Reumatoidni artritis je sistemska bolest nepoznatog porekla koja zahvata vezivno tkivo. Bolest se karakteriše simetričnom upalom zglobova (često stopala i šaka), primećuju se i ekstraartikularni simptomi reumatoidnog artritisa. Bolest može početi u bilo kojoj dobi, ali vrhunac se javlja kod muškaraca u dobi od 40 - 60 godina, kod žena - u dobi od 35 - 55 godina.
Žene ga dobijaju 3-4 puta češće od muškaraca. Reumatoidni artritis je progresivan i često onesposobljava.
Bolest karakteriše složen autoimuni mehanizam nastanka i razvoja. Iz nepoznatih razloga, ćelije imunog sistema počinju da napadaju tkiva zglobova. To dovodi do razaranja kostiju, hrskavice, ligamenata i stvaranja ožiljnog tkiva u zglobu. Ove promjene se javljaju različitom brzinom kod pogođenih osoba.
Simptomi reumatoidnog artritisa
U nekim slučajevima, bolest počinje akutno, naglopostoji bol u više zglobova odjednom. Provocirajući faktori mogu biti mentalne traume, hipotermija, produženo izlaganje suncu.
Najčešće se reumatoidni artritis razvija postepeno. Anamneza pokazuje da se klinička slika odvija kroz nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Prvo se javlja ukočenost i bol u malim zglobovima stopala i šaka, posebno nakon noći i dužeg odmora. U otprilike 70% slučajeva razvija se simetrični poliartritis, u ostalima se opaža monoartritis: to može biti upala jednog zgloba koljena. Ponekad, prije pojave simptoma zglobova, dolazi do povećanja tjelesne temperature i povećanja limfnih čvorova. Kod reumatoidne bolesti mogu biti zahvaćeni gotovo svi zglobovi, osim lumbalnog i torakalnog dijela kičme. Kod polovine oboljelih u proces su uključeni zglobovi kuka.
Karakteristični simptomi reumatoidnog artritisa su jutarnja ukočenost i bol koji se poboljšavaju tokom dana. Zahvaćeno područje nabubri i postaje toplo. Zglobovi se brzo deformišu, povećavaju se u veličini, njihova puna fleksija ili ekstenzija postaje nemoguća, oticanje ručnog zgloba dovodi do kompresije tetiva, mišići počinju atrofirati.
Prisutni su i ekstraartikularni simptomi reumatoidnog artritisa, jer su osim zglobova zahvaćeni i drugi važni organi: bubrezi, pluća, srce, crijeva.
Može razviti vaskulitis, upalu oka, pleuritis, upalu pluća, perikarditis,oštećenje bubrega s razvojem zatajenja bubrega. Potkožni čvorovi se nalaze kod trećine pacijenata. Vaskulitis (vaskularna bolest) često uzrokuje čireve na nogama.
Liječenje
Reumatoidni artritis koji deformiše zglobove (fotografije to pokazuju) je neizlečiva bolest sa teškim posledicama. Glavna stvar je izbjeći opasne komplikacije, tako da ćete morati kontrolirati bolest do kraja života. Liječenje je prvenstveno usmjereno na ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa. Da biste to učinili, koristite lijekove, terapiju vježbanjem, dijetu. U nekim slučajevima pribjegavajte operativnoj metodi.
Ljek su promjene načina života. Ovo uključuje pravilnu prehranu, gubitak težine ili kontrolu, pružanje odmora bolnim zglobovima. Istovremeno, terapeutske vježbe su neophodne kako bi se izbjegle kontrakture (ograničena pokretljivost).
Ako su simptomi teški, koristite štap ili hodalicu da ublažite naprezanje i smanjite bol.
Da bi se riješili otoka i bolova, pacijentima se propisuju lijekovi. Antireumatski lijekovi se koriste za modificiranje toka bolesti i suzbijanje aktivnosti imunoloških stanica koje uništavaju zglobove. Međutim, ovi lijekovi imaju mnogo nuspojava, pa je važan stalni medicinski nadzor. Osim toga, za ublažavanje bolova propisani su protuupalni lijekovi i analgetici.
