Za procjenu zdravstvenog stanja organizma, uključujući funkcionisanje svih organa i sistema, koristi se pouzdana metoda - biohemijski test krvi. Zahvaljujući ovoj studiji, doktor procenjuje metabolizam ugljenih hidrata, minerala, lipida i proteina, kao i aktivan rad enzimskih supstanci. Odstupanje pokazatelja od norme ukazuje na kvar u organima i sistemima. Samo ljekar može pouzdano procijeniti stanje pojedinca i ispravno dešifrirati rezultate.
Opće informacije
Krv koja cirkuliše u telu, zahvaljujući ekstenzivnom vaskularnom sistemu, prodire u sve ćelije i tkiva. Njegov volumen zavisi od tjelesne težine i iznosi oko sedam posto. Sastav krvi uključuje plazmu i oblikovane čestice. Kvantitativni sadržaj potonjeg proučava se na osnovu rezultata opće analize. Plazma je devedeset posto vode, osim toga, sadržiaminokiseline, soli, proteini, proizvodi razgradnje proteinskih supstanci. Biohemijski test krvi pokazuje da je došlo do kvara u radu jednog ili drugog organa, ili, obrnuto, svi organi i sistemi funkcionišu normalno.
U krvi, osim hranljivih materija, postoje otpadni produkti ćelijskog tkiva koji napuštaju organizam preko znojnih žlezda, bubrega, jetre, gastrointestinalnog trakta, kao i supstance nastale kao posledica patološkog procesa. Promjene u krvi nastaju mnogo prije nego što se pojave prvi simptomi bolesti. Ova vrsta istraživanja pruža neprocjenjivu pomoć u dijagnosticiranju mnogih bolesti, uključujući njihovo rano otkrivanje.
Priprema za biohemijski test krvi kod odraslih
Za bilo koju vrstu pregleda, uključujući i biohemiju krvi, morate se pažljivo pripremiti. Da biste to učinili, slijedite nekoliko jednostavnih preporuka:
- Tri dana odustanite od masne, ljute, ljute, slatke hrane, konzervirane hrane i kiselih krastavaca, jakih napitaka čaja i kafe.
- Nakon posljednjeg obroka mora proći najmanje dvanaest sati prije isporuke biomaterijala.
- Za jedan dan odbijte odlazak u saunu ili kupku, fizičku aktivnost i, ako je moguće, eliminirajte emocionalni stres.
- Ne uzimajte pića koja sadrže alkohol tokom dana.
- Sat prije procedure - pušenje.
- Na dan testa nemojte piti niti jesti. Uzimanje krvi se vrši ujutro na prazan želudac.
- Fizioterapeutske manipulacije, masaže, lijekove treba odgoditi (premadogovor sa lekarom). Možete ih izvesti nakon davanja krvi.
Rezultati biohemijskog testa krvi bit će gotovi za dan-dva.
Indikacije za biohemiju krvi
Studija je indicirana prilikom preventivnog pregleda, dispanzerskog nadzora, registracije u prenatalnoj ambulanti zbog trudnoće, pritužbi pojedinca na pogoršanje dobrobiti prilikom obraćanja klinici. Biohemija krvi se također propisuje u sljedećim slučajevima:
- prošli moždani udar, srčani udar;
- cerebralna ishemija;
- IHD;
- hiperholesterolemija;
- pankreatitis;
- holecistitis;
- čir na želucu;
- enteritis;
- gastritis;
- menstrualna nepravilnost;
- miom;
- upalni proces u materici;
- endometrioza;
- dijabetes melitus;
- gojaznost;
- neoplazma u hipofizi;
- i više.
U nekim slučajevima su potrebni dodatni pregledi da bi se potvrdila dijagnoza.
Indikatori biohemije krvi kod odraslih
Sa ovom analizom možete istražiti prilično veliki broj indikatora. U svakom slučaju, potreban set određuje ljekar koji prisustvuje. Dobijeni rezultati se upoređuju sa normom. Dešifriranje biohemijskog testa krvi kod odraslih uključuje procjenu i poređenje sljedećih parametara:
- Glukoza, fruktozamin su nezamjenjivi za procjenu metabolizma ugljikohidrata.
