Amnezički sindrom je psihijatrijski poremećaj koji uključuje simptome oštećenja moždanog tkiva i predstavlja karakteristične karakteristike stanja amnezije sa gubitkom kognitivnih funkcija.
Ovo je ozbiljno patološko stanje koje u velikoj meri desocijalizuje osobu, beskonačno utiče na aspekte njenog ponašanja, sa lošom prognozom, uništavajući srž ličnosti. Ovo nije posebna karakteristična bolest, već stanje koje se javlja s različitim patološkim manifestacijama. Bolest nije selektivna u pogledu spola, starosti, u velikoj mjeri utiče na životne aspekte pojedinca i njega samog.
Opis bolesti
Amnestički sindrom (ICD F10.6) je prilično dobro poznat poremećaj koji je sindrom gubitka pamćenja.
Memorija je važna karakteristika ljudskog kognitivnog procesa. Učenje se ne zasniva samo na funkciji pamćenja, već i na emocionalnoj komponenti,koja je prisutna u sjećanjima raznih vrsta, emocionalno obojena. Memorija uključuje veliki broj regija mozga koje su odgovorne za određene funkcije. S tim u vezi, oštećenje pamćenja je vrlo traumatičan simptom, koji izbacuje cijelu porodicu iz uobičajenog načina života, oduzimajući od osobe najvrednije, najdraže uspomene. Gubitak pamćenja je praćen oštećenjem memorijskih funkcija, a vještine učenja su potpuno onesposobljene.
Međunarodni klasifikacioni kod
Amnestički sindrom je posebno klasifikovan prema ICD-u, istovremeno se odnosi na mnoge patologije, jer je samo dio posebne bolesti. Najkarakterističnije patološke promjene koje su praćene sličnim simptomima uključene su u odjeljak F 00-09. Pored činjenice da se sindrom odnosi na simptomatsku sliku više bolesti, MKB 10 ima poseban naslov koji ga karakteriše kao zasebnu integralnu dijagnozu. Koristi se ako postoji nemanifestirano porijeklo, odnosno nije moguće drugačije objasniti prisutne simptome. Istovremeno, ukazuje se da geneza sindroma nije razjašnjena, da nije izazvan psihoaktivnim lijekovima i da nema alkoholni korijenski uzrok. Osim toga, često se ukazuje da je sindrom počeo iznenada, jer je to prilično značajno za kasniju dijagnozu.
Razlog razvoja
Patomorfološke promjene kod amnestičkog sindroma mogu biti privremene ili dugotrajne i pretvoriti se u oštećenje organskogtip. Vrlo često, kršenje počinje sa srednjim dijelom mozga, zahvaća takve dijelove hipokampusa kao što su vizualni tuberkuli. Fokusi patologije koji se nalaze u područjima mozga na ovim lokacijama neizbježno utječu na volumen i kvalitetu pamćenja. Postoji mogućnost kršenja procesa pamćenja formi, u nekim slučajevima dolazi do zabune u riječima, slikama, geometrijskim oblicima.
Uzrok razvoja bolesti mogu biti patologije koje pogađaju mozak, NS.
Nakon moždanog udara
Formiranje organskog amnezičkog sindroma javlja se u pozadini nekih vaskularnih bolesti, na primjer, moždanog udara. Može nastati i kao rezultat traumatskog oštećenja moždanog tkiva. Razne lezije moždane kore, bijele tvari, živaca, arterija mogu uzrokovati oštećenje funkcije pamćenja, uzrokovati amnestičku neuspjeh, što je početak razvoja amnestičkog sindroma. Do sličnog sindroma mogu dovesti i hematomi i krvarenja različite lokalizacije i porijekla. Ogromno oštećenje moždanog tkiva, izazvano trovanjem ugljičnim monoksidom, završava prilično negativno.
Epilepsija
Lezije temporalnog režnja, na primjer, epilepsija, također mogu nositi amnezijski sindrom u svojoj strukturi. Okidač za razvoj patologije može biti proces raka. Najbrže se razvija na pozadini oštećenja ventrikularnih zidova.
Alchajmerova bolest i druga stanja demencije, kao što su ateroskleroza tipa demencije, Lewyjeva demencija, Creutzfelt-Jakobova patologija, često postaju osnovni uzrok.
Također, poremećaji nakon potresa mozga, koji se javljaju kada su određena područja mozga stisnuta, također mogu izazvati amnestički sindrom. Osim toga, postoji prolazna amnezija (ima globalni, ali prolazni karakter), koja se razvija, na primjer, nakon prolaznog ishemijskog napada.
Često se bolest razvija u pozadini tuberkuloznog meningitisa s eksudatima i granulomatozom, generaliziranog herpes tipa encefalitisa, Wernickeove patologije.
Alkoholizam
Veoma čest uzrok amnestičkog sindroma je alkoholizam. Često ga prati palimsest - kratkotrajni propusti u pamćenju u stanju intoksikacije. Također, ovaj sindrom se može javiti kod teških oblika somatovegetativnih bolesti sa teškim oštećenjem mozga, teškim imunodeficijencijama. Amnestički sindrom na pozadini ovisnosti o alkoholu nastaje prvenstveno zbog nedostatka vitamina B, budući da je alkohol snažan antagonist ovih elemenata.
Korsakoff sindrom
Postoji i takva sorta kao što je Korsakovljev sindrom. Ovo je poremećaj koji se javlja kada dođe do oštećenja mozga. U suštini, njegovi osnovni uzroci su slični onima kod amnestičkog sindroma, ali sam poremećaj ima specifične karakteristike. U nekim slučajevima opisano stanje nastaje zbog akutne psihotraume i patološkog afekta. Bolest je također prisutna u strukturi kompleksa simptoma histeroidnih pacijenata, ali patologija nijetipičan je i karakteriše ga pojava pseudodemencije.
