Da li ste ikada čuli za ljude sa "dodatnim" prstima? Ili ste ih možda vidjeli? Bilješke o djeci i odraslima koji imaju šest prstiju na rukama ili nogama pojavljuju se prilično često. Internet je prepun fotografija ljudi s neobičnim udovima, a obični ljudi imaju tendenciju klasificirati takvu osobinu kao deformitete ili bolesti. Da li je ovaj urođeni defekt toliko strašan može se razumjeti samo znajući razloge za pojavu viška prstiju.
Polidaktilija - ovo je naziv kongenitalne anomalije anatomske prirode, koja se manifestuje kao dodatni prsti na stopalima ili na rukama. Statistika kaže da na svakih pet hiljada novorođenčadi jedno ima odstupanja u broju prstiju, a ovaj nedostatak se ne manifestira uvijek simetrično.
Varieties of polidactyly
Urođene promjene ove razvojne anomalije mogu se manifestirati na nekoliko načina:
- Ako se bifurkacija rudimentarnih struktura falangi dogodila u ranim fazama razvoja, puna veličina i prilično funkcionalnadodatni prst.
- Pojava rudimentarnih nerazvijenih procesa sa spoljne ili unutrašnje ivice dlana i stopala.
- Pocijepana falanga nokta ili pojava procesa na prstima se takođe naziva polidaktilija.
Situacija u kojoj osoba ima potpuno funkcionalnih šest prstiju na ruci (fotografija ispod) je rijetkost. U Indiji se takva djeca rađaju češće nego u drugim regijama, pa je ova karakteristika posebna stavka u tamošnjim policijskim upitnicima. Adneksalne falange se po pravilu ne mogu operisati, čak ni na bilo koji način kontrolisati, a osobe sa šest prstiju na rukama podležu korekcijskim operacijama.
Razlozi za više prstiju
Teratogeno dejstvo hemikalija na fetus (uzimanje određenih lekova od strane trudnice) može izazvati kršenje redosleda deobe ćelija i formiranja tkiva i organa. U slučaju kongenitalne polidaktilije, rudimenti digitalnih falanga su izloženi toksinima.
Faktor nasljeđa, prema ljekarima, glavni je uzrok pojave viška prstiju. Često se u porodičnom pedigreu može pratiti naslijeđe ove mane i njeno pojavljivanje kroz generaciju ili u nizu od nekoliko generacija za redom. Geni koji uzrokuju polidaktiliju su dominantni, što znači da se pojavljuju kada su prisutni u genotipu. Ali dešava se da zbog nepotpune penetracije kvar i dalje ostaje skriven.
Izolovana polidaktilija ne predstavlja dodatnu prijetnju tijelu, ali se polidaktilizam često manifestira kao dio složenih genskih ili hromozomskih poremećaja. naučnicipoznato je do 120 sindroma čiji je znak šest prstiju na rukama ili više (Patau, Lawrence, Meckel sindrom).
Dijagnoza polidaktilije kod novorođenčadi
Odmah nakon rođenja bebe pregleda pedijatar ili neonatolog. Dakle, kada se beba rodi sa šest prstiju na rukama ili nogama, dijagnoza se postavlja odmah.
Da bi odredio metode liječenja, liječnik treba postaviti:
- Položaj dodatnog prsta, koji može biti pre-aksijalni (između prstenjaka i malog prsta) ili post-aksijalni - iza malog prsta.
- Priroda patologije. U nasljednoj polidaktiliji, pomoćni prst se odvaja od petog metakarpalnog dijela i prilično je dobro razvijen. Ako je riječ o urođenom defektu, tada će prst biti nerazvijen, u obliku jedne/više falangi unutar kožne izbočine.
- Prisustvo dodatnih promjena u anatomiji metakarpusa ili metatarzusa, koje se mogu manifestirati u vidu dodatnih kostiju, deformiteta zglobova, ligamenata i tetiva.
- Je li polidaktilija nezavisna anomalija ili se manifestira kao dio sindroma. Da biste to učinili, procjenjuju se ostali simptomi i naručuju se dodatni testovi.
Nakon toga se bira metoda tretmana. Sastoji se od brzog uklanjanja suvišnih prstiju kako bi se dijete koje ima šest prstiju na rukama ili deformirano stopalo od rođenja moglo normalno razvijati bez osjećaja psihičkog i fizičkog oštećenja. Doktor određuje u kojoj dobi je bolje izvršiti uklanjanje, kao i da li je potrebna plastična operacija.operacija vraćanja estetskog izgleda ekstremiteta.
Priprema za operaciju
Obilježja geneze polidaktilije utiču na obim hirurške intervencije. Na primjer, kožni nabor, koji se krvlju opskrbljuje kapilarima, lako se uklanja. A ako je šest prstiju na rukama popraćeno odgovarajućim promjenama u metakarpusu, tada će biti potrebno više od jedne operacije. A u slučajevima pune funkcionalnosti "dodatnih" prstiju može se donijeti odluka da se sve ostavi kako je.
Odabirom metode hirurškog liječenja polidaktilije, doktori sprovode još nekoliko studija:
- radiografija ekstremiteta;
- pregled dotoka krvi pomoćnih prstiju.
Postoje slučajevi kada velika posuda hrani dva djelimično razdvojena prsta odjednom. Tada uklanjanje bez uzimanja u obzir ove karakteristike može dovesti do naknadnih poremećaja cirkulacije.
Kada su sva istraživanja završena, operacija se izvodi. Ponekad tome prethodi terapijski tretman, ali takvi slučajevi su rijetki. Obično ljekar insistira na liječenju polidaktilije u ranoj dobi, većina operacija se radi u prvom mjesecu djetetovog života.
Odugovlačenje samo komplikuje situaciju, jer kosti i okolna tkiva kod djece brzo rastu i doživljavaju određeno opterećenje. Što se ranije uradi plastična kirurgija, to će se morati rješavati manje sekundarnih deformacija.
Šta ako odemo…
Preporučuje se uklanjanje dodatnih prstiju na stopalima. Veliko opterećenje stopala pri hodu, u kombinaciji sapolidaktilija dovodi do daljeg deformiteta ekstremiteta, bolova i problema sa odabirom obuće.
Na rukama, posebno ako su svi prsti dobro razvijeni i šake simetrične, ova karakteristika neće puno smetati. Osim ako ne morate naručiti rukavice od krojača i uhvatiti znatiželjne poglede.
