Onkološke bolesti u modernom svijetu postaju sve češće. To je zbog specifičnosti okoliša, mnogih novih virusa, kao i velikog broja kancerogenih tvari. Svake godine naučnici uvode nove metode u borbi protiv raka. Međutim, i dalje se koriste stare metode liječenja. Jedan od njih je PCT. Dešifriranje ove skraćenice je polikemoterapija. Sistemska primjena citotoksičnih lijekova pomaže u uklanjanju atipičnih stanica koje čine tumor. Iako pacijenti ne podnose lako ovu vrstu liječenja, ona je jedna od najefikasnijih metoda.
PCT u onkologiji: dešifriranje skraćenice
U medicinskim kartonima ljudi koji pate od raka, često postoji takva stvar kao što je hemoterapija. Skraćeno je kao PCT. U onkologiji, dekodiranje ove kratice je polikemoterapija, što znači kombinirani učinak nekoliko citostatika odjednom. Ova vrsta tretmana ima za cilj potpunu eliminaciju tumora ili njegovu redukciju.
U većini slučajeva, PCT se kombinuje sa drugim tretmanima. Među njima su kirurško uklanjanje patološke formacije i zračna terapija. Ponekad je polikemoterapija samostalna metoda liječenja. Izbor PCT zavisi od lokacije i stadijuma raka, kao i od stanja pacijenta. Samo onkolog može prepisati citotoksične lijekove.
Vrste kemoterapije u onkologiji
Prilikom propisivanja citostatika, doktori se rukovode dva koncepta. To uključuje: adjuvantnu i neoadjuvantnu kemoterapiju. Prilično ih je lako razdvojiti. Dakle, šta je neoadjuvantni PCT u onkologiji? Dešifriranje može biti potrebno samo za ljude koji ne razumiju liječenje raka. Koncept "NPCT" znači da je osobi propisan kurs terapije prije operacije. Odnosno, tumor se trenutno ne može ukloniti hirurškim putem, ali nakon uzimanja citostatika, patološka formacija bi se trebala smanjiti u veličini.
Suprotan koncept je adjuvantni PCT u onkologiji. Dešifrovanje skraćenice je jednostavno. APCT je preventivni tretman raka nakon operacije. To znači da je sam tumor u potpunosti uklonjen, ali je potrebna citostatska terapija kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje. Navedene vrste PCT se odnose na kombinovano ili kompleksno lečenje malignih tumora. Odnosno, pored propisivanja lijekova, pacijent se podvrgava operaciji, a ponekad i zračenju.
Zasebna vrsta terapije je nezavisni (terapijski) tok PCT u onkologiji. DešifrovanjeTakav medicinski termin nije jasan svakom lekaru. Često samo onkolog može razlikovati kurs liječenja od preventivne terapije. Nezavisni PCT se provodi u slučajevima kada druge metode oporavka nisu indicirane. Na primjer, sa sitnim karcinomom pluća ili prisustvom metastaza u udaljenim organima.
Indikacije za terapiju
Vrijedi napomenuti da se svaki maligni tumor tretira drugačije. Ponekad je dovoljna samo operacija ili zračenje, u drugim slučajevima potrebna je kemoterapija. PCT se propisuje samo iz posebnih medicinskih razloga, kada je to neophodno. Ako takav tretman nije bio ponuđen nakon operacije od strane liječnika, onda je maligni proces bio ograničen na malo područje i nije zahvatio duboke slojeve organa. Osim toga, neke vrste tumora ne reagiraju na kemoterapiju. Postoje sljedeće indikacije za PCT u onkologiji:
- Maligne formacije limfoidnog tkiva.
- Rak krvi.
- Tumori probavnog trakta.
- Rak malih i velikih ćelija pluća.
- Neoplazme glave i vrata.
Treba napomenuti da efikasnost hemoterapije zavisi od histološkog tipa tumora. Na primjer, rak žlijezda bolje reagira na citotoksično liječenje od karcinoma skvamoznih stanica ili sarkoma. Često se PCT ne propisuje u ranoj fazi bolesti, ako se tumor može ukloniti operacijom. Adjuvantna terapija je indicirana za pacijente koji imaju 2 ili 3 stadij nakon operacijerak. Ako je tumor velik i urastao je u susjedne organe, propisuje se neovisni tijek PCT. Ponekad se ova vrsta liječenja koristi u uznapredovaloj fazi raka, kada su druge metode nemoćne.
