"Koje punjenje želite?" - ovo se pitanje postavlja u mnogim stomatološkim klinikama kako bi se odredila najbolja opcija. Međutim, to može biti zbunjujuće za neke pacijente. Ali danas je klasifikacija materijala za punjenje bogata prilično širokim rasponom. U stomatologiji je uobičajeno dijeliti ga na vrste, ovisno o sastavu i primjeni. U ovom članku ćemo pogledati koje opcije postoje.
Ali prvo biste trebali uzeti u obzir neke od zahtjeva koji se odnose na ove materijale. Nakon toga, ovo će pomoći u određivanju optimalnog rješenja.
Serija zahtjeva
Kako treba da izgleda dobro punjenje? Ako je svrha postupka popunjavanje kaviteta u zubnim tkivima, onda se, bez sumnje, svaka vrsta materijala za punjenje treba razlikovati po plastičnosti, viskoznosti i čvrstoći nakon stvrdnjavanja. Postoje i drugi zahtjeviprimijenjeno na moderne varijante:
- Prije svega govorimo o ekološkoj prihvatljivosti i sigurnosti za zdravlje pacijenata.
- Inertnost materijala u odnosu na kiselu sredinu.
- Plom ne treba da reaguje sa hranom ili pljuvačkom.
- U idealnom slučaju, boja materijala treba da odgovara nijansi prirodnog koštanog tkiva, a da se ne ističe.
- Pliv bi trebalo da se stvrdne za kratko vreme.
Osim toga, materijali za punjenje kanala moraju imati potrebnu otpornost na habanje, kao i zadržati boju tokom cijelog vijeka trajanja. Osim toga, materijal treba lagano obraditi.
Još jedan važan faktor pri odabiru materijala za zubnu ispunu je proizvođač. Njemački, izraelski i evropski proizvođači proizvode proizvode zaista visokog kvaliteta iu potpunosti u skladu sa savremenim zdravstvenim zahtjevima za sigurnu upotrebu.
Osim toga, brtve ovih proizvođača su pouzdane i ostaju tokom cijelog perioda rada. Jasan nedostatak stranih analoga u poređenju sa domaćim proizvodom je visoka cijena.
Privremena mjera
U stomatologiji se ne koriste samo trajne plombe, već i privremena mjera. To se radi u slučajevima kada je nemoguće izliječiti zub u jednoj sesiji. Privremeni materijali za punjenje omogućavaju vam da zatvorite otvorenu šupljinu zuba ili ispunite defekte tvrdih tkiva. Materijali mogu biti jednokomponentni ili dvokomponentni. U isto vrijeme, oni su dizajnirani za određenevremenski period do sljedećeg tretmana.
Osim toga, ako doktor sumnja da se pulpitis neće razviti nakon tretmana, tada pribjegava i pomoć privremene plombe. A ova vrsta materijala se zove dijagnostički.
Za razliku od pečata na trajnoj osnovi, privremeni analozi su napravljeni od ne baš izdržljivih materijala. To se radi iz očiglednih razloga - kako bi se lako moglo ukloniti na sljedećem tretmanu. Ovo štedi puno vremena. U pravilu se radi o umjetnom dentinu. Uz pomoć ovog materijala izoluje se pasta od arsena koja služi za ubijanje pulpe zuba.
Materijal za privremeno punjenje
Pomnilni materijali za kanale privremenog karaktera, osim što osiguravaju potpunu nepropusnost kaviteta, ne bi trebali propasti pod utjecajem opterećenja žvakanjem. Upravo ovaj faktor stomatolozi bi trebali uzeti u obzir pri odabiru određenog materijala. Ali ako situacija zahtijeva dug period zaptivanja, onda treba koristiti trajne materijale za punjenje.
A pošto je ovo samo privremena mjera, ona i dalje ima određene zahtjeve. I pored navedenog, materijal mora biti brzo pripremljen, da se ne lijepi za alat i da bude otporan na fizička i hemijska opterećenja.
Najčešći materijali su sljedeće opcije:
- oil dentin (dentin pasta);
- polimerni materijali;
- vodadentin (vještački).
