Alanin aminotransferaza, ili ALT, i aspartat aminotransferaza, ili AST, enzimi su pronađeni u tjelesnim stanicama koji su uključeni u metabolizam aminokiselina. Oni se nalaze samo u ćelijama tkiva organa, a ulaze u krvotok tek kada se ćelija raspadne usled traumatskih povreda ili patologija.
Vrste bolesti
Preveliki sadržaj ALT ukazuje na razvoj patologije organa u čijim ćelijama se nalazi najveća količina. Uzroci povećanja alanin aminotransferaze su patologije jetre. Osjećaj nelagode i bola u desnom hipohondriju, dijareja, ikterično bojenje kože i sluzokože, nadimanje, gorko podrigivanje znakovi su povećanja ALT. Prilikom provođenja krvnog testa, povećanje razine bilirubina pridružuje se povećanju ALT i AST kada se razvije hepatitis. Češće povećanje sadržaja ALT ukazuje na pojavu drugih bolesti. Koncentracija ALT ima direktnuzavisnost od težine patologije.
Nekrotični proces u srčanom mišiću uzrokuje oslobađanje ovih enzima u krv. Njihov povećani sadržaj u serumu ukazuje i na razvoj drugih kardiopatologija: insuficijencije, upale srčanog mišića. Uz to, razlozi za povećanje koncentracije ALT u serumu mogu biti u ozljedi tijela, koja je povezana sa oštećenjem mišićnog tkiva, te pankreatitisu.
Biohemijski test krvi na ALT i AST može ukazati na patologiju jetre, gušterače, srca. Kod kardioinfarkta koncentracija AST se povećava nekoliko puta, a ALT - malo.
Indikacije za provođenje
Ljudski organi sadrže različite količine ALT i AST enzima, tako da povećanje koncentracije određenog enzima ukazuje na oštećenje određenog organa:
• ALT se prvenstveno nalazi u ćelijama jetre, srca, bubrega i pankreasa. Ako su ovi organi uništeni, mnogo ALT se oslobađa u krv. Zatim, da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je posebno proučiti alanin aminotransferazu.
• AST se uglavnom nalazi u nervnim, mišićnim, jetrenim i srčanim ćelijama, au malim količinama u tkivima pankreasa, pluća i bubrega. Stoga je u ovom slučaju neophodan test aspartat aminotransferaze.
ALT i AST krvni test (dekodiranje) ukazuje na stanje organa. Povećavajući ihukazuje na oštećenje tkiva organa u kojima se ti enzimi nalaze. I, shodno tome, smanjenje ukazuje na lijek. Blago povećanje ALT u prvom tromjesečju trudnoće je sasvim prihvatljivo, ali je potrebno ponovo testirati krv na aminotransferaze kako bi se isključilo oštećenje jetre.
Biohemijski test krvi (ALT, AST) se propisuje kada se sumnja na srčani udar, služe kao rani znak ove akutne patologije. Dešifrovanje AST u biohemijskoj analizi omogućava dijagnosticiranje i praćenje dinamike drugih promjena u srčanom mišiću, bolesti jetre i bolesti prugasto-prugastih mišića.
Priprema za vađenje krvi za istraživanje
Krv za biohemijsku analizu uzima se ujutro na prazan želudac iz vene. U vrijeme analize trebalo je proći 8 sati. od poslednjeg uzimanja hrane. Za 24 sata. prije uzimanja krvi zabranjeni su alkohol i pržena i masna hrana. Preporučuje se smanjenje fizičke aktivnosti.
Odmah nakon ultrazvuka, rendgena, fluorografije, kolonoskopije ili fizioterapijskih procedura, također se ne preporučuje uzimanje krvi na analizu, inače će dekodiranje biohemije biti iskrivljeno. Za 1-2 sedmice. prije biohemijske studije, morate prestati uzimati lijekove. Kada je nemoguće ispoštovati ovaj uslov, lekar pravi bilješku o uzimanju lijekova i njihovoj dozi u smjeru za analizu. Na biohemijskom testu krvi (dekodiranje ALT,AST) može biti pod utjecajem teške vježbe, kao i konzumacije alkohola i hemolize.
Transkript krvnog testa - ALT, AST: normalno
Koliko bi ovih enzima trebalo da bude sadržano u krvi zdrave osobe? Provođenjem biohemijskog testa krvi (dekodiranje ALT, AST), norma za žene je u rasponu od 31 do 35 jedinica po litri krvi. Za predstavnike jačeg spola ova brojka je malo drugačija. Norma ALT u krvi kod muškaraca (dekodiranje biohemije) je od 41 do 50 jedinica / l. Kod novorođenčadi (do 1 mjeseca) normalno očitavanje odgovara do 75 jedinica, od 2 do 12 mjeseci. - ne više od 60 jedinica, a od jedne godine do 14 godina - manje od 45 jedinica. Krvni test (ALT, AST) sa povećanim očitavanjem može ukazivati na cirotično oštećenje ili akutnu upalu jetre, kongestivnu ili hemolitičku žuticu, druge patologije jetre (uključujući neoplazme), anginu pektoris u fazi napada, akutnu reumatsku bolest srca, miopatiju, zastoj žuči, plućna embolija i akutni pankreatitis.
