Desmurgija je doktrina previjanja. Osnove desmurgije treba da znaju ne samo medicinsko osoblje, već i laik. Ovo znanje će pomoći u pružanju efikasne prve pomoći ranjenicima sa krvarenjem, nakon opekotina, povreda, žrtvama sa prelomima. Ovaj članak će detaljno govoriti o pravilima za nanošenje zavoja na četkicu i njihovim karakteristikama.
Vrste fiksacije zavoja
Prije nego nastavite s opisom tehnike postavljanja zavoja na ruke, trebali biste shvatiti koje su vrste fiksiranja zavoja općenito. Uostalom, efikasan zavoj je onaj koji je sigurno pričvršćen. Ovo se posebno odnosi na previjanje četke. Uostalom, ovo je najmobilniji dio ljudskog tijela, koji se sastoji od mnogo malih kostiju. Stoga je prilično teško osigurati njegovu potpunu nepokretnost.
Glavne vrste fiksirajućih zavoja na šaci predstavljene su u tabeli ispod.
| Vrsta fiksacije zavoja | Karakteristike |
| Zakrpa | Ova vrsta zavoja se koristi za manje rane.veličina, frakture rebara, postavljene na rubove granulirajuće rane kako bi se približile njezinim rubovima. Koristi se iu postoperativnom periodu kada se smanjuju kile. Flaster se nanosi direktno na rubove rane ljepljivom stranom. Rana je prethodno tretirana alkoholom ili jodom |
| Cink želatin | Primjenjuje se kod proširenih vena donjih ekstremiteta kako bi se osigurao stalni pritisak. Za njegovo nanošenje priprema se posebna masa od želatine, glicerina i cink oksida. Formira se pasta koja se obilno podmazuje kožom donjih ekstremiteta, a na vrhu se stavlja zavoj u nekoliko krugova |
| Cleol | Prikazan u istim patološkim stanjima kao i flaster. Na ranu se stavlja gaza presavijena u nekoliko slojeva, a koža okolo se namaže kleolom. Nakon što se osuši, na vrh se stavlja još jedan sloj gaze i čvrsto pritiska na kožu. Zbog prisustva cleola, zavoj čvršće prianja uz kožu |
| Collodion | Po principu nametanja sličan je kleol zavoju. Umjesto cleol-a koristi se samo kolodij |
| Sa gumenim ljepilom | Gumeni ljepilo se razmazuje preko već nanesenog zavoja kako bi se zaštitio od izlaganja tekućinama. Posebno je preporučljivo koristiti gumeno ljepilo kod dojenčadi kako biste spriječili ulazak urina u zavoj i ranu |
| Maramice | Marama je trouglasti komad tkanine koji je presavijen dijagonalno. Dva ugla sa strane nazivaju se krajevi, duga strana je osnova, a ugao nasuprot njoj je vrh. Ovevažno je poznavati pojmove kada se proučava tehnika stavljanja zavoja na ruku poput šala. Najčešće se ova vrsta zavoja koristi posebno za vješanje ruku |
Vrste zavoja
Primjena zavoja u slučaju ozljede šake može se izvesti prema sljedećim vrstama zavoja:
- kružno, ili kružno;
- spiral;
- puzanje;
- crossed;
- spike;
- kornjača;
- povratak.
Kružni princip je najjednostavniji. Koristi se za previjanje gornjih i donjih ekstremiteta. Prilikom nanošenja kružnog zavoja, svaki sljedeći krug trebao bi se potpuno preklapati s prethodnim. Prilikom previjanja ruke, ova vrsta zavoja se koristi za pričvršćivanje zavoja oko ručnog zgloba. Koristi se i nakon postavljanja zavoja pod pritiskom za zaustavljanje krvarenja.
Spiralni zavoj je nešto komplikovaniji od kružnog. U ovom slučaju, novi krug zavoja preklapa se s prethodnom polovinom, formirajući spiralu. Upravo se ova vrsta zavoja koristi kod ozbiljnih ozljeda bilo kojeg dijela tijela (noge, ruke, trbuh), jer može pokriti veliku površinu.
