Prostatitis je akutni upalni proces u prostati (prostati). Ova bolest uzrokuje mnoge probleme, a ima nekoliko oblika. U nastavku saznajte više o uzrocima, simptomima i liječenju kroničnog abakterijskog prostatitisa.
Prevalencija bolesti
Smatra se najčešćim urološkim oboljenjem kod muškaraca ispod 50 godina i trećom po učestalosti urološkom dijagnozom kod muškaraca starijih od 50 godina, nakon benigne hiperplazije i raka prostate. Prevalencija prostatitisa prema različitim izvorima kreće se od 35-40 do 70-90% slučajeva. Učestalost bolesti raste s godinama: postoji stajalište da se nakon 30 godina ova bolest dijagnosticira kod 30% muškaraca, nakon 40 godina - 40%, nakon 50 godina - 50% itd.
Iako mu je jači spol izloženiji, hronični abakterijski prostatitis nije uvijek siguran za žene. Uprkos činjenici da djevojčice nemaju prostatu, postoji njena anatomska i fizička sličnost - Skeneova žlijezda,postavlja se na stražnji zid mokraćne cijevi i proizvodi tajnu, po sastavu vrlo sličnu tajni prostate. Njegovo oslobađanje se događa u periodu orgazma, a sa stanovišta naučnika, ne sadrži praktički nikakvo multifunkcionalno opterećenje, zbog čega biolozi i fiziolozi smatraju da su Skeneove žlijezde rudiment koji će potpuno nestati u budućnosti. Ali sve dok je žlezda prisutna, nažalost postoje bolesti koje je pogađaju. Jedan od njih je skineitis - zarazna i upalna bolest, koja je u suštini ženski abakterijski prostatitis.
Ključni faktori
Abakterijskim se naziva prostatitis, koji nije nastao usled infekcija, a istovremeno je prešao u hroničnu formu. Ova bolest se naziva i sindrom hronične karlične boli. Uzroci abakterijskog prostatitisa:
- Upalni proces tetiva i ligamenata koji se nalaze u karličnom dnu, koji nastaje kada su u blizini infektivni izvori upale (kod cistitisa, uretritisa, crijevnih infekcija). Ligamenti i tetive su zategnuti, zbog čega postoji prilično jak bol u donjem dijelu trbuha, u preponama, u perineumu.
- Povećanje volumena ligamenata karličnog dna. Kada su upaljeni, štipaju obližnje nervne završetke. Javlja se jak bol koji se širi u genitalije, noge, donji dio leđa, trtičnu kost.
- Stalni stres i umor.
- Poremećena cirkulacija u prostati.
- Povrede kičme.
Simptomi
Glavni simptomiabakterijski prostatitis:
- bol u predelu karlice (bol ima monoton izgled);
- akutni bol u perineumu i vanjskim genitalijama, donjem dijelu abdomena;
- otežano mokrenje;
- patologija funkcija reproduktivnog sistema;
- slabost;
- loše fiziološko stanje;
- osjećaj kontinuirane nervne napetosti, slomova.
Dijagnoza
Dijagnoza abakterijskog prostatitisa počinje anamnezom. Doktor mora biti što je moguće oprezniji prema pacijentu, kako ne bi propustio nijedan znak bolesti. Svakako radi analni digitalni pregled prostate. Daju se opšti testovi krvi i urina, rade se mikrobiološke studije urina, sekreta prostate i sperme kako bi se dokazao nedostatak uzročnika bolesti.
Pacijent mora proći kurs studija mokraćnih vodova. Koristi se metoda kao što je uroflowmetrija - određivanje karakteristika protoka urina. To je neophodno kako bi se otkrila patologija urinarnog trakta. Za ispitivanje se koristi zvučni pregled.
Ukoliko je mikrobiološki pregled negativan, patogene bakterije nisu otkrivene, doktor će popraviti abakterijski prostatitis i odrediti odgovarajući tretman. Ali prije svega, stručnjak mora razumjeti psihičko stanje svog pacijenta, pronaći priliku da mu objasni pojavu bola i eliminira upotrebu nepotrebnih lijekova.
Liječenje
Terapija abakterijskog prostatitisa odgovornost je urologa (androloga). Stav prema liječenju treba biti kompleksan, problemi sa kojima se suočavaju pacijent i ljekar treba da se rješavaju redom.
