Upala tankog crijeva (enteritis) je kronična polietiološka bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do atrofije sluzokože i drugih neugodnih posljedica. Šta ga uzrokuje? Koji su preduslovi? Po kojim simptomima možete saznati o njihovom prisustvu? I, što je najvažnije, kako to liječiti? O ovom i mnogim drugim stvarima ćemo sada razgovarati.
Ukratko o bolesti
Upala tankog creva se manifestuje smanjenjem njegove funkcionalnosti, kao i strukturnim promenama unutrašnje sluzokože. Među svim patologijama koje utječu na probavni sistem, to je najčešće. Mnogi ljudi su iskusili akutni oblik, a prema statistikama oko 25% stanovnika naše planete pati od hroničnog oblika.
Tanko crijevo je aktivno uključeno u mnoge faze obrade hrane. Ako je upaljeno, mnoge njegove funkcije su narušene. To se odnosi na apsorpciju nutrijenata i hidrolizu složene hranekomponente. Na osnovu ovoga može se shvatiti da enteritis predstavlja ozbiljnu opasnost ne samo za gastrointestinalni trakt, već i za cijeli organizam u cjelini.
Razlozi
Upala sluznice tankog crijeva može imati različite preduslove. Generalno, razlozi se mogu identifikovati na sljedećoj listi:
- Karakteristike ishrane. U opasnosti su ljudi koji ne mogu da jedu normalnu hranu, kao i ljubitelji pržene, dimljene i masne hrane. Nedostatak dijete dovodi do poremećaja u radu cijelog probavnog trakta. Prema statistikama, ovo je najčešći uzrok. Javlja se u 75-80% slučajeva.
- Helminthiasis. Zbog Giardia i ascarisa često se razvija i upala tankog crijeva.
- Zarazni poraz. Ako je osoba konzumirala proizvod s isteklim rokom trajanja ili nekvalitetan, tada se vjerovatnoća zaraze šigelom ili salmonelom značajno povećava.
- Dysbacteriosis. Ako već postoje problemi sa debelim crijevom, onda postoji velika šansa da se oni prenesu na tanko.
- Autoimune bolesti. Enteritis, koji je nastao iz tog razloga, je rijedak. Takve slučajeve je teško liječiti. Najčešća autoimuna bolest je Crohnova bolest. Može uzrokovati ne samo upalu tankog crijeva – ugrožen je cijeli gastrointestinalni trakt. A uzrok autoimunih bolesti je neka vrsta kvara odbrambenog sistema organizma.
- Alergija. U pravilu se iz tog razloga enteritis javlja kod djece. Ali javlja se i kod odraslih, iako rjeđe.
- Genetske karakteristike. Sigurno mnogoPoznato je da je specifičnost probavnog sistema posljedica nasljeđa. I stoga, ako je jedan ili više roditelja imalo enzimski nedostatak, tada će dijete dobiti iste karakteristike i "buket" mogućih problema. Među njima je i predispozicija za kolitis, enteritis, itd.
- Intolerancija na toplotu. Važno je spomenuti nešto kao "ljetni proljev". Iza ovog imena krije se hiperaktivnost tankog crijeva, koja se osjeća na ekstremnoj vrućini (ne podnose je svi dobro).
Pored navedenog, uzrok upale tankog crijeva može biti nedavna operacija ili ozljeda.
Manifestacije bolesti
Sada bismo trebali govoriti o simptomima upale tankog crijeva. Znakovi upozorenja mogu se prepoznati na sljedećoj listi:
- Bol, koji je lokalizovan u pupku i iznad materice. Može imati bolan, pucajući, tup karakter. Nešto rjeđi su bodežni bolovi. U slučaju da se bol proširi ili promijeni svoju poziciju, vjerovatno je da je proces zahvatio i druga područja gastrointestinalnog trakta.
- Neugodni osjećaji: kruljenje, osjećaj transfuzije ili kretanja u abdomenu.
- Dijareja. Ako se dijagnosticira izolirana upala tankog crijeva, simptom se ne javlja. Osim proljeva, mogu se pratiti i druge promjene u izmetu - ljepljivost, masne i sluzave nečistoće. A frekvencija poziva ponekad dostiže i 15-20 puta dnevno.
- Lažni nagon za nuždu. Oni se nalaze u sistemskom procesu.
