Vazomotorni rinitis je hronična bolest uzrokovana širenjem krvnih sudova nosne šupljine pod uticajem spoljašnjih ili unutrašnjih faktora. Uz pogrešnu reakciju krvnih žila na iritanse, pojavljuje se trajna nazalna kongestija. Kako razlikovati hronični vazomotorni rinitis kod djeteta od obične upale sluznice, od prehlade i efikasno ga izliječiti?
Šta je vazomotorni rinitis?
Osnova vazomotornog rinitisa nije upalni proces, već kršenje regulacije tonusa krvnih žila smještenih u donjem dijelu nosnih školjki. Postoji njihova povećana aktivnost na različite vrste podražaja, kako spoljašnjih tako i unutrašnjih. Treba napomenuti da patogeni virusi i mikrobi u početku ne igraju nikakvu ulogu u nastanku vazomotornog rinitisa. Ali kasnije, s promjenom vaskularnog tonusa, može se stvoriti sekundarna infekcija.patogenih mikroorganizama, kao rezultat toga, priroda iscjedka će se također promijeniti.
Uzroci vazomotornog rinitisa kod djece
Bebe sa vazomotornim rinitisom pate od više razloga, a njihovo lečenje uvek zavisi od faktora koji je izazvao bolest. Glavni razlozi su:
- kongenitalna ili stečena devijacija septuma;
- prisustvo polipa u nosu ili adenoida u grlu;
- produžena upotreba određenih antiinflamatornih ili vazokonstriktorskih lijekova;
- česte stresne situacije;
- povećana fizička aktivnost;
- loša ekološka situacija;
- izloženost jakim mirisima;
- hipotermija;
- slabljenje imuniteta;
- hormonalni poremećaji;
- efekat faktora hrane.
Pored toga, vazomotorni rinitis se javlja kod vegetativno-vaskularnih poremećaja, neoplazmi i klimatskih promjena.
Glavni oblici bolesti
Postoje tri glavna oblika vazomotornog rinitisa kod djece:
- Alergijski - nastaje kada alergen dospije na sluzokožu nosne šupljine, a to može biti: polen biljaka, životinjska perut, hrana, prašina, lijekovi, zagađeni zrak. Curenje iz nosa se javlja sezonski ili konstantno tokom cijele godine.
- Neurovegetativni - povezan sa poremećajima u radu nekog odeljenja autonomnog nervnog sistema ili sa vegetativnom distonijom. Kao rezultat, dijete ima hormonalni disbalans,endokrinog sistema, javljaju se fluktuacije krvnog tlaka, mijenja se tonus žila nosa. Uz blagu iritaciju, nosne školjke oteknu i postaje teško disati.
- Lijekovi - javlja se kada se zloupotrebljavaju vazokonstriktorni lijekovi. Ako se roditelji ne pridržavaju doze ili ne koriste lijek duže od pet do sedam dana, dolazi do obilnog izlučivanja eksudata i konstantne nazalne kongestije.
U zavisnosti od oblika bolesti vazomotornog rinitisa kod djece, simptomi i liječenje će imati određene razlike.
Znakovi manifestacije bolesti
Svi simptomi bolesti dijele se na primarne i sekundarne. Primarni uključuje:
- periodično izlučivanje sluzi, ponekad bez posebnog razloga;
- nazalna kongestija;
- Srbi nos i kihanje;
- Kašalj i mučnina zbog sluzi koja curi niz stražnji dio grla.
Sekundarni simptomi vazomotornog rinitisa kod djeteta uključuju:
- teary;
- slabljeno čulo mirisa;
- promjena tembra glasa;
- nesanica;
- umor;
- znojenje.
Nazalna kongestija se najčešće javlja u ležećem položaju i to na jednoj, a zatim na drugoj strani. Može doći do otoka na licu. U uznapredovalim slučajevima stanje djeteta se pogoršava, ventilacija pluća je poremećena, a zbog slabe opskrbe moždanih stanica kisikom dolazi do hipoksije mozga.
Dijagnoza
Liječenje vazomotornog rinitisa kod djeteta počinje tek nakon što se potvrdi tačna dijagnoza i identifikuju uzroci koji su ga izazvali. Da biste to uradili, prilikom kontakta sa lekarom nakon razgovora sa roditeljima i prikupljanja anamneze, detetu se dodeljuju sledeće studije:
- analiza urina i krvi (općenito);
- testovi krvi na sadržaj alergena;
- alergijski kožni testovi;
- rentgenski pregled sinusa;
- rinoskopija;
- pregled endoskopom.
Nakon dobijanja rezultata svih pregleda, djetetu se propisuje odgovarajuća terapija.
