Polja vida u oblasti oftalmologije su važan koncept u dijagnostici različitih bolesti. U našem članku ćemo govoriti o uzrocima, prevenciji i liječenju takve patologije kao što je gubitak vidnog polja.
Kratak opis patologije
Vidno polje je opseg okolnog prostora kada se gleda naprijed. Promjena u njemu je simptom koji ukazuje na prisustvo neke vrste bolesti.
Gubitak vidnih polja uz njihovo sužavanje glavni je patološki simptom u oblasti oftalmologije. Svaki pacijent koji pati od takve patologije doživljava određene karakteristične senzacije u vizualnoj percepciji. Najpreciznije, ova patologija se otkriva samo uz pomoć hardverske dijagnostike pomoću oftalmoloških instrumenata.
Uzroci bolesti
Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati gubitak vidnog polja. Oni se tiču ne samo organa vida, već služe i kao posljedica ozbiljnog kršenjau mozgu. Najčešći uzroci oštećenja vidnog polja uključuju katarakte, zajedno s glaukomom, patologijom optičkog živca, traumom oka, ablacijom mrežnice, neurološkim oboljenjima, visokim krvnim tlakom, aterosklerozom i dijabetesom.
U slučaju da se neki dio slike posmatra, kao kroz prozirnu zavjesu, onda najvjerovatnije govorimo o katarakti. U početnoj fazi glaukoma obično je zahvaćen vidni centar, a tek tada patologija može zahvatiti periferne regije. Razloge za gubitak vidnih polja treba utvrditi ljekar.
Potpuni gubitak vida
Sa teškim patologijama vidnog živca, oči potpuno prestaju da vide. Ozljede oka mogu dovesti do gubitka pojedinih područja u vidnom polju, a ujedno i do ozbiljnog ograničenja vida. Sa ablacijom mrežnjače, pacijenti imaju tendenciju da vide poznate objekte na iskrivljen način. Proporcije se često mijenjaju, a ravne linije mogu biti zakrivljene. Ponekad se pacijent može osjećati kao da gleda kroz veo magle.
Na ovoj pozadini, okolna panorama može biti primjetno deformisana. Izuzetno opasni za oči su visoki krvni pritisak uz aterosklerozu. Takve bolesti uzrokuju pojavu krvnih ugrušaka u očnim žilama. U tom slučaju neki dio mrežnjače prestaje da radi i pacijent ima tamnu mrlju u vidnom polju ili se uočava suženje vidljivog područja.
Ova pojava se obično javlja spontano inestaje nakon nekog vremena, jer se tromb sam uništava. Gubitak vidnog polja je sistematičan. Mali krvni ugrušci blokiraju dotok krvi u mrežnicu i neko vrijeme zahvaćeno područje prestaje da dostavlja signale mozgu. Tada se obnavlja opskrba krvlju, nakon čega pacijent ponovo dobro vidi. Može doći do gubitka vidnog polja jednog oka, ili možda dva odjednom.
Razvoj hemianopsije
Hemianopsija je stanje kada dolazi do jednostranog i svestranog gubitka dijela vidnih polja. Istovremeno, pacijent razvija sljepoću u jednoj od polovica vizualne slike. Takav prolaps ukazuje na patologiju nervnog sistema, a ne na oftalmološku bolest.
Ova bolest može biti privremena ili trajna. Sve zavisi od oštećenja delova mozga. Prema klasifikaciji, hemianopsija se dijeli na homonimnu, heteronimnu, bitemporalnu i binazalnu.
Šta znači gubitak polovine vidnog polja?
Homonimna hemianopsija označava prisustvo patoloških procesa u kojima pacijent vidi samo polovinu vizuelne slike. Razlog za pojavu takve hemianopsije je lezija na određenom mjestu u vidnom traktu ili u moždanoj kori. Prema klasifikaciji, takva hemianopsija se dijeli na sljedeće tipove:
- Kod punog tipa, dolazi do gubitka lijevog ili desnog vidnog polja.
- U djelimičnom tipu, postoji gubitak uskog dijela vidnog polja na desnoj strani.
- Kod kvadratnog tipa, vidno polje ispada u gornjem kvadrantu.
Uzroci hemianopsije
Hemianopsija je urođena ili stečena. Najčešći uzroci gubitka vidnog polja su:
- Prisustvo vaskularnih lezija mozga u obliku hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara.
- Razvoj ozljede mozga.
- Prisustvo tumora na mozgu koji ima bilo kakav tok (nije bitno da li je benigni ili maligni).
- Prisustvo prolaznih ili prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije.
- Prisustvo histeričnih reakcija, hidrocefalusa, migrene i epileptičkih napada.
