Svi bi trebali znati kako se postavljaju zavoji. Sama tehnika nanošenja zavoja je jednostavna i ne zahtijeva posebne vještine. Ostale može ispravno primijeniti samo stručnjak. Ipak, opća pravila ovog postupka dostupna su svakome od nas. Obratimo pažnju na njih.
Opšta pravila za previjanje
Rot zavoja se mora držati u desnoj ruci. Kraj zavoja se drži u lijevoj ruci. U tom slučaju morate biti sigurni da se rolna može bez problema otkotrljati po površini.
Kada stavljate zavoj, trebate koristiti dvije ruke. Jednom rukom se rolat razmotava bez kidanja sa površine tela, a drugom koriguje sam zavoj.
U procesu postavljanja zavoja, čije vrste zavise od konkretne situacije, potrebno je da se suočite sa žrtvom. Ovo će vam omogućiti da kontrolišete njegovo stanje.
Zavoj od vrha do dna, sa mesta gde je manji prečnik površine tela.
Prvi namotaj se mora fiksirati laganim savijanjem zavoja na mjestu gdje je počeo. Na vrhu ovog mjesta se pravi još jedan namotaj - pričvršćivanje. Svako naredno namotavanje zavoja se pravi upola od prethodnog.
Kada se previjanje završi, kraj zavoja treba blago zarezati uzdužno, formirajući dva dijela. Ondana mjestu reza, zavoj se lagano pokida, stvarajući dva dijela beznačajne dužine. Vezani su u čvor.
Zavoji se stavljaju labavo, što omogućava da se ne ometa cirkulacija krvi. Ne možete ih ni slabo nanositi, jer mogu lako skliznuti s rane.
Opšta klasifikacija medicinskih zavoja
Mnogima se čini da zavoj može zaustaviti krvarenje ili spriječiti infekciju da uđe u ranu. U stvari, glavna svrha obloge je fiksiranje materijala za previjanje. Nakon što se utvrdi kakva je vrsta rane, na kojem dijelu tijela se nalazi, primjenjuju se određena pravila i metode postavljanja zavoja. U ove svrhe razvijena je klasifikacija razmatranog uređaja. Dakle, zavoji razlikuju:
- kako je predviđeno (funkcije koje obavljaju obloge);
- po tipu (mehanička svojstva);
- po vrsti korištenog materijala;
- prema načinu popravljanja zavoja.
U početku se trebate upoznati s predloženom klasifikacijom, a zatim temeljito proučiti pravila za primjenu zavoja. Zavoji se razlikuju. Ako se čak i školarac može nositi s nametanjem nekih, tada će biti potrebne profesionalne vještine kvalificiranog stručnjaka za primjenu drugih. Ne treba zaboraviti da načini postavljanja zavoja zavise od specifične povrede na pojedinom dijelu ljudskog tijela.
Klasifikacija po namjeni
U zavisnosti od toga koju funkciju obavlja medicinski zavoj, razlikuju senjegove sljedeće vrste:
- zaštitno (aseptično) - za sprečavanje ponovne infekcije rane;
- medicinski - za osiguranje kontinuiranog pristupa lijeka rani;
- hemostatski (pritiskom) - zaustavlja krvarenje;
- immobiliziranje - za imobilizaciju dijela tijela (udova);
- sa vučom - osigurava vuču fragmenata kosti;
- korektivno - eliminiše deformitete;
- okluzivno - zatvara ranu.
Da biste brzo pomogli osobi u hitnoj situaciji, morate znati kako se postavljaju zavoji. Tehnika primjene ovog uređaja će biti razmotrena u nastavku.
Klasifikacija po tipu (mehanička svojstva)
Moderni medicinski zavoji su:
- meko - koristi se dovoljno široko za liječenje širokog spektra rana;
- hard - koristi se kada je potrebno stvoriti efekat nepokretnosti za liječenje ozljede ili bolesti;
- elastic - nezamjenjiv uređaj u procesu suzbijanja proširenja vena safene, kao i venske kongestije;
- radioaktivna je posebna gaza na kojoj se nalazi aktivni premaz prirodnih radioaktivnih izotopa.
Meki i tvrdi zavoji su najčešći.
Klasifikacija prema vrsti korištenog materijala
U zavisnosti od materijala od kojeg su napravljeni medicinski zavoji, dijele se na:
- gaza (postoje zaviti i bez zavoja);
- tkanina (koristite odjeću, šal);
- pamučna gaza(pamučni zavoj se pravi od komada gaze i male količine pamuka);
- gips;
- uređaji napravljeni od medicinskih ili transportnih udlaga.
