Kada postoje problemi sa usnom dupljom, izuzetno je teško ignorisati ovakve neprijatne promene. Iz tog razloga će prevencija parodontalnih bolesti i njihovo naknadno liječenje uvijek biti relevantni. Uostalom, bolesti ove grupe su prilično česte, kako kod odraslih tako i kod djece.
Šta je suština bolesti
Da bismo bolje razumjeli ovo pitanje, postoji nekoliko ključnih koncepata koji se moraju pozabaviti. Možete početi sa parodoncijumom.
Ovaj termin se koristi za označavanje tkiva pored zuba i sigurnog fiksiranja zuba u vilicu. Naime, riječ je o parodontalnom ligamentu (spaja koštanu rupu i korijen zuba), desni, koštanom tkivu, alveolarnim procesima i cementu samog zuba. Ima smisla obratiti pažnju na različita sastavna tkiva, iz razloga što ovakva bolest može zahvatiti svako od njih pojedinačno.
Što se tiče samog procesa, koji destruktivno djeluje na elemente usne šupljine, u većini slučajeva radi se o upali cijele strukture ili tkiva gingivalnog ruba.
Po prirodi, bolesti povezane sa desnimai zubi, mogu biti tumorski, distrofični ili upalni.
Treba shvatiti da je parodontalna bolest jedan od najčešćih problema s kojima pacijenti dolaze stomatolozima. Proučavajući podatke SZO, možete saznati sljedeću činjenicu: bolesti ove vrste kod djece javljaju se u 80% slučajeva u mnogim zemljama svijeta. Odrasli se takođe često suočavaju sa bolestima ove grupe.
Razlozi
Naravno, problemi sa desnima i drugim tkivima usne duplje ne nastaju sami - pojedini procesi doprinose njihovom izgledu.
Što se tiče specifičnih faktora relevantnih za etiologiju bolesti u ovoj grupi, oni se mogu podijeliti u dvije ključne kategorije: lokalne i opšte. Zapravo, riječ je o zubnom naslagu, traumi, naslagama subgingivalnog i supragingivalnog kamenca, defektima proteze, zgušnjavanju zuba, anomalijama vezanja frenuluma jezika i usana, itd.
Svaka parodontalna bolest je često rezultat neravnoteže u biološkom sistemu (plak i oralna tečnost).
Govoreći konkretnije o faktorima opšte prirode, vredi istaći nedostatak vitamina grupa B, C, E. Njihov nedostatak negativno utiče na strukturu i funkciju parodontalnog tkiva. Nedostatak potrebnih vitamina može uzrokovati probleme kao što su poremećaj metabolizma proteina, fosfora i kalcija, ugljikohidrata i lipida. Ne isključujte rizik od organskih i funkcionalnih promjena u probavnom sustavu,nervni, vaskularni, endokrini, kao i nervni sistem organizma.
Ima smisla obratiti pažnju na činjenicu da parodontalnu bolest mogu izazvati problemi kao što su nasledna predispozicija, bolesti krvi, alergijske reakcije, promene u reaktivnosti organizma, imunodeficijencija i poremećaj hormonskog sistema.
Parodontoza
Osnova ove bolesti je atrofično-distrofični proces u parodontalnom tkivu. Tok takve bolesti može se opisati kao spor, bez jasnih simptoma.
U većini slučajeva, parodontalna bolest se manifestira kroz izlaganje korijena zuba ili vizualno povećanje njihove dužine zbog slijeganja desni. Ponekad pacijenti mogu osjetiti bol u zubima i svrbež u desni.
Liječenje i prevencija parodontalne bolesti u ovom slučaju se svodi na simptomatski učinak kroz posebne tretmane. To može biti "Fluogel", "Ftorlak" itd. Kao rezultat, uklanja se povećana osjetljivost zuba. Ljekar može propisati i automasažu desni. To se radi kako bi se ispravili trofički poremećaji. U nekim slučajevima su relevantne operacije vestibuloplastike, ali učinak njihove primjene ne može biti dugoročan. Moguća su i punjenja u obliku klina.
Entiotropni tretman se ne koristi, jer uzroci parodontalne bolesti još uvijek nisu jasni.
Parodontitis i gingivitis
Ako govorimo o takvoj manifestaciji problema povezanih s tkivima usne šupljine, poput parodontitisa, onda je vrijedno napomenuti da je ovoupalna bolest koja zahvaća sve vrste tkiva u području vilice. Ovo stanje karakteriše pojava progresivnog razaranja alveolarnih procesa kostiju vilice, kao i destrukcije dentogingivalnog spoja.
