Skoro svaku drugu ženu tokom menopauze prati menopauzalni sindrom. U ovoj fazi, veličina ženskih genitalnih organa se smanjuje, menstruacija nestaje, a reproduktivna funkcija blijedi. Ove starosne promjene uzrokuju niz drugih somatskih, neurovegetativnih i psihoneurotičkih simptoma. U nekim slučajevima, manifestacije značajno pogoršavaju kvalitetu života žene. Za ovo je potreban kurs terapije.
Suština menopauzalnog sindroma
Kompleks manifestacija nastaje kao rezultat smanjenja nivoa ženskih polnih hormona uzrokovanih promjenama u godinama. Ovo je komplikovano prirodno stanje, tačnije jedna od faza u životu žene. Trajanje menopauze u aktivnoj manifestaciji može biti od jedne i pol do deset godina. U pravilu, sve simptome osjeća žena oko dvije godinepet godina. Ozbiljnost i trajanje klimakteričnog sindroma zavise od individualnih karakteristika organizma i zdravstvenog stanja žene.
Menopauza, odnosno prestanak menstruacije, obuzima apsolutno sve žene. Ali klimakterijski sindrom nije za svakoga. Veća je vjerovatnoća da će se suočiti s ljepšim spolom, čije su majke također teško venule, žene s nasljednim bolestima, patologijama srca i krvnih sudova. Na pojavu i prirodu toka sindroma utiče prisustvo određenih ginekoloških oboljenja, psihoemocionalni faktori. Često početak aktivnih manifestacija menopauze izaziva jak stres. Postoji i sezonskost i valovitost menopauzalnog sindroma kod žena - vrhunac njegovih manifestacija pada na van sezone.
Starost početka menopauze kod žena
Etiologija klimakteričnog sindroma sastoji se u postepenom jenjanju reproduktivnih funkcija i nepovratnoj regresiji genitalnih organa, smanjenju količine estrogena. Vrijeme menopauze nema nikakve veze sa godinama prve menstruacije, prvim seksom, brojem trudnoća, djece, seksualnih partnera. Doktori ne mogu nedvosmisleno da navedu tačnu dob pojave simptoma menopauze, ona je individualna, ali obično ovaj period počinje od 45-50 godina.
Neke žene praktički ne primjećuju restrukturiranje tijela koje je povezano sa godinama, druge doživljavaju ovaj proces vrlo teško i bolno. Doba u kojoj će reproduktivna funkcija ženskog tijela izblijedjeti,veoma zavisi od naslednih faktora. Ako žena želi znati približnu dob pojave simptoma menopauze, vrijedno je pitati vlastitu majku o tome. Možda će ovo donekle olakšati psihološki trenutak prelaska u novu fazu života.
U posljednje vrijeme postoji tendencija da žene uđu u menopauzu u dobi od 40 godina i ranije. O sindromu preranog menopauze detaljnije ćemo govoriti u odgovarajućem dijelu. Sada je vrijedno reći da su žene u opasnosti:
- koji nemaju redovan seksualni život;
- alkoholisti;
- loših navika kao što je pušenje;
- imati višak kilograma;
- prošli kroz mnoge abortuse tokom života;
- život u stanju stalnog stresa;
- bolnici od raka;
- prethodno ili trenutno patite od ginekoloških patologija;
- ovisnik o terapijskom gladovanju;
- oni koji ne poštuju režim rada i odmora;
- imaju bolesti endokrinog sistema;
- koji boluju od autoimunih bolesti.
Da bi se menopauza donekle "povukla" na normalne fiziološke uslove, moderna medicina nudi korekciju lijekova, racionalnu ishranu, fizioterapiju, fizioterapeutske vježbe i korištenje narodnih lijekova..
Period hormonskog prilagođavanja
Klimakterični sindrom kod žena je komplikacija prirodnog procesa odumiranja reproduktivnih funkcija. Ovoproces se odvija u nekoliko uzastopnih faza:
- Premenopauza traje do šest godina. U ovom trenutku, hormoni koji stimuliraju sazrijevanje folikula postaju slabiji, dolazi do kršenja menstrualnog ciklusa, smanjuje se volumen sekreta, ciklus postaje kraći. Patološka stanja tokom ovog perioda povezana su sa povećanjem proizvodnje estrogena.
- Zapravo menopauza. Karakteriše ga prestanak menstruacije. Ovo je najkraća faza cjelokupnog restrukturiranja tijela.
- Postmenopauza. Završavaju se hormonske promjene, nivo estrogena opada, stidne dlake počinju opadati, smanjuje se tonus vagine, smanjuje se količina sluzi koju luči cervikalni kanal, maternica se smanjuje, žljezdano tkivo ženske dojke zamjenjuje se fibroznim i masnim. Ovaj period traje od jedne do dvije godine. Ako nema patologija, onda žena relativno mirno doživljava postmenopauzu.
Manifestacije menopauze kod žena
Kako se manifestuje menopauzalni sindrom? Kompleks simptoma uključuje niz neugodnih manifestacija. Mogu imati različit intenzitet i javljati se u različitim kombinacijama, uzrokovati ozbiljne neugodnosti ženi. Ljekari dijele sve manifestacije menopauze u tri glavne grupe: neurovegetativne, somatske i psihoneurotske.
