Ljudsko srce je 4-komorni mišićni šuplji organ koji prima vensku krv iz svih organa i tkiva i tjera svježu, oksigeniranu krv u arterije. Komore srca su 2 atrija i 2 komore. Radi kratkoće, nazivaju se, na primjer, u dešifriranju EKG-a, LV i RV, i atrija - odnosno LA i PP.
Opće informacije
Lijeve 2 komore zajedno čine lijevo ili arterijsko srce - prema svojstvu krvi u njima; shodno tome, desna polovina je vensko ili desno srce. Kontrakcija srčanog mišića - sistola, opuštanje - dijastola. Atrijumi su prijemne komore, komore izbacuju krv u arterije.
Postoje pregrade između svih komora. Zahvaljujući njima, krv iz vena i arterija u srcu se ne miješa. U svakoj polovini srca komore komuniciraju jedna s drugom zbog prisustva srčanih zalistaka (atrioventrikularnih otvora). Kroz ove otvore, krv tokom atrijalne sistole se iz njih usmjerava u šupljine ventrikula. Arterije i vene srca imaju svoje posebnosti strukture i rada.
Sistem venske cirkulacijeukupno
Vena je žila koja dovodi krv iz organa u srce, ova krv je zasićena nakon pranja organa ugljičnim dioksidom, za razliku od arterijske koja je zasićena kisikom..
Krv u venama se skuplja iz kapilara, koje postaju sve veće i veće, krećući se u sve većem kalibru u venule, zatim u vene i na kraju formiraju šuplju venu.
Venska mreža je sastavni dio kardiovaskularnog sistema, a flebologija se njome bavi. Najveće vene u mreži su šuplja vena (superiorna i donja).
U gornjoj šupljoj veni srca nalaze se krvotok gornjeg dijela tijela - ramenog pojasa, glave, vrata (pluća ovdje nisu uključena). A u donjem s druge strane - noge i trbušni organi. Sve to čini veliki krug cirkulacije krvi. Šuplja vena srca je najveća vena velikog kruga, u kojoj samo srce služi kao glavna pumpa.
Vratna vena teče u RA i odatle u RV. Nadalje, krv iz srca iz vene ulazi u plućnu arteriju i šalje se u pluća da se zasiti kisikom.
U prosjeku, krv prolazi kroz cijelu sistemsku vensku mrežu za 23-27 sekundi, iako je njena brzina sporija nego u arterijama.
Vene doživljavaju veliki stres jer se krv ovdje gura kroz vene, savladavajući gravitaciju. Venska krv, ulazeći u desnu pretkomoru, odlazi u desnu komoru, a odatle u plućnu arteriju i pluća. Ovdje se čisti, oksigenira i pretvara se u arterijski.
Svježa čista krv ulazi u 4 plućne venesekvencijalno u lijevu pretkomoru, LV i u aortu. Odatle se širi po cijelom tijelu. Ciklus se iznova ponavlja. Put protoka krvi od pankreasa do pulmonalis arterije, zatim do pluća i opet do lijeve komore, naziva se plućna cirkulacija ili plućna.
Venska cirkulacija srca
Glavna razlika između vena srca je u tome što se one otvaraju direktno unutar srca, u njegovu šupljinu. Nalaze se i na površini srčanog mišića i unutar miokarda (intramuskularne vene), duž mišićnih snopova. Više ih je u desnom srcu nego u lijevoj polovini.
Postoji 7 glavnih vena srca:
- koronarni sinus;
- prednje vene;
- zadnja, srednja, kosa i velika vena;
- male vene.
Koronarni sinus je najveći, otvara se direktno u RA. Kalibar mu je 10-12 mm, dužina od 1,5 do 5,8 cm Topografski se nalazi ispod portalne donje vene u koronalnom sulkusu sa leve strane (koronalni sulkus razdvaja atrijum i ventrikule). U njega se ulivaju 3 vene: srednja vena srca, kosa vena LA i zadnja vena LV.
Sredina se nalazi u stražnjem interventrikularnom sulkusu i počinje na stražnjoj površini srca blizu njegovog vrha. Teče s desne strane u koronarni sinus nakon što prikupi krv sa stražnjeg zida obje komore.
Kosa vena LA počinje na njenom stražnjem zidu, spušta se dijagonalno udesno i također ulazi u koronarni sinus.
Posterior - LV - počinje od njega, na vrhu srca LV i završava se u koronarnom sinusu. Tako se ispostavlja da je koronarni sinus najveći kolektor u mreži koronarnih žila. Sakuplja otpadnu krv iz ventrikula i dijela atrija. Općenito je prihvaćeno da je koronarni sinus nastavak velike vene.
Velika vena je sakupljač malih vena prednjih zidova oba ventrikula, interventrikularnog septuma i vene lijevog ruba srca.
