U jednom trenutku, takva patologija kao što je srčana grba bila je prilično česta pojava. Unatoč činjenici da su takvi slučajevi rijetki u modernom svijetu, mnoge ljude zanimaju dodatne informacije o mehanizmu i uzrocima nastanka patologije.
Šta je grba srca?
U stvari, čak i prije 300-400 godina, takvo kršenje teško da bi ikoga iznenadilo. Srčana grba je u suštini deformitet prsnog koša u kojem se grudna kost i rebra ispupčuju naprijed, a lopatice i ključne kosti se uzdižu.
Na sreću, moderna medicina pruža nove mogućnosti za dijagnostiku i liječenje, pa su takvi deformiteti grudnog koša izuzetno rijetki (uglavnom na mjestima s nerazvijenom/nedostupnom medicinom ili kod ljudi koji iz ovih ili onih razloga ne prihvataju medicinsku pomoć).
Kako nastaje grba?
Srčana grba je rezultat urođenih ili stečenih srčanih mana u ranom djetinjstvu. Činjenica je da neke bolesti uzrokuju ventrikularnu hipertrofijusrca. Zbog povećanja mase miokarda, pritisak tokom kontrakcije postaje mnogo jači, što, zapravo, uzrokuje deformaciju grudne kosti.
Vrijedi napomenuti da se prava grba u predjelu grudi može formirati samo u ranom djetinjstvu. U tom periodu rebra i grudna kost još nisu prošli period okoštavanja i sastoje se uglavnom od elastičnih hrskavičnih tkiva, koje su mnogo lakše podložne raznim fizičkim promjenama i deformacijama. Kod odraslih pacijenata grudni koš sa hipertrofičnom srčanom bolešću se praktično ne mijenja.
Izbočenje u sternumu može biti lokalizovano u centru, pomereno ulevo ili udesno, u zavisnosti od promena na srčanom mišiću. U svakom slučaju, nakon što ste primijetili takvo obrazovanje kod djeteta, odmah se obratite ljekaru.
Glavni uzroci deformiteta grudnog koša
Kao što je već spomenuto, srčana grba ukazuje na tešku, obično urođenu srčanu bolest. Poznato je da se ovaj organ tokom embrionalnog razvoja formira iz stabla aorte. Pod uticajem određenih faktora formiranje se može poremetiti. Na primjer, interatrijalni i interventrikularni septum srca je prilično često deformiran. Među uobičajene defekte ovog tijela spadaju otvoreni Botallov kanal.
Nije u svim slučajevima moguće utvrditi tačan uzrok razvoja srčanih oboljenja, posebno kada su u pitanju njihovi urođeni oblici. Može se identifikovati samo nekoliko faktora rizika. Na primjer, intoksikacija tijela smatra se opasnom za fetus.majke sa alkoholom, nikotinom i drogama tokom trudnoće. Anomalije se mogu razviti i u slučaju hroničnog trovanja majke agresivnim hemikalijama (uočeno, na primjer, pri radu u opasnim industrijama).
Razlozi uključuju zarazne bolesti koje se prenose tokom rađanja, uključujući herpes, rubeolu. Nedostatak proteina i vitamina u prehrani buduće majke može dovesti do nepravilnog formiranja mišićnog tkiva. Zapravo, jednostavno je nemoguće izračunati sve faktore rizika.
Kako izgleda dijagnostički proces?
Nije tajna da je u većini slučajeva deformitet grudnog koša povezan sa povredama ili oboljenjima mišićno-koštanog sistema. Zbog toga je važno provesti detaljnu dijagnozu kako bi se utvrdilo prisustvo prave srčane grbe i utvrdio uzrok njene pojave.
Ako pregledate auskultacijske tačke srca, primijetit ćete da su otkucaji vrha u području šestog ili sedmog hipohondrija pojačani. Često su bolesti kardiovaskularnog sistema praćene oticanjem vratnih vena i pojačanom pulsacijom u krvnim žilama, koja se lako može osjetiti kroz kožu i potkožno tkivo. Vrijedi obratiti pažnju na prisutnost cijanoze - koža lica i usana djeteta dobiva karakterističnu plavičastu nijansu.
Više korisnih informacija daje palpacija srca. Prsti mogu osjetiti "drhtanje" u predjelu grudi. Osim toga, stručnjak može primijetiti snažan pritisak tokom sistole, zbog čega se grudi podižu. Palpaciju srca daje doktorrazlog za sumnju na prisustvo srčane bolesti kod malog pacijenta. Nadalje, provode se i druge važne dijagnostičke mjere, uključujući rendgenske snimke grudnog koša i kralježnice, ultrazvučni pregled krvnih sudova i srca. Također se rade i krvne pretrage i reumatske pretrage.
Da li je moguće ispoljavanje patologije u odrasloj dobi?
Kao što je već pomenuto, grba srca se, po pravilu, manifestuje u detinjstvu. Međutim, neke bolesti kardiovaskularnog sistema mogu uzrokovati deformitet grudnog koša čak i kod odraslih.
Na primjer, neki oblici eksudativnog perikarditisa su praćeni izbočenjem interkostalnih prostora. Simptomi ove bolesti izgledaju malo drugačije. Na primjer, da bi se pregledale točke auskultacije srca, pacijent mora sjediti. Vidi se da je apikalni impuls značajno oslabljen. Srčani tonovi su prigušeni, a pri pregledu se mogu čuti zvukovi trenja perikarda.
Još jedan uzrok promjena u grudima je aneurizma aorte. U pravilu se takva bolest razvija u odrasloj dobi. Ponekad se aneurizma može vidjeti čak i vizualnim pregledom - ima zaobljen oblik, koštano tkivo iznad nje atrofira, a koža dobiva crvenkastu nijansu. Ova bolest je indikacija za operaciju.
Koje tretmane nudi moderna medicina?
Naravno, za početak kardiolog obavi kompletan pregled, pregleda područje djetetovog srca, napravipotrebne pretrage itd. Formiranje grba ukazuje na prisustvo ozbiljne bolesti srca, što je samo po sebi indikacija za operaciju.
Ako se hirurško liječenje izvrši na vrijeme, tada se deformitet grudnog koša još može ispraviti, tada će se kosti razvijati prema standardnom scenariju. U slučaju da se grba ne može eliminisati prirodnim putem, donosi se odluka o plastičnoj obnovi normalnih oblika grudne kosti i rebara.