Neurovegetativni simptomi
Među neurovegetativnim simptomima su najčešći (javljaju se kod skoro 98% žena) naleti vrućine po glavi, licu, gornjem dijelu tijela. Trajanjetakve plime mogu trajati od nekoliko sekundi do jedne ili dvije minute, javljaju se u bilo koje doba dana. Ovo je praćeno prekomjernim znojenjem, koje je uključeno u 80% slučajeva. Također su karakteristični trnci u vrhovima prstiju, tahikardija, osjećaj hladnoće i moguće utrnulosti.
Uobičajeni autonomni poremećaji takođe uključuju fleke na grudima, vratu, teške napade migrene, pad krvnog pritiska, hipertenzivne krize. Mogu se javiti bol u srcu, zimica i mučnina, vrtoglavica, napadi lupanje srca. Žene se često žale na utrnulost udova, pospanost ili razdražljivost, suhu kožu, otok i periodične napade panike.
Neurovegetativni poremećaji često uzrokuju osjetljivost CNS-a. To dovodi do bolova u različitim dijelovima tijela, simptoma iz centralnog nervnog sistema i drugih sistema.
Psiho-neurotične manifestacije
Kliničke preporuke za menopauzalni sindrom uključuju ublažavanje psihoneurotičnih simptoma. Manifestuju se u smanjenju pažnje i pamćenja, povećanju razdražljivosti, smanjenju performansi, umoru, mentalnoj nestabilnosti. Gotovo 13% pacijenata žali se na osjećaj straha i anksioznosti, bezrazložnu razdražljivost, netoleranciju na određene zvukove ili mirise, plačljivost.
U ovom trenutku percepcija procesa odumiranja ima veoma veliki uticaj na stanje žene. Mnogi doživljavaju početak menopauze kao tragediju, konačni gubitak mladosti i nastupanje starosti. Svakideseta žena ima dijagnozu depresije, izazvane upravo tim nervnim iskustvima. Depresija u menopauzi smatra se jednim od najtežih neuropsihijatrijskih simptoma koje je teško liječiti.
Somatski znaci menopauze
Somatski simptomi mogu biti uzrokovani ili općim promjenama povezanim s godinama ili pojačanim odgovorom tijela na smanjenje nivoa hormona. Može doći do distrofičnih promjena u vagini, zadebljanja i upale stijenki, krvarenja, nevoljnog ili bolnog mokrenja, svrbeža. Često dolazi do prolapsa ili prolapsa vagine. Od nivoa hormona zavisi ne samo reproduktivni sistem, već i mokraćni sistem, stanje kože, noktiju i kose, mlečnih žlezda. Elastičnost kože se smanjuje, ona postaje tanja, što dovodi do bora.
Skoro polovina žena dobija na težini tokom menopauze. Također, kalcij se ispire iz kostiju, što može izazvati lomove, smanjuje se sinteza vitamina D i počinju procesi razaranja kostiju. To može uzrokovati razvoj osteoporoze, oštećenja kičme, bolove u udovima noću. Mogu se javiti poremećaji štitnjače.
Stepeni ozbiljnosti negativnih manifestacija
Ozbiljnost menopauzalnog sindroma je sljedeća:
- Blaga forma toka. Javlja se kod otprilike jedne od pet žena. Istovremeno se javlja od sedam do deset valunga dnevno, ali se opšte stanje ne menja,simptomi ne utiču na performanse.
- Srednji oblik gravitacije. Tipično za svaku treću ženu. Broj plime i oseke - do dvadeset puta dnevno. Istovremeno se javljaju i drugi simptomi menopauze: migrene, vrtoglavica, poremećaji spavanja i pamćenja, generalno se pogoršava zdravstveno stanje i smanjuje efikasnost.
- Ozbiljni tok. Komplikovan tok menopauze tipičan je za svaku drugu predstavnicu ljepšeg spola. U ovom slučaju dolazi do oštrog pogoršanja stanja, gotovo potpunog gubitka radne sposobnosti. Klimakterični sindrom je posebno težak i dug kod žena koje su suočene s ranom menopauzom. Istovremeno, poremećaji mogu dovesti do značajnih kršenja psihosocijalne adaptacije.
Sindrom se takođe klasifikuje prema kliničkim manifestacijama. Postoje i tri glavna oblika:
- Nekomplikovana (tipična) forma. U ovom slučaju se primjećuju samo valovi vrućine i pojačano znojenje. Takvi znakovi postoje čak i kod zdravih žena koje doživljavaju fizičko ili psihičko prenaprezanje. Elastičnost kože se smanjuje, ali općenito stanje nije podložno značajnijim promjenama. Sve se dešava u potpunosti u skladu sa godinama.
- Klimakterični sindrom sa komplikacijama. Komplicirani oblik javlja se u pozadini popratnih bolesti: kod dijabetes melitusa, bolesti srca i krvnih žila, probavnog trakta, s disfunkcijom štitnjače. Učestalost valunga u ovom slučaju se povećava, poremećaji spavanja i pamćenja, tahikardija, bolovi u grudima također mogu biti karakteristični.