Liječenje bolesti lijekovima
Kompetentan izbor lijekova u liječenju vazomotornog rinitisa kod djeteta je najvažniji korak. O tome ne zavisi samo rezultat, već i njegovo zdravlje u budućnosti. U liječenju se koristi nekoliko grupa lijekova:
Vazokonstriktor - pomaže u smanjenju otoka nazalne sluznice. Deluju brzo, odmah zaustavljaju iscjedak iz nosa i olakšavaju disanje. Važan uvjet je pridržavanje doze koju je propisao liječnik i maksimalnog vremena korištenja lijeka (ne duže od 7 dana). Za liječenje se koriste Naphthyzin, Xylen, Nazivin
- Hidratantna i omekšavajuća - obezbeđuju ukapljivanje sluzi, koja se zatim lako uklanja iz nosa, sprečavajući razvoj patogenih mikroba. Sredstva se mogu koristiti do četiri ili više puta dnevno. Dostupni su u različitim oblicima i opremljeni su mlaznicama za mekanjedozirani sprej kada se koristi kod male djece. Upotreba preparata na bazi morske vode sprečava oticanje i jača imunitet. Često koristite "Rinostop Aqua", "Marimer", "Aquamaris", "Aqualor".
- Antihistaminici - stabiliziraju membrane mastocita. Djeci se unutra propisuju sirupi i kapi: Erius, Claritin, Suprastinex, Zodak, Peritol. Sprejevi i kapi u nos: "Histimet", "Vibrocil", "Vividrin". U teškim slučajevima propisuju se glukokortikosteroidi: Avamys, Nozefrin, Benarin.
- Za povećanje imuniteta koristite: "Cycloferon", "Immunal", "Interferon".
Pri liječenju simptoma vazomotornog rinitisa kod djece potrebno je davati im dosta tečnosti: vode, voćnih napitaka, kompota, svježih sokova. U zatvorenom prostoru, sistematski provodite mokro čišćenje, provjetravanje i vlaženje zraka. Ako terapija ne uspije, laser se koristi za kauterizaciju krvnih žila u nosnoj šupljini.
Fizioterapijski tretmani
U liječenju vazomotornog rinitisa posebno mjesto zauzimaju fizioterapijski postupci:
- Inhalacije - pomažu u vlaženju sluzokože, razrjeđivanju sluzi, uz njeno naknadno uklanjanje. Za izvođenje postupka koristite fiziološku otopinu ili razrijeđenu morsku sol, dodajući joj eterična ulja.
- Kuf-terapija - korištenjem ultraljubičastih zraka. Ovaj postupak pomaže u oporavku oštećenih i atrofiranih tkiva, potiče proizvodnju hormona melanina i vitamina D.dodatak sekundarne infekcije uništava patogenu mikrofloru.
- UHF-terapija - liječenje vazomotornog rinitisa kod djeteta uz pomoć ove procedure provodi se djelovanjem visokofrekventnih struja na nosnu šupljinu. Kao rezultat toga, oteklina se smanjuje, protok krvi u tkivima se povećava, a bol se ublažava. UHF se dodjeljuje djeci od tri godine.
Sve fizioterapeutske procedure izvode se u kombinaciji sa medikamentoznim tretmanom.
Narodni lijekovi za liječenje rinitisa
Za pomoć u medicinskom i fizioterapijskom tretmanu, stanje djeteta se može olakšati jednostavnim narodnim lijekovima:
- Dajte svom djetetu puno pića, koristeći čistu vodu, voćna pića, svježe sokove, kompote.
- U liječenju djeteta sa vazomotornim rinitisom potrebno je ispirati nos nekoliko puta dnevno sodom ili fiziološkim rastvorom. Da biste to učinili, otopite kašičicu sode ili kuhinjske soli u litru tople prokuvane vode.
- Inhalacije izvoditi sa biljnom infuzijom u koju se dodaje nekoliko kapi ulja. Omekšavaju nosnu sluznicu i pospješuju brzo pražnjenje sluzi.
- Ukapajte uljne rastvore 2-3 kapi svaka dva sata u nos koristeći ulje vitamina A, vazelin i maslinovo ulje.
- Za podizanje imuniteta piju odvar od šipka i tinkturu ehinacee.
Svi ovi tretmani će pomoći vašoj bebi da olakša disanje.
Hirurško liječenje
Kako liječiti vazomotorni rinitis kod djeteta? U tom slučaju kadaIsprobane su sve metode konzervativne terapije, propisano je kirurško liječenje. Dojenčad se operiše samo kada se otkriju urođene mane ili rast tumora u nosnoj šupljini. Hirurško liječenje vazomotornog rinitisa propisano je za djecu nakon 12 godina starosti u potpunom odsustvu nosnog disanja. Sve operacije se izvode u opštoj anesteziji. U isto vrijeme:
- Polipi se uklanjaju koagulatorom kako bi se smanjilo krvarenje.