Pored toga, koristi se nekoliko vrsta cementa - cink sulfat, cink eugenol, polikarboksilat, staklenojonomer. Također, u nekim slučajevima, stomatolozi koriste zubne uloške.
Vještačko punjenje vode
Veštački dentin je preparat koji se priprema od dve glavne komponente. Prvi od njih je prah, koji uključuje cink oksid i sulfat, kaolin. Druga komponenta je destilovana voda. Da bi se dobio proizvod, prah se pomiješa na staklenoj ploči (ima hrapavu površinu) sa vodom do željene konzistencije.
Glavne prednosti lijeka uključuju brzinu pripreme i jednostavnost upotrebe. Također, uklanjanje takvog pečata nije teško. Osim toga, pečat je prilično jak da izdrži fizički napor. Takođe, dentin na bazi vode otporan je na hemijske napade. A ono što je dobro za pacijente je odsustvo iritativnog dejstva na zubnu pulpu.
Osim toga, lijek ima nisku cijenu, što znači da je dostupan širokom segmentu stanovništva. Među nedostacima može se primijetiti brzo trošenje materijala. Vek trajanja pečata nije duži od 14 dana od datuma primene kompozicije.
Gotova pasta
Ovo je takođe veštački dentin, samo što se ovde koristi ulje karanfilića ili breskve umesto destilovane vode. I za razliku od vodenog analoga o kojem je gore raspravljano, ovaj lijek je već dostupan u gotovom obliku. Odnosno unapredništa ne treba miješati.
Materijal je takođe jednostavan za upotrebu i stvrdne se pljuvačkom u roku od 3 sata. Ali u usporedbi s istim već poznatim vodenim dentinom, analog ulja odlikuje se većim karakteristikama čvrstoće. Pečat je u stanju da izdrži značajna opterećenja tokom žvakanja hrane.
Osim toga, ovaj privremeni materijal za punjenje je također dobar antiseptik. Što se tiče vijeka trajanja, uljni dentin može trajati do 6 mjeseci.
Polimerni materijali
Kao privremena mjera mogu se koristiti i polimerni materijali posebno napravljeni za ovu svrhu. U pravilu se radi o jednokomponentnim pastama koje svojom konzistencijom podsjećaju na gumu.
- Clip.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
Ovi materijali su veoma jednostavni za upotrebu, imaju odlična adhezivna svojstva u odnosu na zidove usne duplje. Odlikuju se i visokim stepenom elastičnosti, a osim toga, nakon stvrdnjavanja, pečat svemu pokazuje neutralan karakter.
U smislu primjene, takve paste ne zahtijevaju prethodnu obradu zuba adhezivnim sistemima. Samo prije izrade kompozicije, šupljina zuba se mora osušiti. Punjenje se stvrdnjava na mašini za svetlosnu polimerizaciju.
Jastučići za liječenje u stomatologiji
Jastučići u stomatologiji koriste se u slučajevima kada je karijesni proces već zahvatio duboke slojeve tkiva, aliistovremeno je moguće sačuvati pulpu i preokrenuti leziju.
U isto vrijeme, upotreba jastučića prepuna je niza neprocjenjivih i pozitivnih aspekata:
- dentin se hermetički zatvara;
- prisustvo protuupalnih svojstava;
- restauracija koštanog zubnog tkiva;
- nedostatak interakcije na pulpi;
- potpuna kombinacija sa materijalima za punjenje na trajnoj osnovi.
U ovom slučaju zaptivke moraju imati plastičnost, povećanu čvrstoću i istovremeno biti otporne na uticaje okoline. Za to se koriste različiti materijali. Na primjer, varijanta na bazi kalcijevog hidroksida - kada se razgrađuje, dentin se opskrbljuje kalcijevim jonima, što doprinosi stvaranju zamjenskih tkiva. Materijal se koristi u obliku laka, vodene suspenzije ili cementa koji stvrdnjavaju pod uticajem hemije ili svetlosti.
Cink-eugenol materijali sadrže eugenol u svom sastavu. A ovo je, u stvari, antiseptik, i prirodnog porijekla.
