Povrede meniskusa kolena zauzimaju glavno mesto među povredama ovog zgloba. Nažalost, kada su povrijeđeni, mnogi ne potraže ljekarsku pomoć na vrijeme. Zato što ne sumnjaju u čemu je problem, da je ovo meniskus kolena, a oštećen je. A ovo je, pak, bremenito ozbiljnim posljedicama.
Šta je meniskus koljena?
Jaka i istovremeno fleksibilna hrskavična ploča, koja povećava korespondenciju zglobnih površina tibije i femura, naziva se meniskus. Nalazi se unutar kolenskog zgloba i ima oblik polumjeseca. Meniskus je potreban za amortizaciju i izmjerenu raspodjelu opterećenja na kolenu.
Svaka osoba ima dva meniskusa u zglobu koljena - lateralni (spoljni) i medijalni (unutrašnji). Za običnog čovjeka ovo malo govori, ali za doktore postoji razlika. Unutrašnji meniskus kolena je manje pokretljiv od spoljašnjeg meniskusa, pa je veća verovatnoća da će biti povređen. Gotovo 75% oba se sastoji od kolagenih vlakana, koja, isprepletena, formiraju tkivokonstrukcija za teške uslove rada.
Funkcije
Glavna svrha meniskusa je da zaštiti komponente zgloba od ozljeda i abrazije. Oni također smanjuju vjerovatnoću iščašenja i ograničavaju opseg pokreta u zglobu.
Prilikom oštrih skokova, menisci ublažavaju negativan uticaj i pomažu da se nosi sa opterećenjem, ravnomerno ga raspoređujući.
Razlozi
Povreda meniskusa koljena nastaje kao rezultat:
- povreda uzrokovana oštrim okretom potkoljenice;
- snažan udarac u koleno;
- ponovne ozljede;
- kada kapica za koljeno padne na predmet ili površinu;
- sa prekomjernim ispružanjem koljena iz savijenog položaja.
Ozbiljna opasnost za koleno su sistematske povrede, teška kompresija i neliječena ruptura meniskusa. Kao rezultat takvih patologija, hrskavice postaju tanje, dolazi do njihovog delaminacije, dolazi do pukotina i erozije. Kada je struktura meniskusa uništena, on prestaje obavljati svoje direktne funkcije. Između ostalog, problemi sa meniskusom mogu nastati i zbog prekomjerne težine. Kao i stalni teški fizički rad i stajanje u stojećem položaju.
Postoji povećan rizik od oštećenja meniskusa koljena u situacijama kada se osoba profesionalno bavi bilo kojom vrstom sporta, kao rezultat artritisa, gihta, slabih ligamenata i preterano pokretljivih zglobova.
Degenerativne suze mogu nastati kao rezultat hronične bolesti zglobova. Najčešće takva odstupanja imaju osobe starije od 45 godina. Kada je struktura meniskusa oslabljena, čak i neznatno opterećenje je dovoljno da ga ošteti.
Kada se pojave prvi znaci bolesti meniskusa, treba odmah potražiti medicinsku pomoć, jer bez kvalifikovanog tretmana hrskavična ploča može potpuno izgubiti funkciju.
Simptomi
Svi znaju da je meniskus koljena svojevrsni tampon između površina kostiju. Njegovo zdravlje treba tretirati s najvećom pažnjom. Da bi se liječenje započelo na vrijeme, važno je znati znakove koji ukazuju na abnormalnosti.
U slučaju povrede i razvoja patologija meniskusa razlikuju se dva perioda:
- spicy;
- hronični.
U slučaju povrede meniskusa koljena, simptomi u akutnom periodu su sljedeći:
- ograničeno kretanje;
- bol u predjelu koljena;
- nakupljanje krvi u zglobu.
Ako liječenje nije provedeno ili je bilo pogrešno propisano, onda nakon nekoliko sedmica patologija postaje kronična. O tome svjedoče sljedeći znakovi:
- bol u koljenu se pogoršava;
- tečnost se oslobađa iz malih krvnih sudova;
- koleno postaje nepomično;
- dolazi do atrofije mišićabedra i potkolenice;
- zglob se povećava u veličini;
- kliknite prilikom savijanja koljena;
- temperatura raste u predjelu oštećenog zgloba.