Puzeći zavoj, kao i spiralni zavoj, je vrsta kružnog zavoja. Prilikom nanošenja zavoja na ruku na ovaj način, novi obilazak zavoja ne preklapa se s prethodnim, već, naprotiv, zaostaje za širinom polovine zavoja. Nije preporučljivo koristiti takav zavoj u izolaciji kod ozbiljnih ozljeda, jer je vrlo krhak. Obično se koristidržite zavoj kada je oštećena velika površina ekstremiteta. Odnosno, nanosi se preko postojećeg zavoja.
Unakrsni ili križni zavoj počinje kružnim obilaskom za fiksiranje. Nakon toga, obilasci zavoja se ponavljaju mnogo puta, formirajući križ preko zahvaćenog dijela tijela. Po obliku, takav zavoj podsjeća na broj 8. Istovremeno, svaki novi zavoj zavoj bi trebao preklapati prethodni za dvije trećine. Koristi se za previjanje pokretnih struktura (zglobova, stopala, šaka) ili dijelova tijela nepravilnog oblika (zadnji dio glave, grudi, potiljak).
Šiljasti zavoj počinje fiksirajućim obilaskom, zatim se zavoj može postepeno spuštati, zatim će zavoj biti silazni, ili gore - uzlazni. Istovremeno, zavoj se prekriži, a svaki novi krug zatvara onu koja je bila ispred nje za dvije trećine. Zavoj je dobio ime jer je u obliku uha.
Zavoj od kornjače može biti konvergentan ili divergentan. Ovaj zavoj se koristi za oštećenja zglobova. Počinje obilaskom kojom se zavoj fiksira na zavojenu površinu. Sljedeći namotaji se preklapaju na strani savijanja zgloba, a na suprotnoj strani se šire. Ako je zavoj divergentan, tada počinje preko zgloba, a zatim se ture razilaze jedna od druge. Ako se konvergira, tada se prvi krug nanosi izvan zgloba, a zatim se zavoj postepeno približava centru.
Povratni zavoj je dobio ime jer se zavoj stalno vraćapolazna tačka za previjanje. Kada se takav zavoj nanese na prste šake, dolazi do stalne izmjene kružnih i uzdužnih obilazaka, koji idu uzastopno dok se površina zavoja potpuno ne pokrije.
Traka za glavu "rukavica"
Prije stavljanja bilo kakvog zavoja, smirite žrtvu i objasnite joj tok naknadnih manipulacija. Za nanošenje zavoja "rukavice" na četku, potrebno je pripremiti makaze i uski zavoj. Za dobru fiksaciju zavoja morate slijediti ove korake:
- Napravite prvi pokret za fiksiranje oko ručnog zgloba, koji se zove kružni.
- Dalje, držite zavoj od ručnog zgloba do vrhova falanga prstiju u dijagonalnom smjeru.
- Bacite ga preko vrhova prstiju i prevucite ga unazad koso do zapešća.
- Napravite 2-3 poteza u kružnom smjeru, postepeno preklapajući kist.
- Ponovo usmjerite zavoj na krajnje falange u dijagonalnom smjeru, ali ovaj put promijenite smjer zavoja, čineći nekoliko kružnih pokreta u poprečnom smjeru od ručnog zgloba do šake i nazad.
- Zavijte prvi (palac) prst ruke.
- Popravite zavoj s nekoliko kružnih poteza oko ručnog zgloba.
- Odrežite zavoj sa rolne, odrežite kraj i zavežite čvor.
Prilikom stavljanja zavoja "rukavice" na ruku, pacijent ili žrtva treba da sjede nasuprot osobe koja pruža pomoć. Podlaktica povređene ruke treba da se oslanja na sto ili drugu tvrdu podlogu, iresica slobodno visi.