Što se tiče gingivitisa, može se opisati kao upalni proces koji zahvaća samo tkiva ruba desni. To znači da je zahvaćeno samo površinsko tkivo desni.
Vrijedi znati sljedeću činjenicu: ovi oblici bolesti su često međusobno povezani. Suština je da upala koja se pojavila u tkivima desni može na kraju utjecati na druge elemente parodontalne strukture. Iz tog razloga, dijagnozu kao što je gingivitis ne treba zanemariti, jer kasnije može dovesti do mnogo opipljivijeg problema.
Saznajući uzroke parodontalne bolesti, potrebno je uočiti uticaj čitavog niza faktora, kako spoljašnjih tako i unutrašnjih. Dakle, kod gingivitisa najčešće je ovo stanje uzrokovano zanemarivanjem oralne higijene, što dovodi do taloženja kamenca i nakupljanja plaka.
To znači da se poduzimanjem osnovnih preventivnih mjera može spriječiti prilično ozbiljan problem.
Atrofični gingivitis
Nastavljajući sa razmatranjem karakteristika parodontalne bolesti, vrijedi obratiti pažnju na ovaj oblik bolesti. Razvija se u pozadini hroničnog upalnog procesa koji zahvaća i čitavu denticiju i pojedine zube.
U ovom slučaju, sluznica postaje blijedo ružičastaboje, a gingivalne papile su potpuno odsutne ili su izglađene. U ovom stanju pacijent ne osjeća mnogo nelagode. Pritužbe su obično povezane s blagim bolom ili blagim svrabom u području desni.
Hronični gingivitis
Klasifikacija parodontalnih bolesti uključuje takve negativne promjene u stanju oralnog tkiva.
Ovakav problem se najčešće bilježi kod pacijenata sa patologijom probavnog ili kardiovaskularnog sistema. Uzroci razvoja bolesti uključuju stanja imunodeficijencije, kao i utjecaj faktora okoliša, uključujući industrijske. Riječ je o kroničnom trovanju olovom, živom i drugim štetnim elementima. Stoga je važno obratiti pažnju na uslove rada i ne shvaćati olako moguće rizike od štetnih posljedica po zdravlje.
Patogeneza ove vrste parodontopatije svodi se na to da se nakon izlaganja štetnom faktoru na tkiva javlja krvarenje desni prilikom pranja zuba i jedenja čvrste hrane, kao i neugodnog zadaha i peckanje.
Za otklanjanje hroničnog gingivitisa potrebno je pre svega neutralisati faktore koji izazivaju nastanak bolesti. Treba obratiti pažnju na profesionalnu oralnu higijenu. Punopravna kompetentna dijeta, detoksikacija tijela i stalni unos vode bit će relevantni.
Ulcerozni nekrotizirajući gingivitis
Ovo je još jedan oblik koji može imati upalna parodontalna bolest. Prethodnotakvo stanje disbakterioze, smanjenje otpornosti organizma, hipoavitaminoza, gripa, hipotermija, imunološki problemi, razne stresne situacije i upale krajnika.
Neće biti suvišno znati da u slučaju razvoja gingivitisa na pozadini bolesti krvi treba provesti diferencijalnu dijagnozu.
Liječenje podrazumijeva brzo uklanjanje žarišta upale i provođenje potrebnih mjera za zaustavljanje njegovog djelovanja na ostala tkiva usne šupljine. Također je vrijedno obratiti pažnju na smanjenje opće intoksikacije. Kao mjere koje imaju lokalni učinak možete koristiti uklanjanje nekrotičnog tkiva, anesteziju i tretman antibakterijskim lijekovima širokog spektra onih područja desni koja su zahvaćena.
Ne zaboravite na prevenciju: da biste spriječili ponovnu pojavu bolesti, potrebno je izbjegavati pojavu zaraznih bolesti i ne odlagati liječenje zuba u slučaju očiglednih problema.
Fokalni juvenilni parodontitis
Oni koje zanima klasifikacija parodontalnih bolesti svakako treba da obrate pažnju na ovaj oblik upale.
Suština ovog problema se svodi na selektivni poraz potpornog aparata prvih trajnih zuba. Bakterije-aktinomicete izazivaju takvu bolest. U velikoj većini slučajeva, takav problem se osjeća kod one djece čiji su roditelji nosioci gore navedenog mikroorganizma.