Amnestički sindrom je vrlo čest u strukturi raznih bolesti.
Simptomatika
Ovakav organski tip sindroma nastaje sa organskim lezijama NS-a. U ovom slučaju nema fiksacijske amnezije, u kojoj se zaborav proteže na događaje protočne prirode.
Ako se patološka manifestacija pojavi na pozadini TBI, tada najčešće dolazi do formiranja retrogradne amnezije. U tom slučaju pacijent zaboravlja događaje koji su prethodili traumi. U nekim slučajevima događaji koji se događaju nakon psihotraume ispadaju iz pamćenja. U ovom slučaju nastaje anterogradna amnezija.
Kod Korsakovljevog sindroma uočavaju se prilično karakteristični simptomi. Postoje dvije vrste - produktivne i neproduktivne. Prilikom procjene stanja bolesnika s demencijom mogu se otkriti zapanjujući ili amnestični simptomi. Slično stanje se javlja kod akutnih ozljeda iu pozadini posttraumatskog sindroma. Neko vrijeme nakon ozljede, traumatično stanje omamljivanja prelazi u klasični amnestički sindrom. Korsakovljev sindrom karakteriziraju takve komponente kao što su poremećaj prostorno-vremenske orijentacije, defekt pamćenja, fiksirajuća amnezija. Međutim, autopsihička orijentacija je potpuno očuvana, posebno na početku razvoja sindroma. Takve informacije su prilično duboke i dugo se zadržavaju u pamćenju. S Korsakoffovim sindromom to je mogućepojava konfabulacija - fantastična zamjena za događaje koji se formiraju apsolutno neočekivano. Takve priče su potpuno lišene realne osnove. Osoba koja je u bolnici mjesec dana može reći da je jučer poletjela u svemir. Osim toga, pseudo-reminiscencije se primjećuju kada pacijent počne zamjenjivati izgubljene događaje onima koji su se dogodili u prošlosti.
Demencije su ponekad praćene simptomom kao što je kriptomnezija, koja se manifestuje zamjenom izgubljenih događaja onima koje je pacijent jednom pročitao (ili vidio). Odnosno, osoba počinje da promišlja priče koje je pročitao kao događaje svog života.
Odlike sindroma na pozadini alkoholizma
Kod alkoholizma, amnezički sindrom ima simptome slične Korsakovljevim, ali postoje karakteristične karakteristike. Glavni simptomi nedostatka vitamina B su polineuropatija (koja se manifestuje oštećenjem perifernog NS-a), deluzije ljubomore i drugi simptomi alkoholizma.
Amnestički sindrom (ICD 10 F10.6) nije neuobičajen nakon elektrokonvulzivne terapije. Najčešće su ova stanja prolazna, ali uvelike iscrpljuju pacijenta. Memorija se vraća tokom vremena, ali u nekim slučajevima mogu ostati elementi gubitka.
Slabljenje verbalne memorije
Jedan od simptoma amnezičkog sindroma je dismnestički poremećaj, koji se sastoji u slabljenju verbalnog pamćenja. Pacijent počinje zaboravljati namjere, radnje, imena, ali prijene dolazi do potpunog zaborava. Pacijenti razumiju svoj nedostatak i daju sve od sebe da ga nadoknade pokretanjem bilježnica i zapisivanjem svih informacija koje treba zapamtiti.
Liječenje amnestičkog sindroma
Trenutno postoji mnogo testova koji vam omogućavaju da procenite kognitivne funkcije i, shodno tome, identifikujete manifestacije sindroma. Terapija patologije se propisuje u zavisnosti od rezultata testa.
Amnestički sindrom na pozadini demencije ne može se zaustaviti, odnosno neće biti moguće vratiti pacijenta u prethodno stanje. Međutim, upotreba lijekova može zaustaviti razvoj poremećaja na otkrivenom nivou. Ovaj pristup vam omogućava da održite stanje pacijenta na adekvatnom nivou. Osim toga, stručnjaci preporučuju upotrebu lijekova koji inhibiraju procese anabolizma u ljudskom tijelu: Bilobil, Memantine, Mema.
Patogenetska terapija za amnezički sindrom koji se razvio u pozadini Alchajmerove bolesti takođe postoji. Inhibitori holinesteraze mogu poboljšati opću dobrobit pacijenta i djelotvorno utjecati na njegovo stanje.
Amnestički sindrom zbog alkoholizma sugerira detoksikaciju i vitaminsku terapiju.
Jednako korisne su tehnike koje sprečavaju napredovanje demencije. Sindrom nakon moždanog udara uključuje upotrebu velikog broja psihotropnih i neuroprotektivnih lijekova.
Ako pacijent ima psihotične simptome praćene organskim amnestičkim sindromom, u liječenjuprikazani su mu neuroleptici u minimalnim dozama: Rispolept, Aminazin, Tizercin, Triftazin, Truxal.
U prisustvu kognitivnog oštećenja, za terapiju se koriste nootropni lijekovi koji pomažu misaonom procesu. Osim toga, u stanju su stimulirati fizičku, mentalnu aktivnost, ispravljati negativne efekte nekih antipsihotika. Najpopularniji lijekovi su fenibut, glicin, pantotenska kiselina, pantogam, pirinthol.
Kognitivni trening je neverovatno koristan za pacijente sa amnestičkim sindromom, omogućava vam da zadržite kognitivne sposobnosti na osnovnom nivou. Osim toga, pacijentima s anksioznošću potrebna je podrška rođaka i upotreba sedativa.