Zavoj za jedan prst
Zavoj na ruci sa zavojem jednog prsta koristi se u slučaju povrede ili opekotine falange. Da biste ga nanijeli, trebat će vam zavoj širine 5 cm i dužine više od 2,5 cm i makaze. Položaj žrtve treba da bude isti kao u prethodnom slučaju: okrenut licem prema onome ko pruža pomoć, sa slobodno opuštenom rukom. Početak zavoja uzima se u lijevu ruku, a kraj u desnu.
Nanošenje zavoja na prst šake vrši se u sljedećem redoslijedu:
- Prva dva kruga fiksiranja su napravljena kružno oko zgloba ručnog zgloba, slično zavoju "rukavice".
- Dalje, morate povući zavoj prema povređenom prstu.
- Previjanje prsta počinje od proksimalnijeg ka distalnijem, odnosno od baze do vrha prsta. I to se radi spiralnim pokretima oko prsta.
- Nakon što je prst potpuno zavijen, zavoj se vodi duž stražnje strane šake u dijagonalnom smjeru do zgloba ručnog zgloba. Dakle, na dnu prsta, zavoj treba da se ukrsti sa prethodnim krugom.
- Popravite zavoj sa 2-3 kružna kruga na zglobu ručnog zgloba.
- Na kraju se zavoj odsiječe, njegov kraj se prepolovi i zaveže u čvrst čvor.
Takođe, za previjanje jednog prsta možete koristiti povratni tip zavoja ili u obliku šiljka.
Povratak zavoja za prst
Povratni zavoj na šaci se stavlja kada je pacijent okrenut licem, podlaktica je fiksiranana tvrdu podlogu, a četka slobodno visi sa nje. Zavoj se nanosi na sljedeći način:
- Slično drugim vrstama traka za ruke, prvih nekoliko krugova fiksacije imaju kružni smjer i nanose se oko zgloba ručnog zgloba.
- Dalje, zavoj se vodi duž zadnje strane šake do povrijeđenog prsta.
- Zavoj se dovodi do vrha prsta.
- Savijaju se oko prsta zavojem, prenoseći ga na površinu dlana. Donesite do baze prsta, a zatim, držeći, ponovo dovedite zavoj do vrha prsta, bacajući ga na stražnju stranu šake. Drugom rukom držite zavoj na površini dlana da se ne bi skidao.
- Zavoj puzećim tipom do vrha prsta, a zatim u suprotnom smjeru, poput spirale.
- Na stražnjoj strani šake, zavoj se vodi u dijagonalnom smjeru do zgloba ručnog zgloba.
- Popravite zavoj na zglobu kružnim obilascima.
- Odrežite kraj zavoja, prepolovite ga i zavežite u čvor.
Spica Thumb Bandage
Početak nanošenja spica zavoja na šaku sličan je svim drugim vrstama: okrenite pacijenta prema sebi, osigurajte slobodno visi šake, počnite nanositi kružnim obilascima oko zgloba ručnog zgloba. Razlike počinju nakon ovih krugova popravljanja. Zatim morate zaviti četku na sljedeći način:
- Provucite zavoj duž zadnje strane šake do osnove prvog prsta.
- Donesite zavoj na vrh prsta.
- Zaobiđite palac s površine dlana i stražnje strane šake.
- Ponovo potrošitizavoj na zglobu.
- Napravi još jedan obilazak oko zgloba ručnog zgloba.
- Ponavljajte krugove na isti način, svaki put prelazite na stražnji dio šake i pričvršćujete zavoj oko ručnog zgloba.
- Prethodni krug na prstu mora biti pokriven do pola svaki put dok se prst potpuno ne zavije.
- Ovaj zavoj za zglob, kao i prethodni, završava se fiksacijskim obilascima oko zgloba ručnog zgloba.
traka za kravatu
Zavoj za maramicu se široko koristi u prvoj pomoći zbog svoje jednostavnosti i dostupnosti zavoja. Najpoželjnije je koristiti maramicu na ruci kod prijeloma kostiju ručnog zgloba ili falangi prstiju. Ovaj zavoj će pružiti odmor ruci do dolaska hitne pomoći, kada hitna pomoć može pružiti kvalifikovaniju pomoć koristeći posebne materijale.