Upalna reakcija je minimalna, ali su reakcije imunološkog sistema potisnute. Vremenom u djetetovom tijeluformiraju se specifična antitela, koja omogućavaju da sledeći trajni zubi ostanu zaštićeni.
Liječenje ove vrste parodontopatije svodi se na primjenu antibiotika 21 dan ili više, kao i lokalne intervencije. Govoreći o dugotrajnoj upotrebi antibiotika, vrijedi napomenuti da je ova mjera neophodna, jer štetni mikroorganizmi prodiru ne samo u parodontalni žlijeb, već i u parodontalni džep, pa čak i duboko u koštane strukture i tkiva. Ovakvo negativno stanje je prilično postojano, stoga je potreban dugoročni efekat.
Parodontitis otporan na lijekove i brzo progresivni parodontitis
Ovaj problem je posledica uticaja specifične mikroflore nekoliko vrsta. Ako više vrsta patogena djeluje istovremeno, tada se pojačava djelovanje svakog od njih, što dovodi do razaranja tkiva i supresije imunološkog odgovora.
S obzirom na patogenezu ove vrste parodontalne bolesti, najefikasnija strategija liječenja bi bila intenzivna antimikrobna terapija (najmanje 3 sedmice) i temeljita mehanička obrada parodontalnih džepova.
Moguća je i hirurška intervencija. U ovom slučaju bit će relevantne operacije režnja, koje se rade tek nakon što pacijent završi kompletan kurs antimikrobne terapije.
Da bi tretman bio što efikasniji, potrebno je prvo obaviti mikrobiološku analizu sadržaja biopsijskih uzoraka tkiva i parodontadžepovi.
Tumorske lezije parodoncijuma
Ono što ove bolesti čini posebnim je činjenica da ih je izuzetno teško predvidjeti zbog razvoja ove bolesti samo kod osoba koje u početku imaju predispoziciju za takve manifestacije.
Hormonske promjene mogu se identificirati kao faktor koji provocira razvoj tumora i tumorskih lezija. To može biti, na primjer, nakupljanje hormona rasta tokom trudnoće ili puberteta. Razlozi za pojavu tumorskih lezija mogu biti i upale koje prethode bolesti, ili utjecaj traumatskog faktora koji je kronične prirode.
Nedavno su liječnici utvrdili još jedan razlog za pojavu takve patologije kao što su lezije parodontalnog tumora. Govorimo o aktivnoj upotrebi anabolika, koje mladi ljudi često koriste tokom bodibildinga i drugih sportova snage.
Metode liječenja parodontalnih bolesti u slučaju ove patologije svode se na otklanjanje upale i traume (ukoliko su ove druge prisutne) i, po potrebi, hirurški odstranjivanje obraslog tkiva. Operacija je najrelevantnija metoda za takve dijagnoze kao što su "hipertrofični gingivitis", "gingivalna fibromatoza" i "interradikularni granulom".
Nakon operacije važno je pažljivo pratiti pravila oralne higijene i koristiti antibakterijska i specijalna antiseptička sredstva za ispiranje.
Dijagnoza parodontalnih bolesti
Proces dijagnoze uzima u obzir stepenprirodu i rasprostranjenost procesa, kao i kliničku sliku u cjelini.
Ako govorimo o parodontitisu, onda će diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju biti usmjerena na prepoznavanje tri glavna simptoma, pomoću kojih možete odrediti težinu bolesti. Riječ je o resorpciji kosti, patološkoj pokretljivosti zuba i dubini parodontalnog džepa.
Akutni i kronični oblici prepoznaju se po zajedništvu sljedećih simptoma: otok i hiperemija sluznice alveolarnog nastavka, bol u pojedinom zubu pri cijeđenju ili žvakanju hrane, infiltrat i pogoršanje stanja pacijenta kao cijeli.
Kao prepoznatljiva karakteristika koja ukazuje na ovu vrstu parodontalne bolesti, mogu se identifikovati apscesi koji se pojavljuju na različitim mjestima. Prvi prođe, a nakon 5-7 dana se pojavi drugi. Mjesto njihove lokalizacije je blizu gingivalnog ruba, ali nema poruke sa parodontalnim džepom.
Definicija različitih oblika gingivitisa je predstavljena gore. Ali što se tiče dijagnoze traumatskih čvorova, u ovom slučaju, pored stepena oštećenja parodonta, potrebno je utvrditi i etiološki faktor. Za ove svrhe prikladne su standardna anketa i anketna metoda. Nakon toga, moraćete da obratite pažnju na patogenezu bolesti.
