Dijelovi čeljusti na kojima se nalaze zubi nazivaju se alveolarni. Sastoje se od koštanog tkiva (od njegove kompaktne i spužvaste supstance). Sadrže rupe u kojima se rađaju rudimenti zuba. Rastu tokom vremena. Okolo se razvija koštano tkivo, tako da zubi imaju dodatnu potporu. Ovo područje vilice naziva se alveolarni proces.
Ako područje posmatramo po segmentima, onda za svaki zub možemo razlikovati rupu u kojoj se nalazi, i koštane formacije okolo sa sluzokožom. Sudovi za hranjenje, nervi i snopovi vlakana vezivnog tkiva uklapaju se u utičnicu.
Alveolus
Šta je rupa za zub? Ovo je udubljenje u koštanom tkivu čeljusti koje se formira pri rođenju. Razlika u zubima na donjoj i gornjoj čeljusti se praktički ne primjećuje. Više se razlikuju po namjeni: sjekutići, očnjaci, kutnjaci. Različite grupe doživljavaju nejednak stres žvakanja prilikom žvakanja hrane.
Sprijeda, alveolarni nastavci vilica su tanji, a sa strane (mjesta za žvakanje) su deblji i snažniji. Zubne utičnice se također razlikuju po obliku. Mogu imati pregrade koje se nalaze nešto dublje od bočne straneskakači. Ova podjela je povezana s različitom strukturom korijena zuba. Neki od njih se mogu držati na jednom prtljažniku, ili mogu imati dva ili tri.
Alveola tačno ponavlja veličinu i oblik zuba. Umjesto toga, raste u njemu, povećava se u veličini, mijenja smjer korijenskih kanala. Koštano tkivo alveolarnih procesa koji okružuju svaki zub, prilagođavajući mu se, raste u istom ritmu. Ako ne pristaje dobro, vrlo brzo će sjekutići i kutnjaci, koji percipiraju najveće opterećenje, početi teturati i ispadati.
Alveolarni procesi
Uobičajeno, ova područja koštanog tkiva oko zuba se razvijaju kod svake osobe u procesu odrastanja. Međutim, kod nekih genetskih poremećaja alveolarni proces možda neće rasti.
Jedan od ovih slučajeva je patologija u kojoj se zubne klice uopće ne formiraju u procesu embrionalnog razvoja. Takve situacije su prilično rijetke. Naravno, zubi u ovom slučaju ne rastu. Ne razvija se ni dio kosti vilice, koji bi u normalnim uvjetima postao platforma za alveolarne procese. Zapravo, granica između ovih formacija se praktično gubi tokom normalnog razvoja. Kosti vilice i procesa su zapravo spojene.
Iz ovoga možemo zaključiti da je proces njihovog formiranja direktno povezan sa prisustvom zuba. Štaviše, kada ispadnu ili se uklone, koštano tkivo na ovom mjestu postepeno gubi svoja svojstva. Omekšava se, pretvarajući se u želatinozno tijelo, smanjuje se u volumenu, dostižući rubovevilica.
Karakteristike
Alveolarni nastavak gornje vilice sastoji se od unutrašnjeg (jezičnog) i vanjskog (labijalnog ili bukalnog) zida. Između njih je spužvasta supstanca, po sastavu i svojstvima bliska koštanom tkivu. Kosti vilica su različite. Odozgo se formiraju od dvije spojene polovine. Kroz sredinu prolazi most vezivnog tkiva.
U terminologiji možete pronaći i koncept "alveolarnog dijela". U ovom slučaju se podrazumijeva proces na donjoj vilici. Kost mu nije uparena, nema veze u sredini. Ali osim toga, struktura procesa se ne razlikuje mnogo. Jezični, labijalni i bukalni zidovi se takođe razlikuju ispod.
Može se primijetiti da je alveolarni nastavak donje vilice manje podložan prijelomima. S jedne strane, to je zbog činjenice da kod većine ljudi gornji zubi pokrivaju donje i prvi preuzimaju traumatsko opterećenje. S druge strane, zidovi prednjih izraslina su nešto duži i tanji odozgo. Osim toga, gusta kompaktna tvar tkiva na ovom mjestu više je prožeta porama za provodne žile i nervne završetke. Zato što je manje gust i izdržljiv.
Problemi: dijagnostika
Zubi prolaze kroz promjene u toku života osobe. Ne samo da su sve manji, već im se povećava i mobilnost. Koštano tkivo oko njih se polako razgrađuje (resorpcija). Tome je podložniji dio koji percipira opterećenje. Za frakture za određivanje stepenaoštećenje alveolarnih procesa čeljusti često nije moguće palpirati bez anestezije. Ova područja su gusto prožeta mrežom nervnih završetaka i stoga bolna.