Zavoji za posebne namjene se često koriste u medicini. Vrhunski primjer je Unnin cink-želatinski oblog, koji se koristi za liječenje čistih čireva. Odlikuje se svojim svojstvima (kompresionim i baktericidnim), u stanju je da smanji vensku kongestiju, poboljšava protok venske krvi, ima osmotski i higroskopski efekat na čir.
Klasifikacija prema načinu postavljanja obloga
S obzirom na to kako se medicinski zavoji mogu pričvrstiti na problematično područje, razlikuju se sljedeće vrste ovih uređaja:
1. Bez zavoja:
- ljepilo - koristi se za manje ozljede, nanosi se na područje rane, fiksira se na zavoj specijalnim ljepilima (kolodion, cleol, plastični materijali, BF-6 ljepilo);
- lepilni flasteri - koriste se kada je potrebno zaviti male rane ili akutne gnojne formacije;
- maramice - koriste se kada je potrebna prva pomoć, moguće je koristiti u kritičnim situacijama, često se takav zavoj radi za stvaranje privremene imobilizacije, preko zaštitnog zavoja;
- nalik na remen - oni su traka tkiva, uzdužno rezana na krajevima, u čijem se središtu nalazi neisječeni materijal (može se koristiti široki zavoj), koji se stavlja na izbočene dijelove tijela (glava, brada,potiljak, nos), na kojem se uobičajeni zavoj za fiksiranje neće držati i sa kojeg zavoji skliznu;
- T-oblika - koriste se u procesu previjanja rana ili područja u perinealnom području gdje se uočava upalni proces;
- cevasti elastični zavoj - koristi se kada je potrebno pričvrstiti zavoj na ranu u bilo kom dijelu tijela.
2. Zavoj - mekani zavoji od zavoja. Koriste se u ortopediji kod oštećenja kostiju i mekih tkiva, kod opekotina, promrzlina, u traumatologiji.
Meki zavoji
Osnovni zahtjevi za meke zavoje:
- zatvaranje bolesnog dijela tijela;
- pogodnost;
- ne bi trebala prekinuti cirkulaciju;
- urednost;
- ne bi trebalo da ometa cirkulaciju limfe.
Trenutno, doktori razlikuju sljedeće vrste mekih zavoja:
- kružni (kružni) - njima počinje i završava zavoj, pogodan za manje rane koje se nalaze na falangama prstiju, u prednjem dijelu, u donjoj trećini potkolenice, na zglobovima, u sredina ramena;
- spirala - ova vrsta zavoja se pravi na ruci, stomaku, grudima;
- puzanje (serpentin) - koristi se kada je potrebno sigurno pričvrstiti jastučiće od pamučne gaze, kao i tokom m alterisanja;
- u obliku krsta (u obliku osam) - koristi se za prekrivanje na grudima, leđima, vratu;
- kornjače (konvergirajuće,divergentni) - to su zavoji za zglobove (koljeno, lakat), koji su varijanta krstastih (osmolikih) zavoja;
- u obliku šiljka - nanosi se na rameni zglob kada se otkrije njegova patologija;
- povratak - koristi se kod previjanja glave, na krajnjim falangama prstiju.
- Deso zavoji - koriste se kod manjih fraktura ključne kosti i humerusa, koriste se za podešavanje iščašenog ramena, ovi zavoji su nezamjenjivi kada trebate popraviti ruku i kosti nakon operacije;
- potpora (za mliječnu žlijezdu) - nametnuta ako je područje mliječne žlijezde bilo podložno opekotinama, ozljedama, upalama, operacijama.
Meki zavoji za određene dijelove tijela
Sljedeće vrste zavoja se stavljaju na glavu:
- povratak (Hipokratov šešir, stavlja se sa dva zavoja ili dvoglavim zavojem);
- u obliku remena (ako ima manjih povreda brade, frontalnog dijela, nosa, tjemenog dijela, temporalne i okcipitalne regije);
- uzda (podržava donju vilicu);
- "kapa" (najudobniji zavoj za glavu).
Zavoj za vrat može biti sljedećih tipova:
- ljepilo (pomaže da se zavoj čvrsto fiksira);
- krstasto (za lokalizaciju ozljeda nastalih u gornjem dijelu tijela);
- kružni (za previjanje donjeg dijela vilice - takav zavoj prelazi u križni tip u predelu leđa).
Zavoj oko vrata treba da obezbedi integritet zavojenog dela tela. Trebalo bi da čvrsto drži zavojni materijal. Takav zavoj ne bi trebao kliziti oko vrata, stisnuti ga.