- Žučne kiseline, bilirubin.
- Trigliceridi, holesterol, apoliprotein su indikatori metabolizma lipida i lipoproteina.
- Protein. Procjena metabolizma proteina zasniva se na analizi ukupnog proteina, uree, albumina, kreatinina i mokraćne kiseline. Od specifičnih proteina provjerava se transferin, mioglobin, troponin, feritin, C-reaktivni protein.
- fosfotaza, lipaza, amilaza.
- Mikronutrijenti.
- Vitamini.
Odstupanje indikatora od prihvatljivih vrijednosti u jednom ili drugom smjeru ukazuje na patološki proces. Ispravno tumačenje biohemijskog testa krvi kod odraslih pomaže u postavljanju dijagnoze, a također vam omogućava da propisujete pravovremeno liječenje. U nastavku ćemo detaljnije razmotriti razloge odstupanja nekih indikatora od prihvatljivih vrijednosti.
Ukupni protein (jedinica - g/L)
Kod odrasle osobe, nivo ukupnog proteina je normalan do 83 i kod muškaraca i kod žena. Ovaj indikator pokazuje ukupnu količinu proteinskih supstanci u krvi, koje su uključene u mnoge biohemijske procese:
- djeluju kao katalizatori za razne hemijske transformacije;
- zaštiti tijelo od infekcija;
- izvršite funkciju transporta.
Najčešći uzroci povećanja proteina u krvi:
- onkologija;
- upala zglobova;
- reumatske bolesti.
Niski nivoi ukupnih proteina u biohemijskom testu krvi kod odraslih ukazuju na bolesti jetre, bubrega, crijevnu patologiju i prisustvo malignihneoplazme.
Albumin je glavni protein u plazmi koji proizvodi jetra. Njegov nizak nivo nalazi se kod ciroze, hroničnog hepatitisa, zatajenja srca, sepse, trovanja lekovima. Visoka koncentracija je karakteristična za dehidraciju, opsežne opekotine i produženu dijareju.
Glukoza (jedinica mmol/L)
Norma kod odrasle osobe je od 3,8 do 5,8. Precijenjeni nivo ovog indikatora biohemijskog testa krvi se opaža kada:
- dijabetes;
- cistična fibroza;
- hemoragični moždani udar;
- neoplazma u pankreasu.
Kratkotrajni višak je moguć uz prejedanje, stres i konzumaciju slatkiša u velikim količinama. U sljedećim patološkim stanjima uočava se nizak nivo glukoze u krvi:
- rak nadbubrežne žlijezde, želuca;
- hipotireoza;
- trovanje alkoholom i drogama;
- bolest jetre;
- upalne bolesti pankreasa.
Kolesterol (jedinica mmol/l)
Ova supstanca je važna komponenta metabolizma lipida, koja je aktivno uključena u proizvodnju vitamina D i raznih steroidnih hormona od strane nadbubrežnih žlijezda, formiranje ćelijskih membrana. Definirajte:
- ukupni holesterol, čija je norma ista za oba spola i kreće se od 3 do 6;
- HDL i LDL, njihovi dozvoljeni nivoi su različiti za žene i muškarce u biohemijskom testu krvi.
Visoki holesterol prisutan na:
- opstruktivna žutica;
- ateroskleroza;
- hepatitis u hroničnoj fazi;
- dekompenzirani dijabetes melitus;
- hipotireoza.
Posljedica je niska koncentracija:
- produženi post;
- ciroza jetre;
- bolest pluća (KOPB);
- maligne neoplazme u jetri;
- reumatoidni artritis;
- metabolički neuspjeh.
Bilirubin (jedinica µmol/L)
Ova supstanca je crveno-žuti pigment, koji nastaje kao rezultat razgradnje hemoglobina u koštanoj srži, jetri i slezeni. Razlozi za visok nivo bilirubina u biohemijskom testu krvi, čija je norma od 3,4 do 17,1 za muškarce i žene, su:
- bolest žučnog kamena;
- rak jetre;
- akutni holecistitis;
- holangitis.
