila su osnovna, pomažu da se ubrza proces zacjeljivanja jaza i obnavljanja tijela mlade majke.
Uzroci bolnih šavova
Mnoge žene doživljavaju bol u perinealnim šavovima nakon porođaja.
Redovno se nastavljaju ako osoba mora stalno sjediti ili dizati teške predmete - u ovom slučaju treba ograničiti težinu predmeta koji se podižu i, ako je moguće, nemojte sjediti na dvije stražnjice istovremeno vrijeme.
Međica boli nakon šavova, po pravilu, i sa produženim zatvorom. U prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta, tijelo žene se aktivno oporavlja, laktacija treba da dobije veliku količinu tekućine, a voda možda neće biti dovoljna za normalnu defekaciju. Žena koja doji treba da konzumira više mleka, zelenog čaja, svežeg soka ili biljnog čaja.
U nekim slučajevima međica boli tokom snošaja zbog suhoće vagine i prirodnog opterećenja međice. U ovom slučaju stručnjaci savjetuju korištenje hidratantnih gelova. Ponekad se sindrom boli javlja kada promijenite položaj u bolniji.
Razvoj upale
Šavovi jako bole i povlače nakon porođaja tokom razvoja upalnog procesa. U tom slučaju pacijent dodatno razvija crvenilo i iscjedak gnoja. U ovom slučaju je važnoposjetite ginekologa i započnite kompleksno liječenje.
Također, šavovi nakon porođaja mogu škoditi jer postporođajni iscjedak predstavlja plodno tlo za aktivno širenje patogena koji izazivaju upalni proces.
Šta učiniti ako se šav raspao?
Šavovi od neupijajućeg materijala najčešće se skidaju već 5-7 dana nakon rođenja bebe. Postupak, u pravilu, ne donosi bol i nelagodu. Za razliku od unutrašnjih šavova u vagini i maternici, u perineumu se najčešće upale zbog redovnog kontakta sa lohijama i fizičke aktivnosti.
Najčešći razlozi zašto se međunožni šav raspao su:
- ne pridržavati se mirovanja u krevetu prvih nekoliko dana nakon porođaja;
- prerano sjedenje na dvije zadnjice odjednom;
- podizanje teških predmeta koji vrše veliki pritisak na oboljela tkiva;
- prodiranje infekcije u ranu;
- loša genitalna higijena;
- nositi usko ili neprirodno donje rublje;
- Ranije započinjanje snošaja.
Ponovno šivanje
Ako žena nakon samopregleda utvrdi da šav izgleda loše i da boli, treba odmah posjetiti ginekologa ili porodilište odakle je otpuštena. Samo ginekolog može precizno odrediti uzrok divergencije šava. Kako biste što prije ispravili situaciju i spriječili komplikacije, trebate posjetiti akušeraginekolog koji je porodio ženu.
Ako je rana dobro zacijeljena i šav izgleda normalno, ali ima malih upaljenih mjesta, ljekar će propisati antibiotike i liječenje oboljelog područja protuupalnim mastima i antiseptičkim rastvorima. Stvari su potpuno drugačije ako je rana još svježa, a šavovi su se već počeli razilaziti. U tom slučaju, specijalista propisuje drugi postupak za šivanje rane.
Ponavljajuće karakteristike
Ako je do neslaganja došlo dok ste još u bolnici, specijalista će tokom pregleda utvrditi oštećenje šavova i zašiti ih što je prije moguće. Prilikom zahvata koristi se lokalna anestezija koja pomaže da se bol potpuno sakrije. Šivanje po drugi put se izvodi na isti način kao i prvi put. Operacija se nastavlja 30 minuta. Nakon zahvata, lekar propisuje standardne preventivne mere za dezinfekciju i brzo zarastanje rane.