Takva područja, kao i žarišta starosne destrukcije (destrukcije), sklerotičnih promjena (zamjena vezivnog koštanog tkiva) i manifestacije osteomijelitisa dijagnosticiraju se rendgenskim snimkom u različitim projekcijama. U nekim slučajevima (tumori) propisana je magnetna rezonanca, studije maksilarnih sinusa pomoću kontrastnog sredstva. Očigledni problemi rasta i razvoja čeljusti, kao i njihovi procesi su sveobuhvatno dijagnosticirani.
Atrofija
Procesi vilice su koštane formacije koje podupiru zube u utičnicama. Ako ispadnu, potreba za procesima nestaje. Nema više šta da podupre, spužvasta tvar, ne osjećajući opterećenje, kolabira. Kod anodoncije (genetska patologija odsustva rudimenata zuba od rođenja), alveolarni procesi se ne razvijaju, iako se čeljusti formiraju.
Atrofični procesi se odvijaju sa individualnim karakteristikama. Kod nekih se visina smanjuje brže, kod drugih sporije. Atrofija alveolarnog nastavka u gornjoj čeljusti dovodi do formiranja gotovo ravnog nepca. Odozdo to dovodi do primjetne izbočine brade. Čeljusti se više zatvaraju i bez protetike dobijaju karakterističan "senilni" izgled.
Atrofiju mogu uzrokovati i upalni procesi. Najopasniji su parodontitis, osteoporoza, osteomijelitis. Cervikalni karijes također uzrokuje distrofijutkanine. Može uzrokovati atrofiju i parodontalnu bolest. Uprkos prividnoj jednostavnosti ove bolesti, u nedostatku odgovora, trofizam sluznice i procesa je poremećen, pojavljuju se interdentalni džepovi, ogoljen je vrat zuba, počinje da se labavi i ispada.
Alveolarni rascjep
Takva patologija se pojavljuje u fazi embrionalnog razvoja. U dobi od oko dva mjeseca nakon začeća formiraju se kosti lubanje. Rođenjem se zatvaraju i čvrsto pristaju jedno uz drugo. Ostaje samo malo udubljenje (pseća jama) na površini prednje strane vilice.
Kombinacija različitih faktora (nasljednost, izloženost drogama, pesticidi, alkoholizam, pušenje tokom trudnoće) može uzrokovati situaciju da se uparene kosti neba ne spajaju i ne rastu zajedno, rascjep (rascjep nepca) se formira. Može se lokalizirati na mekom ili tvrdom nepcu, kostima vilice, širiti se na usnu (rascjep usne). Razlikovanje između potpunog ili djelomičnog nespajanja, bočnog ili srednjeg.
Alveolarni nastavak gornje vilice sa rascjepom po pravilu je nastavak nesraslih kostiju gornjeg nepca. Zasebno, ova patologija je rijetka. Na donjoj vilici i njenom alveolarnom dijelu rascjep se gotovo nikad ne nalazi.
Fracture
Povreda vilice se često završava izbijanjem zuba. Razlozi mogu biti mehaničke ozljede, neuspjeli padovi, udarci šakom ili masivnim predmetom. Ako je područje udara većepresjeku jednog zuba, moguć je prijelom alveolarnog nastavka. Pukotina je često zakrivljena.
Postoje potpuni, djelomični i fragmentarni prijelomi. Lokalizacijom može zahvatiti korijene zuba, pasti na njihove vratove ili se nalaziti iznad zone alveolarnih procesa - duž čeljusne kosti. Prognoza za prirodnu fuziju koštanog tkiva je složena i daje se u zavisnosti od težine stanja i lokalizacije. Fragmenti sa oštećenjem u području korijena najčešće se ne ukorijene.
Osim bola i otoka zahvaćenog područja, njegovi simptomi mogu biti: malokluzija, izobličenje govora, otežano žvakanje. Ako postoji otvorena rana i krv ima pjenastu strukturu, očekuje se i fragmentacija zidova maksilarnih sinusa.
Plastika alveolarnog procesa
Oni dijele korekciju stanja za kongenitalne patologije vilice, plastičnu hirurgiju za frakture i nadogradnju kostiju za protetiku. Odsustvo zuba duže vrijeme dovodi do atrofije koštanog tkiva mjesta. Njegova debljina možda neće biti dovoljna pri ugradnji fitinga za ugradnju lažnog zuba. Prilikom bušenja moguća je perforacija u predjelu maksilarnih sinusa. Kako se to ne bi dogodilo, izvodi se plastična operacija. Alveolarni proces se može izgraditi postavljanjem prekrivača na površinu čeljusne kosti, ili upotrebom njegove disekcije i punjenja biomaterijalom.
Fiksacija fragmenata kod fraktura se obično vrši uz pomoć udlaga i žičanih spajalica koje se stavljaju na zube. Može se fiksirati kroz rupe u kostikorištenjem kapronske ligature. Konturna plastika u korekciji defekata u embrionalnom razvoju sastoji se u zatvaranju otvora pomeranjem susednih tkiva u potrebnu poziciju i upotrebom implantata. Operaciju treba izvesti što je ranije moguće kako bi dijete imalo vremena da razvije govorni aparat.