- Bolest i slabost.
- Povećana tjelesna temperatura. Može varirati od 37,5°C do 40°C. U pratnji znakova opće intoksikacije tijela.
- Loš apetit.
- Naduti i nadutost.
- Osip ako enteritis ima alergijsko porijeklo.
- Povraćanje, mučnina, osjećaj punoće u epigastričnoj regiji.
Tipično, simptomi traju 7-10 dana. Čak i ako se svi poklapaju, nemojte se samoliječiti. U suprotnom, enteritis će jednostavno postati hroničan.
Testovi
Pa, gore je ukratko rečeno o karakteristikama upale tankog crijeva. O liječenju će biti riječi nešto kasnije, ali za sada moramo obratiti pažnju na specifičnosti dijagnoze.
Pre svega, gastroenterolog prikuplja anamnezu pacijenta, vrši inicijalni pregled i vrši palpaciju abdomena. Testovi su obavezni. A evo i ovih:
- Kompletna krvna slika. Pomaže u otkrivanju znakova upale. Na njih ukazuje visok nivo leukocita i ESR.
- Analiza fekalija. Uz njegovu pomoć utvrđuje se enzimski nedostatak, a procjenjuje se i korisnost probavne funkcije. Također je moguće otkriti infektivne lezije. Obično se u biomaterijalu nalaze mast, skrob, mišićna vlakna.
- Biohemija krvi. Omogućava vam da identifikujete znakove sindroma malapsorpcije.
Instrumentalne studije
Također pomažu u otkrivanju akutne ili kronične upale tankog crijeva. Po pravilu, takavistraživanje:
- FGDS.
- Endoskopija sa kapsulom.
- Kolonoskopija.
- rentgen.
Vrlo je teško izvršiti endoskopski pregled. Uređaj se može unijeti samo u terminalne odjele. Sama procedura podrazumijeva uzimanje biopsije sluznice za histološku analizu. Obično je moguće identificirati atrofične i distrofične pojave iz crijevnih resica i epitelnih ćelija.
Rentgenski pregled, koji se provodi uz uvođenje kontrastnog sredstva, omogućava vam da identifikujete promjene u naboranoj strukturi, identificirate segmentne lezije, čireve, tumorske formacije. Procjenjuje se i stanje motoričke funkcije crijeva.
Diferencijalna dijagnoza
Provodi se ako se sumnja na hroničnu upalu sluznice tankog crijeva. Veoma je bitno razlikovati ovu tegobu od bolesti koje karakteriziraju i mršavljenje i uporni proljev.
Simptomi su slični kod dijabetes melitusa, tireotoksikoze, Simmondsove i Addisonove bolesti. Slične manifestacije opažene su kod amiloidoze, malignih neoplazmi, ulceroznog kolitisa. Crohnovu bolest i abdominalni sindrom također treba isključiti.
I dalje se često otkrivaju problemi u gastrointestinalnom traktu zbog patologija jetre, želuca, pankreasa i tumora koji proizvode hormone.
Upala mezenterija tankog crijeva
Ova bolest zaslužuje posebnu pažnju. Mezenterij je vrsta ligamenta koji fiksira organe trbušne šupljine. Takođe je odgovoran za prenošenje nervnih impulsa kroz NS receptore, podržavajući imunitet i snabdevanje kiseonikom hranljivim materijama.
Vrlo rijetko, mezenterij se sam upali. To se obično događa u pozadini peritonitisa. Patologiju je gotovo nemoguće prepoznati, jer je klinička slika raznolika. Najčešći i karakteristični simptom je bol u pupku, koji se manifestuje u različitim stepenima intenziteta.
Od neočiglednih simptoma može se primijetiti povećanje limfnih čvorova mezenterija, hiperemija i otok upaljenog područja. Tada počinju da se razvijaju žarišta granulacionog tkiva, koji kasnije postaju ožiljci.
Akutni tretman
Sada možemo razgovarati o terapijskim mjerama. Kakav tretman će biti prikazan pacijentu određuje ljekar. Jer lijekovi koji mogu eliminirati, na primjer, katar tankog crijeva sa alergijskom komponentom, biće potpuno nemoćni u borbi protiv bolesti koja je nastala zbog disbakterioze.
