Hernijalna vreća je dio parijetalnog ili visceralnog peritoneuma koji je ispao kroz hernijalni otvor ispod kože abdomena ili prepona. Zauzvrat, hernijalni otvor je rupa u peritoneumu različitih oblika, veličina i porijekla. Odnosno, hernijalna vreća je hernija. Mekana je i lako se reducira (bez komplikacija). Kilu komplikovanu inkarceracijom ili upalom nemoguće je i opasno ispraviti.
Hrnijalna vreća nema drugog tretmana osim operacije. U rijetkim slučajevima, ako je operacija privremeno kontraindikovana i hernija nema komplikacija, hernijalni otvor se drži na mjestu zavojem.
Vrste hernije
Hernija je prilično česta pojava. Najčešće se hernijalna vreća formira kod djece mlađe od 5 godina i kod odraslih nakon 45 godina. Štaviše, kod muškaraca kila ispada 3 puta češće nego kod žena. Uzrok prolapsa dijela crijeva ili seroze je pojava pukotine u peritoneumu ili u preponama. Stoga se kile dijele na nekoliko tipova:
- Inguinalni - najčešće fiksiran kod muškaraca i dječaka. Osim toga, ovo je najčešća hernija - javlja se u 8 slučajeva od 10 zabilježenih.
- Postoperativno - u ovom slučaju, crijevo ispada kroz rez u peritoneumu.
- Umbilikalni - pojavljuje se oko pupka.
- Bijela rijetka hernija - femoralna. Javlja se kod samo 3% pacijenata.
- Najrjeđa vrsta patologije je dijafragmatska hernija. Pojava ovakve pojave zabilježena je u samo 1% svih slučajeva.
Uzroci patologije
Multi-komorna hernijalna vreća ili obična solitarna hernija ne nastaju iz bilo kojeg razloga. Za to se mora poklopiti nekoliko ključnih faktora.
Pre svega, mišićni korzet osobe mora oslabiti. Ovo se može dogoditi kao rezultat ozljede, operacije, poodmakle godine ili, obrnuto, premlade osobe.
Drugo, pritisak u trbušnoj duplji bi trebao naglo porasti. To je uzrokovano jakim fizičkim naporom, na primjer, prilikom podizanja teških stvari, ili ako dijete dugo i snažno vrišti.
Napetost u abdomenu može uzrokovati produženi kašalj, oticanje, plinove, zatvor, trudnoću, probleme s mokrenjem i još mnogo toga.
Važno je shvatiti da koincidencija napetosti unutar abdomena i slabih zidova peritoneuma mora biti dugotrajna. Ne možete dobiti patologiju ako ste se prehladili s kašljem. Ali dugotrajni poremećaj gastrointestinalnog trakta će dovesti do toga sa visokim stepenom vjerovatnoće.
Opasnost od patologije
Sadržaj hernijalne vrećice je obično tanko crijevo. Jedna ili više petlji ispadaju kroz hernijalni otvor ispod kože osobe, ali istovremeno zadržavaju svoje funkcije. Ako dođe do kompresije hernijalnog prstena nakon što crijevo prođe kroz njih, počinju komplikacije. Krv i kiseonik prestaju da dotiču do tkiva creva. Kao rezultat, počinje nekroza tkiva, a zatim i opće trovanje krvi.
Crijevo možda nije potpuno stegnuto, već samo rubom crijeva, ali to i dalje vodi do nekroze. Postoji opasna kongenitalna kila. U ovom slučaju, dijete se rađa sa nekim organom izvan peritoneuma: mjehurom, cekumom i tako dalje. U tom slučaju, operacija se izvodi odmah.
Simptomatske manifestacije
Simptom patologije je prilično jednostavan - na površini kože pojavljuje se kožna vrećica mekana na dodir. Ali postoji ingvinalna kila. U ovom slučaju, palpacija hernijalnog otvora pokazuje da se otvorio u skrotum i da su se crijeva spustila direktno do testisa. Svaki peti muškarac stariji od 50 godina pati od ove vrste kile.
Pupčanu kilu karakteriše kesica na pupčanom prstenu. Ako kila nije narušena, tada u ležećem položaju nestaje, odnosno crijevna petlja dolazi na svoje mjesto. Bol, mučnina, groznica, zatvor se javljaju tek nakon inkarceracije kile. U tom slučaju pacijentu se mora hitno (hitno) pomoći.
Dijagnostičke mjere
Hila se dijagnostikuje vizuelnim pregledom. Ali kako bi se izradio operativni plan, liječnik može propisati pregled sadržaja hernijalne vrećice ultrazvukom.ili rastvor barijuma prošao kroz creva. U potonjem slučaju, trbušna šupljina se pregledava pomoću rendgenske opreme. Kako liječiti kilu u svakom slučaju, odlučuje gastroenterolog ili hirurg endoskopist.
Principi tretmana
Do danas ne postoji efikasan metod lečenja kile konzervativnom metodom. Hernialni prsten se šije i učvršćuje samo operacijom. Tokom operacije, crijeva ili mezenterij se uklanjaju u trbušnu šupljinu, a na hernialni prsten se fiksira posebna mreža za zadržavanje. Ovo pomaže da se izbjegnu budući recidivi.
Ako je stanje pacijenta kritično, odnosno uklještena kila, operacija se radi hitno. Dio crijeva zahvaćen nekrozom se uklanja.
Obično se operacija izvodi u opštoj anesteziji, ali ako pacijent ima kontraindikacije za ovu vrstu anestezije, onda se ne radi. U ovom slučaju, kirurško polje se anestezira lokalnim preparatima.
Ako je pacijent trudna ili starija, operacija se generalno ne izvodi, ali će osoba morati stalno da nosi poseban fiks.
Odluku o tome kako liječiti kilu treba donijeti ljekar. Nemoguće je samostalno ispraviti crijeva, veoma je opasno.
Mjere prevencije
Prognoza većine operacija kile je pozitivna. Čak i ako je bila sputana i zakomplikovana nekrozom. Ima smisla obratiti pažnju na prevenciju ove pojave. ZaDa biste to učinili, morate se redovito baviti jačanjem mišićnog korzeta. Odnosno, radite gimnastiku sa naglaskom na trbušne mišiće.
Takođe je važno da se pravilno hranite kako crijeva ne bi stvarala višak pritiska u trbušnoj šupljini sa hroničnim zatvorom i nadimanjem. Da biste to učinili, potrebno je isključiti masnu, začinjenu hranu, prženu hranu iz prehrane, uključiti grah u velikim količinama. Morate jesti više vlakana i vitamina - to su žitarice i svježe voće. Loše navike - pušenje, alkohol, droge - takođe treba napustiti, jer one negativno utiču na čitav organizam.
