Najveći zglob u ljudskom tijelu je koleno. Kršenje njegovog rada je praćeno jakim bolom. U nekim slučajevima, problemi sa zglobom koljena mogu čak dovesti do invaliditeta. Povratak normalnom životu u slučaju takve bolesti pomoći će endoproteza. Ovo je naziv operacije zamjene zgloba umjetnim implantatom.
Koje indikacije postoje
Ovakva hirurška intervencija izvodi se, naravno, samo u krajnjoj nuždi, ako nije moguće postići poboljšanje drugim metodama. Obično se umjetni zglob implantira kada:
- displazija kosti;
- teški deformitet koljena;
- avaskularna nekroza;
- osteoartritis;
- hemofilija;
- giht.
Veoma često indikacija za artroplastiku je starost. Činjenica je da su noge osobe tijekom života podvrgnute stalnim značajnim opterećenjima. Zbog toga se zglob koljena istroši. Zamjenavrlo često je potreban zbog razvoja artroze.
Vrste protetike
U zavisnosti od stepena oštećenja zgloba tokom operacije, može se izvesti:
- Ugradnja jednostrane klizne proteze. Ovaj postupak je indiciran ako je oštećen samo donji ili gornji dio zgloba.
-
Ugradnja rotacijske proteze. Takva operacija se propisuje kada pacijent ima nestabilnost ligamenta. Rotaciona proteza se fiksira pomoću posebnog polimernog cementa za teške uslove rada.
- Ugradnja zamjene površine. Ova vrsta proteze se ugrađuje na mjesto zglobne hrskavice ako je oštećena.
- Ugradnja zglobne proteze. Pacijentu se implantira poseban dizajn, napravljen u obliku osovine.
Odgovor na pitanje koliko košta zamjena zgloba koljena u velikoj mjeri ovisi o vrsti odabrane proteze. Naravno, ugradnja jednostranog implantata koštat će manje od, na primjer, verzije sa šarkama. U nekim slučajevima, zamjena zgloba se može izvesti pomoću specijaliziranih proteza, izrađenih pojedinačno prema laboratorijskim pretragama i obavljenim mjerenjima.
Kako je priprema za operaciju
Artroplastika je prilično odgovoran i komplikovan zahvat. Pacijent prvo mora proći kompletan medicinski pregled. Prvo, uzima ga lekar. Posebno pažljivo specijalista pregledava, naravno, zglob koljena. Zamjena je u svakom slučaju prilično ozbiljna intervencija u tijelu. Stoga pripremu za ovu proceduru treba obaviti vrlo pažljivo. Nakon pregleda, pacijentu se uzimaju sve potrebne pretrage. U slučaju nepredviđene situacije, mnogi pacijenti postaju i sami donatori. Odnosno, donirajte krv koja može biti potrebna tokom operacije.
Opšta korekcija tela se takođe sprovodi bez greške tokom pripremnog perioda. Osim toga, pacijent se šalje stomatologu. Činjenica je da bakterije koje žive u ustima mogu ući u krvotok i oslabiti tijelo prije operacije. A to može dovesti do svih vrsta komplikacija.
Tokom pregleda doktor uvijek pita pacijenta o svim lijekovima koje uzima. Činjenica je da neki lijekovi mogu uzrokovati krvarenje tokom operacije. Osim toga, pacijentima se ponekad savjetuje da izgube težinu i prestanu pušiti.
Kontraindikacije
Naravno, ne mogu svi pacijenti raditi zamjenu koljena. Kontraindikacije u ovom slučaju su:
- značajno gojazan;
- određene vrste hroničnih somatskih bolesti;
- neka mentalna bolest;
- bolest jetre;
- maligni tumori.
Kako se operacija izvodi
Zapravo, sama tehnika artroplastike je sljedeća:
- Pacijent je pod anestezijom.
- Istrošeni zglob ili njegov dio uklanjaju se posebnim medicinskim instrumentima.
- Proteza se postavlja.
Dva sata - otprilike onoliko vremena koliko je potrebno stručnjacima da umetnu vještački zglob koljena. Zamjena traje dosta dugo, jer kirurg treba što pažljivije i sporije, dio po dio, ukloniti koštano tkivo. Nakon završetka operacije pacijent se smešta u jedinicu intenzivne nege. Pacijent mora ostati ovdje do oporavka od anestezije. Sve to vrijeme ostaje pod nadzorom ljekara. Ukoliko se ne uoče nikakve komplikacije, pacijent se prebacuje na opšte odjeljenje.
Infekcija je jedan od problema koji se mogu pojaviti nakon izvršene zamjene koljena. Nakon operacije, kako bi se to izbjeglo, pacijentu se propisuju antibiotici. Drugog dana operisanoj osobi je propisana fizioterapija. Izvođenjem jednostavnih vježbi pacijent može značajno ubrzati svoju rehabilitaciju.
Postoperativni period
Pacijent se obično otpušta kući 7-14. Proces dalje rehabilitacije traje oko 10 sedmica. Ako pacijentov posao nije vezan za fizičku aktivnost, može se vratiti na njega za mjesec dana. Voziti je dozvoljeno već otprilike 4-6 sedmica nakon artroplastike. U slučaju da je operacija zamjene koljena uspjela i da se pacijent osjeća normalno, ne treba preduzimati posebne mjere oporavka. Ipak, neke preporuke liječnika treba ipak slijeditipotrebno:
- Noga nikada ne smije biti preopterećena. U suprotnom, proteza se može oštetiti i morat ćete je ponovo promijeniti. Druga operacija je obično teža od prve.
