Dijagnostika (tj. postavljanje dijagnoze) je proces prepoznavanja bolesti, koji uključuje ciljane medicinske preglede uz interpretaciju dobijenih rezultata i njihov sažetak u obliku utvrđene dijagnoze.
Šta uključuje dijagnostika?
Dijagnoza uključuje tri osnovna odjeljka:
- Semiotika.
- Metode dijagnostičkog pregleda (ili dijagnostičke tehnike).
- Izvođenje diferencijalne dijagnoze.
Vrste dijagnoze
U fazi pregleda i terapije pacijenta, dijagnoza se može stalno ažurirati. U tom smislu, dodijelite:
- Preliminarna dijagnoza. Odnosno, dijagnoza koja se formuliše direktno kao deo zahteva pacijenta za medicinsku pomoć, na osnovu podataka primarnog pregleda. inscenacijapreliminarna dijagnoza je često pogrešna.
- Glavna dijagnoza se zasniva na kliničkim pregledima.
- Konačna dijagnoza se formuliše po završetku pregleda i terapije pacijenta, a osim toga, u vezi njegovog otpusta iz zdravstvene ustanove ili zbog smrti..
Dijagnoza na internetu
Između ostalog, danas treba prepoznati prisustvo ranog, a ujedno i nemedicinskog stadijuma u dijagnozi, govorimo o samodijagnozi (tj. dijagnozi na tzv. Internet). Zahvaljujući savremenim uslovima, svaka osoba uspeva da pronađe simptome koji ga zanimaju na internetu. Na osnovu informacija dobijenih na internetu, ljudi donose zaključke. Ali takvi zaključci će biti pristrasni, a osim toga, neutemeljeni, a osim toga, zastrašujući pacijenta.
Poteškoće u postavljanju dijagnoze i greške
Postoji više od sto miliona različitih bolesti, a svakim danom se pojavljuje sve više i više novih patologija. Svaka bolest ima opisanu klasičnu kliničku sliku koju izučavaju studenti medicine, ali gotovo svaka patologija ima i različite oblike uz stepen težine, mogućnosti toka, atipične manifestacije itd. Ne zaboravite da pacijent može istovremeno imati nekoliko bolesti odjednom, neke manifestacije i simptomi se nadograđuju na druge. Osim toga, postoje sve vrste komplikacija koje mijenjaju i klasičnu manifestaciju patologije.
Sveljudi su fundamentalno različiti. Svaki ima svoju morfologiju zajedno sa metabolizmom i zaštitnim reakcijama organizma. Ista patologija se kod pacijenata može manifestirati na potpuno različite načine. Vrlo često i sam pacijent može doprinijeti promjeni kliničke slike, na primjer, uzimanjem lijekova bez liječničkog recepta. I, naravno, pacijenti mogu iskriviti informacije i lagati.
Doctor Factor
Naravno, na pojavu grešaka u dijagnozi često utiče faktor lekara. Svi doktori su, prije svega, isti ljudi kao i njihovi pacijenti, a, kao što znate, svi griješe. Doktor možda jednostavno ne zna ili jednostavno zaboravi na određenu bolest ili medicinsku nijansu. Liječnik možda jednostavno nema dovoljno iskustva, ili će, obrnuto, dugogodišnja praksa monotone kliničke aktivnosti zamagliti složenu diferencijalnu dijagnozu. Ljekari imaju niske plate, s tim u vezi, mnogi od njih rade nekoliko poslova odjednom ili često dežuraju noću. A na pozadini svega ovoga, umor može negativno uticati na cijeli rad u cjelini.
Tako, zapravo, greške u dijagnozi su najčešći tip medicinske greške. U većini situacija njihov izgled direktno ovisi ne toliko o nedostatku znanja, koliko o banalnoj nemogućnosti korištenja. Haotične dijagnostičke pretrage, čak i uz upotrebu najsavremenijih specijalnih tehnika, su neproduktivne.
U nastavku razmotrite osnovna pravila za inscenacijudijagnoza.
Formulacija dijagnoze
Zaključak cijelog dijagnostičkog procesa je formulacija dijagnoze. Trebao bi sadržavati naziv određene bolesti, odražavajući njenu suštinu. Elementi kliničke dijagnoze pojašnjavaju ovu suštinu (po patogenezi, etiologiji, funkcionalnim poremećajima itd.) ili daju predstavu o toku bolesti, koja može biti akutna, subakutna, dugotrajna ili kronična.
Nakon postavljanja dijagnoze, odabire se tretman.
Osim toga, formulacija dijagnoze sadrži podatke o komplikacijama patologije, periodu egzacerbacija ili remisija, njegovim stadijumima, a u prisustvu upalnih procesa, fazama bolesti (aktivne ili neaktivne) i stepen njegove aktivnosti.
Psihološka dijagnoza
Praksa korištenja raznih psihodijagnostičkih testova za proučavanje ličnosti neraskidivo je povezana s konceptom psihološke dijagnoze. Sam koncept "dijagnoze" (odnosno istraživačkog postupka) široko se koristi u potpuno različitim područjima, budući da se zadatak prepoznavanja, a osim toga, utvrđivanja karakteristika određenih manifestacija uopće ne smatra samo prerogativom medicine.
U literaturi postoji mnogo definicija za takvu stvar kao što je "psihološka dijagnoza". Medicinska definicija dijagnoze, koja je snažno povezana sa bolešću i odstupanjima od norme, odrazila se i na karakterizaciju ovog koncepta u oblasti psihološke nauke. U ovom shvaćanju, psihološka dijagnoza uvijek služi otkrivanju skrivenih uzroka otkrivenognevolje. Dijagnostika, gdje god da je postavljena, bilo u medicini, u menadžmentu ili na polju psihologije, uvijek je prvenstveno potraga u kombinaciji sa identifikacijom skrivenih uzroka. Zatim razmotrite šta čini kliničku dijagnozu.