ALT i AST krvni test (dekodiranje) sa povećanim očitanjima se opaža kod traumatskih povreda, kardiohirurgije ili angiokardiografije. Povećani AST indeks za 20-50 puta u nekim slučajevima ukazuje na patologiju jetre praćenu nekrozom i hepatitisom virusne etiologije. Povećanje sadržaja AST za 2-5 puta može ukazivati na bolesti s hemolizom, ozljede mišića, akutni pankreatitis i gangrenu. Sa distrofičnim fenomenimau mišićima i dermatomiozitisu, uočeno je 8 puta povećanje AST.
Ritis ratio
Da bi se dobili tačni odgovori, ALT i AST krvni test (dekodiranje) pokazuje odnos indikatora transferaze. Ovaj omjer pokazuje de Ritisov koeficijent proveden u jednoj studiji seruma. U slučaju kada je broj iznad standarda (N=1, 3), to ukazuje na prisustvo kardioinfarkta, a kada je ispod standardnih, to ukazuje na virusni hepatitis.
Pošto aminotransferaze imaju lokalizaciju tkiva, dekodiranje krvnog testa AST pokazuje patologiju miokarda, a ALT - patologiju jetre, odnosno prisustvo propadanja ćelija:
• Kada postoji višak od 2 ili više puta, srčani udar se određuje u srcu.
• ALT i AST krvni test (dekodiranje) pokazuje značajan višak - ovo je dokaz infektivnog hepatitisa u periodu inkubacije.
• Sa smanjenjem aminotransferaze, dolazi do nedostatka piridoksina u tijelu. Ovdje je neophodna diferencijalna dijagnoza sa trudnoćom.
Tactics
Normalno, transferaze postoje u malim količinama u krvnom serumu. Sve opcije za povećanje nivoa aminotransferaze su predmet obaveznog ispitivanja.
Za početak, potrebno je ponoviti biohemijski test krvi (dekodiranje ALT, AST). Ponovno ispitivanje nekih osoba (donatora) pokazuje normalan nivo u oko trećini slučajeva.
Sljedeće vam trebapažljivo prikupiti anamnezu i obaviti kompletan pregled.
Uloga anamneze u dekodiranju
Povijest uključuje informacije o uzimanju lijekova, transfuzijama krvi, prisutnosti žutice ili hepatitisa, porodičnim bolestima jetre ili prisutnosti ciroze u njoj, bolovima u trbuhu, raku, dijabetesu, gojaznosti ili, obrnuto, brzom gubitak težine.
Porodična bolest jetre je ovisnost o alkoholu, Wilsonova bolest, itd.
Ukoliko je krvni test (dekodiranje) ALT i AST pokazao manje od duplo veće vrednosti od normalnih, potrebno je organizovati opservaciju i dvostruki pregled. Ova taktika je optimalna za pacijente.
ALT i AST krvni test - dekodiranje nekih bolesti
Malo povećanje transferaza ukazuje na nealkoholno oštećenje masne jetre, uključujući "masnu jetru", nealkoholnu steatohepatozu, hronični virusni hepatitis.
Umjereno povećanje može postojati kod virusne ili alkoholne upale jetre i raznih kroničnih bolesti jetre sa ili bez oštećenja ciroze.
Povišeni nivoi su tipični za teški akutni hepatitis, toksičnu ili medikamentoznu nekrozu, šok ili ishemiju jetre.
Previše visoki nivoi (veći od 2000-3000 U/l) postoje kod predoziranja i upotrebe acetaminofena kod pacijenata zavisnih od alkohola, u šoku i/ili ishemiji jetre.
Trebalo biTreba napomenuti da s obzirom da se ALT nalazi u eritrocitima, potrebno je spriječiti njihov razgradnju prilikom pripreme seruma za analizu. ALT se može smanjiti ako se serum čuva nekoliko dana.
Uloga lijekova, bilja i drugih supstanci
Pažljivo uzimanje anamneze i tumačenje laboratorijskih rezultata važni su za otkrivanje povećanja transferaze izazvanog lijekom. Slično oštećenje jetre otkriva se u 1-2% slučajeva upale jetre u kroničnom obliku. Povezuju se sa upotrebom antibiotika, antiepileptika, inhibitora hidroksimetilglutaril-CoA reduktaze, nesteroidnih antiinflamatornih lekova i lekova za lečenje tuberkuloze.
Najlakši način da se utvrdi zavisnost povećanja aminotransferaza sa bilo kojim sredstvom je da ga poništite i posmatrate nivo enzima. Bez otkazivanja lijeka, ova zavisnost se ne može utvrditi.