Sljedeće vrste zavoja se stavljaju na grudi:
- spirala (koristi se kada su grudni koš ozlijeđen, rebro slomljeno, kod upalnih procesa);
- u obliku krsta (za preklapanje na grudima pozadi i sprijeda);
- podržava (na jednoj ili obje mliječne žlijezde);
- u obliku šiljaka (preklapa se na karlicu kada je oštećen donji abdomen ili se formiraju proležanine u sakrumu, sa oštećenjem prepona ili perineuma);
- T-oblika (koristi se za previjanje prepone).
Sljedeće vrste obloga su predviđene za gornje udove:
- povratak (koristi se kada je oštećena distalna ili srednja falanga prsta);
- u obliku boda (za previjanje palca, područja ramenog zgloba);
- "rukavica" (zavoj za ruku, kada se primjenjuje, koristi se princip previjanja jednog prsta);
- "mitten";
- spirala (koristi se u području podlaktice);
- kornjača (za previjanje lakatnih zglobova);
- Dezo zavoj (koristi se kada je slomljena ključna kost).
Sljedeće vrste obloga su predviđene za donje udove:
- povratak (za previjanje nožnog prsta);
- spirala (za preklapanje na prvom prstu);
- spike(omogućava vam da zavijete stopalo, dok prsti ostaju otvoreni);
- kornjača (koristi se u području pete i koljena);
- spirala (koristi se u području potkoljenice, možda sa pregibom na butini).
Kada postoji potreba za prvom pomoći, koristite zavoje za šal. Lako se primjenjuju i ne zahtijevaju posebne vještine. Maramice, komadići tkanina, čaršavi djeluju kao improvizirani materijal.
Samofiksirajući zavoj
Kada postoji potreba za stavljanjem pritisnog zavoja ili nekog drugog uređaja koji se koristi za dislokacije i u procesu liječenja edema ili uganuća, u pomoć priskače samoblokirajući zavoj. Može se koristiti i za popravljanje ne samo zavoja, već i svih medicinskih uređaja. Ovaj zavoj je odlično rješenje kada trebate osigurati pouzdanu kompresiju bez pomaka nekoliko sati.
Samofiksirajući zavoj se koristi u flebologiji, ortopediji, traumatologiji.
Naravno, samozaključujući zavoj je samo potrošni medicinski materijal. Međutim, veoma je koristan za ljude koji se bave sportom. Zahvaljujući fiksiranju određenih područja na tijelu takvim zavojem, postaje moguće zaštititi sportistu od uganuća i iščašenja.
Slani zavoji
Uprkos činjenici da ovi zavoji dobijaju pohvalne i pozitivne kritike, nisu prikladni za sve dijagnoze.
Danas ovakozavoji mogu efikasno izlečiti somatske bolesti, opekotine niskog stepena, hronični apendicitis, krvarenja sa hematomima, gnojne rane. Kada se donese odluka o primjeni fizioloških zavoja, morate znati da:
- rastvor soli veći od 10% je neprihvatljiv za previjanje;
- prozračne materijale treba koristiti za oblačenje;
- ovakvi zavoji su kontraindicirani za osobe sa oboljenjem kardiovaskularnog sistema;
- Zavoji sa slanim rastvorom ne bi trebalo da se stavljaju na osobe sa problemima sa bubrezima.
Ne biste trebali sami propisivati upotrebu takvih obloga. Ovu proceduru treba propisati samo ljekar.
Kako pravilno primijeniti različite zavoje?
Sada obratimo pažnju na takav proces kao što je previjanje. Tehnika primjene ovih uređaja raznih vrsta i tipova je u velikoj mjeri slična. Ali postoje i opcije koje se radikalno razlikuju od svih ostalih.
Obratimo pažnju na glavne opcije za nanošenje zavoja.
Pravila za nanošenje kružnog zavoja:
- prvi krug se namotava pod uglom od 30° u odnosu na dio tijela na koji se stavlja zavoj;
- treba paziti da kraj materijala koji se koristi za previjanje ide oko 5-10 cm iznad dijela tijela na koji se stavlja zavoj;
- kada se prvi krug namota, preostali kraj zavoja se preklapa, nakon čega se fiksira narednim krugovima materijala koji se koristi za previjanje;
- za izbjegavanje pomicanja zavoja,svaka nova runda se preklapa čvršće od prethodnih;
- svaki novi krug trake za glavu treba da pokrije prethodne.
Pravila spiralnog oblačenja:
- nametanje počinje kružnim zavojem (malo dalje od mjesta ozljede);
- ako se stavlja spiralni zavoj bez pregiba (na ramenu, butini, grudima), koristi se elastični zavoj;
- ako se stavlja spiralni zavoj sa pregibima (podlaktica, potkolenica), onda se oni rade isključivo u jednom redu, pokušavajući da se zavoj nanese dalje od oštećenog područja;
- ako pri nanošenju spiralnog zavoja koji nema pregibe nije moguće postići potpunu usklađenost ravnine zavoja s površinom tijela, potrebno je napraviti nekoliko pregiba uz daljnji prijelaz na spiralni zavoj bez pregiba.