Probleme s meniskusom koljena vrlo je teško dijagnosticirati. To je zato što su simptomi slični simptomima drugih bolesti ovog dijela noge. Samo ljekar može postaviti tačnu dijagnozu u svakom pojedinačnom slučaju.
Opasnost od povrede
Ruptura meniskusa koljena uzrokuje ne samo veliku nelagodu, već i mehaničku nestabilnost. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje. U suprotnom, tokom kretanja, zglob se može zaglaviti i izazvati blokadu.
Ruptura meniskusa dovodi do oštećenja hrskavice i deformiteta zglobne površine. I ovo postaje zaista veliki problem. Nažalost, ne znaju svi da oštećenje meniskusa koljena, čak i ako se liječi, može izazvati određene probleme u budućnosti. Nakon ove vrste ozljede, ljudi imaju tendenciju da razviju artrozu zgloba.
Dijagnoza
Moguće je dijagnosticirati meniskusnu bolest tek nakon položenog sveobuhvatnog pregleda. Na osnovu njegovih rezultata, doktor će moći razlikovati oštećenje meniskusa od drugih patologija i odabrati najefikasniji tretman.
Da bi se postavila dijagnoza, pacijentu se dodjeljuju sljedeće studije:
- ultrazvuk;
- CT;
- MRI;
- EKG;
- laboratorijsko istraživanje.
Na osnovu rezultata gore navedenih testova, doktor može precizno postaviti dijagnozu i odabrati efikasan tretman.
Prva pomoć
Kada su povrijeđeni, neće svi moći precizno utvrditi da je meniskus koljena oštećen i puknut. Ako osoba ima oštar bol koji je toliko jak da se ne može osloniti na stopalo, potrebna mu je prva pomoć. Potrebno je pomoći žrtvi da legne u krevet, položiti ga i, stavljajući valjak ili jastuk ispod potkoljenice, podići ozlijeđenu nogu.
Strogo je zabranjeno pokušavati ispraviti začepljen zglob. To može dovesti do složenijih oštećenja. Zglob se mora fiksirati udlagom ili udlagom koja se može skinuti, možete staviti elastični zavoj kako ne bi previše stezao kožu.
Bol i zaustaviti upalni edem možete otkloniti uz pomoć leda, vrećice kojom se, umotanu u gustu tkaninu, preporučuje da se nanosi na povrijeđeno mjesto na 10 minuta svakih sat vremena. Diklofenak, Ketorol, Nurofen ili Nise mogu se koristiti kao lijekovi protiv bolova.
Liječenje
Ako se nakon povrede, nakon dijagnoze, utvrdi da je oštećen meniskus koljena, odmah treba započeti liječenje. Najvažnije je da to ne radite sami! Stegnut između hrskavica koljenaZglob meniskusa treba da oslobodi samo kvalifikovani lekar. Kao što praksa pokazuje, nekoliko procedura je dovoljno da se vrati normalna pokretljivost zglobova.
Ako je situacija komplikovana, tada se pacijentu propisuje trakcija zgloba. Nakon otklanjanja oštećenja, pacijentu se odabire terapijski tretman. Prima injekcije protuupalnih lijekova i kortikosteroida. Uz pomoć fizioterapijskih vježbi, hondroprotektora i injekcija hijaluronske kiseline obnavlja se tkivo hrskavice.
Kod pokidanog meniskusa u kolenu, način liječenja se određuje pojedinačno za svaki slučaj, ovisno o težini rupture, stepenu propadanja zgloba, starosti žrtve i njegovom zdravstvenom stanju. Prilikom odabira taktike liječenja, doktor na sve moguće načine pokušava izbjeći hiruršku intervenciju.
Kada je pokidan meniskus koljena, operacija se radi samo u najtežim slučajevima, kada ne može biti drugog scenarija.