Kombinovani medicinski jastučići u stomatologiji se prodaju gotovi ili se mogu pripremiti na licu mesta. Po sastavu imaju potrebne kvalitete, a prije svega to su:
- protuupalno djelovanje;
- baktericidna svojstva;
- stimulacija regeneracije dentinalnog tkiva;
- smanjenje boli;
- eliminacija akutne upale pulpe.
Ulogazubne uloške je teško precijeniti, a u slučaju dubokog karijesa oni su jednostavno neophodni. Njihova upotreba je upravo zbog prisutnosti baktericidnih svojstava u ovom obliku bolesti. Štoviše, to je preduvjet, jer tijekom operacije postoji rizik od infekcije pulpe patogenim mikroorganizmima. Kao rezultat, sve se može završiti naknadnom infekcijom i gnojenjem.
U tom smislu, kako bi zaštitili korijenski sistem zuba, mnogi stomatolozi pribjegavaju zubnim ulošcima. Po pravilu, nisu u stanju da izazovu nelagodu kod pacijenata.
Klasifikacija materijala za punjenje u modernoj stomatologiji
Materijali koji se koriste u modernoj stomatologiji za trajne plombe omogućavaju vam da vratite originalnu strukturu zubnog elementa. Polažu korijenske kanale i mogu savršeno imitirati ne samo caklinu, već i dentin. Već smo se upoznali sa nizom zahtjeva i mnogi ljekari se njima rukovode, pedantno procjenjujući kvalitet sirovina.
U ovom slučaju, važno je uzeti u obzir vrijeme stvrdnjavanja sastava za punjenje, tokom kojeg materijal ostaje plastičan i zadržava sposobnost formiranja. Treba voditi računa i o načinu odbijanja - nezavisnom ili pod uticajem UV zraka određenog spektra. Jednako važan je i kvalitet materijala nakon što je odbijen. Odnosno, koliko dugo je fil u stanju da zadrži zadati oblik i oblik.
Građevinski stomatološki materijal
Klasifikacija materijala za punjenje također uključuje cement. On također ima slične ciljeve. Ovdje postoji prilično velika grupa materijala. Ovisno o namjeni, svi imaju različit sastav i svojstva. Masa za punjenje se obično pravi mešanjem dve ili tri komponente sa tečnim medijumom. Potonji se može koristiti destilovana voda ili posebna kiselina.
U ovom slučaju, dok se rad obavlja, materijal zadržava plastičnost za formiranje. Ali nakon odbijanja, cement se stvrdne i više neće biti moguće promijeniti oblik. Što se tiče vremena odbijanja, ono je različito za svaku vrstu. Osim toga, cement može stvoriti povoljno antibakterijsko okruženje.
Najčešći tipovi su silikatni, fosfatni i staklenojonomerni cementi. Silikatni dentalni cement za cementiranje krunica olakšava postizanje kozmetičkog efekta, jer možete uskladiti bilo koju boju sa prirodnim zubima. Osim toga, takvo punjenje može osloboditi fluor. A ovaj element će spriječiti ponovnu infekciju karijesom.
Staklojonomeri su usko povezani sa zubnom krunom. Ovaj materijal se stvrdne pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Ali prije toga, liječnik može polako izvršiti sve potrebne manipulacije. Međutim, takvo punjenje se prilično brzo troši i može upijati boje za hranu.
Kompoziti
Kompozitne plombe su najbolje i najpovoljnije rješenje dostupno u stomatologiji. Oni uključuju nekolikokomponente prirodnog i vještačkog porijekla i u većini slučajeva uključuju stakleno jonomerne aditive.
U ovom slučaju, veličina čestica kompozitnih materijala za punjenje se bira u zavisnosti od lokalizacije područja punjenja. Velika veličina je relevantna za ona područja gdje je potrebna otpornost na velika opterećenja žvakanja.
Postoji nekoliko grupa kompozitnih materijala:
- chemical;
- svjetlosno otvrdnjavanje.
Kompozitni materijali se odlikuju dobrom otpornošću na habanje, pružaju odgovarajuću zaštitu zubnim tkivima i mogu spriječiti daljnji razvoj karijesnog procesa. Njihova prepoznatljiva karakteristika je sadržaj kvarcnog praha. Zapravo, zbog toga je osigurana željena tvrdoća brtvi. Osim svoje čvrstoće, plombe su prilično izdržljive - prosječan vijek trajanja može biti od 2 do 5 godina.