Klinička dijagnoza
Klinička dijagnoza je potpuni subjektivni zaključak dobijen u toku diferencijalne dijagnoze, što je relativna objektivna istina. Klinička dijagnoza mora biti postavljena u roku koji ne prelazi tri dana od boravka pacijenta u bolnici. Takva dijagnoza mora biti postavljena na naslovnoj stranici, navodeći datum njenog postavljanja i potpis liječnika koji je postavio dijagnozu. Datum uspostavljanja kliničke dijagnoze i dan njenog opravdanja moraju se podudarati u istoriji bolesti.
U slučaju da dijagnoza nije upitna već u okviru inicijalnog pregleda pacijenta (naročito u slučajevima čestih hospitalizacija osobe na određenom odjeljenju), tada se ispravna dijagnoza može opravdati i formulirano odmah na dan kada je osoba primljena u bolnicu.
Zahtjevi
U procesu potvrđivanja i formalizacije kliničke dijagnoze moraju se ispuniti određeni zahtjevi, na primjer:
Dijagnoza mora biti formulisana na osnovu nozoloških principa, a istovremeno mora biti jednoobrazna uz punu enkripciju, uzimajući u obzir prihvaćenu međunarodnu klasifikaciju patologija poslednje revizije. Osim toga, treba izbjegavati izraze i termine koji dozvoljavaju kontradiktorno i dvostruko šifriranje. Osim toga, istoimena (imenovana) oznaka patologija i sindroma je nepoželjna
Koji su drugi kriterijumi za dijagnozu?
- Klinička dijagnoza mora biti potpuna. U cilju potpunijeg otkrivanja karakteristika konkretnog slučaja, a ujedno i radi veće dijagnostičke informacije, potrebno je primijeniti općeprihvaćenu klasifikaciju sa dodatnim intranosološkim karakteristikama (riječ je o kliničkom obliku, sindromu, vrsti bolesti). tok, stepen aktivnosti, stadijum, funkcionalni poremećaji i tako dalje).
- Opravdanje dijagnoze treba izvršiti u skladu sa svakom nijansom formulisanog zaključka. Značajni, a uz to i značajni simptomi sa znacima, u kombinaciji sa rezultatima diferencijalne dijagnoze, koji ukazuju na patologije koje su uključene u obim studije, treba koristiti kao kriterijume u okviru opravdanosti dijagnoze. Put za prepoznavanje patologije trebao bi biti što je moguće ekonomičniji.
- Kliničku dijagnozu tokom opservacije i terapije treba kritički razmotriti, i pored toga, dopuniti i poboljšati. Trebalo bi da odražava dinamiku strukturnih i funkcionalnih oštećenja, promjene u stanju pacijenta (promjena faze, stadijum, stepen kompenzacije). Treba uzeti u obzir i dodatne komplikacije, interkurentne bolesti, kao i povoljne i nepovoljne posljedice liječenja i rehabilitacije. Pravila dijagnoze moraju se striktno poštovati.
- Dijagnoza mora bitiblagovremeno i instalirano u najkraćem mogućem roku.
- U toku formulisanja kliničke dijagnoze, dosljedno se indiciraju osnovna bolest, njene komplikacije i komorbiditeti.
Sada razmotrite metode za dijagnosticiranje patologija.
Dijagnostičke metode
Savremena medicina bogata je raznim mogućnostima za sprovođenje detaljnog proučavanja funkcionisanja organa i njihove strukture. Danas je moguće brzo i precizno dijagnosticirati bolesti i sva odstupanja od norme. Laboratorijske dijagnostičke metode u većoj mjeri odražavaju probleme na ćelijskom i subćelijskom nivou. Zahvaljujući metodama dijagnoze, moguće je suditi o kvarovima koji se javljaju u određenim organima. Da bi se vidjelo šta se tačno dešava u određenom organu, posebno se koriste instrumentalne dijagnostičke metode.
Neke studije se koriste samo za identifikaciju određene patologije. Istina, mnoge dijagnostičke procedure su inherentno univerzalne i koriste ih liječnici različitih specijalnosti. Skrining testovi se provode kako bi se identificirale patologije čiji se simptomi još nisu manifestirali ili su slabo uočljivi. Primjer takvog testa je fluorografija, koja vam omogućava da otkrijete bolesti pluća u različitim fazama. Skrining testovi su prilično precizni. Sama procedura istraživanja je relativno jeftina, a njeno sprovođenje nije štetno po zdravlje.
Klinička analizakrv
Skrining testovi uključuju neke laboratorijske dijagnostičke metode u obliku testova krvi i urina. Najčešća studija je dobro poznati klinički test krvi, koji je glavni način za procjenu krvnih stanica. Krv za istraživačke svrhe se obično uzima iz kapilara prstiju.
Pored broja elemenata kao što su eritrociti, leukociti i trombociti, određuje se procenat hemoglobina, veličina i oblik ćelija itd. Osim toga, ovom dijagnostičkom metodom utvrđuje se broj retikulocita (odnosno nezrelih crvenih krvnih stanica koje imaju jezgro). Kliničkim testom krvi moguće je dijagnosticirati većinu krvnih patologija (anemija, leukemija i druge), a osim toga, procijeniti dinamiku upalnih procesa i učinkovitost terapije. A zahvaljujući metodama dijagnoze, općenito, moguće je na vrijeme otkriti patologije u razvoju.