Hemianopsija može biti prolazna s prolaznim vaskularnim poremećajem ili migrenom. Priroda takve prolazne bolesti objašnjava se kratkotrajnim oticanjem određenih područja mozga. U slučaju da se smanji edem ove regije nervnog sistema, tada se sljepoća povlači i dolazi do obnavljanja vidne funkcije. Pojava takvog simptoma u neurološkoj bolesti kao što je hemianopija omogućava dijagnosticiranje i jasno utvrđivanje područja oštećenja mozga.
Druge vrste: heteronimna, bitemporalna i binazalna hemijanopija
U heteronimnoj hemianopiji, nazalna ili temporalna vidna polja ispadaju. Granica između prikazanih i izgubljenih dijelova polja ide horizontalno. Ovakva hemianopsija, prema prirodi gubitka bočnih vidnih polja, također se dijeli na parcijalni, potpuni ili kvadratni skotom.
Sa bitemporalnim tipom (ovo je najvišečest tip patologije) dolazi do gubitka temporalne polovine vidnog polja sinhrono na oba oka. Takva bolest se može razviti u prisutnosti bazalnog arahnoiditisa ili aneurizme aorte. Oštećenje mozga se primećuje u predelu hipofize ili u predelima očnih nerava.
Kod binazalnog tipa, nosna polovina vidljivog polja je izgubljena sa obe strane. Ova vrsta hemijanopije se rijetko razvija i obično se dijagnosticira hijazmatskim arahnoiditisom, kao i razvojem hidrocefalusa i prisustvom tumorskog procesa u mozgu.
Dijagnostika
Dijagnoza takve bolesti vrši se uzimajući u obzir proučavanje vidnih polja pomoću kompjuterske perimetrije. Prisustvo kliničkih simptoma bolesti, po pravilu, potvrđuje se dodatnim laboratorijskim pretragama.
Često simptomi hemianopsije ukazuju na prisustvo ozbiljne lezije mozga. Radi razjašnjenja dijagnoze radi se kompjuterska tomografija, kao i magnetna rezonanca i radiografija lubanje. Kako se liječi gubitak vidnog polja?
Tretmani
Liječenje hemianopsije ima za cilj eliminaciju osnovnih uzroka bolesti. Što se prije započne s tretmanima za otklanjanje osnovne bolesti, to može biti povoljnija prognoza za budući život pacijenta. U pravilu, bilo koje neurološke bolesti ostavljaju za sobom uporne organske promjenecentralni nervni sistem.
Plaćena cerebrovaskularna nezgoda, trauma glave, kao i hirurško uklanjanje tumora na mozgu zahteva dugotrajnu rehabilitaciju na pozadini rezidualnih efekata ovih bolesti. Rehabilitaciju pacijenata oboljelih od dotične patologije treba provoditi ne samo lijekovima.
Takve pacijente je potrebno prilagoditi za orijentaciju u vanjskom svijetu. Nošenje naočara sa posebnim ogledalima može biti od velike pomoći u tome. Takođe su korisni časovi u posebno dizajniranim programima koji imaju za cilj poboljšanje vida.
Prognoza
Prognoza za život pacijenata sa ovom bolešću, nažalost, je nepovoljna. U osnovi, ova bolest organske prirode ostaje u čovjeku, a simptomi se ne povlače.
Pozitivna prognoza se beleži samo kada osoba nakon moždanog udara, koji je prenet u vidu prolaznog poremećaja cirkulacije mozga, napusti svoje bolno stanje bez ikakvih posledica. Simptomi poremećaja se povlače zajedno s manifestacijama hemianopsije. To je razvoj simptoma koji se opaža kod migrene, a osim toga, u pozadini epileptičkih napada i histeričnih reakcija. U svim takvim slučajevima bilježi se pozitivna dinamika bolesti i dobra prognoza za budućnost.
Vrijedi spomenuti i prevenciju i ono što je potrebno učiniti da se spriječi pojava takve bolesti.
Prevencija patologije
U ulozi preventivnih mjera za smanjenje rizika od očnih bolesti, ljude treba savjetovati da poštuju režim rada i odmora. To posebno vrijedi za one ljude koji stalno rade na računaru, kao i u opasnim industrijama. Osobe sa visokim krvnim pritiskom, baš kao i dijabetičari, moraju stalno pratiti i najmanja negativna odstupanja u svom zdravlju.
Da bi rizici od razvoja predmetne bolesti bili minimalni, potrebno je pažljivo pratiti zdravstveno stanje i ni u kom slučaju ne dozvoliti povrede glave i vrata. Između ostalog, potrebno je voditi računa o zdravstvenom stanju srca i krvnih sudova, a istovremeno vršiti sistematski pregled kod kardiologa.
U slučaju otkrivanja neprijatnih simptoma, gubitka vidnih polja bilo koje prirode, pacijent treba odmah i bez odlaganja obratiti se lekaru. To će svakako osigurati pravovremeno utvrđivanje i postavljanje dijagnoze, što znači da će se potrebno liječenje započeti na vrijeme. Ovo će omogućiti da se zdravstveni problem otkloni na početku, a ujedno i spriječi razvoj moguće komplikacije.