- Edem sluznice se leči laserom, sagorevanjem tankih traka na ljusci nosnih školjki;
- Laserska fotodestrukcija eliminiše širenje vena i arterija.
- U slučaju hipertrofije sluzokože, ultrazvuk uklanja višak tkiva, olakšavajući disanje.
Nakon bilo kakve hirurške intervencije, kako bi se izbjeglo krvarenje, začepljeni su nosni prolazi.
Tretman prema Komarovskom
Vazomotorni rinitis Komarovsky naziva neugodnom, ali ne i ozbiljnom bolešću. Ova vrsta curenja iz nosa kod djece se često javlja kao alergijska reakcija nazalne sluznice na iritant:
- aromatične supstance;
- infekcije;
- razna prašina;
- droge;
- promjene vlažnosti i temperature.
Pored alergijske forme, često postoji i neurodinamički oblik, kada se žile nazalne sluznice sužavaju u slučaju poremećaja aktivnosti nervnih mehanizama odgovornih za fiziologiju nazofarinksa. Vazomotorni rinitis karakterizira začepljenost nosa, vodenasta, bezbojnaiscjedak, glavobolja, problemi sa spavanjem i pamćenjem. Hipotenzija često pati od slične bolesti.
Liječenje vazomotornog rinitisa kod djece prema Komarovskom provodi se u kompleksu korištenjem:
- droge;
- fizioterapija;
- opće aktivnosti jačanja.
Kada beba ima začepljen nos, morate odmah da posetite doktora. Štaviše, vazomotorni rinitis kod dojenčadi se praktično ne javlja zbog nerazvijenosti kavernoznog tkiva nosne šupljine.
Alergijski rinitis
Ako se sumnja na alergijski rinitis, lekar propisuje analizu krvi na imunoglobulin E i sadržaj eozinofila. Osim toga, za propisivanje liječenja vazomotornog rinitisa kod djece od 3 godine, mogu se provesti kožni testovi kako bi se identificirala vrsta alergena. Kod djeteta se pravi mali rez na dermisu ruku u koji se ubrizgava alergen. Pojava edema i crvenila potvrđuje povećanu osjetljivost na ispitivani stimulus. Nakon uspostavljanja specifičnog alergena, prvi korak je njegovo eliminisanje. U većini slučajeva dijete se nakon toga potpuno oporavi. Ako nije moguće riješiti se iritanta, onda potrošite:
- Simptomatsko liječenje vazomotornog alergijskog rinitisa kod djece. Za to se koriste nazalni vazokonstriktori, antihistaminici, intranazalni aerosoli i sprejevi.
- Terapija specifična za alergene. Djetetu se uvode sve veće doze alergena kako bi se razvila otpornost organizma na njega. Uz uspješan tretman, ova metoda spašava bebu od bolnog curenja iz nosa.
Komplikacije vazomotornog rinitisa
Sljedeće komplikacije su moguće sa dugotrajnim krvarenjem iz nosa:
- Razvija se akutni sinusitis, sinusitis, otitis, hronični tonzilitis.
- San je poremećen, pojavljuju se slabost i umor.
- Moguće poremećaj srčanog ritma, promjene krvnog pritiska.
- Pojava hrkanja, kratkotrajnog prestanka disanja tokom sna, što uzrokuje gladovanje organizma kiseonikom.
Da biste izbjegli sve ove posljedice, potrebno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć.
Vazomotorni rinitis kod djeteta, recenzije
Mnoge bebe pate od vazomotornog rinitisa, a roditelji često raspravljaju o ovom problemu na forumima. Prema recenzijama, svi imaju jedan problem: jaka začepljenost nosa, dijete uopće ne može da diše noću, često hrče i stalno je bolesno od prehlade.
- Mnogi ljudi koriste Nasonex. Recenzije su različite, neki kažu da disanje postaje slobodno, lijek uopće ne pomaže drugima.
- Roditelji također navode da uklanjanje adenoida ne pomaže uvijek.
- Često postoje dobre kritike o upotrebi Avamysa. Njegovom upotrebom normalizuje se disanje.
Dobar efekat se bilježi od dugog boravka (najmanje mjesec dana) djeteta na moru. Od prvih dana počinje obilan iscjedak iz nosa, nakon čega se disanje poboljšava, a dijete danonoćno diše mirno. Ali po povratku kući i početku posjetecurenje iz vrtića se ponovo pojavljuje. Da biste se riješili bolesti, potrebne su svakodnevne preventivne mjere, uključujući i one za jačanje imunološkog sistema.