Nehirurški tretmani
Ako je moguće izbjeći operaciju, onda se preferira konzervativno liječenje. Pacijentu se vrši punkcija kolenskog zgloba i nagomilana krv se čisti. Nakon toga, oštećeni zglob se fiksira, a pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu i potpuno isključenje fizičke aktivnosti na dvije sedmice. Također su propisani tečajevi masaže, fizioterapijske vježbe i zagrijavanje. Ukoliko nakon tretmana nije moguće postići terapijski efekat, tada se propisuje operacija.
Operacija
Velika bolna pukotina u meniskusu koja uzrokuje blokadu kolenskog zgloba zahtijeva hitnu operaciju. U tom slučaju je propisana artroskopija zgloba. Glavna svrha operacije je očuvanje tijela meniskusa.
Suština artroskopije je tretman rupture kroz male hirurške otvore. Ovaj tretman traje nekoliko sati, a za to vrijeme doktor u zglobnu šupljinu uvodi poseban hirurški instrument i video kameru kako bi se zglob vidio iznutra. Glavna prednost artroskopije zgloba je odsustvo potrebe za nošenjem gipsa nakon zahvata, mogućnost izvođenja manipulacija na ambulantnoj osnovi i brz period rehabilitacije.
Nakon operacije, već drugog dana, pacijentu je dozvoljeno da se kreće u dozama, oslanjajući se na štake ili štap. Mjesec dana treba paziti na oštećeni ekstremitet i, ako je moguće, ne stajati na njemu. Za to vrijeme preporučuje se korištenje tejpinga meniskusa koljena. Ovaj uređaj efikasno imobilizira i štiti zglob, kao i fiksira mišiće.
Nažalost, doktori se često suočavaju sa hroničnim povredama meniskusa. Mnogi pacijenti, koji dobiju ozljede koljena, radije ne traže hitnu medicinsku pomoć i samoliječe se. Prema statistikama, većina pacijenata odlazi u bolnicu godinu dana nakon povrede. U tom periodu destruktivni procesi izazivaju teške komplikacije. U takvim slučajevima, uklanjanjemeniskus.
Operacija se izvodi u anesteziji otvorenom metodom ili se radi artroskopija. Otvorena metoda se smatra traumatičnijom i ima dug period rehabilitacije. Osim toga, ovakvim hirurškim zahvatom razvija se veliki postotak komplikacija.
Artroskopska operacija uklanjanja meniskusa je nježnija i produktivnija. Pacijent ostaje u bolnici minimalno vrijeme. Koljeno se brzo oporavlja nakon uklanjanja meniskusa, a na ekstremitetu nema grubih ožiljaka, a ubode su skoro nevidljive.
Moguće komplikacije
Kod djelomičnog ili potpunog uklanjanja meniskusa nisu isključene određene štetne posljedice, iako se javljaju prilično rijetko. Prema statistikama, oko 90% operacija završava se uspješno i prolazi bez komplikacija. U drugim situacijama se javljaju određeni problemi, ali, srećom, nisu teške prirode.
Moguće komplikacije uključuju:
- pojava krvnih ugrušaka;
- pojava krvarenja;
- razvoj artroze;
- povreda nervnih završetaka;
- infekcija.
Lekari jasno razumeju gde se nalazi meniskus u kolenu, pa se hirurška intervencija izvodi veoma pažljivo i pažljivo. Također pokušavaju vratiti sve funkcije noge. Stoga se u većini slučajeva radi parcijalna meniscektomija, a menisk se potpuno uklanja samo u najsloženijim i najnaprednijim slučajevima. Upravo ovaj odgovoran i pažljiv pristup pomaže u izbjegavanjurazvoj komplikacija.
Prevencija
Najbolja prevencija oštećenja meniskusa je izbjegavanje traumatskih situacija. Preporučljivo je tokom sportskog treninga koristiti elastične štitnike za koljena, koji pomažu da se koljeno pouzdano zaštiti od udaraca i padova, a da pritom ne ograničava njegovu pokretljivost.
Ako se pojave čak i manji znaci i bol u kolenu, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Prilikom postavljanja dijagnoze degenerativno-distrofične bolesti potrebno je striktno pridržavati se svih preporuka ljekara i ni u kojem slučaju ne samoliječiti.
