Prilikom provođenja bilo kakvih dijagnostičkih mjera, rezultati istraživanja se razmatraju sveobuhvatno. U ovom slučaju se uzimaju u obzir svi pokazatelji: opće stanje pacijenta, priroda toka patologije, simptomi.
Kvantitativno i kvalitativno istraživanje
Rezultati brojnih laboratorijskih testova izdaju se pacijentima u obliku "pozitivnih" ili "negativnih". Ovaj oblik se smatra kvalitativnom karakteristikom. Primjer je analiza na antitijela na određenu infekciju. Pozitivan rezultat ukazuje na prisustvo ovih antitijela u materijalu.
Šta znači "referentna vrijednost"?
U kvantitativnom tipu istraživanja rezultati su dati u obliku brojeva. U ovom slučaju postoji niz normi, kao i prosjeka. Referentna vrijednost u analizi je medicinski termin koji se koristi za procjenu rezultata laboratorijskih testova. Definiše se kao prosječna vrijednost određenog indikatora. Ovi podaci se dobijaju pregledom zdravog dela populacije. Za početak, možemo razmotriti neke referencevrijednosti tiroidnih hormona. Na primjer, za slobodni T3, vrijednosti od 1,2-2,8 mIU / L bit će normalne, a za tiroksin (ukupno) - 60,0-160,0 nmol / L. Ovako može izgledati indikator TSH analize: referentne vrijednosti su 0,5-5,0 μIU / ml, a sam rezultat je 2,0. Kao što se može vidjeti iz posljednjeg primjera, brojka dobijena tokom studije je u normalnom rasponu.
Kako se određuju normalne granice?
Jedini način, kao što je gore spomenuto, je pregled zdravih ljudi. Prvi korak je uzorkovanje populacije. Na primjer, pozvane su zdrave žene, čija je dob od dvadeset do trideset godina. Većina njih je dodijeljena kliničkim ispitivanjima. Rezultati se svode na prosječne brojke, računajući raspon u kojem se nalaze referentne vrijednosti. Dozvoljeno je odstupanje od normalnih indikatora (u jednom ili drugom smjeru) za dvije standardne jedinice.
Zašto različite laboratorije daju različite rezultate?
U zavisnosti od metode istraživanja koja se koristi i mjernog sredstva, daje se jedna ili druga referentna vrijednost. Različite laboratorije mogu koristiti različitu opremu, koristiti jednu ili drugu jedinicu obračuna. U skladu s tim se postavljaju i rasponi indikatora.
Prilikom prijema rezultata, obrazac mora sadržavati brojeve i mjerne jedinice koje se koriste u određenoj laboratoriji. Tako, na primjer, u medicini ne postoje jedinstvene referentne vrijednosti za analizu krvi. Specijalista za gledanjerezultati treba da se odnose na brojeve koje koristi ustanova u kojoj je pacijent pregledan. Razlika se može uočiti uzimajući u obzir, na primjer, neke referentne vrijednosti biohemijskog testa krvi. Dakle, raspon indikatora za etiliden u studiji metodom G7PNP je 28-100 U/l, a metodom CNPG3 - 22-80 U/l.
Zašto indikatori mogu ići iznad norme?
Referentna vrijednost u analizi je statistički podatak, a ne biološki zakon. U nekim slučajevima može doći do odstupanja od granica utvrđenih raspona, čak i kod zdravih ljudi. Što može biti uzrokovano? Među brojnim uzrocima odstupanja posebno su važne fiziološke karakteristike organizma. Ako specijalista preporuči da se isti laboratorijski test obavi nekoliko puta, tada postoji određena vjerojatnost da će se u rezultatima pojaviti odstupanje od normalnih granica. U skladu sa biološkim razlozima, indikatori se mogu mijenjati svakodnevno. Da bi uporedio rezultate, lekar ponovo propisuje testove. U pravilu se dijagnostički zaključci ne donose u skladu s pojedinačnim pokazateljima, već u procjeni dinamike promjena. Kod zdravih osoba podaci možda ne spadaju u opšte prihvaćene opsege.
U isto vrijeme, za same ljude, rezultati će se smatrati normom. Takvi slučajevi obično uključuju manja odstupanja. Ipak, pokazatelji koji ne spadaju u referentne vrijednosti mogu ukazivati na poremećaje u tijelu koji zahtijevaju daljnje dijagnostičke mjere. specijalista, ocjenjivanjerezultate istraživanja, uzima u obzir opšte stanje pacijenta, kliničku sliku, proučava anamnezu i druge faktore. Kao rezultat toga, doktor utvrđuje na šta ukazuje odstupanje od normalnih brojeva.