Korekcija je podložna stilu postojanja čovjeka, njegovom načinu života, karakterističnim crtama mišljenja. Važno je osloboditi se strasti za alkoholom, više se kretati, baviti se sportom, vratiti seksualni život, pravilno jesti. Naravno, bez kursa osnovne terapije, neće biti moguće riješiti se bolesti. Stoga se uzimanje lijekova smatra integralnim faktorom apsolutnog izlječenja.
Indikacije za hospitalizaciju
Terapija ove bolesti se češće provodi ambulantno. Ali u slučaju da se bolest dugo ne može ispraviti, ima težak tok i sklonost ka recidivu, smještaj pacijenta u bolnicu je vrlo poželjan. Ovo će omogućiti uspješniju borbu protiv postojeće bolesti.
Liječenje lijekovima
Liječenje kroničnog prostatitisa lijekovima treba biti usmjereno na prevenciju novih žarišta i smanjenje postojeće infekcije, normalizaciju cirkulacije krvi, poboljšanje drenaže lobula prostate, korekciju hormonskog nivoa i imuniteta. Iz tog razloga liječnici savjetuju uzimanje imunomodulatora, antiholinergika, protuupalnih i vazodilatatora na pozadini konvencionalnih lijekova. Upotreba angioprotektora je prihvatljiva. Osim toga, preporučuje se i primjena masaže prostate, ako je nemakontraindikacije.
Šta uzeti?
Lijekovi za liječenje abakterijskog i bakterijskog prostatitisa bit će sljedeći:
- "Finasterid" (difenilamin 5-a-reduktaza).
- Terazosin (alfa-blokatori).
- "Cyclosporin" (imunosupresor).
- Citrati.
- "Allopurinol" (lijek koji normalizuje razmjenu urata).
- Inhibitori citokina.
Cefotaksim se propisuje za abakterijski prostatitis, na osnovu podataka enterobakterijske setve sekreta prostate, što omogućava ne samo identifikaciju patogena, već i utvrđivanje njegove osjetljivosti na ovaj ili drugi lijek. Ako je terapijski model sastavljen ispravno i po svim pravilima, onda će njegova efikasnost dostići 90% ili više.
Ako se prema rezultatima dijagnoze utvrdi da je hronični prostatitis abakterijske prirode, tada je dozvoljeno propisivanje kratkog kursa lijekova. Ako shema daje pozitivan rezultat, treba je nastaviti. U pravilu, efikasnost takve terapije je 40%. To ukazuje da predstavnik mikroba jednostavno nije identificiran ili njegova dijagnoza nije provedena (na primjer, bolest je izazvana klamidijom, ureaplazmom, trihomonasom, mikotičnim organizmima ili mikrobima).
Pored toga, uzročnici bolesti koji nisu otkriveni tipičnim metodama ispitivanja mogu se otkriti na ispravnije načine, na primjer, histološkim pregledom biopsije prostate.
U vezi sa aplikacijomantibakterijskih sredstava za uporni bol u karlici, onda je ovaj rezultat još uvijek u raspravi. Ipak, stručnjaci smatraju da ako se i dalje uzimaju lijekovi, onda trajanje kursa ne bi trebalo biti duže od mjesec dana. Ukoliko postoji pozitivan trend, onda je potrebno produžiti terapiju za još 4-6 sedmica. Ako nema rezultata, onda je lekar dužan da promeni lek drugim koji će biti efikasniji.
Veći lekovi za oslobađanje od hroničnog prostatitisa su antibakterijski agensi iz kategorije fluorokinolona. Imaju visoku bioraspoloživost, mogu se akumulirati u tkivima prostate i funkcionalni su u odnosu na mnoge gram-negativne mikroorganizme.
U pravilu se za liječenje bolesti propisuju sljedeći lijekovi:
- "Norfloxacin". Tok tretmana nije duži od 2 sedmice, doza je 800 mg dnevno.
- "Ciprofloxacin". Trajanje terapije do 28 dana, doza od 250 do 500 mg.
- "Pefloxacin". Tok terapije do 2 sedmice, doza od 800 mg dnevno
U slučaju da terapija fluorokinolonima ne daje očekivani rezultat, dozvoljeno je prepisivanje supstanci iz serije penicilina - Amoksiklav u kombinaciji sa klindamicinom. Takođe u nekim slučajevima se propisuju i tetraciklini, odnosno "Doksiciklin" Ovaj lijek daje odlične rezultate u slučaju oštećenja prostate klamidijom.
Antibakterijski agensi mogukoristiti u preventivne svrhe. Njihova niska efikasnost može biti određena brojnim uslovima, uključujući pogrešan izbor farmaceutskog sredstva, hemorezistencija mikroorganizama na proizvod.
