Čim se dijete rodi, svi njegovi sistemi i organi se prilagođavaju novim uslovima života, aktiviraju se tjelesne funkcije koje ranije nisu bile uključene, aktiviraju se moždani procesi. Ako se sumnja na bilo kakvo kršenje ovih procesa, potrebno je dodatno ispitivanje i, ako je potrebno, liječenje. Najefikasnija metoda za otkrivanje patologije mozga i nervnog sistema u cjelini je neurosonografija (NSG) mozga novorođenčeta. Ova metoda omogućava otkrivanje bolesti nervnog sistema kod dece od prvih dana života.
Šta je NSG?
NSG je, u stvari, ultrazvuk. NSG kod novorođenčadi je efikasna, informativna instrumentalna studija. Za novorođenčad ova metoda je dostupna zbog strukturnih karakteristika kostiju lubanje. Činjenica je da oni još nisu u potpunosti formirani, a ova fiziološka karakteristika dajesposobnost da se uradi NSG mozga novorođenčadi kroz neizrasle fontanele.
Princip izvođenja ovakve studije je praktično isti kao i ultrazvuk. Kroz fontanelu (prednju veliku i stražnju) ultrazvučni valovi mogu prodrijeti do djetetovog mozga. Opseg pregleda je veći što su fontanele manje produžene. NSG mozga novorođenčadi može se raditi od rođenja do jedne godine. Ultrazvučni talasi koji se koriste tokom studije su apsolutno bezopasni za bebe. Što se prije otkrije patologija i započne liječenje, to je povoljnija prognoza za bebu.
Indikacije za NSG proceduru
Ova procedura se propisuje ako sumnjate na bilo kakve abnormalnosti povezane sa funkcionisanjem mozga i razvojem nervnog sistema ili dobijene nakon povrede glave, na primer, prilikom prolaska kroz porođajni kanal. NSG mozga novorođenčadi je daleko jedna od najefikasnijih metoda za otkrivanje različitih abnormalnosti povezanih s nervnim sistemom. Indikacije za istraživanje mogu poslužiti:
- Prerano.
- Manja težina.
- Apgar skor za novorođenče 7/7 ili ispod.
- Velika beba sa velikom težinom.
- Intrauterine infekcije.
- Hipoksija.
- Rhesus konflikt.
- Anomalije razvoja.
- Povrede koje je beba zadobila tokom porođaja.
- Otečene fontanele (što ukazuje na visok intrakranijalni pritisak).
- Povrede glave u domaćinstvu.
- Sumnja naneurološke abnormalnosti, kao što je cerebralna paraliza.
- Klinika za neurološke poremećaje.
- Deformiteti lobanje (nestandardni oblik).
- Tumori i upale.
- Imati opterećenu istoriju.
Ponekad, u nedostatku vanjskih znakova, skrivene patologije se otkrivaju nakon ultrazvučnog skeniranja. NSG kod novorođenčadi omogućava otkrivanje i najmanjih odstupanja.
Da li mi je potrebna priprema?
Ovaj pregled je apsolutno bezopasan za dijete. Nikakva priprema NSG mozga novorođenčadi ne zahtijeva. Procedura je bezbolna, neće uzrokovati nelagodu bebi. Majka može biti prisutna i postavljati pitanja doktoru.
Ako su ranije, kada se sumnjalo na patologiju nervnog sistema i sa abnormalnostima u moždanoj aktivnosti novorođenčadi, morali podvrgnuti opštoj anesteziji kako bi se dijete imobiliziralo i uradila tomografija mozga, onda to nije potrebno tokom NSG. Dijete može biti budno i aktivno se kretati - to neće ometati proceduru.
Šta može otkriti NSG mozga novorođenčadi?
Cista je patologija, koja je vaskularni pleksus, nalik na mjehur, unutar kojeg se nalazi tekućina. Ciste na mozgu kod novorođenčadi mogu se formirati tokom prolaska porođajnog kanala. U tom slučaju obično prolaze sami i ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Ako je razlog njihovog formiranja drugačiji, to zahtijeva dodatno ispitivanje.i odgovarajući tretman.