Koji faktori mogu uticati na rezultate istraživanja?
Laboratorija može dati pacijentu rezultate prema spolu i dobi. Na primjer, referentne vrijednosti kreatinina (u istraživanju seruma) kod muškaraca mlađih od 50 godina su 74-110 μmol / l, nakon 50 - 70-127 μmol / l. Kod žena, indikatori su postavljeni bez obzira na dob i iznose 60-100 µmol / l. Referentne vrijednosti hCG-a za ljepši spol zavise od toga da li je pacijentkinja trudna ili ne. Na rezultate studija može uticati primljeni tretman, karakteristike dnevnog režima i ishrane. Loše navike su takođe važan faktor: pušenje, zloupotreba alkohola ili kafe. Čak i položaj pacijenta tokom isporuke materijala može uticati na performanse. Na primjer, sadržaj kalcija i albumina može se povećati kada se položaj pacijenta promijeni iz horizontalnog u vertikalni. Da bi se dobio precizniji rezultat, prije studije, specijalista može preporučiti isključivanje fizičke aktivnosti, stresnih situacija, prestanak pušenja i alkohola, uzimanje lijekova i vitamina.
Uticaj fizičke aktivnosti na rezultate
Ne preporučuje se posjećivanje teretane uoči studija. Fizička aktivnost utiče na enzimsku aktivnost kreatin fosfokenaze, laktat dehidrogenaze,aspartat aminotransferaza. Sportisti koji se godinama bave dizanjem tegova ili atletikom mogu imati povišene nivoe luteinizirajućeg hormona, trombocita i testosterona. S obzirom na sve ove faktore, prije testiranja treba se pridržavati određenih pravila. Prilikom pripreme za određene studije, doktor, po pravilu, daje posebne preporuke. Ako se pacijent pridržava uputa specijaliste, onda je mnogo verovatnije da će dobiti tačne i tačne rezultate.
Uobičajene zablude
Postoji nekoliko zabluda o referentnim vrijednostima i, zapravo, rezultatima istraživanja. Mnogi smatraju da odstupanja od norme svakako ukazuju na poremećaje u organizmu. Međutim, to nije uvijek slučaj. Rezultati izvan opšteprihvaćenih raspona ukazuju na potrebu za daljim testiranjem ili ponovnim analizama. Vjerovatno je da rezultat ne ukazuje na kršenje, ali pada u 5% slučajeva u kojima su abnormalnosti uočene kod zdravih ljudi. U svakom slučaju, liječnik će poduzeti potrebne mjere kako bi precizno procijenio situaciju. Kao što je gore spomenuto, postoji mnogo faktora koji mogu utjecati na rezultat. Na primjer, visok šećer u krvi može ukazivati ne na dijabetes, već na greške u ishrani. Nivo lipida raste ako se test ne radi na prazan želudac. Povećanje sadržaja jetrenih enzima može biti povezano s upotrebom alkohola uoči studije, a ne s cirozom. između ostalog,na rezultate utiču i uzimani lekovi. Danas farmaceutske kompanije proizvode ogroman broj lijekova. Laboratorije ponekad jednostavno nemaju vremena da procijene njihov utjecaj na krv ili drugi materijal za ispitivanje. U nekim slučajevima, vrijednosti se mogu vratiti u normalu same od sebe ako su bile na granici referentnih vrijednosti.
Trebam li biti zabrinut ako su rezultati testa normalni?
Općenito, ovakvi pokazatelji su nesumnjivo dobar znak i ukazuju na odsustvo bilo kakvih poremećaja u organizmu. Međutim, prema mišljenju mnogih stručnjaka, određeni skup studija ne garantuje potpuno odsustvo zdravstvenih problema. U statističkoj obradi referentnih raspona uvijek postoji djelomična podudarnost rezultata ljudi sa patologijama i zdravih ljudi. Drugim riječima, u potonjem, u nedostatku poremećaja u aktivnosti tijela, pokazatelji mogu odstupiti od norme. Slično, kod ljudi s patologijama, rezultati testova mogu biti u granicama normale. Da bi se razjasnili pokazatelji, u pravilu se propisuju ponovljene studije nakon određenog perioda. Prilikom procjene dinamike promjena, stručnjak ili bilježi odsutnost kršenja ili sumnja na bilo kakvu patologiju. U drugom slučaju se propisuju dodatni pregledi radi razjašnjenja dijagnoze.
