Kao što znate, postoje mnoge bolesti organa vida. Očnim patologijama bavi se oftalmolog. Prema većini ljudi, upala organa vida povezana je s prodorom infekcije. Međutim, to nije uvijek slučaj. Neke očne bolesti su endogene prirode. Primjer je filamentni keratitis. Ova patologija se razvija zbog sušenja rožnice. Najčešće, bolest ima hroničan tok i zahtijeva stalnu njegu očiju.
Keratitis - šta je to?
Organ vida ima složenu anatomsku strukturu. Rožnica oka je konveksna ljuska, koja je jedan od refraktivnih medija. Pored činjenice da ova struktura organa vida provodi svjetlosne zrake, ima i zaštitnu funkciju. Rožnjača oka je vrsta sočiva, zahvaljujući kojoj osoba može po potrebi vidjeti okolne predmete. Osim toga, štiti unutrašnje strukture organa vida od infekcije. Upala rožnjače naziva se keratitis. Postoji nekoliko varijanti ove bolesti. Klasifikacija keratitisa zasniva se na etiološkom faktoru.
Jedinstvenapatologija je suha upala rožnice. Na drugi način se naziva filamentozni keratitis. Suština bolesti je da rožnjača nije dovoljno navlažena suznom tečnošću, što dovodi do sindroma "suvog oka". Manifestacije ovog oblika keratitisa uključuju bol i bol, osjećaj stranog tijela i fotofobiju. Sa napredovanjem bolesti dolazi do pogoršanja vida. Liječenje patologije se sastoji u stalnom vlaženju rožnjače.
Klasifikacija i patogeneza suhog keratitisa
U zavisnosti od etioloških faktora, suva upala rožnjače se deli na 2 tipa. Primarni keratitis nastaje zbog endogenih uzroka. Među njima su imunološki i endokrini poremećaji. Sekundarni suhi keratitis nastaje kao posljedica oštećenja organa vida. Primjeri su hemijske opekotine i ozljede oka.
Mišljenje da se suze puštaju samo kada osoba plače nije tačno. Zapravo, oči su stalno hidratizirane. Suzna tekućina se proizvodi posebnim žlijezdama i sastoji se od 3 sloja. Izvana - predstavljena je lipidima koji pomažu u smanjenju trenja rožnice o konjuktivu. Sljedeći sloj suzne tekućine sadrži organske spojeve i elektrolite koji zasićuju strukture oka kisikom i imaju antimikrobno djelovanje. Posljednja komponenta je mucin. Ima proteinsku prirodu i štiti rožnicu od prodiranja stranih tijela.
Hormonske promjene i iscrpljivanje odbrambenih snaga organizma dovode do promjene sastavasuzne tečnosti. Kao rezultat toga, zaštitni film postaje nestabilan i često se oštećuje. Mehanizam razvoja sekundarnog keratitisa je smanjenje ili zaustavljanje proizvodnje suzne tekućine. To je olakšano oštećenjem epitela rožnice fizičkim ili hemijskim utjecajima. Takođe, takvi razlozi mogu spriječiti transport suzne tekućine u konjuktivnu šupljinu.
Uzroci keratitisa
Uzroci filamentoznog keratitisa podijeljeni su u 2 velike grupe. Prvi su endogeni faktori koji sprječavaju nastanak suza ili mijenjaju njegov sastav. Ovo uključuje:
- Autoimune patologije.
- Bolest jetre.
- Teška imunodeficijencija.
- Endokrini poremećaji.
- Starostna atrofija suznih žlijezda.
Sljedeća grupa uzroka uzrokuje sekundarni suhi keratitis. Predstavljaju ga egzogeni faktori. Među njima su bakterijske i virusne infekcije očiju, hirurške intervencije (ekstirpacija suznih žlijezda, izlaganje laseru), uzimanje hormonskih lijekova, opekotine i prodiranje stranih tijela.
Među endogenim uzrocima razvoja keratitisa, Sjögrenova bolest je od najveće važnosti. Ova bolest se odnosi na autoimune patologije i praćena je oštećenjem egzokrinih žlijezda. Osim keratitisa, bolest dovodi do poremećaja proizvodnje pljuvačke i sindroma sistemske upale. Među patologijama jetre razlikuju se kronični hepatitis i bilijarna ciroza. Osim toga, keratitis se često dijagnosticira kod žena tokom menopauze ili postmenopauze. To ima veze sa hormonalnim promenama.organizam.
