Onkologija je jedna od glavnih nevolja modernog čovječanstva. Uprkos visokom stepenu napretka u oblasti medicine, maligne bolesti nastavljaju da se razvijaju u organima dece i odraslih, oduzimajući živote mnogima od njih. Rak dolazi u mnogo različitih oblika. Na primjer, postoji medularni rak štitnjače. O tome će biti riječi u nastavku.
Koncept bolesti
Medularni karcinom (drugo ime je štitnjača) je vrsta karcinoma štitnjače, u kojoj tumor počinje proizvoditi ogromnu količinu kalcitonina. To je jedna od najagresivnijih patologija endokrinog sistema.
Podmuklost bolesti je u tome što dugo vremena ne izaziva nikakve izražene simptome. Na primjer, značajne smetnje u radu žlijezde se osjećaju tek u posljednjoj, četvrtoj fazi.
Statistika
Medularni karcinom je treći najčešći rak štitnjače. Ova bolest ima tendenciju brzog razvoja i metastaza. Glavna grupa pacijenata - ženski predstavnicipreko 45.
Medularni rak je prilično rijetka bolest. Na svakih 5.000 pacijenata oboljelih od raka, postoji samo 1 pacijent sa ovom patologijom.
Mehanizam razvoja raka
Uobičajeno, ćelije štitaste žlezde se proizvode po potrebi da zamene stare koje više ne ispunjavaju svoje funkcije. Međutim, pod utjecajem određenih faktora (uključujući i nasljedne), počinje nekontrolirana dioba stanica, te formiraju cijeli čvor koji se sastoji od nediferenciranih stanica s kancerogenim svojstvima. Tako ova formacija postaje maligni tumor.
Razlog razvoja
Još se ne zna tačno šta je zamah za razvoj onkologije. Međutim, naučnici sugeriraju da postoji niz faktora koji doprinose.
- Nasljedna predispozicija. Odavno je dokazano da postoji gen odgovoran za zaustavljanje rasta tumora. Njegov poraz je nasledan. Stoga, ako osoba ima bliskog rođaka s rakom, ima povećan rizik od razvoja raka u svom tijelu. To se posebno odnosi na bolest kojoj je posvećen ovaj članak.
- Starost nakon 45 godina. Kako tijelo stari, procesi diobe stanica mogu biti poremećeni, što povećava rizik od razvoja raka.
- Loše navike. Dokazano je da nikotin i alkohol imaju izražen kancerogen efekat. Uzdržavanjem od ovih supstanci, možetezaštitite se od raka.
- Profesionalni faktor. Ljudi koji su dugo bili u kontaktu sa hemikalijama posebno su podložni malignim procesima. Ovo posebno važi za radnike zaposlene u farmaceutskoj, hemijskoj i sličnim industrijama.
- Irradiation. Svi znaju da je izlaganje zračenju štetno za ćelije u tijelu. U onkologiji postoje slučajevi kada je pacijent bio podvrgnut terapiji zračenjem za liječenje nekog oblika onkologije, nakon čega je otkriveno da mu se razvio medularni karcinom.
- Stres. Poznato je da u stanju stresa tijelo prolazi kroz značajne promjene, zbog čega se može poremetiti proces diobe ćelija.
Uprkos velikom broju faktora, medularni karcinom nastaje, po pravilu, pod uticajem nasljedne predispozicije. Ako ga osoba ima, onda u ovom slučaju održavanje zdravog načina života ne garantuje ništa.
Simptomi
Medularni rak ima dug period latencije. U prvim fazama, osoba se osjeća apsolutno zdravo. Obično se rak u ovoj fazi otkrije slučajno na rutinskom medicinskom pregledu kod otorinolaringologa.
U ovoj fazi tumor može zahvatiti regionalne limfne čvorove, oni se blago povećavaju. Ovdje završavaju simptomi medularnog karcinoma štitnjače u stadijumu 1.
Međutim, ako se bolest previdi u ovoj fazi, ona počinje svoj brzi rast iširenje metastaza.
U drugoj fazi tumor postaje sve veći i počinje vršiti pritisak na susjedna tkiva, zbog čega se može promijeniti boja glasa kod pacijenta, može se žaliti na bolove pritiska u larinksu, probleme s procesom gutanje hrane i sistematske probavne smetnje. Zatim, kako medularni rak napreduje, sinteza kalcitonina je značajno poremećena kod ljudi, što rezultira velikim gubitkom kalcijuma u tijelu. To uzrokuje brzi razvoj osteoporoze, stanjivanje kostiju i promjenu proporcija tijela.
U četvrtom stadijumu pacijent dobija karakterističan izgled - pojavljuje se izraslina na vratu (struma ili struma). Ovaj tumor je sposoban brzog maligniteta (metastaza). Metastaze se nastavljaju širiti po cijelom tijelu, funkcije zahvaćenih organa su značajno narušene. Najčešće su zahvaćena jetra, pluća i mozak. Čak iu ovoj fazi pacijent možda nema izražene simptome, ali postepeno počinje da primjećuje kašalj, bol u grudima, desnom hipohondrijumu, glavobolju i vrtoglavicu.
Dijagnostičke metode
Za postavljanje tačne dijagnoze preporučljivo je prepisati nekoliko vrsta pregleda za pacijenta kod kojeg se sumnja da ima onkologiju.