- Atipična menopauza. Prilično je rijedak, uglavnom je ovaj oblik menopauze tipičan za žene koje su u prošlosti pretrpjele značajne psihičke ili fizičke povrede, operacije, teške bolesti, dugo radile ili živjele pod uticajem negativnih faktora. Postoji čitav niz simptoma: gubitak kose, propadanje kože, staračke pjege na grudima, svrab u predjelu genitalija, učestalo mokrenje, gubitak efikasnosti, debljanje, plačljivost, nesanica, otok i bol u zglobovima. Astma, osteohondroza i osteoporoza, napadi panike, hipoglikemija se često mogu razviti na ovoj pozadini.
Liječenje klimakteričnog sindroma
Opadanje reproduktivne funkcije je fiziološki proces. U nekim slučajevima je praćen simptomima koji narušavaju kvalitetu života žene. Ginekolog ima odlučujuću ulogu u liječenju, u nekim slučajevima može biti potrebna konsultacija sa doktorima drugih specijalnosti, poput neurologa ili psihoterapeuta. Do danas postoje tri glavne metode terapije, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke.
Terapiju bez lijekova bolje je započeti u pripremi za ulazak u novu fazu života. To pomaže u značajnom ublažavanju tijeka menopauzalnog sindroma, au nekim slučajevima čak i izbjegava njegove manifestacije. Kompleksi fizioterapijskih vježbi su prilično efikasni. Vježbe koje se mogu izvoditi i kod kuće i u grupi će preporučiti ljekar. Posebnohodanje je korisno.
Racionalna prehrana je od velike važnosti u liječenju menopauzalnog sindroma. Na jelovniku bi trebalo biti više biljnih masti, svježeg povrća i voća, ali treba ograničiti unos ugljikohidrata. Preporučljivo je jesti više hrane koja je bogata fitoestrogenima – biljnim zamjenama za ženske hormone. To su, na primjer, listovi peršuna, laneno ulje, soja. Potrebno je uzimati vitaminske komplekse, posebno su važni vitamini C, E, A.
Terapija lijekovima se koristi u liječenju umjerenog i teškog menopauzalnog sindroma. Da bi se normaliziralo stanje centralnog nervnog sistema žene, propisuju se sedativni lijekovi, u nekim slučajevima liječnik može preporučiti sredstva za smirenje, antidepresive, antipsihotike. Obavezno uključite vitaminsko-mineralne komplekse u tok terapije.
Dispanzersko posmatranje pacijenata sa klimakteričnim sindromom je nužno indicirano u slučaju teških neuropsihijatrijskih poremećaja. Neke žene razviju depresiju tako tešku da ne mogu bez intervencije psihoterapeuta ili liječenja u medicinskoj ustanovi.
U potpunom odsustvu efekta drugih vrsta terapije, propisuje se hormonska terapija. Glavni cilj ove vrste tretmana je kompenzacija starosnih promjena koje počinju u ženskom tijelu. Obično liječnik odabire određenu metodu ovisno o prisutnosti ili odsustvu menstruacije i pratećim simptomima. Mogu se koristiti estrogeni, gestageni i njihove različite kombinacije. Osnovno pravilohormonska terapija - nedostatak inicijative.
Prevencija negativnih simptoma
Prevencija menopauzalnog sindroma uključuje:
- Održavajte aktivan stil života, redovno se bavite izvodljivim sportom, vježbajte terapiju.
- Normalizacija težine i prehrane. Doživotna prevencija gojaznosti.
- Pravilna organizacija rada i odmora, dovoljno sna, minimiziranje stresa.
- Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.
- Hormonoterapija. Propisuje ga ginekolog za određene indikacije kako bi se spriječilo pogoršanje zdravlja pripadnica ljepšeg spola.
Prerana menopauza kod žena
Rana menopauza nastaje kao rezultat poremećene funkcije jajnika, koju podržavaju biološki aktivne supstance i hormoni. Ne može se u svim slučajevima spriječiti prijevremena menopauza, na primjer, nasljedni uzroci se ne mogu liječiti. U nekim slučajevima, hormonska nadomjesna terapija se koristi za prevenciju.
Klimakterične manifestacije kod muškaraca
Ljekari razlikuju i muški klimakterijski sindrom, odnosno andronopauzu. Ovaj medicinski termin se koristi za označavanje perioda smanjene proizvodnje muških polnih hormona. Stanje se može javiti u dobi između četrdeset i šezdeset i više, sa srednjom dobi od 46-58 godina. Simptomi muškog menopauzalnog sindroma uključuju: slabljenje seksualne želje, smanjenje mentalnih sposobnostisposobnosti, depresija, slezina, hematopoetski poremećaji, pogoršanje metaboličkih procesa, stalna želja za odlaskom u toalet "na mali način". Istovremeno, reproduktivne sposobnosti kod muškaraca su očuvane. Može se pojaviti adenom prostate, infarkt miokarda, ishemija, angina pektoris.