Dalje, izlazi iz vrha srčanog mišića na njegovoj prednjoj površini, prolazi u interventrikularnom žlijebu, prelazi u koronarni sulkus i obilazi lijevi rub srca, prelazeći u koronarni sinus.
Prednje vene se nalaze na prednjoj površini pankreasa i teku u RA. Sakupljaju krv iz prednjeg zida pankreasa.
Takođe, male vene teku u PP nakon prikupljanja krvi sa zidova srca. Venski volumen krvotoka znatno premašuje arterijski.
Vene, kao što vidite, ima mnogo vena u tako relativno malom organu, ali sve su one najmanje u tijelu. Oni mogu sakupljati krv samo sa njegovih zidova.
Venske mreže
Vene srca izgledaju kao rešetke koje se nalaze u različitim slojevima srčanog mišića. Ove mreže su stvorene gustim pleksusima venula. Anastomozirajuće vene miokarda jasno prolaze duž mišićnih snopova.
Uopšteno govoreći, mreže pleksusa su lokalizovane ispod endokarda i unutar njega, unutar miokarda, unutar epikarda, a najmoćnije - ispod epikarda. Vene srca obično nisu povezane sa lokacijom arterija, one su pojedinačne.
U interventrikularnom septumu odvojeno se nalaze 2 moćnija venska snopa. Nastaju u prednjem istražnji gornji dijelovi navedenog septuma na njegovoj granici s atrijumom. Ovo su najvažniji venski sakupljači srca, koji prikupljaju krv iz nogu Hisovog snopa i iz septuma ventrikula. Ovo su glavne komponente provodnog sistema.
Venozni odliv srca
Ustanovljena 2 tipa venskog odliva. Prvi tip - o tome govore kada prevladava razvoj vene magne (velike vene) - 44,2%. Odvodi krv iz ventrikula. Drugi tip odliva ima prednost sistema prednjih vena srca (42,5%), kroz koje se krv drenira ne samo iz čitavog pankreasa, već i iz dela leve komore srca. Ali u svakom slučaju, kao što vidite, dotok krvi u srce ne trpi. Postoje mnoge anastomoze između vodećih krvnih sudova.
Arterije srca
Srce prima arterijsku krv, po pravilu, iz dvije koronarne (koronarne) arterije - lijeve i desne. Potonji potiču od lukovice aorte, po svom izgledu liče na krunu, zbog čega im je došlo i drugo ime - koronarna. Oni opskrbljuju krvlju sve zidove srca. Na primjer, lijeva koronarna arterija opskrbljuje LA, LV, dio prednjeg zida RV, 70% interventrikularnog septuma i prednji papilarni mišić LV.
Šta su papilarni mišići i da li su zaista toliko važni? Papilarni mišići imaju drugo ime - papilarni. Oni su izrasline u endokardu i strše direktno u šupljinu ventrikula. Zajedno sa akordima vrha, oni pomažu jednosmjernom kretanju krvi. Arterije također anastoziraju jedna s drugom. Desna arterija je koso usmjerenadesno, do ušne školjke desne pretklijetke. On snabdijeva zidne dijelove pankreasa i desne komore, papilarne mišiće lijeve komore, sinusni čvor (pejsmejker), dio interventrikularnog septuma.
Atrijski čvorovi su provodni sistem srca. Njegova najveća grana, zadnja interventrikularna grana, nalazi se u istoimenom sulkusu i spušta se do vrha miokarda.
Ljeva koronarna arterija je deblja i prolazi između LA ušne školjke i plućnog trupa. Dijeli se na prednje interventrikularne i kose grane. Circumflex zapravo nastavlja glavno stablo i obilazi srce lijevo duž koronarne brazde. Dalje na svojoj zadnjoj površini spaja se sa desnom koronarnom arterijom. U slojevima miokarda, sudovi prate tok mišićnih vlakana.
Intraorganske arterije srca
Ovo su grane glavnih koronarnih arterija i njihove velike grane, zovu se ramuse. Usmjereni su direktno na 4 komore srca: grane atrija i njihovih ušiju, grane ventrikula, septalne grane - prednje i zadnje. Prodirući u debljinu miokarda, oni se aktivno granaju dalje, prema broju njegovih slojeva, nalikujući na strukturu venskih mreža: prvo u vanjskom sloju, zatim u sredini (u komorama) i, konačno, u unutrašnji - endokardni, nakon čega prodiru u papilarne mišiće (aa. papillares) pa čak i u srčane zaliske. Njihov tok takođe odgovara mišićnim snopovima.
Svi oni anastoziraju jedno s drugim. Anastomoze i kolaterale su veoma važne jer se zahvaljujući njima obnavlja protok krvi u ishemijskim područjima, tj. sa infarktom miokarda.