Šta je kurs kemoterapije?
Većina ljudi zna da se hemoterapija obično daje u ciklusima. To znači da se citostatici unose u tijelo više puta, i to dugo - u određenim intervalima. Takav režim liječenja je neophodan jer lijekovi uništavaju ne samo sam tumor, već i druge ćelije tijela. Uvođenje velike doze odjednom je nemoguće, jer citostatici imaju kardio-, nefro- i hepatotoksično djelovanje. Potrebno je vrijeme da se tijelo oporavi od kursa PCT. U prosjeku je potrebno 2-4 sedmice. Tokom ovog perioda krvna zrnca imaju vremena da se obnove, a pacijentovo opšte stanje se vraća u normalu.
Broj PCT kurseva iz onkologije može varirati. Zavisi od podnošljivosti lijekova, stanja pacijenta i efikasnosti liječenja. Nakon 3 kursa, vrši se pregled, zahvaljujući kojem doktor donosi odgovarajući zaključak. Ako je tumor potpuno nestao ili se djelomično smanjio, kemoterapija se nastavlja. U slučajevima kada postoji progresija malignog procesa, PCT režim se mijenja. U ovom slučaju, odbrojavanje kurseva počinje ponovo.
Priprema i prateća terapija
Citotoksični lijekovi su među najtežim podnošljivim lijekovima. Uprkos njihovoj efikasnosti, oniizjednačavaju se sa otrovima i štete organizmu. Svaki lijek koji se koristi za kemoterapiju ima toksični učinak. Prije svega, citostatici oštećuju stanice jetre, srca i bubrega. Za slabljenje njihovog štetnog djelovanja potrebna je prateća terapija. Prije uvođenja ljekovite supstance obavezna je intravenska infuzija hormonskog i antiemetičkog sredstva. Najčešće korišteni lijekovi za premedikaciju su deksametazon, ondansetron i natrijum hlorid. Oni pomažu pripremiti tijelo za hemoterapiju. Zahvaljujući ovim lijekovima smanjuje se emetogeni sindrom i sindrom intoksikacije.
Prateća terapija uključuje lijekove kao što su lijek "Kalijev hlorid", "Magnezijum sulfat", "Manitol". Pomažu da se izbjegnu komplikacije na srcu, plućima i mozgu. U nekim slučajevima potrebno je uvođenje antihistaminika.
Kontraindikacije za propisivanje kemoterapije
Uprkos činjenici da je hemoterapija jedan od najefikasnijih tretmana za rak, nije uvijek neophodna. U nekim slučajevima, citostatici čine više štete nego koristi. PCT je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- Starost (od 70 godina).
- Intolerancija na citostatike.
- Prisustvo teških patologija srca.
- Zatajenje bubrega i jetre.
- Progresija bolesti uprkos kontinuiranoj terapiji.
- Prisustvo više metastaza.
- Cachexia.
Prije propisivanja PCT-a vrši se niz pregleda. To uključuje: opšte i biohemijske pretrage krvi, EKG, OAM, koagulogram, ultrazvuk srca. Kada se otkriju dekompenzirane bolesti, liječenje citostaticima je neprikladno.
Mogući rezultati kemoterapije
Da bi se kontrolisala efikasnost PCT-a, sprovodi se drugo ispitivanje. Zahvaljujući tome, evaluira se rezultat terapije. Povoljni ishodi liječenja su: potpuna i djelomična regresija tumora, kao i stabilizacija. U prvom slučaju, neoplazma nestaje ili se smanjuje za 2 puta ili više. Stabilizacija procesa znači da je tumor ostao isti. Međutim, ovo se smatra pozitivnim rezultatom, jer bez liječenja rak brzo napreduje.
Ako se pregledom utvrdi da maligni rast raste, ili su se pojavile metastaze, režim liječenja se mijenja. Ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće, broj kurseva hemoterapije je neograničen. Međutim, konstantno napredovanje je pokazatelj da tretman ne donosi rezultate, već samo šteti organizmu. Ovo je kontraindikacija za propisivanje PCT-a.
Lista lijekova
Postoji nekoliko farmakoloških grupa citostatika. Najčešći lijekovi uključuju: antibiotike protiv raka, biljne lijekove, proizvode koji sadrže platinu. Primjeri su lijekovi "Doxorubicin", "Paclitaxel",Docetaksel, Cisplatin, Gemcitabin, itd.