Veoma je važno djelovati direktno na uzrok. Kako god bilo, akutni oblik se liječi u bolnici. Obično se pacijenti smještaju na odjel gastroenterologije, ali ako je bolest virusne prirode, onda se osoba šalje na infektivnu bolest.
Svakom pacijentu se pokazuje mirovanje u krevetu, dosta tečnosti, dijetalna hrana, restorativni i simptomatski tretman.
Ako se razvije teška disbakterioza, onda se koriguje crevna flora. A dijareja se otklanja adstringentima. Ako ametabolizam proteina je poremećen, tada se daju rastvori polipeptida.
Tipično, tretman ne traje duže od jedne sedmice. Kada se akutni simptomi povuku, osoba se otpušta.
Hronična terapija
O njegovim specifičnostima potrebno je govoriti iu okviru teme o simptomima i liječenju upale tankog crijeva. U ovom slučaju, osoba se takođe prima u bolnicu na terapiju.
Ljekari propisuju dijetu broj 4, koja podrazumijeva odbacivanje grube, kisele, začinjene hrane, kao i svega što može štetiti sluzokoži. Važno je da ishrana bude obogaćena ugljenim hidratima, proteinima i mastima. Izbjegavajte mlijeko i hranu bogatu vlaknima.
U periodu remisije indicirana je uravnotežena ishrana koja sadrži dovoljno minerala, vitamina i vrijednih elemenata.
Lijekovi
Nedostatak digestivnih enzima se koriguje lekovima kao što su Festal, Pancitrat i Pankreatin. Apsorpciju stimuliraju lijekovi sa nitratima. Zaštitni lijekovi uspješno vraćaju funkcionalnost ćelijskih membrana.
U liječenju difterijske upale tankog crijeva (ili bilo kojeg drugog), često se propisuje "loperamid" koji potiskuje pretjeranu propulzivnu pokretljivost.
Pacijentima koji imaju dijareju pokazuju se adstringenti, antiseptici, upijajući i omotači. U te svrhe se često koristi fitoterapija (odvari žalfije, kamilice, ptičje trešnje, kantariona, šišarki johe, borovnice).
A forprilagodbe disbakterioze propisuju se eubiotici i probiotici. Može biti indicirana intravenska primjena otopina aminokiselina. Ali to je ako je apsorpcija izražena i praćena je ozbiljnim nedostatkom proteina.
Ponekad se divertikule i polipi razvijaju na pozadini enteritisa. Ako takve neoplazme postanu poznate, tada je propisano njihovo hirurško uklanjanje.
Prognoza
Ako enteritis ima blagi ili umjereni tok, onda uz adekvatnu terapiju koju prepisuje ljekar, nestaje za nekoliko dana.
Kada bolest traje, stvari su malo komplikovanije. Teški oblik često dovodi do komplikacija, uključujući nekrozu, krvarenje, tešku dehidraciju, perforaciju.
Hronična bolest, koja se javlja s naizmjeničnim egzacerbacijama i remisijama, polako napreduje. Enteritis se pogoršava, upala se širi kroz gastrointestinalni trakt, povećavaju se znakovi malapsorpcije. Ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere, onda je fatalni ishod sasvim moguć. Uzrok će biti teške povrede unutrašnje homeostaze, kao i iscrpljenost.
Takođe enteritis često povlači za sobom dodatak infekcija.
U lakšim i teškim oblicima radna sposobnost se održava. Ali, naravno, osoba doživljava poteškoće. Neprijatan mu je fizički napor i emocionalni stres.
Prevencija
Da biste spriječili upalu tankog crijeva, slijedite ove preporuke:
- Jedite pravilno, obogatite svoju prehranu zdravom hranom.
- Pažljivopreradi hranu. Izbjegavajte moguću otrovnu hranu.
- Poštujte preporuke za higijenu.
- Lijekove uzimajte s oprezom i vodite računa da ih uzimate samo prema indikacijama.
Ali najvažnije je pravovremeno otkrivanje i naknadno liječenje gastrointestinalnih bolesti, endokrinih i metaboličkih poremećaja.
A kod prvih sumnjivih simptoma treba odmah otići ljekaru, ne uzimajući nikakve antispazmodike i analgetike, jer oni "podmazuju" simptomatsku sliku, a to uvelike otežava dijagnozu.