Niski nivoi bilirubina su česti kod trovanja lijekovima, akutnog ili toksičnog hepatitisa, bolesti jetre zbog bakterijske infekcije.
Minerali: natrijum
Ovaj element održava osmotski pritisak u ćelijama i tkivima u telu pojedinca, kao i fiziološki nivo kiselosti. Njegov nivo kontroliše hormonska supstanca kore nadbubrežne žlezde. Uz edem, zatajenje srca, dijabetes melitus, primjenu velike količine diuretika, uočava se nizak sadržaj natrija u krvi. Povišen nivo je prisutan na sledećemnavodi:
- diabetes insipidus;
- patologija hipotalamusa;
- produženi proljev;
- povraćati;
- coma.
Biohemijska analiza krvi kod žena
Žene i muškarci imaju različite biohemijske vrijednosti krvi.
Pre svega, to je zbog hormonske nestabilnosti u različitim životnim periodima kod žena. U procesu istraživanja u laboratoriji otkriva se više od četrdeset parametara krvi koji pomažu u otkrivanju kršenja u radu organa i sistema. Analiziraju se sljedeći pokazatelji:
- Ukupni proteini. Mala količina ukazuje na nedovoljan unos hranom. Promjena ove vrijednosti u odnosu na normu signalizira pojavu patoloških procesa u jetri, gastrointestinalnom traktu, bubrezima ili vezivnom tkivu.
- Ferritin. Nizak nivo ukazuje na infekciju, neoplazmu, reumatizam.
- Transferrin. U slučaju kršenja funkcije jetre, ovaj indikator se mijenja.
- Albumin. Uz nju se utvrđuju bolesti jetre i bubrega.
- Myoglobin. Kod povreda, opekotina ili konvulzija detektuje se precijenjena količina.
- Ceruloplasmin. Povećanje iznad norme ukazuje na prisustvo tumora maligne prirode, upale i infarkta miokarda.
- Reumatoidni faktor. Promjene ovog parametra se primjećuju kod mononukleoze, tuberkuloze, infektivnog endokarditisa, reumatoidnog artritisa.
- C-reaktivni protein. Kada dođe do upalnih procesa u organizmu, ovoparametar se povećava.
- Lipidni spektar: LDL, HDL, trigliceridi, ukupni holesterol. Tumačenje rezultata biohemijskog testa krvi omogućava vam da identifikujete srčane patologije.
- Grupa enzima pomaže u otkrivanju neuspjeha u funkcionisanju jetre i pankreasa: ALT, AST, A-amilaza, lipaza, holinesteraza, kreatinin kinaza, gama-glutamil transpeptidaza, laktat dehidrogenaza, alkalna fosfataza.
- Glukoza. Dijabetes melitus se otkriva ovim parametrom.
- Bilirubin. Njegovo odstupanje od normalnih vrednosti javlja se kod raznih hepatitisa, anemije, holelitijaze, tumora pankreasa i jetre, oboljenja žučnih puteva.
- Kreatinin. Sa njegovim fluktuacijama sumnja se na dijabetes melitus, oštećenje nadbubrežne žlijezde, bubrega i jetre.
- Urea. Ovaj parametar pomaže u identifikaciji bolesti probavnog sistema, zatajenja bubrega i patologije jetre.
- Mikroelementi, vitamini, kiseline.
Biohemija krvi tokom trudnoće
Provođenje ove vrste istraživanja omogućava vam da dobijete ideju o vodeno-elektrolitskom, metaboličkom procesu ugljikohidrata, kao io broju elemenata u tragovima. Biohemijski test krvi pomaže u određivanju funkcionalnog stanja svih tjelesnih sistema kod trudnice. U ovom periodu dolazi do ogromnog opterećenja endokrinog sistema, srca, bubrega i jetre, pa je praćenje aktivnosti ovih organa veoma važno.
U normalnom toku trudnoće, buduće majke predajuova analiza dvaput:
- Prilikom prijave u antenatalnu ambulantu. Prilikom inicijalnog pregleda otkrivaju se promjene koje su se dogodile u tijelu prije začeća.
- Nakon 30 sedmica nakon prethodne analize, prepisuje se ponovo, u preventivne svrhe.