- Pre svega, takva osoba treba da uradi analizu krvi na kalcitonin, tumor marker patologije štitaste žlezde. Ovo je najpouzdanija vrsta studije koja može precizno potvrditi prisustvo ili odsustvo medularnog karcinoma štitnjače.žlezde. U kliničkim smjernicama stoji da nivo ove supstance u krvi pacijenta nakon operacije direktno ukazuje na prognozu života pacijenta. Međutim, nemoguće je postaviti konačnu dijagnozu samo na osnovu rezultata analize.
- Stoga se dodatno propisuje ultrazvučni pregled štitaste žlezde - jednostavna i brza metoda pregleda kojom se dobijaju slike samog organa i regionalnih limfnih čvorova. Ultrazvuk može dati odgovor o veličini formacije i njenim granicama, ali ne io stepenu njenog maligniteta.
- Za to postoji takva metoda pregleda kao što je biopsija. Pruža sveobuhvatne podatke o prirodi tumora, njegovoj strukturi. Ovo je najprecizniji način, jer vjerovatnoća greške ne prelazi 2%.
- Druga metoda dijagnosticiranja medularnog karcinoma štitnjače je CT (kompjuterska tomografija) i MRI (magnetna rezonanca). Takođe se mogu koristiti za postavljanje dijagnoze ili procenu efikasnosti lečenja. Osim toga, ove metode daju najjasniju sliku tumora, što omogućava onkologu da dobije potpunu sliku bolesti.
Liječenje medularnog karcinoma štitnjače
Kao i kod mnogih drugih oblika raka, zračenje ili hemijska terapija mogu se koristiti za liječenje ove patologije. Međutim, prioritetna i najefikasnija metoda će biti uklanjanje tumora ili cijelog organa.
Operacija
Ova metoda je posebno efikasna narani stadijum bolesti, što pacijentu daje svaku šansu za oporavak.
Hirurg izrezuje zahvaćena područja štitne žlijezde, kao i obližnje limfne čvorove. To je neophodno kako bi se spriječilo moguće ponovno pojavljivanje bolesti. Postoje slučajevi kada je, kako bi spasio život pacijenta, operacioni doktor primoran da izvrši potpunu resekciju organa. U svakom slučaju, nakon operacije tijelo pacijenta više ne može u potpunosti proizvoditi potrebne hormone, pa je osoba prinuđena da do kraja života uzima lijekove na bazi tiroksina (l-tiroksin i slično).
U slučaju da se tumor proširio izvan štitaste žlezde i dao veliki broj metastaza, operacija nema smisla. Takvim pacijentima je propisana kemoterapija.
Terapija zračenjem
Njegova upotreba je relevantna u slučajevima kada rezultati biopsije ukazuju na prisustvo malignih ćelija u tkivima u blizini štitne žlezde. Kako bi spriječili njihovo širenje, onkolozi zrače vrat (posebno grlo) gama zracima. Osim toga, ova metoda je relevantna za pacijente u postoperativnom periodu. Sve ovo će pomoći povećati šanse za potpuni oporavak.
Hemoterapija
Ova metoda liječenja je upotreba lijekova iz grupe inhibitora protein kinaze. Lijekovi značajno inhibiraju aktivnost ovog enzima, koji ima sposobnost da izazove ponavljanješirenje ćelija raka zbog stvaranja proteina abnormalne strukture. Najčešće korišteni lijekovi su Axitinib, Gefitinib i slični. Imaju sistemsko dejstvo, pa često izazivaju mučninu, povraćanje, probavne smetnje u vidu dijareje, poremećaja u radu kardiovaskularnog sistema i povišenog pritiska. Onkolozi bi trebali upozoriti pacijenta na to i provesti simptomatsku terapiju u liječenju medularnog karcinoma štitnjače. Novo istraživanje, međutim, kaže da je operacija jedini efikasan tretman za bolest.
Prognoza
Prognoza medularnog karcinoma štitnjače nakon operacije je najpovoljnija. Odnosno, najveće šanse za preživljavanje imaju oni pacijenti koji su operisani radi odstranjivanja žlezde ili njenog dela u prvom ili drugom stadijumu bolesti. Šanse za oporavak se posebno povećavaju uz dodatnu terapiju zračenjem. Uspješnost liječenja može se ocijeniti analizom krvi na nivoe kalcitonina. Ako se ovaj pokazatelj smanjio, onda se bolest povukla.
Između ostalog, prisustvo metastaza ima značajan uticaj na prognozu. Kao što je već spomenuto, medularni karcinom štitnjače karakterizira visoka agresivnost i brzina širenja sekundarnih žarišta. Ako se nalaze samo u regionalnim limfnim čvorovima, onda je prognoza petogodišnje preživljavanje kod 80% pacijenata. U prisustvu metastaza u odvojenim organima, ova brojka ne prelazi 20%. Međutim, žene obično imaju nešto veće šansedo oporavka od muškaraca.
Zaključak
Medularni karcinom štitnjače je podmukla bolest koju karakteriše dug asimptomatski tok i visok mortalitet. Stoga je veoma važno pratiti svoje zdravlje i zdravlje svojih najmilijih, redovno se podvrgavati preventivnim ljekarskim pregledima i ljekarskim pregledima. To se posebno odnosi na osobe s nasljednom predispozicijom za razvoj ove patologije. Njegova pravovremena dijagnoza i hitno liječenje je jedina moguća opcija za potpuni oporavak i nastavak punog života.