Već nakon završetka antibiotske terapije treba započeti liječenje a-blokatorima, budući da se intraprostatični refluks smatra jednim od vjerovatnih faktora u nastanku bolesti. Takva strategija liječenja važna je za one pacijente kod kojih su iritativni i opstruktivni znaci očuvani. Supstance u ovoj kategoriji lijekova smanjuju intrauretralni pritisak. Takođe imaju smirujući efekat na vrat bešike.
Ovaj rezultat je određen činjenicom da skoro pedeset posto intrauretralnog pritiska direktno zavisi od stimulacije a1-adrenergičkih receptora, a naknadne supstance će efikasno blokirati ovu stimulaciju. Ovi lijekovi uključuju:
- Terazosin.
- Tamsulosin.
- Alfuzosin.
Efikasan u liječenju hroničnog prostatitisa je lijek kao što je Finasterid. Za njegov uticaj na razvoj ove bolesti stručnjaci su se zainteresovali krajem 20. veka. Jednom u tijelu, terapeutska tvar blokira dinamiku enzima 5-a-reduktaze, koji testosteron pretvara u prostatičnu konfiguraciju - u 5-a-dihidrotestosteron. Ovaj androgen sam po sebi ima visoku inicijativu i stimuliše rast epitelnog i stromalnog tkiva žlezde. ATkao rezultat, povećava se u volumenu i stvara odgovarajuće znakove.
Kod upotrebe Finasterida hemiatrofija obraslog stromalnog tkiva nastaje već nakon 90 dana, a dio žljezdane materije se prepolovi nakon šest mjeseci od početka terapije. U skladu s tim, njihova sekretorna funkcija je potisnuta. Kao rezultat toga, pacijent prestaje da pati od bolova, nestaju disuritični poremećaji zbog smanjenja volumena prostate, dolazi do smanjenja edema i pritiska organa na kapsulu.
Da bi se pacijent spasio od neugodnosti, propisan je kurs NSAIL. Češće se u tom svojstvu koristi diklofenak u dozi od 50 do 100 mg dnevno.
Liječenje bez droga
Uporedo sa uzimanjem lekova, pacijentima se preporučuje da pohađaju kurseve nemedikamentne terapije. Ovakvi postupci olakšavaju stanje, smanjuju veličinu žlezde, a takođe povećavaju količinu antibakterijskih supstanci u tkivima organa.
Terapija bez lijekova uključuje:
- Laserska terapija.
- Fonoforeza.
- Elektroforeza.
- Mikrotalasna hiperpireksija korištena transrektalno.
Za primenu poslednje metode, temperatura se bira u ličnom režimu. Ako je uređaj izložen temperaturnom spektru od 39 do 40 stepeni, onda se ispostavilo da ne samo da povećava koncentraciju farmaceutskog agensa u organu, već i da stimuliše imunitet na ćelijskom nivou, uklanja zagušenje i oslobađa se mikroorganizmi. Ako se toplinski spektar poveća na 40-45 stupnjeva, tada će to biti moguće postićianalgetski i sklerozirajući efekat.
Magnetna i laserska terapija za hronični abakterijski prostatitis se koriste u kombinaciji. Rezultat je sličan dejstvu mikrotalasne hipertermije na 39-40 stepeni, ali ima biostimulativno dejstvo zbog laserskog dejstva na organ. Osim toga, ova metoda može pomoći kod vezikulitisa i epididimoorhitisa.
Transrektalna masaža je veoma korisna metoda lečenja. Ali koristi se samo ako muškarac nema kontraindikacije za to.
Pravilno odabrana terapija iskusnog urologa pomoći će u prevladavanju bolesti. Glavna stvar je ne klonuti duhom i jasno slijediti sve termine i upute liječnika.
Preporuke
Da biste spriječili razvoj hroničnog abakterijskog prostatitisa, morate:
- Budite seksualno aktivni sa redovnim partnerom.
- Ostanite zdravi, krećite se više, hodajte više i vježbajte više.
- Jedite pravilno, izbjegavajući masnu i začinjenu, dimljenu hranu.
- Izbjegavajte hipotermiju, koja smanjuje imunitet.
- Redovne posjete urologu.
I na kraju, nemojte se samoliječiti, a kod prvih znakova bolesti trebate posjetiti ljekara. Samo stručnjak će moći razumjeti kako liječiti abakterijski prostatitis u svakom pojedinom slučaju. Stoga, ne rizikujte svoje zdravlje i nemojte se samoliječiti.