Pored toga, biohemijski test krvi je indiciran u sljedećim slučajevima:
- procjena terapije u prisustvu komplikacija u periodu gestacije;
- kontrola postojećih komorbiditeta;
- dispanzersko posmatranje u dnevnoj ili non-stop bolnici.
Biomaterijal se uzima iz vene. Broj pokazatelja koje treba analizirati, liječnik određuje pojedinačno. Treba imati na umu da dopuštene vrijednosti pojedinačnih karakteristika krvi ovise o periodu trudnoće i razlikuju se od norme ne-trudnice. Tabela prikazuje norme biohemijskog testa krvi kod trudnice u različitim trimestrima.
Pogledajmo neke od njih detaljnije:
- Ukupni proteini - prikazuje količinu proteina u krvnom serumu. Tokom cijele trudnoće, njegov nivo bi trebao biti na istom nivou. Otkrivanje niskih vrijednosti ukazuje na to da je buduća majka neuhranjena, a pri visokim vrijednostima bit će potreban dodatni pregled jetre.
- Glukoza. Praćenje vam omogućava da ne propustite gestacijski dijabetes melitus koji se javlja tokom trudnoće.
- Kolesterol -učestvuje u sintezi ženskih polnih hormona. Visoke stope mogu izazvati patološke promjene u fetalnom kardiovaskularnom sistemu. Pri vrijednostima skoro dva puta nižim od normalnih, preporučuje se promjena ishrane trudnice.
- AST i ALT. Povećanje nivoa ovih enzima signalizira hemolitičku anemiju, gojaznost ili probleme sa jetrom, srcem.
- Urea. Ovaj indikator se analizira zajedno sa kreatininom. Zajedno pokazuju rad sistema za izlučivanje. Razlog povećanja uree iznad dozvoljenih vrijednosti u prvom tromjesečju je toksikoza. Osim toga, povećanje ovog pokazatelja se uočava kada jedete veliku količinu hrane bogate proteinima.
- Bilirubin - nastaje razgradnjom hemoglobina. Povećanje ovog pokazatelja u trećem tromjesečju uzrokovano je pritiskom maternice na obližnje organe. Ova pojava se ne smatra patologijom, a nivo bilirubina se vraća u normalu ubrzo nakon porođaja.
- Mokraćna kiselina. Kao rezultat povećanja volumena cirkulirajuće tekućine u prva dva trimestra, uočava se smanjenje nivoa ovog indikatora. Poslednjih meseci povećana je količina mokraćne kiseline, što je povezano sa razvojem i rastom fetusa.
- Kreatinin - daje energiju mišićnom tkivu. U prvom i drugom tromjesečju ova brojka se neznatno smanjuje. Razlog je povećano opterećenje bubrega zbog povećanog volumena cirkulirajuće krvi. Nizak nivo je prisutan kod mršavih žena i onih koje preferiraju vegetarijansku ishranu. Lekar u ovim slučajevima preporučuje specijalnudijeta.
- Minerali - magnezijum, kalcijum, hlor, gvožđe, kalijum, fosfor. Ove supstance aktivno učestvuju u metabolizmu i neophodne su fetusu i trudnici. Vrijednost ovih indikatora se procjenjuje zajedno sa drugim rezultatima biohemije.
Dijagnoza mogućih kršenja
Biohemijske i opšte pretrage krvi se propisuju u ambulantnim i bolničkim uslovima sa ciljem:
- praćenje ishoda liječenja;
- detekcija patološkog procesa.
Informacije dobijene iz rezultata biohemijske studije pomažu da se formira ideja o autoimunim reakcijama, o funkcionisanju sistema i unutrašnjih organa, o vodeno-alkalnoj ravnoteži pojedinca. Osim toga, ova analiza je indicirana za dubinsku dijagnozu kada:
- poremećaji u probavnom traktu;
- hormonalni kvarovi;
- oštećenje bubrega, srca, jetre;
- bolesti krvi;
- patologije mišićno-koštanog sistema.
Odstupanja parametara biohemijskog testa krvi kod odraslih od norme signal su problema u organizmu pojedinca. Sastavni je dio u identifikaciji patologije unutrašnjih organa.