- Ne bavite se aktivnim sportom.
- Morate preispitati svoju ishranu. Ishrana tokom perioda rehabilitacije treba da bude što uravnoteženija.
- Rehabilitacija nakon zamjene koljena uključuje izvođenje restorativnih vježbi kod kuće.
Neko vrijeme nakon operacije, pacijenti doživljavaju nelagodu u kolenu. Stoga su im propisani lijekovi protiv bolova koje se moraju uzimati.
Operativni trošak
Koliko košta nabavka novog vještačkog zgloba koljena? Zamjena ovog dijela tijela je, naravno, skupa procedura. Prije svega, na cijenu utječe složenost same operacije. Također, cijena protetike direktno ovisi o vrsti korištene proteze. Naravno, ušteda na tako važnom elementu se ne isplati. Moderne proteze za koljeno mogu se izrađivati od različitih materijala: specijalnih medicinskih legura, polimera, keramike. Posljednja opcija je najtrajnija. Keramički spoj može trajati do 20 godina. Obične proteze se moraju zamijeniti nakon 10-15 godina.
Za sam implantat ćete morati platiti oko 140-150 hiljada rubalja. Oko 350-400 hiljada rubalja. - o cijeni zamjene zgloba koljena u Rusiji. Cena endoprotetike u inostranstvu,naravno, mnogo više. Na primjer, u Izraelu, cijena takve operacije počinje od 25.000 dolara.
Zamjena koljena: izjave pacijenata
Neki ljudi nemaju puno vjere u mogućnosti moderne medicine i boje se podvrgnuti zahvatu kao što je zamjena zglobova. Stoga traže recenzije onih korisnika koji su ipak odlučili leći na operacijski stol. U većini slučajeva, osobama s umjetnim zglobovima savjetuje se artroplastika. Štaviše, prema mišljenju većine, operacija ne bi trebalo da se odlaže. Ako vam doktor to preporuči, trebali biste početi prikupljati novac.
Što se tiče lokacije operacije, većina bivših pacijenata dobro govori ne samo o stranim klinikama, već i o našim ruskim. Na Internetu postoje laskavi postovi o hirurzima u Novosibirsku, Moskvi, Kurganu itd. Postoperativna njega, stanje odjeljenja, ishrana u ruskim bolnicama - sve je to, u većini slučajeva, prema pacijentima, na odgovarajućem nivou. Prema mnogima, glavni nedostatak takvog postupka kao što je zamjena koljena je cijena. Naravno, 350 hiljada rubalja za mnoge kojima je takva protetika potrebna je puno.
Kako dobiti uputnicu za operaciju
Naravno, samo ljekar može donijeti zaključak o potrebi za zahvatom artroplastike. Takve operacije se ne provode u svim gradovima u zemlji. Pacijent samostalno bira kliniku. Ljekar koji prisustvuje samo piše smjer. Naravno, da biste smanjili troškove, vrijedi odabrati bolnicubliže kući. Ali također možete pročitati recenzije o određenim medicinskim ustanovama i dati prednost najboljima.
Koji problemi mogu nastati nakon zamjene koljena
Ukoliko se pacijent pridržava svih preporuka ljekara, najvjerovatnije nakon operacije neće imati nikakvih komplikacija. Ali ponekad se problemi ipak javljaju. Kao što je već spomenuto, najčešće se pacijenti koji su podvrgnuti zahvatu artroplastike suočavaju s problemima kao što su:
- Početak infektivnog procesa, koji može biti akutan ili hroničan. Da biste olakšali ili zaustavili njegov razvoj, možete koristiti antibiotike. Najčešće se ovaj problem javlja kod osoba koje boluju od reumatoidnog artritisa i uzimaju hormonske lijekove. U nekim slučajevima, infekcija se može zaustaviti tek nakon uklanjanja implantiranog zgloba.
- Formiranje ugruška. Ovo je vrlo ozbiljna komplikacija koja može biti opasna po život za pacijenta koji je podvrgnut zahvatu poput zamjene koljena. Rehabilitaciju pacijenata stoga, između ostalog, prati i upotreba antikoagulansa. Treba ih piti 2-3 sedmice nakon proteze. Odvajanje krvnog ugruška može dovesti do srčanog udara ili plućne embolije.
Naravno, postoji (iako mali) rizik od odbacivanja proteze. Također, ponekad nakon operacije, pacijenti se susreću sa takvim problemom kao što je puknuće patelarnog ligamenta.
Artroplastika - prilika za povratak normalnom životu
PrviSredinom prošlog veka izvršena je operacija zamene kolenskog zgloba protezom. U početku su se komplikacije kod pacijenata uočavale prilično često. Međutim, u naše vrijeme, artroplastika zglobova u većini klinika je uobičajena operacija i njena tehnologija, kao i metode postoperativne rehabilitacije, razrađene su do najsitnijih detalja. Stoga su komplikacije kod pacijenata izuzetno rijetke. Zato se ne treba plašiti da legnete na operacioni sto.