Hemijski materijal za punjenje
Ovakve ispune, kreirane od polimernih smola, trenutno su veoma tražene. A sve zahvaljujući elastičnosti materijala, estetskom izgledu, čvrstom prianjanju na zubni element. Osim toga, nema skupljanja.
Uobičajeno, kompoziti u stomatologiji su razvijeni da zamijene cementne parnjake. Njegova posebnost leži u punilu - porculanu. Takvi kompoziti se, pak, mogu podijeliti u nekoliko podvrsta:
- svjetlosno polimerizirajuća;
- akril;
- na epoksidusmola.
U isto vrijeme, te ispune, koje uključuju akril, su izdržljivije i stabilnije, što je definitivan plus. Istovremeno su vrlo toksični. Često je primjećeno da se nakon ugradnje akrilnih ispuna pojavljuju mnoge pore. Posljedično, to prijeti neizbježnim razvojem pulpitisa ili sekundarnom pojavom karijesa, ne samo na istom zubu, već i na susjednim elementima.
Kompoziti na bazi smole su prilično krti, ali manje skloni habanju. Također, plus je nedostatak toksičnosti, za razliku od akrilnih kolega. Ali nakon nekoliko godina, plombe potamne.
Svjetlosne plombe
Uprkos činjenici da su hemijski analozi prilično rasprostranjeni u stomatologiji, laki, svetlopolimerni ili svetlostvrdnjavajući materijali za punjenje su još popularniji. Materijal koji se nalazi u šupljini zuba počinje stvrdnjavati pod utjecajem svjetlosti posebne lampe (obično halogene). Na osnovu toga, takvi materijali se nazivaju heliocurable ili photopolymer.
Boja se može uskladiti sa tonom prirodnih zuba, te se zbog toga mogu obnoviti ne samo žvakanje, već i prednji elementi. Ovo se već može smatrati velikom prednošću. Ostale prednosti lakih kompozita:
- estetski izgled;
- minimalno skupljanje;
- relativna snaga.
Što se tiče zadnje tačke - nakon ugradnje, pečat neće uništiti tankozidove zuba i vrše snažan pritisak na suprotni element. Osim toga, kompoziti mogu služiti decenijama uz očuvanje oblika i boje, bez jakog skupljanja.
Čak i danas, kompoziti nastavljaju da se poboljšavaju, uključujući način postavljanja plombe na zub. S tim u vezi, opseg njihove primjene se značajno širi. Punjenje ovim materijalom je relevantno ne samo u liječenju karijesa, već će biti korisno i u druge svrhe. Uz pomoć ovog materijala možete ukloniti strugotine i pukotine između zuba, kao i ispraviti njihov položaj.
Kao zaključak
Materijali za plombiranje u stomatologiji su neophodni za obnavljanje strukture i izgubljene funkcionalnosti zuba. Lista njih je prilično velika, jer se svaki put pojavljuje sve više i više novih opcija. Istovremeno, glavni kvalitet je blokirati razvoj karijesnog procesa, spriječiti prodiranje infekcije u duboke slojeve tkiva kako bi se izbjeglo dalje uništavanje zuba. I to se ne odnosi samo na trajne, već i na privremene plombe.
Odabir jednog ili drugog materijala za ugradnju plombe na zub uvelike je određen nekoliko faktora:
- dob pacijenta;
- razmjera uništenja;
- stepen disfunkcije zuba.
Liječenje u stomatološkoj ordinaciji će biti uspješno ako kontaktirate samo visoko kvalifikovane stručnjake sa velikim iskustvom.
Na kraju, ostaje da damo nekoliko praktičnih savjeta. Prilikom posjete klinici, pacijenti bi uvijek trebalizanima me koji materijal za punjenje doktori imaju. Također biste trebali pitati stručnjaka o postojećim prednostima i nedostacima.
Drugim riječima, imajući ideju o klasifikaciji materijala za punjenje, možete se samostalno odlučiti za jednu ili drugu opciju.