Liječenje
U principu, dijagnoza i liječenje parodontalnih bolesti svodi se na identifikaciju specifičnih simptoma, utvrđivanje oblika bolesti, njenih karakteristika i potom neutralizacijuupala uz bolne simptome.
Ali, u zavisnosti od situacije, metode prevladavanja bolesti mogu imati određene razlike.
Vrijedi razumjeti i da su ključni ciljevi liječenja obnavljanje i očuvanje funkcije žvakanja, normalizacija estetike i neutralizacija negativnog utjecaja patoloških procesa kako na tijelo u cjelini tako i na parodontalna tkiva. posebno.
Teško je izdvojiti poseban način utjecanja na problem kao najrelevantniji, jer samo kompleksno liječenje parodontalnih bolesti može dati željeni rezultat.
Takođe je važno znati da postoji niz osnovnih principa na kojima se gradi proces prevladavanja bolesti. To je individualnost, složenost, patogenetska, kao i etiotropna terapija. Niz restorativnih mjera zaokružuje proces liječenja.
Što se tiče ključnih zadataka koje pruža klinička parodontologija, oni izgledaju ovako:
1. Patogenetska potpora.
2. Utjecaj na mikrobni (etiološki) faktor.
3. Mjere usmjerene na sprječavanje napredovanja destruktivnog procesa.
4. Terapeutski učinak na cijelo tijelo, a posebno na parodontalna tkiva. Suština entiotropne terapije u ovom slučaju je da se eliminiše osnovni uzrok bolesti.
5. Obnova funkcionalnih i morfoloških karakteristika parodoncijuma.
Sada postoji mnogo različitih antimikrobnih sredstava sa odgovarajućim stepenomefekti, koji su predstavljeni u raznim oblicima (konci, gelovi, eliksiri, ploče, masti, itd.). Ali važno je shvatiti da nesistematska upotreba takvih sredstava može pogoršati parodontalnu bolest kod djece i odraslih, uzrokujući razvoj oralne kandidijaze i narušavanje mikrobiocenoze usne šupljine.
Iz tog razloga, nakon profesionalne dijagnoze, plan lečenja treba da sačini kvalifikovani lekar koji je u stanju da uzme u obzir sve individualne karakteristike stanja pacijenta sa parodontalnom patologijom. Takve karakteristike uključuju trajanje bolesti, opšte stanje pacijenta, tretman koji je ranije sproveden, njegove rezultate i druge faktore.
Primjer je učinak na kataralni gingivitis. Prije svega, pacijent se uči pravilnoj oralnoj higijeni, nakon čega se uklanjaju lokalni iritanti. To može biti plombiranje zuba zahvaćenih karijesom, uz restauraciju kontaktnih tačaka, kao i uklanjanje zubnih naslaga.
Sljedeća faza liječenja, koja će pomoći u otklanjanju parodontopatije, je lokalna protuupalna terapija, tokom koje se koriste fitopreparati. Fizioterapijski tretman u slučaju kataralnog gingivitisa će poboljšati mikrocirkulaciju. Iz tog razloga pacijentu se može pokazati elektroforeza, hidromasaža desni i drugi postupci.
Uz odgovarajuće indikacije moguće je otkloniti nepravilan položaj zuba, anomalije u razvoju mekih tkiva i zagriza. U ovom slučaju, to je uočljivolijekovi mogu pomoći. Na primjer, gel sadrži komponente koje imaju dovoljno visok terapeutski učinak. Način njegove primjene nije kompliciran: nakon što je završena antiseptička obrada ruba gingive, zubi se izoluju vatom, nakon čega slijedi njihovo sušenje. Za nanošenje gela koristi se špric ili lopatica. Za mjesto primjene odabire se gingivalni sulkus ili marginalna gingiva.
Takođe se preporučuje upotreba keratoplastike nove generacije 3-5 dana nakon pojave bolesti. Rezultat će biti stimulacija reparativnih procesa.
Rezultati
Prevencija parodontalne bolesti i liječenje ove patologije je važna tema za mnoge, jer bolesti tkiva usne šupljine prilično često uznemiruju ljude različitih starosnih kategorija.
Kako se ne biste suočili sa gingivitisom, parodontitisom i drugim sličnim tegobama, morate se stalno pridržavati pravila oralne higijene i voditi računa o stanju organizma u cjelini. Ako se uoče prvi znaci bolesti, bolje je odmah otići ljekaru, tada postoje šanse za brzu neutralizaciju problema.