Za maramu možete koristiti bilo koji materijal: maramu, veliku maramu. Glavna stvar je da kada se presavije, treba da bude trokutastog oblika. Duga strana se naziva baza, dva ugla pored nje su krajevi, a ugao nasuprot osnovici naziva se vrh.
Za stavljanje maramice za prelome šake, baza je usmjerena prema podlaktici. Vrh se obavija prstima od dlana preko stražnje strane šake do podlaktice. Krajevi su vezani oko zgloba. Pazite da ne zategnete previše, jer će to previše zategnuti šaku i izbaciti slomljene fragmente kosti.
Možete staviti i zavojkravata. Da biste to učinili, presavije se poput kravate. Sredina se polaže na dlan, krajevi se ukrste na stražnjoj površini i prenose natrag na dlanovni dio kista. Ovdje je popravljeno.
Zavoj za rukavice
Prilikom stavljanja zavoja na ruku, "rukavica" pacijenta se polaže prema njemu. Podlaktica je fiksirana na tvrdu podlogu, šaka slobodno visi sa stola. Početak zavoja uzima se u lijevu ruku, kraj zavoja u desnu. Previjanje se vrši u smjeru kazaljke na satu. Za dobru fiksaciju zavoja i njegovu efikasnost potrebno je nanijeti zavoj na sljedeći način:
- Uradite 2-3 kružne ture oko zgloba ručnog zgloba. Oni će popraviti zavoj oko zavijene površine.
- Provucite zavoj do baze prstiju duž zadnje strane šake. Bitan! Prilikom fiksiranja desne ruke počnite previjati palcem, lijeve ruke malim prstom.
- Nabavite zavoj ispod prvog, odnosno petog prsta zavijene ruke.
- Kod spiralnog tipa zavoja, držite zavoj od baze do vrha prsta, a zatim nazad. Uvjerite se da se svaki sljedeći krug preklapa s prethodnim za dvije trećine. Tako će zavoj sigurno sjediti na prstu.
- Povratak na bazu prsta sa istim spiralnim obilascima.
- Provucite zavoj od baze prsta duž zadnje strane šake do ručnog zgloba, čineći kružni obilazak.
- Na zglobu držite zavoj kružno i ponovo idite duž zadnje strane šake do baze sljedećeg prsta.
- Zavijte sljedeći prst spiralnim pokretima slično prethodnom.
- Ponovite korake 4, 5 i 6 dok svi prsti ne budu zavijeni.
- Slično drugim zavojima za zglob, ovaj se fiksira kružnim obilascima na zglobu.
Kruciformni zavoj
Kričasti zavoj na četkici se zbog svog oblika naziva i zavoj u obliku osam. Kao i drugi oblozi, počinje kružnim krugom, a zatim formira osmicu. Zahvaljujući nametanju takvog zavoja, distalna ruka postaje potpuno imobilizirana. I to je superponirano na sljedeći način:
- Koža oko zgloba se tretira antiseptičkim rastvorom kako bi se sprečio ulazak patogenih mikroorganizama.
- Ruka je fiksirana, a šaka je ostavljena da visi slobodno, kao i kod drugih zavoja.
- Prva dva okreta za fiksiranje su napravljena sa zavojem oko ručnog zgloba.
- Dalje, zavoj se vodi dijagonalno duž zadnje strane, prelazeći do ručnog zgloba.
- Oni prave kružni obilazak i vraćaju se nazad duž zadnje strane šake do zgloba ručnog zgloba.
- Svaki naredni okret zavoja treba da se preklapa sa prethodnim do pola.
- Tako se radi nekoliko ponovljenih zavoja.
- Zavoj se završava zavojima za zaključavanje malo iznad zgloba ručnog zgloba.
Kruciformni zavoj se koristi u ovim situacijama:
- za prijelome kostiju ručnog zgloba;
- dislokacija zgloba ručnog zgloba;
- sindrom bola pri istezanju mišića;
- sportska povreda;
- bol u zglobu zbograzvoj upalnog procesa ili nakupljanje krvi u njemu, što se naziva hemartroza.