Pravila za nanošenje puzajućeg zavoja:
- primjena počinje kružnim zavojem, a zatim se svaki sljedeći krug oštro pomiče u proksimalnom smjeru;
- trebate ostaviti slobodne praznine jednake širini zavoja između svakog novog kruga.
Pravila za postavljanje kruciformnog zavoja:
- počnite previjanje kružnim zavojem;
- svaki novi krug se ukršta i izmjenjuje sa kružnim zavojem, dok se zavoj nalazi i sa novim krugom se kreće u proksimalnom smjeru od prvog kružnog zavoja.
Tehnika zavoja sa šiljcima:
- počnite sa kružnim zavojem u predjelu ramenog pojasa(ovo će popraviti prve krugove zavoja);
- zatim se previjaju, krećući se od oboljelog ekstremiteta do područja ramenog zgloba, od njega do ramenog pojasa, zatim duž površine grudnog koša do aksilarne regije sa suprotne strane i vraćaju se u bolno rame i rameni pojas;
- svaka naredna runda, prolazeći kroz prsa i ramena, izvodi se sa pomakom nagore od ½ guma.
Povratna pravila oblačenja:
- počnite nanošenjem kružnog zavoja na ud;
- se pravi zavoj na prednjoj površini panja;
- kroz krajnji dio batrljka vodite vertikalni obilazak zavoja do njegove stražnje površine;
- svaka runda koja se vraća je fiksirana pomoću kružnog kruga;
- svaka nova vertikalna tura pomiče se prema vanjskoj, a zatim prema unutrašnjoj ivici ozlijeđenog ekstremiteta;
- sve ture su dodatno fiksirane spiralnim zavojem.
gipsani zavoji: vrste i tehnika prekrivanja
Ako je neko ranije koristio zavoje, tehnika primjene ovih uređaja neće biti nova. Ali, najvjerovatnije, morao sam se nositi s mekim zavojima. Činjenica je da se čak i školarac može nositi s njima. Ali postoji i ozbiljnija vrsta zavoja, čiju primjenu trebaju vjerovati samo stručnjaci.
Pre nego što naučite osnovna pravila za postavljanje gipsanih zavoja, preporučljivo je da se upoznate sa postojećim vrstama ovih uređaja.
Kgipsani odljevci uključuju:
- kružno primarno secirano (nakon što se stvrdne, odmah se reže uzdužno);
- fenestirano (u kružnom zavoju se napravi rupa preko područja koje je podložno tretmanu);
- u obliku mosta (nametnut umjesto fenestriranih u slučaju kada je potreban širi pristup oštećenom području);
- šarke-gips (izrađene od dvije kružne spojnice, u području spoja su pričvršćene šarkama pomičnog tipa);
- etapirano (koristi se kada je potrebno izliječiti uporne artrogene kontrakture).
Osnovna pravila za nanošenje gipsanih gipsa:
- obavezno provjerite dostupnost svih alata i materijala koji mogu biti potrebni;
- provjera kvaliteta zavoja za nanošenje gipsa;
- visokokvalitetna fiksacija ozljede ekstremiteta moguća je samo ako su imobilizirana najmanje dva zgloba uz ozljedu;
- u procesu fiksiranja ekstremiteta, daje mu se povoljan položaj (u smislu funkcionalnosti);
- Oblačenje treba da bude udobno i da ne ometa odlazak u toalet;
- za kontrolu stanja opskrbe krvlju, terminalne falange prstiju na rukama i nogama ostaju otvorene;
- kada se stavi zavoj, svi tragovi gipsa se uklanjaju sa tijela kako bi se osigurala kontrola stanja kože;
- između zavoja i kože (u njihovim krajnjim dijelovima) postavlja se mekana podloga koja štiti meka tkiva od ozljeda;
- zavoj oko ivica ne bi trebao biti oštar;
- gips longuetatreba biti glatka, bez hrapavosti (nabori se uklanjaju prije prekrivanja);
- previjanje gipsanim zavojem se radi bez napetosti, izbjegavajući stvaranje pregiba i nabora, obilasci se preklapaju (po principu spiralnog zavoja);
- prilikom nanošenja zavoja, ud se ne drži prstima, već cijelom četkom, čime se izbjegavaju tragovi udubljenja;
- Oblik odljevka se mijenja prije nego što se odljevak stvrdne.
Svi gipsani odljevci moraju biti označeni. Navedite obrazac oštećenja kosti, dan kada je došlo do ozljede, dan kada je gips postavljen i dan kada bi zavoj trebao biti uklonjen.