Povećan intrakranijalni pritisak kod novorođenčadi može se otkriti pomoću NSG-a. Ova studija vam omogućava da otkrijete različite anomalije u razvoju mozga, koje su uzrokovane poremećajima cirkulacije ili porođajnim ozljedama.
Hipertenzivni sindrom je ozbiljna patologija koja se manifestuje pomakom jedne od hemisfera. Uzrok može biti tumor, krvarenje ili velika cista. Takva patologija zahtijeva rano upućivanje specijalistu.
Intraventrikularno ili parenhimsko krvarenje kod novorođenčadi se takođe može otkriti NSG testiranjem. Intraventrikularna krvarenja su češća kod hipoksične ili nedonoščadi. Parenhim se često razvija u fetusu in utero. Sa takvom patologijom, liječenje počinje odmah od trenutka rođenja.
Hidrocefalus je povećanje jedne ili više moždanih komora. Takva patologija zahtijeva hitno upućivanje neurologu i intenzivnu njegu.
Ozbiljni poremećaji nervnog sistema mogu se otkriti skoro od prvih dana života uz pomoć NSG mozga novorođenčadi. Povratne informacije roditelja čija su djeca zahvaljujući ovoj studiji potpuno izliječena i nisu postala invalidna od ranog djetinjstva svjedoče o preporučljivosti sprovođenja postupka u slučaju bilo kakve sumnje. Stručnjaci su istog mišljenja.
NSG novorođenčad. Transkripcija
Očitavanje transkripta ove studije vrši isključivo ljekar. Gdeuzimaju se u obzir sve nijanse radne aktivnosti:
- Kako je prošao porod - sa ili bez komplikacija.
- Koliko su trajali.
- Da li je fetus imao hipoksiju.
- Da li je bilo porođajne traume kod novorođenčeta.
- Težina bebe, itd.
S obzirom na sve ove podatke, doktor donosi zaključak. S takvom studijom kao što je NSG mozga novorođenčadi, dekodiranje podataka može se pokazati kao norma za neke bebe, ali ne i za druge (uzimajući u obzir komplikacije tijekom porođaja). Studija procjenjuje sljedeće podatke:
- Simetrija ili asimetrija moždanih struktura. Normalno, trebalo bi da postoji potpuna simetrija.
- Jasnoća brazdi i konvolucija u moždanoj kori.
- Simetrija i homogenost moždanih komora, anehogena. Prisustvo takozvanih ljuskica (pečata) ukazuje na krvarenje.
- Hiperehogenost i homogenost vaskularnih klastera.
- Nedostatak leukomalacije (prekomerna mekoća strukture medule).
- Bez cista.
Normalne NSG vrijednosti
Smatra se za proučavanje NSG novorođenčadi, norme veličina nekih dijelova mozga kod djece prvih dana života. Oni su prikazani u tabeli ispod.
| Podjela mozga novorođenčeta | Standardne mjere u mm |
| Prednji rog lateralne komore | 1-2 |
| Tijelo prednjeg roga (dubina) | 4 |
| Interhemisferna pukotina | do 2 |
| Treća komora | do 6 |
| Veliki tanker | 3-6 |
| Subarahnoidalni prostor | do 3 |
S godinama se normalni pokazatelji mijenjaju, ali simetričan razvoj i uniformnost strukture apsolutno svih dijelova mozga uvijek je norma.
Šta učiniti ako se otkrije patologija?
Kada se otkrije patologija, ne treba odmah paničariti. Najbolje bi bilo da odmah potražite pomoć pedijatrijskog neurologa. Uostalom, što se ranije započne liječenje, to je povoljnija prognoza za bebu. Često je patologija potpuno izlječiva. A takvo odstupanje kao što je cista možda uopće ne zahtijeva liječenje. U pravilu, ciste na mozgu novorođenčadi prolaze same od sebe. Potrebno je samo posmatranje.
Cijena istraživanja
U raznim medicinskim ustanovama, cijena NSG istraživanja mozga novorođenčeta može neznatno varirati. Njegova približna cijena je 1000 rubalja. Ako dodatno izvršite doplerometriju, tada cijena može biti do 1500 rubalja. Jeftino istraživanje vam omogućava da na vrijeme uočite i otklonite ozbiljne probleme povezane sa zdravljem bebe.