Prva pomoć za opekotine ruku
Odgovarajuće previjanje za opekotine ruke je veoma važan korak u pružanju prve pomoći. Uostalom, opekotina je faktor rizika za prodiranje patogenih mikroorganizama. Kao rezultat toga, moguć je razvoj infekcije, što će dodatno pogoršati ionako ozbiljno stanje pacijenta. Ovo posebno važi za opekotine teže od drugog stepena, koje su praćene teškim oštećenjem kože.
Previjanje takve povrede izoluje površinu kože od okoline, čime se sprečava kontaminacija mikroorganizmima. Da bi zavoj bio efikasan, morate se pridržavati ovih pravila:
- Pre stavljanja zavoja, prestanite da se izlažete etiološkom faktoru (vruća voda, vatra, itd.).
- Ako se na ruci nose rukavice, rukavice ili je površina opekotina prekrivena drugim odjevnim predmetima, mora se potpuno osloboditi. Zavoj se stavlja samo na kožu!
- Ako se komad odjeće zalijepio za ranu, nemojte ga trgati. Potrebno je što više iseći tkaninu okolo i previti je.
- Da biste anestezirali oštećeno područje i ublažili otok, treba ga ohladiti. Da biste to učinili, četku se zamjenjuje pod hladnom tekućom vodom 15-20 minuta. Ova tehnika ne samo da će smanjiti bol, već će omogućiti i bolju fiksaciju zavoja, jer otok neće ometati nanošenje.
- Zavoj mora u potpunosti pokriti površinu opekotine, ali tako da ne prelazi ivice rane za više od 2 cm.
Informacije oGlavne vrste zavoja na ruci, koje se koriste za opekotine, prikazane su u tabeli ispod.
| Vrsta zavoja | Karakteristike |
| Aseptično | Koristi se za hitnu pomoć. Za oblačenje možete koristiti sterilni zavoj, čistu pamučnu krpu, pelenu, pa čak i čistu vrećicu. Mogu se osušiti ili natopiti antiseptičkim rastvorom. Kao antiseptik možete koristiti etil alkohol, tinkturu nevena ili gloga, jaka alkoholna pića (votka, konjak), rastvor kalijum permanganata. Svrha nanošenja ovog zavoja je izolacija rane od okoline |
| Mazeva | Da biste sami napravili zavoj od masti, uzmite lijek, pokrijte njime ranu i stavite zavoj na vrh. Za to je najbolje koristiti Panthenol ili Levomekol. U apoteci možete kupiti gotov zavoj od masti. U ovom slučaju, lijek se već nanosi na zavoj. Najčešći tipovi su "Vascopran", "Branolind" |
| Mokro | Ova vrsta zavoja se koristi za pokrivanje opekotina drugog, trećeg ili četvrtog stepena. Ako je opekotina komplicirana gnojnim procesom, koriste se otopine furacilina, klorheksidina ili borne kiseline. Ove supstance imaju antiseptička svojstva. Ako žrtva ima opekotinu trećeg stepena na kojoj se stvorila krasta, upotrijebite oblogu koja se mokro suši sa antiseptičkim rastvorom. To pruža zaštitu od bakterija i brže promoviraisušivanje rane |
| Hidrogel |
Ova vrsta zavoja je najsavremenija u liječenju opekotina. Gotovi zavoji se prodaju u apoteci. Postoje tri vrste hidrogelnih obloga:
Zavoji ovog tipa imaju kompleksan efekat: smanjuju jačinu bola, štite od mikroba, hlade opečeno područje, čiste ga od komadića nekrotičnog tkiva |
Odabir potrebnog zavoja treba vršiti striktno individualno, ovisno o vrsti oštećenja i njegovoj težini. Ali u svakom slučaju, stavljanje zavoja je efikasan način da se imobilizira ozlijeđeni ekstremitet i spriječi infekcija da uđe u ranu.