Pored navedenih egzogenih faktora, česta izloženost prostoriji sa ventilatorom ili klima uređajem, sjedenje za kompjuterom, nepravilna nega kontaktnih sočiva i upotreba nekvalitetnih kozmetičkih proizvoda dovode do filamentoznog keratitisa.
Klinička slika bolesti rožnjače
Kliničkom slikom ove bolesti dominiraju: sindrom suhog oka i upala rožnjače. Kako se manifestuje filamentni keratitis? Simptomi bolesti su sljedeći:
- Peckanje u očima, pojačano koncentracijom.
- Svrbež i osjećaj stranog tijela. Većina pacijenata se žali na osjećaj kao da imaju pijesak ili prašinu u očima.
- Nelagodnost pri jakom svjetlu.
- Upalna reakcija - crvenilo oka i vaskularna injekcija.
- Brzi zamor organa vida prilikom gledanja filma ili rada za kompjuterom.
- Malo puštanje suza pri plaču, a potom i njihovo odsustvo.
U početnom stadijumu keratitisa javlja se crvenilo konjunktive i rožnjače i pojavljuje se mukozni eksudat, nalik na niti. Sa progresijom bolesti, primjećuju se mala siva žarišta zamućenja u očima. Zatim se na rožnici pojavljuju područja hiperkeratoze. Nakon toga dolazi do keratinizacije epitela, što dovodi do oštećenja vida.
Metode za dijagnosticiranje keratitisa
Da bi se potvrdilo prisustvo suvog keratitisa, ne samo oftalmološkiistraživanja, ali i konsultacije specijalista kao što su endokrinolog i reumatolog. Oftalmolog vrši uzimanje uzoraka materijala i mikroskopiju sluznog sekreta. Istovremeno se otkriva deskvamacija i hiperkeratoza epitela. Također, radi se instilacijski test korištenjem fluoresceina. Kontrastno sredstvo pomaže u poboljšanju kvalitete mikroskopije. Za procjenu rada suzne žlijezde rade se Norn i Schirmer testovi.
Kod Sjögrenovoj bolesti, pored oštećenja rožnjače, otkrivaju se simptomi kao što su suvoća usta i nosne šupljine, oštećeno znojenje. Osim toga, kod autoimunih patologija primjećuju se artralgija, grč mišića i promjene na koži.
Filamentni keratitis: liječenje bolesti
Liječenje bolesti treba biti usmjereno na eliminaciju etiološkog faktora. To će pomoći u uklanjanju hormonskog i autoimunog filamentoznog keratitisa. Lijekove u takvim slučajevima propisuje reumatolog ili endokrinolog. Sjogrenov sindrom i drugi autoimuni procesi zahtijevaju hormonsku terapiju. Koriste se lijekovi "Hydrocortisone" i "Methylprednisolone".
Simptomatsko liječenje ima za cilj sprječavanje napredovanja bolesti. U tu svrhu propisuju se hidratantne kapi i masti za oči. Osim toga, potrebni su lijekovi s dezinfekcijskim svojstvima kako bi se spriječila infekcija rožnjače. Ako bolest napreduje, izvodi se hirurško liječenje. Sastoji se od plastike suznih kanala. Za to se koristi kolagen ili konjunktivno tkivo.
Proizvod "Umjetna suza" - kapi za oči
Da bi se izbjeglo isušivanje rožnjače, potrebno je zamijeniti prirodnu suznu tekućinu njenim analozima. To se može postići hidratantnim kapima koje treba stalno koristiti. Glavni lijek iz ove grupe je lijek "Vještačka suza". Kapi za oči, koje su njegovi analozi, su lekovi "Optiv", "Vizin", "Lakrisin". Ovi lijekovi pospješuju regeneraciju epitela rožnjače i zamjenjuju prirodni suzni film.
Metode za prevenciju suvog keratitisa
Često se suvi keratitis rijetko potpuno izliječi. To je zbog autoimune prirode bolesti i ozljeda oka koje dovode do skleroze epitela. Da bi se postigla dugoročna stabilizacija bolesti, potrebno je stalno praćenje od strane oftalmologa. Moguće je izbjeći egzacerbacije slijedeći preporuke liječnika. To uključuje: pravilnu prehranu, korištenje hidratantnih kontaktnih sočiva i korištenje kapi. Također, treba izbjegavati infekcije oka, čestice prašine i strana tijela.
